【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷28及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 28 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是（分数：2.00）A.晨起第一次尿B.收集 12 小时尿液C.饭前半小时D.随时收集尿液E.睡前收集尿液2.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（分数：2.00）A.减少污染B.保持原虫活力C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.使患者舒适3.采集粪便标本做隐血试验时应禁食（分数：2.00）A.牛奶B.西红柿C.动物肝脏D.豆制品E.土豆4.留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本（分数：

2、2.00）A.75乙醇B.95乙醇C.40甲醛D.20甲醛E.10甲苯5.若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是（分数：2.00）A.抗凝管血培养瓶干燥试管B.血培养瓶抗凝管干燥试管C.血培养瓶干燥试管抗凝管D.干燥试管抗凝管血培养瓶E.干燥试管血培养瓶抗凝管6.留取 24 小时尿标本作内分泌系统检查，应选用那种防腐剂（分数：2.00）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.10福尔马林E.麝香草酚7.服用驱虫药后，检查粪便中的寄生虫体应（分数：2.00）A.取不同部位的粪便B.留取全部粪便C.取少许粪便D.取脓血及黏液部分粪便E.粪便置于加温容器中立即送检8.下列哪项不是留取 24 小时尿标本的

3、目的（分数：2.00）A.检查尿中的钾钠氯B.作尿糖定量或尿浓缩试验C.作细菌学检查D.作尿 17 羟类固醇、17 酮类固醇检查E.检查结核杆菌9.病人的一般情况，下列哪项除外（分数：2.00）A.表情面容B.姿势体位C.营养发育D.药物反应E.饮食睡眠10.电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不超过（分数：2.00）A.5 秒B.10 秒C.15 秒D.20 秒E.25 秒11.昏迷病人眼睑不能闭合应（分数：2.00）A.热敷眼部B.按摩眼睑C.滴眼药水D.用消毒巾遮盖E.盖凡士林纱布12.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（分数：2.00）A.1mm 以下B.1015mmC.25mmD.556

4、mmE.6mm 以上13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时（分数：2.00）A.口腔护理B.洗胃C.导泻D.灌肠E.输液14.给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于（分数：2.00）A.76kPaB.66kPaC.56kPaD.46kPaE.36kPa15.鼻导管给氧法正确的操作是（分数：2.00）A.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 12C.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管D.停止给氧时，应先关氧气开关E.氧气筒放置距暖气应大于 05 米16.下列不符合吸痰护理操作的是（分数：2.00）A.插管前应检查导管是否通畅B.吸痰前对缺氧严重者应加大氧

5、流量C.每次吸痰时间不超过 15 秒D.痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释E.吸痰导管每日更换 12 次17.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml二、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)18.患者，65 岁，吸烟 30 余年，咳嗽、偶有痰中带血，X 线检查见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查。在采集标本后，护士可加入下列哪种溶液，以固定癌细胞（分数：2.00）A.40甲苯B.10甲醛C.40甲醛D.10甲苯E.75乙醇19.患儿，女，5 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选择

6、（分数：2.00）A.口腔溃疡面B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体E.咽部20.患者，男性，25 岁，留取 24h 尿标本测尿肌酐，护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂（分数：2.00）A.乙醛B.甲苯C.甲醛D.浓盐酸E.稀盐酸21.王护士要给 3 床的患者抽血查血脂，她应准备以下哪种采血管（分数：2.00）A.无菌试管B.液状石蜡试管C.肝素抗凝管D.草酸钾抗凝管E.清洁干燥试管22.患儿，男，3 岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫（分数：2.00）A.取黏液或脓血部分粪便送检B.直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检C.直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检D.用无菌棉签插入肛门

7、 67cm，轻轻旋转取标本送检E.晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本23.护士指导 2 床的患者留取 24h 痰标本，做浓集结核分枝杆菌检查，以下指导语不正确的是（分数：2.00）A.留痰的广口瓶应清洁干燥B.留痰的广口瓶应置于阴凉处C.咳痰时，应深呼吸，用力咳出痰液D.留取晨起 7 点至次晨 7 点的所有痰E.不可将唾液、鼻涕混入痰标本内24.患者张某，肺心病伴呼吸衰竭，表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，恰当的给氧方法是（分数：2.00）A.低流量、低浓度持续给氧B.乙醇湿化给氧C.加压给氧D.低流量间断给氧E.高浓度、高流量持续给氧25.患者，男性，50 岁，喉癌手术进行气管切开，痰液

8、较多，为其吸痰时应避免（分数：2.00）A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B.插管时，关闭负压吸引C.一次吸引不超过 15 秒D.从深部向上提拉，左右旋转E.痰液未吸净需休息 2min 后再吸26.患者，44 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没人知道他所服的药物，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.用 24碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收B.抽出胃内容物，再用温水洗胃C.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D.禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理E.氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物27.患者，男性，65 岁，肺气肿，现给予鼻导管吸氧，导管插入的适宜长度为（分数：2.00）A.

9、鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的 12C.鼻尖至耳垂的 13D.鼻尖至耳垂的 23E.鼻尖至耳垂的 1428.患者王某，突感胸闷、气短，口唇发绀。护士遵医嘱为其采取鼻导管给氧，正确操作是（分数：2.00）A.给氧前用干棉签清洁患者鼻孔B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 12C.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管D.停止给氧时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管E.氧气筒远离火炉应大于 2m29.患儿，5 岁，重度肺炎，需用电动吸引器为他吸痰，负压选择应小于（分数：2.00）A.40 kPaB.45 kPaC.50 kPaD.55 kPaE.60 kPa30.患者，男性，55 岁，60kg，呼吸衰竭，需使用人工呼吸

10、机，其吸气与呼气的比例应调节为（分数：2.00）A.1：1B.(152)：1C.1：(153)D.2：1E.2：(153)31.女大学生小黄囚服安眠药过量而中毒，准备为其导泻，宜选用（分数：2.00）A.硫酸钠B.温开水或等渗盐水C.硫酸铜D.高锰酸钾E.24碳酸氢钠32.患者，女性，50 岁，正在使用人工呼吸机，护士巡视时判断其可能处于通气过度，表现会是（分数：2.00）A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.肢体抽搐E.表浅静脉充盈执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 28 答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.患者入

11、院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是（分数：2.00）A.晨起第一次尿 B.收集 12 小时尿液C.饭前半小时D.随时收集尿液E.睡前收集尿液解析：解析：常规尿标本的目的：用于检查尿液的颜色、透明度，有无细胞和管型，测定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性等。用物：一次性尿常规标本容器，必要时备便盆或尿壶。嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内，量约 100ml，因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。2.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（分数：2.00）A.减少污染B.保持原虫活力 C.降低假阳性率D.降低假阴性率E.使患者舒适解析：解析：寄生虫及虫卵标本：检

12、查寄生虫成虫、幼虫及虫卵。根据检验目的采取适当的方法，(1)检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清清便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约510g，放入检便盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便；(2)检查蛲虫：嘱病人在晚上睡觉前或早晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围，取下透明胶带，将粘有虫卵的一面贴在载玻片上，或相互对合；(3)检查阿米巴原虫：采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。3.采集粪便标本做隐血试验时应禁食（分数：2.00）A.牛奶B.西红柿C.动物肝脏 D

13、.豆制品E.土豆解析：解析：隐血标本：检查粪便内的微量血液。嘱病人在检查前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。4.留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本（分数：2.00）A.75乙醇B.95乙醇 C.40甲醛D.20甲醛E.10甲苯解析：解析：痰标本采集法(1)常规标本：检查细菌、虫卵或癌细胞等。晨起漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验。如找癌细胞，应立即送验，也可用 95乙醇或 10甲醛同定后送验。(2)培养标本：检查痰液的致病菌。清晨收集，护士戴口罩，病人用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内，加盖即可

14、送验。(3)24h 痰标本：检查 24 小时的痰量，痰液的性状，协助诊断。注明留痰起止时间，嘱其将 24h(晨 7 时至次晨 7 时)的痰液全部留在容器内；注意不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入。5.若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺序是（分数：2.00）A.抗凝管血培养瓶干燥试管B.血培养瓶抗凝管干燥试管 C.血培养瓶干燥试管抗凝管D.干燥试管抗凝管血培养瓶E.干燥试管血培养瓶抗凝管解析：解析：采集静脉血标本注意事项：(1)空腹时采取血标本；(2)根据检验目的选择合适的标本容器，并计算所需血量；(3)同时抽取多项检查标本注入容器的顺序为：血培养瓶、抗凝管、干燥试管；(4)血标本严禁在输液、

15、输血的针头处或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。6.留取 24 小时尿标本作内分泌系统检查，应选用那种防腐剂（分数：2.00）A.甲苯B.浓盐酸 C.甲醛D.10福尔马林E.麝香草酚解析：解析：常用防腐剂的作用及用法，(1)甲醛：同定尿液中有机成分，防腐。用法：每 30ml 尿液中加40甲醛 1 滴。临床应用：艾迪计数。(2)浓盐酸：使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐。用法：24 小时尿液中加 510ml。临床应用：17-羟类固醇、17 一酮类同醇。(1)甲苯：可形成一层薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。用法：应在第一次尿液倒入后再加，按每 100

16、ml 尿液加 051甲苯 10ml。临床应用：尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量。7.服用驱虫药后，检查粪便中的寄生虫体应（分数：2.00）A.取不同部位的粪便B.留取全部粪便 C.取少许粪便D.取脓血及黏液部分粪便E.粪便置于加温容器中立即送检解析：解析：寄生虫及虫卵标本：检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵。根据检验目的采取适当的方法，(1)检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约510g，放入检便盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便。(2)检查蛲虫：嘱病人在晚上睡觉前或早晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围；取下透明胶

17、带，将粘有虫卵的一面贴在载玻片上，或相互对合。(3)检查阿米巴原虫：采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。8.下列哪项不是留取 24 小时尿标本的目的（分数：2.00）A.检查尿中的钾钠氯B.作尿糖定量或尿浓缩试验C.作细菌学检查 D.作尿 17 羟类固醇、17 酮类固醇检查E.检查结核杆菌解析：解析：12h 或 24h 尿标本：做尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类同醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸以及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等检查。9.病人的一般情况，下列哪项除外（分数：2.00）A.

18、表情面容B.姿势体位C.营养发育D.药物反应 E.饮食睡眠解析：解析：病人的一般情况包括，面容与表情：疾病可使人的面容和表情发生变化，观察病人的面部表情有助于了解疾病的性质、病情的轻重缓急和病人的精神状态。如急性病容，病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等，见于急性热病的病人；慢性病容，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人；饮食与营养：危重病人机体分解代谢增强，能量消耗大，应注意观察病人的食欲是否降低、进食量是否能满足机体需要，以及饮食习惯、进食后反应等；并通过皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉发育情况来综合判断其营

19、养状况；姿势与体位：病人的姿势和体位常与疾病有密切关系，多数病人可采取主动体位；极度衰竭或昏迷的病人呈被动体位；急性腹痛病人常双腿蜷曲，以减轻腹部疼痛，呈被迫体位等；皮肤与黏膜：应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况；休息与睡眠：观察病人休息的方式、睡眠的习惯，有无睡眠型态、时间的变化，是否有难以入睡、易醒、失眠、嗜睡等现象；呕吐：注意观察呕吐的时间、方式、次数及呕吐物的颜色、量、性质、气味等，必要时留取标本，及时送检；排泄物：包括尿液、粪便、痰液、汗液等，应注意观察其性状、颜色、量、次数、气味等。10.电动吸引器吸痰每次插入导管吸

20、引时间不超过（分数：2.00）A.5 秒B.10 秒C.15 秒 D.20 秒E.25 秒解析：解析：使用电动吸痰器的注意事项：(1)密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰；(2)如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰；(3)吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰；(4)吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜；(5)吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每

21、次吸痰时间应小于 15 秒，以免因吸痰造成病人缺氧；(6)严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换 12 次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理；(7)如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出；(8)储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的 23，以免痰液吸入损坏机器。11.昏迷病人眼睑不能闭合应（分数：2.00）A.热敷眼部B.按摩眼睑C.滴眼药水D.用消毒巾遮盖E.盖凡士林纱布 解析：解析：危重病人临床护理(1)眼的护理：眼睑不能自行闭合者涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布；(2)口腔护理；(3)皮肤护理；(4)肢体活动。12.正常瞳孔在

22、自然光线下直径的范围是（分数：2.00）A.1mm 以下B.1015mmC.25mm D.556mmE.6mm 以上解析：解析：瞳孔的形状及大小：(1)正常瞳孔：自然光线下直径约为 255mm，两侧等大、等网，边缘整齐、对光反应灵敏。(2)异常瞳孔判断标准：瞳孔直径小于 2mm 称为瞳孔缩小；瞳孔直径大于 5mm 为瞳孔扩大。双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。瞳孔不等大：双侧瞳孔大小不一、见于颅脑病变。13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时（分数：2.00）A.口腔护理B.洗胃 C.导泻D.

23、灌肠E.输液解析：解析：洗胃的注意事项： (1)急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时洗胃；(2)插管时动作轻快，勿损伤食管黏膜或误人气管；(3)中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验，当毒物性质不明时，先用温开水或生理盐水，待明确后，采用对抗剂洗胃；(4)误服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，应药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水保护胃黏膜；(5)禁忌洗胃：肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人。不宜洗胃：食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等病人。谨慎洗胃：昏迷病人。去枕平卧位，头偏向一侧；(6)密切观察病人病情、洗出液的变化；(7)每次灌入量以300500ml

24、 为宜不能超过 500m1，并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停；(8)为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后 46 小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为 2000ml，抽出量为 2500ml，则表示胃潴留量为 500ml。14.给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于（分数：2.00）A.76kPaB.66kPa C.56kPaD.46kPaE.36kPa解析：解析：脑的耗氧量占全身耗氧量的

25、 15，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为 106133kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO 2 66kPa 的病人，必须给予氧气治疗。15.鼻导管给氧法正确的操作是（分数：2.00）A.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 12C.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D.停止给氧时，应先关氧气开关E.氧气筒放置距暖气应大于 05 米解析：解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的 23 长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。

26、使用氧气时，应做到五防，氧气筒至少距火炉 5 米，距暖气 1 米。16.下列不符合吸痰护理操作的是（分数：2.00）A.插管前应检查导管是否通畅B.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量C.每次吸痰时间不超过 15 秒D.痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释E.吸痰导管每日更换 12 次 解析：解析：吸痰护理注意事项，(1)密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰；(2)如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰；(3)

27、吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰；(4)吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜；(5)吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于 15 秒，以免因吸痰造成病人缺氧；(6)严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换 12 次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理；(7)如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出；(8)储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的 23，以免痰液吸入损坏机器。17.洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300

28、mlD.400mlE.500ml 解析：解析：洗胃液一次灌入流量 300500 毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。二、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)18.患者，65 岁，吸烟 30 余年，咳嗽、偶有痰中带血，X 线检查见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查。在采集标本后，护士可加入下列哪种溶液，以固定癌细胞（分数：2.00）A.40甲苯B.10甲醛 C.40甲醛D.10甲苯E.75乙醇解析：解析：检查痰中癌细胞的标本应立即送检，也

29、可用 95乙醇或 10甲醛同定后送检。19.患儿，女，5 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选择（分数：2.00）A.口腔溃疡面 B.两侧腭弓C.舌根部D.扁桃体E.咽部解析：解析：采集咽拭子标本做真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物；普通咽拭子标本则可采集两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。20.患者，男性，25 岁，留取 24h 尿标本测尿肌酐，护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂（分数：2.00）A.乙醛B.甲苯 C.甲醛D.浓盐酸E.稀盐酸解析：解析：留取 24h 尿标本做尿蛋白定量，尿糖定量，钠、钾、肌酐、肌酸定量检查时，应在每 100ml尿液中加入 051甲苯 1

30、0ml。甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变。21.王护士要给 3 床的患者抽血查血脂，她应准备以下哪种采血管（分数：2.00）A.无菌试管B.液状石蜡试管C.肝素抗凝管D.草酸钾抗凝管E.清洁干燥试管 解析：解析：查血脂需要抽取血清标本，血清标本注入干燥清洁试管即可送检；全血标本需注入含抗凝剂的试管；血培养标本需注入无菌试管。22.患儿，男，3 岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫（分数：2.00）A.取黏液或脓血部分粪便送检B.直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检C.直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检D.用无菌棉签插入肛门 67cm，轻轻旋转

31、取标本送检E.晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本 解析：解析：取粪便标本做寄生虫及虫卵检查时，应根据寄生虫的特点和习性不同，采用不同的方法。其中检查蛲虫时，由于蛲虫常在午夜、清晨爬到肛门处产卵，因此应在晚上睡觉前或晨未起床前，将透明胶带贴在患者肛门周围，取下胶带，将有虫卵一面贴于载玻片或相互对合，送检。23.护士指导 2 床的患者留取 24h 痰标本，做浓集结核分枝杆菌检查，以下指导语不正确的是（分数：2.00）A.留痰的广口瓶应清洁干燥 B.留痰的广口瓶应置于阴凉处C.咳痰时，应深呼吸，用力咳出痰液D.留取晨起 7 点至次晨 7 点的所有痰E.不可将唾液、鼻涕混入痰标本内解析：解析：留取

32、24h 痰标本时，应准备容量 500ml 的清洁广口集痰器，为防止痰液吸附在容器底，应在集痰器内加少量清水；嘱患者晨起未进食前、漱口后，留 24h(晨 7 时至次晨 7 时)的痰液送检；注意留痰的广口瓶应置于阴凉处，吐痰时不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本；记录 24h 痰量时，应减去所加入的清水的量。24.患者张某，肺心病伴呼吸衰竭，表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，恰当的给氧方法是（分数：2.00）A.低流量、低浓度持续给氧 B.乙醇湿化给氧C.加压给氧D.低流量间断给氧E.高浓度、高流量持续给氧解析：解析：本题旨在考查给患者用氧的指征及原则，张某的表现兼有缺氧和二氧化碳滞留的特征，应给

33、予低流量、低浓度持续吸氧，其余均不适宜。25.患者，男性，50 岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免（分数：2.00）A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 B.插管时，关闭负压吸引C.一次吸引不超过 15 秒D.从深部向上提拉，左右旋转E.痰液未吸净需休息 2min 后再吸解析：解析：本题旨在考查吸痰的正确方法，吸气管内痰液时需注意无菌，应更换导管，其余选项均正确。26.患者，44 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没人知道他所服的药物，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.用 24碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收B.抽出胃内容物，再用温水洗胃 C.鼻饲牛奶或蛋清

34、水，以保护胃黏膜D.禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理E.氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物解析：解析：本题旨在考查洗胃液的恰当选择，当服毒不明时，应尽快化验明确，暂用温开水或生理盐水洗胃，A 和 C 盲目应对，后两项会延误治疗时机，故答案为 B。27.患者，男性，65 岁，肺气肿，现给予鼻导管吸氧，导管插入的适宜长度为（分数：2.00）A.鼻尖至耳垂B.鼻尖至耳垂的 12C.鼻尖至耳垂的 13D.鼻尖至耳垂的 23 E.鼻尖至耳垂的 14解析：解析：本题旨在考查鼻导管吸氧的插入长度，宜为鼻尖至耳垂的 23。28.患者王某，突感胸闷、气短，口唇发绀。护士遵医嘱为其采取鼻导管给氧，正确操作是

35、（分数：2.00）A.给氧前用干棉签清洁患者鼻孔B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的 12C.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管 D.停止给氧时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管E.氧气筒远离火炉应大于 2m解析：解析：本题旨在考查用氧的正确方法。给氧前应用湿棉签清洁鼻孔，兼有润滑作用；鼻导管插入长度为鼻尖到耳垂的 23，于调节氧流量后插入停氧时，先拔出鼻导管，再关氧气开关；氧气筒距火炉至少 5m。29.患儿，5 岁，重度肺炎，需用电动吸引器为他吸痰，负压选择应小于（分数：2.00）A.40 kPa B.45 kPaC.50 kPaD.55 kPaE.60 kPa解析：解析：本题旨在考查电动吸引器的使用。成

36、人吸痰负压为 40533kPa，小儿应小于 40kPa。30.患者，男性，55 岁，60kg，呼吸衰竭，需使用人工呼吸机，其吸气与呼气的比例应调节为（分数：2.00）A.1：1B.(152)：1C.1：(153) D.2：1E.2：(153)解析：解析：本题旨在考查人工呼吸机的使用，吸呼比应为 1：(153)。31.女大学生小黄囚服安眠药过量而中毒，准备为其导泻，宜选用（分数：2.00）A.硫酸钠 B.温开水或等渗盐水C.硫酸铜D.高锰酸钾E.24碳酸氢钠解析：解析：本题旨在考查灌洗液的选择。安眠药中毒时宜用 1：15 0001：20 000 高锰酸钾洗胃或硫酸钠导泻。32.患者，女性，50 岁，正在使用人工呼吸机，护士巡视时判断其可能处于通气过度，表现会是（分数：2.00）A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.肢体抽搐 E.表浅静脉充盈解析：解析：本题旨在考查使用人工呼吸机患者的观察。前三项为通气量不足表现，肢体抽搐提示通气过度，最后一项提示通气量适宜。