【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷22及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 22 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.血液病患者最适宜选用的血制品是（分数：2.00）A.新鲜全血B.库存全血C.纤维蛋白原D.新鲜血浆E.冰冻血浆2.不宜选择自体输血的情况是（分数：2.00）A.外伤性脾破裂失血B.妊娠破裂导致的腹内出血C.肠破裂导致的腹内出血D.大血管手术时失血E.门静脉高压征手术时失血3.与血浆成分相比，血清不含有的物质是（分数：2.00）A.血液的有形成分B.纤维蛋白原C.血浆自蛋白和球蛋白D.电解质E.水4.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下

2、放置的时间为（分数：2.00）A.5060 分钟B.3040 分钟C.2030 分钟D.1520 分钟E.1015 分钟5.冰冻血浆融化的方法是（分数：2.00）A.置于环境中自然融化B.置于热水袋上加热融化C.置于 37温水中融化D.置于微波炉加热融化E.置于低温箱逐渐融化6.发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是（分数：2.00）A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙7.最严重的一种输血反应是（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.空气栓塞E.细菌污染反应8.成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是（分数：2.00）A.头静脉B

3、.肘正中静脉C.手背静脉网D.贵要静脉E.大隐静脉9.患者，男性，55 岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血 800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（分数：2.00）A.拔针后另外穿刺，继续输血B.热敷患者穿刺局部C.使用恒温器加热血液D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血E.给予吸氧10.患者，女性，35 岁，休克。监测结果：中心静脉压 0196kPa(2cmH 2 0)，血压 7555mmHg，心率120分，尿量每小时 10ml。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.林格

4、液C.5碳酸氢钠D.高渗盐水E.中分子右旋糖酐11.患者，男性，45 岁，肺炎球菌肺炎。上午 8：30 给予青霉素 160 万 U+09氯化钠 100ml，vd。若流速为 45 滴分，则完成治疗的时间是（分数：2.00）A.上午 10：03B.上午 10：00C.上午 9：03D.上午 9：00E.上午 8：5512.患者，女性，26 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后。拟给予 10葡萄糖溶液 500ml，09氯化钠500ml。9：30 开始输液，流速 50 滴分；15 小时后流速改为 60 滴分。护士估计液体输完的时间是（分数：2.00）A.13：55B.14：05C.14：35D.14：55E.

5、15：0513.患儿，14 岁，中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定。医嘱：10葡萄糖注射液 400ml+多巴胺20mg，vd。若流速 20 滴分，则告诉家长输液可维持的时间是（分数：2.00）A.1 小时B.2 小时C.3 小时D.5 小时E.6 小时14.患者，女性，27 岁，急性阑尾炎术后。遵医嘱予静脉输液 800ml，病区护士为其计划 4 小时滴完(点滴系数为 15)，则该护士为其调节的输液速度约为（分数：2.00）A.13 滴分B.33 滴分C.50 滴分D.70 滴分E.85 滴分15.患者，女性，20 岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士

6、检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是（分数：2.00）A.拔针后另选静脉穿刺B.转动针尖斜面的位置C.给予局部镇痛D.继续观察E.减慢输液速度16.患者，男性，72 岁，咳嗽 1 周，高热 1 天，诊断：大叶性肺炎。医嘱：青霉素 160 万 U+09氯化钠100ml，vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是（分数：2.00）A.滴液是否顺畅B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应C.注射部位有无肿胀D.固定是否牢固，针头有无脱出E.患者诉说疼痛应立即拔针17.患儿，5 岁，支原体肺炎，给予红霉素静脉滴注。输液第 3 天，输液肢体沿血管走行出现条索状红肿、发热伴

7、疼痛。护士给予的处置不正确的是（分数：2.00）A.患肢抬高B.增加患肢活动C.超短波局部治疗D.95乙醇湿热敷E.暂停从该静脉输液18.患者，男性，36 岁，静脉输液后沿血管走行出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是（分数：2.00）A.10B.20C.45D.75E.9519.患者，女性，53 岁，因腹泻中度脱水，遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为（分数：2.00）A.调整针头斜面B.抬高输液瓶C.按摩穿刺部位D.放低穿刺部位E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛20.患儿，3 岁，因肺炎行输液，护士在巡回过程中发现该患儿的输

8、液器小壶内液面不断自行下降，考虑其最可能的原因是（分数：2.00）A.针头滑出血管外B.输液瓶位置过高C.针头穿透血管D.输液管有漏气E.患儿病情恶化21.患儿，男性，6 岁，急性胃肠炎，轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心。考虑可能的情况为（分数：2.00）A.发热反应B.微粒栓塞C.空气栓塞D.循环负荷过重E.过敏反应22.患者，女性，35 岁，上午 10 时补液治疗，给予 5葡萄糖 1000ml 静脉滴注。11 时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施不包括（分数：2.00）A.立即减慢输液速度B.及时清除口腔分泌物C.乙醇氧气吸入D.遵医嘱给予

9、镇静及血管扩张药E.协助患者取左侧头低足高位23.加压输液时，因未及时添加液体发生空气栓塞。为减轻症状，护士应协助患者采取的卧位是（分数：2.00）A.俯卧位B.去枕平卧位C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位，头低足高E.右侧卧位，头低足高24.患者，女性，55 岁，脑出血昏迷，静脉营养支持 3 年。患者死亡后尸解发现，肺后有数十个肉芽肿，其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是（分数：2.00）A.服用的药用炭沉积B.环境空气污染C.输液微粒的污染D.吞噬细胞运输而致E.代谢物沉积转变25.患者，女性，40 岁。外伤，失血性休克，拟给予输血治疗。护士的操作不利于防范医疗事故的是（分数：2.

10、00）A.对供血者的血液按规定进行抗原、抗体检测B.输血前查血型并进行交叉配血实验C.输血前与患者家属签订输血协议D.输血前严格执行查对制度E.输血后及时整理用物，血袋与输血器按医疗垃圾处理26.患者，男性，42 岁，因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外（分数：2.00）A.从血库取血回来后应尽早输注B.输注前需 2 位护士进行“三查八对”C.输注前后均需输入少量生理盐水D.发现输血反应及时处理E.输注的红细胞中不可添加药物27.产妇，29 岁，分娩后出血不止，急需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是（分数：2.00）A.5葡萄氯化钠注射液B.09氯化钠注射

11、液C.复方氯化钠注射液D.4碳酸氢钠注射液E.10葡萄糖注射液28.患者，女性，47 岁，输血 15 分钟后感觉头涨、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率 96分，血压 9060mmHg。护士应采取的措施不包括（分数：2.00）A.腰背部热敷B.观察生命体征、尿量、尿色C.送余血行血型鉴定和交叉试验D.减慢输血速度E.立即停止输血，通知医生处理29.患者，女性，24 岁，输血 15 分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，其尿液颜色应该为（分数：2.00）A.乳白色B.黄褐色C.棕色D.黄色E.酱油色30.若同时采集多种类型的血标本时，应先留取（分数：2.00）A.抗凝管B.无添

12、加剂的干燥空管C.血培养管D.生化管E.促凝管31.为亚急性细菌性心内膜炎的患者采集血培养标本，最佳的时间是（分数：2.00）A.发热前，抗生素应用前B.发热期间，抗生素应用前C.发热期间，抗生素应用后D.抗生素应用后的退热期E.任何时间均可执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 22 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.血液病患者最适宜选用的血制品是（分数：2.00）A.新鲜全血 B.库存全血C.纤维蛋白原D.新鲜血浆E.冰冻血浆解析：解析：血液病患者全血细胞减少，有出血倾向，应给予新鲜血液输注。2.不宜选择自体输血的情

13、况是（分数：2.00）A.外伤性脾破裂失血B.妊娠破裂导致的腹内出血C.肠破裂导致的腹内出血 D.大血管手术时失血E.门静脉高压征手术时失血解析：3.与血浆成分相比，血清不含有的物质是（分数：2.00）A.血液的有形成分B.纤维蛋白原 C.血浆自蛋白和球蛋白D.电解质E.水解析：解析：血清是血液凝固后，血凝块回缩释出的淡黄色液体。因此血清中不含有凝血因子和纤维蛋白原。4.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为（分数：2.00）A.5060 分钟B.3040 分钟C.2030 分钟D.1520 分钟 E.1015 分钟解析：解析：由血库取出的血液应在室温下放置 1520 分钟再给

14、患者输入。5.冰冻血浆融化的方法是（分数：2.00）A.置于环境中自然融化B.置于热水袋上加热融化C.置于 37温水中融化 D.置于微波炉加热融化E.置于低温箱逐渐融化解析：6.发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是（分数：2.00）A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠 D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙解析：解析：溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。7.最严重的一种输血反应是（分数：2.00）A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应 D.空气栓塞E.细菌污染反应解析：解析：溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列

15、临床症状，为输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛。8.成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是（分数：2.00）A.头静脉B.肘正中静脉C.手背静脉网 D.贵要静脉E.大隐静脉解析：9.患者，男性，55 岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院，遵医嘱大量输入库存血 800ml，患者出现全身发冷，输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应（分数：2.00）A.拔针后另外穿刺，继续输血B.热敷患者穿刺局部C.使用恒温器加热血液D.轻者减慢输血速度，继续观察，重者立即停止输血 E.给予吸氧解析：10.患者，女性，35 岁，休克。监测结果：中心静脉压 0196kPa(2cmH 2

16、0)，血压 7555mmHg，心率120分，尿量每小时 10ml。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是（分数：2.00）A.低分子右旋糖酐B.林格液C.5碳酸氢钠D.高渗盐水E.中分子右旋糖酐 解析：解析：中分子右旋糖酐分子量较大，可以维持血浆胶体渗透压，迅速增加血容量。11.患者，男性，45 岁，肺炎球菌肺炎。上午 8：30 给予青霉素 160 万 U+09氯化钠 100ml，vd。若流速为 45 滴分，则完成治疗的时间是（分数：2.00）A.上午 10：03B.上午 10：00C.上午 9：03 D.上午 9：00E.上午 8：55解析：解析：100ml15 滴ml45 滴分3

17、33 分钟，即输入 100ml 液体约需 333 分钟。患者8：30 开始治疗，则完成时间约在 9：03。12.患者，女性，26 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后。拟给予 10葡萄糖溶液 500ml，09氯化钠500ml。9：30 开始输液，流速 50 滴分；15 小时后流速改为 60 滴分。护士估计液体输完的时间是（分数：2.00）A.13：55 B.14：05C.14：35D.14：55E.15：05解析：解析：计算方法：开始的补液速度=5015(ml分)；前 90 分钟输注的液量为 90(5015)=300ml；剩余液量的输注速度为 6015=4ml分：剩余液量是 1000300=700ml

18、；输注余液需要的时间是 7004=175 分钟；输完全量需要的时间 90+175=265 分钟(4 小时 25 分)，即输完全液的时间是13：55。13.患儿，14 岁，中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定。医嘱：10葡萄糖注射液 400ml+多巴胺20mg，vd。若流速 20 滴分，则告诉家长输液可维持的时间是（分数：2.00）A.1 小时B.2 小时C.3 小时D.5 小时 E.6 小时解析：解析：400ml15 滴ml20 滴分60=5 小时。14.患者，女性，27 岁，急性阑尾炎术后。遵医嘱予静脉输液 800ml，病区护士为其计划 4 小时滴完(点滴系数为 15)，则该护士为其调节的输液速

19、度约为（分数：2.00）A.13 滴分B.33 滴分C.50 滴分 D.70 滴分E.85 滴分解析：解析：输液速度：800ml(460)分钟15 滴分50 滴分。15.患者，女性，20 岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是（分数：2.00）A.拔针后另选静脉穿刺B.转动针尖斜面的位置C.给予局部镇痛D.继续观察E.减慢输液速度 解析：解析：氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。16.患者，男性，72 岁，咳嗽 1 周，高热 1 天，诊断：大叶性肺炎。医嘱：

20、青霉素 160 万 U+09氯化钠100ml，vd。输液中护士给予的观察、处置不正确的是（分数：2.00）A.滴液是否顺畅B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应C.注射部位有无肿胀D.固定是否牢固，针头有无脱出E.患者诉说疼痛应立即拔针 解析：解析：患者诉说疼痛时，护士应先观察穿刺局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱出，可拔出针头。17.患儿，5 岁，支原体肺炎，给予红霉素静脉滴注。输液第 3 天，输液肢体沿血管走行出现条索状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是（分数：2.00）A.患肢抬高B.增加患肢活动 C.超短波局部治疗D.95乙醇湿热敷E.暂停从该静脉输

21、液解析：18.患者，男性，36 岁，静脉输液后沿血管走行出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是（分数：2.00）A.10B.20C.45D.75E.95 解析：19.患者，女性，53 岁，因腹泻中度脱水，遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为（分数：2.00）A.调整针头斜面B.抬高输液瓶C.按摩穿刺部位D.放低穿刺部位E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛 解析：20.患儿，3 岁，因肺炎行输液，护士在巡回过程中发现该患儿的输液器小壶内液面不断自行下降，考虑其最可能的原因是（分数：2.00）A.针头滑出血管外B.输液瓶位置过高C.针

22、头穿透血管D.输液管有漏气 E.患儿病情恶化解析：21.患儿，男性，6 岁，急性胃肠炎，轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心。考虑可能的情况为（分数：2.00）A.发热反应 B.微粒栓塞C.空气栓塞D.循环负荷过重E.过敏反应解析：22.患者，女性，35 岁，上午 10 时补液治疗，给予 5葡萄糖 1000ml 静脉滴注。11 时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施不包括（分数：2.00）A.立即减慢输液速度B.及时清除口腔分泌物C.乙醇氧气吸入D.遵医嘱给予镇静及血管扩张药E.协助患者取左侧头低足高位 解析：23.加压输液时，因未及时添加液体发生空

23、气栓塞。为减轻症状，护士应协助患者采取的卧位是（分数：2.00）A.俯卧位B.去枕平卧位C.端坐位，双腿下垂D.左侧卧位，头低足高 E.右侧卧位，头低足高解析：解析：发生空气栓塞时，患者应采取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。24.患者，女性，55 岁，脑出血昏迷，静脉营养支持 3 年。患者死亡后尸解发现，肺后有数十个肉芽肿，其内可见炭粒样和胶粒样颗粒。考虑其来源最可能是（分数：2.00）A.服用的药用炭沉积B.环境空气污染C.输液微粒的污染 D.吞噬细胞运输而致E.代谢物沉积转变解析：25.患者，女性，40 岁。外伤，失血性休克，拟给予输血治疗。护士的操作不利于防范医

24、疗事故的是（分数：2.00）A.对供血者的血液按规定进行抗原、抗体检测B.输血前查血型并进行交叉配血实验C.输血前与患者家属签订输血协议D.输血前严格执行查对制度E.输血后及时整理用物，血袋与输血器按医疗垃圾处理 解析：解析：输血完毕，血袋需保留 2448 小时，以备查验。26.患者，男性，42 岁，因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外（分数：2.00）A.从血库取血回来后应尽早输注 B.输注前需 2 位护士进行“三查八对”C.输注前后均需输入少量生理盐水D.发现输血反应及时处理E.输注的红细胞中不可添加药物解析：27.产妇，29 岁，分娩后出血不止，急需输入血

25、液。护士在输血前需输入的前导溶液是（分数：2.00）A.5葡萄氯化钠注射液B.09氯化钠注射液 C.复方氯化钠注射液D.4碳酸氢钠注射液E.10葡萄糖注射液解析：解析：输血前、后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。28.患者，女性，47 岁，输血 15 分钟后感觉头涨、四肢麻木、腰背部剧痛。查体：脉弱，脉率 96分，血压 9060mmHg。护士应采取的措施不包括（分数：2.00）A.腰背部热敷B.观察生命体征、尿量、尿色C.送余血行血型鉴定和交叉试验D.减慢输血速度 E.立即停止输血，通知医生处理解析：29.患者，女性，24 岁，输血 15 分钟后感觉头涨，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，

26、其尿液颜色应该为（分数：2.00）A.乳白色B.黄褐色C.棕色D.黄色E.酱油色 解析：解析：发生溶血时，红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。30.若同时采集多种类型的血标本时，应先留取（分数：2.00）A.抗凝管B.无添加剂的干燥空管C.血培养管 D.生化管E.促凝管解析：解析：多种血标本注血顺序：血培养管一抗凝管一普通干燥试管。31.为亚急性细菌性心内膜炎的患者采集血培养标本，最佳的时间是（分数：2.00）A.发热前，抗生素应用前B.发热期间，抗生素应用前 C.发热期间，抗生素应用后D.抗生素应用后的退热期E.任何时间均可解析：解析：血培养标本采集的最佳时间是发热时，抗生素应用前，此时抗生素的血药浓度低，检出率高。