【医学类职业资格】执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷29及答案解析.doc
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1、执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷 29 及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:12,分数:24.00)1.输液后引起静脉炎的原因是(分数:2.00)A.输入致热物质B.输入致敏物质C.输入药液浓度过高D.输入药液量大,速度过快E.输液滴管中空气未排尽2.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体(分数:2.00)A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯3.血液病患者最适用的血制品是(分数:2.00)A.新鲜血B.库存血C.纤维蛋白原D.新鲜血浆E.冰冻血浆4.患者大量输入库存血后容易出现(分数:2.00)A.低血钾B.低血钙C.
2、低血磷D.高血铁E.高血钠5.使用前需放在 37温水中提温的血液制品是(分数:2.00)A.普通血浆B.干燥血浆C.冰冻血浆D.新鲜血E.库存血6.静脉输液时,茂菲氏滴管内的液面自行下降,原因是(分数:2.00)A.输液瓶挂的太高B.输液速度过快C.环境环境温度太低D.患者肢体摆放不当E.滴管或滴管以下导管有漏气7.对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是(分数:2.00)A.补充水分及电解质B.补充营养,供给热量C.输入药物,治疗疾病D.增加循环血量,改善微循环E.改善心脏功能8.发生溶血反应后,为增加血红蛋白在尿中的溶解度,常用(分数:2.00)A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢
3、钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙9.下列关于尿量的描述错误的是(分数:2.00)A.正常成人 24 小时尿量为 10002000mlB.24 小时尿量少于 400ml 为少尿C.24 小时尿量少于 100ml 为少尿D.24 小时尿量少于 100ml 为无尿E.24 小时尿量2500ml 为多尿10.保留灌肠仅适用于(分数:2.00)A.早期妊娠B.急腹症C.消化道出血D.慢性痢疾E.小儿便秘11.插导尿管前,再次消毒女性小阴唇的顺序是(分数:2.00)A.自上而下,由内向外B.自上而下,由外向内C.自下而上,由内向外D.自下而上,由外向内E.由外向内再由内向外12.尿液呈烂苹果味见于(分数:2.0
4、0)A.肝昏迷B.泌尿道感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒E.糖尿病酮症酸中毒二、A2 型题(总题数:15,分数:30.00)13.患者,女性,35 岁,诊断为肺结核,遵医嘱行链霉素过敏试验。皮试过程中发生链霉素过敏反应,为了减轻链霉素的毒性,可以静脉注射(分数:2.00)A.氯丙嗪B.氯苯那敏C.乳酸钙D.氯化钙E.异丙肾上腺素14.患者,女性,50 岁,输液 1 小时后,突然出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫状痰,护士应立即(分数:2.00)A.置患者于端坐位B.50乙醇湿化吸氧C.给予缩血管药D.四肢轮扎E.停止输液15.患者,女性,于昨日行剖宫术,术中出血较多,医嘱 1000ml 库血
5、静脉输入,输血后患者突然手足抽搐,血压下降,心率减慢,伤口渗血增加。患者可疑发生(分数:2.00)A.枸橼酸钠中毒B.溶血反应C.过敏反应D.出血倾向E.急性心力衰竭16.患者,男性,70 岁,近日来频繁呕吐,查电解质血钾偏低,医嘱给予 500ml 生理盐水加 10ml 15氯化钾,静脉滴入。输液第 3 天,患者主诉注射部位疼痛,局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是(分数:2.00)A.立即停止局部输液B.更换注射部位C.局部 95乙醇湿热敷D.50硫酸镁湿热敷E.抬高患肢并多活动17.张护士要给 2 床的患者输血 1300ml。患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱
6、,张护士需注意观察(分数:2.00)A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钾和低血钠18.护士给 2 床的患者行静脉输液,静脉穿刺见回血后,护士应该做(分数:2.00)A.松拳B.松调节器C.松止血带D.再平行进针少许E.观察输液是否通畅19.患者,男性,78 岁,需行颈外静脉穿刺,下列穿刺点选择正确的是(分数:2.00)A.下颌角和锁骨下缘中点联线的下 13 处B.下颌角和锁骨下缘中点联线的上 13 处C.下颌角和锁骨上缘中点联线的上 13 处D.下颌角和锁骨上缘中点联线的下 13 处E.下颌角和锁骨上缘内侧 13 处联线的中点处20.张护士在巡视病
7、房时,发现 6 床患者输液静脉出现条索状红线,患者诉局部疼痛。张护士认为可能与以下因素有关,其中不正确的分析是(分数:2.00)A.输入浓度高的药液B.输入刺激性强的药液C.输液时无菌操作不严格D.套管针留置时间过久E.输液速度过快21.患者,女性,56 岁,在输液过程中出现急性肺水肿的症状,护士给予乙醇湿化吸氧,其目的是(分数:2.00)A.湿润呼吸道B.稀释痰液C.使肺泡内压力降低D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.预防肺部感染22.患者,男性,45 岁,加压输液过程中,出现呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。此时护士应首先(分数:2.00)A.通知医生B.停止输液C.
8、给患者吸氧D.取头低足高位E.连接监护仪23.张护士主管的 2 床和 4 床患者需要输库血,下列有关输血前的准备工作正确的是(分数:2.00)A.根据配血单,同时为两人采集血标本B.取血时,与血库人员共同做好“三查”、“七对”C.库血取回之后,应在室温放置 30min 再输入D.如天气寒冷,可将库血加温后再输入E.输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀24.患者,男性,25 岁,截肢手术后需输血 400ml,下列操作不正确的是(分数:2.00)A.输血前应先输入少量生理盐水B.输血开始时,滴入速度宜低于 20 滴分C.输血开始时,应先观察 1015min,看有无不良反应D.输完一袋血应立即更换下一袋血
9、E.输血后应继续滴入少量生理盐水25.张护士和林护士要为 2 床患者直接输血 200ml,下列有关操作正确的是(分数:2.00)A.直接输血前不需做交叉配血B.直接输血前不需做血型鉴定C.直接输血时抽血应慢,推注血液应尽快D.连续抽血时,不必拔出针头,只需更换注射器E.直接输血时供血者上臂缠绕的袖带压力应维持在 60mmHg26.患者,男性,56 岁,车祸后昏迷 30 天,需行静脉营养疗法。张护士为其进行颈外静脉穿刺,下列操作不正确的是(分数:2.00)A.穿刺前用生理盐水排尽硅胶管内空气B.穿刺点应取颈外静脉内侧缘C.穿刺时与皮肤呈 45角进针,进入皮下后改为 25角D.穿刺见回血后,将硅胶
10、管插入约 10cmE.确定硅胶管在血管内后,退出穿刺针27.患者,男性,72 岁,术后 3 天未排气。遵医嘱行肛管排气,下列操作不妥的是(分数:2.00)A.协助患者仰卧或侧卧位B.肛管插入直肠 17cmC.将橡胶管末端插入水瓶中D.按结肠解剖位置做离心按摩E.保留肛管 1 小时执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷 29 答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:12,分数:24.00)1.输液后引起静脉炎的原因是(分数:2.00)A.输入致热物质B.输入致敏物质C.输入药液浓度过高 D.输入药液量大,速度过快E.输液滴管中空气未排尽解析:解析:静脉炎临
11、床表现:沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴畏寒、发热等全身症状。原因:长期输入高浓度、刺激性较强的药液(化学性炎症);输液导管长时间留置(机械性炎症)。2.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体(分数:2.00)A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯 解析:解析:发热反应多在输血中或输血后 12h 内发生。发冷、寒战、体温升高至 40以上,有时可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红等症状,持续 12h。原因:致热源引起;与多次输血后产生白细胞抗体和血小板抗体抗体有关;违反操作原则,造成污染。3.血液病患者最适用的血制品是(分数:2.00)A.新鲜血 B.
12、库存血C.纤维蛋白原D.新鲜血浆E.冰冻血浆解析:解析:新鲜血于 4的常用抗凝保养液中,保存 1 周。适应于血液病病人。库存血:仅保留红细胞及血浆蛋白。适用于各种原因大出血。4冷藏,保存 23 周。保存时间越长,血液成分变化越大即酸性增高,钾离子浓度增高,大量输注库存血时,警惕酸中毒与高钾血症。新鲜血浆:包含全部凝血因子。冰冻血浆:保存在30低温下,有效期 1 年;应用时先放在 37温水中融化。4.患者大量输入库存血后容易出现(分数:2.00)A.低血钾B.低血钙 C.低血磷D.高血铁E.高血钠解析:解析:枸橼酸钠作为血液的抗凝剂,患者大量输入库存血后,枸橼酸钠的摄入也增多如果患者的肝功能受损
13、,枸橼酸钠不能完全氧化和排出与血液中的钙离子结合使血钙浓度降低。另外大量输入库存血后也容易出现酸中毒和高钾血症(因库存血随保留时间的延长,会出现酸性增加,钾离子浓度升高)。5.使用前需放在 37温水中提温的血液制品是(分数:2.00)A.普通血浆B.干燥血浆C.冰冻血浆 D.新鲜血E.库存血解析:解析:血浆是指全血经分离后的液体部分。主要成分为血浆蛋白,不含血细胞,也无凝集原,且保存期较长。常用的有以下几种:(1)新鲜血浆:包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人;(2)保存血浆:适用于低血容量、低血浆蛋白的病人;(3)冰冻血浆:普通冰冻血浆保存在30低温下,有效期为 1 年;应用时
14、先放在 37温水中融化;(4)干燥血浆:使用时可加适量 09氯化钠溶液或01枸橼酸钠溶液进行溶解。6.静脉输液时,茂菲氏滴管内的液面自行下降,原因是(分数:2.00)A.输液瓶挂的太高B.输液速度过快C.环境环境温度太低D.患者肢体摆放不当E.滴管或滴管以下导管有漏气 解析:解析:在为患者输液过程中,会有茂菲氏滴管液面逐渐自行下降的现象常见的原因有:(1)输液装置有裂隙或连接不严密;(2)加压点滴时观察不严密;(3)该组液体已滴完。7.对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是(分数:2.00)A.补充水分及电解质B.补充营养,供给热量C.输入药物,治疗疾病D.增加循环血量,改善微循
15、环 E.改善心脏功能解析:解析:静脉输液的目的:(1)补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人;(2)补充营养,供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等病人;(3)输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的。常用于各种中毒、严重感染等病人;(4)补充血容量,改善微循环,维持血压。常用于抢救严重烧伤、大出血、休克等病人;(5)输入脱水剂,降低颅内压,达到利尿消肿的目的。8.发生溶血反应后,为增加血红蛋白在尿中的溶解度,常用(分数:2.00)A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠 D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙解析:解析:发生溶血反应后,为增加血红
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