【医学类职业资格】执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷37及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 37 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.气体交换的场所是( )（分数：2.00）A.鼻B.肺泡C.肺泡囊D.终末细支气管E.胸膜2.急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是( )（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血压下降E.少尿3.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达( )（分数：2.00）A.24 小时B.20 小时C.12 小时D.10 小时E.6 小时4.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为( )（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B.

2、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音5.患者男，66 岁，支气管哮喘长期反复发作，其最可能的并发症是( )（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺结核6.关于咳嗽、咳痰护理，下列措施中错误的是( )（分数：2.00）A.保持室内空气新鲜、清洁B.协助痰多的卧床患者翻身C.痰稠不易咳出时应多饮水D.咳脓痰者注意口腔护理E.痰多、体弱、无力咳嗽者施行体位引流7.患者女，55 岁，因支气管哮喘发作入院，现气短不能平卧，咳嗽，痰黏不易咳出，下列护理措施不妥的是( )（

3、分数：2.00）A.取半卧位B.鼓励多饮水C.超声雾化吸入D.帮助翻身拍背E.低流量鼻导管吸氧8.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是由于( )（分数：2.00）A.便于应用呼吸兴奋剂B.氧浓度大于 30易引起氧中毒C.缺 O 2 是维持患者呼吸的重要刺激因子D.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对 CO 2 的刺激仍很敏感E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋9.治疗呼吸衰竭的最基本最主要的措施是( )（分数：2.00）A.病因治疗B.保持呼吸道通畅C.氧疗D.使用呼吸兴奋药E.抗感染10.患者女，75 岁，因休克入院，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO 2 持续降低，诊断是

4、休克肺，应立即采取的护理措施为( )（分数：2.00）A.呼气终末正压给氧B.给予血管活性药物C.快速输液D.持续吸纯氧E.气管切开11.纤维支气管镜检查的护理，下列错误的是( )（分数：2.00）A.检查前半小时注射阿托品B.检查时取平卧位C.检查前 4 小时开始禁食D.检查后半小时进流质饮食E.检查后鼓励患者轻咳12.患者男，28 岁，因发热、胸痛、咳痰 2 天入院，护理体检：体温 400，右下肺闻及湿啰音，血白细胞 1210 9 L，入院诊断：发热待查，下列可作为该患者的护理问题的是( )（分数：2.00）A.发热待查B.肺部啰音C.体温过高D.肺炎E.白细胞增高13.患者男，69 岁，

5、因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院，既往有肺气肿病史，动脉血气分析 pH731，PaO 2 52mmHg，PaCO 2 61 mmHg，考虑患者目前最可能出现( )（分数：2.00）A.肺心病B.肺癌C.左心衰D.呼吸衰竭E.肺炎14.婴幼儿易患呼吸道感染是因为( )（分数：2.00）A.血清中 IgM 缺乏B.分泌型 IgA 缺乏C.血清中 IgG 缺乏D.血清中 IgA 缺乏E.细胞免疫功能低下15.患儿男，3 岁，诊断为肺炎，经治疗体温正常，病情逐渐好转，今晨突然剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫，烦躁不安，测得体温高达 395，提示并发了( )（分数：2.00）A.急性心

6、力衰竭B.中毒性心肌炎C.中毒性脑病D.呼吸衰竭E.脓胸或脓气胸16.婴幼儿最常见的肺炎是( )（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.大叶性肺炎E.毛细支气管炎17.患儿男，5 个月，因肺炎入院，期间突发烦躁不安，呼吸 60 次分，心率 180 次分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下 35cm，最可能发生的并发症为( )（分数：2.00）A.心肌炎B.肺不张C.脓气胸D.心力衰竭E.中毒性脑病18.干性支气管扩张的唯一症状是( )（分数：2.00）A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.咯血D.咳痰与体位变化有关E.呼吸困难19.患者女，22 岁，因咳嗽，痰中带血 3 日，以“

7、支气管扩张”收住院，今晨突然大咯血 100ml，该患者主要的护理诊断或合作性问题是( )（分数：2.00）A.焦虑B.活动无耐力C.潜在并发症：窒息D.知识缺乏E.有感染的危险20.大咯血是指 24 小时咯血量超过( )（分数：2.00）A.100mlB.200m1C.300mlD.400mlE.500ml21.患者男，54 岁，肺炎球菌肺炎伴感染性休克，首选补充血容量的液体为( )（分数：2.00）A.生理盐水B.5葡萄糖C.10葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液22.哮喘发作时一般不可能发生( )（分数：2.00）A.肺不张B.肺栓塞C.酸中毒D.呼吸衰竭E.自发性气胸23.下列哪种肺癌

8、对放射线较敏感( )（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌24.关于气胸的处理，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.气胸量小于 20，症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女，37 岁，咳嗽 1 周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300mL，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：6.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断应为( )（分数：2.00）A.气

9、体交换受损B.体液过多C.有窒息的危险D.清理呼吸道无效E.有感染的危险(2).该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋滴，进而意识突然丧失，其最可能发生了( )（分数：2.00）A.休克B.左心衰C.呼吸衰竭D.窒息E.哮喘(3).这时应立即采取的护理措施为( )（分数：2.00）A.立即给予患者头高足低位B.迅速用负压机械吸引吸出血块C.开放静脉通路D.给予高流量吸氧E.判断患者昏迷程度患者男，63 岁，咳嗽 30 年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.

10、慢性肺脓肿E.肺癌感染(2).出现下肢水肿的原因可能为( )（分数：2.00）A.肺心病右心衰B.下肢静脉血栓C.摄盐过多D.低蛋白血症E.合并肾炎(3).对该患者进行治疗，最主要的原则是( )（分数：2.00）A.扩张支气管B.治疗心衰C.消除肺部感染D.低浓度吸氧E.祛痰剂执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 37 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.气体交换的场所是( )（分数：2.00）A.鼻B.肺泡 C.肺泡囊D.终末细支气管E.胸膜解析：解析：肺泡是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，十分有

11、利于气体交换。2.急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是( )（分数：2.00）A.呼吸困难 B.发绀C.烦躁不安D.血压下降E.少尿解析：解析：呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早、最突出的临床表现。3.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达( )（分数：2.00）A.24 小时 B.20 小时C.12 小时D.10 小时E.6 小时解析：解析：哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 24 小时。4.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为( )（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音 C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E.进行性呼吸困

12、难，肺部局限性哮鸣音解析：解析：反复发作性的呼气性呼吸困难是支气管哮喘典型的临床表现，哮喘发作时双肺有哮鸣音。5.患者男，66 岁，支气管哮喘长期反复发作，其最可能的并发症是( )（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿 D.肺不张E.肺结核解析：解析：支气管哮喘长期反复发作，最可能发生了阻塞性肺气肿。6.关于咳嗽、咳痰护理，下列措施中错误的是( )（分数：2.00）A.保持室内空气新鲜、清洁B.协助痰多的卧床患者翻身C.痰稠不易咳出时应多饮水D.咳脓痰者注意口腔护理E.痰多、体弱、无力咳嗽者施行体位引流 解析：解析：体位引流是将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支

13、气管的痰液引流至较大的支气管而咳出痰液的方法，适用于支气管扩张、肺脓肿等有大量脓痰的患者，也用于支气管造影术前排痰、术后滞留造影剂者。7.患者女，55 岁，因支气管哮喘发作入院，现气短不能平卧，咳嗽，痰黏不易咳出，下列护理措施不妥的是( )（分数：2.00）A.取半卧位B.鼓励多饮水C.超声雾化吸入D.帮助翻身拍背E.低流量鼻导管吸氧 解析：解析：协助支气管哮喘排痰：指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咯出。痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为 1500ml，或雾化吸入，稀释痰液，遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出。8.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗

14、是由于( )（分数：2.00）A.便于应用呼吸兴奋剂B.氧浓度大于 30易引起氧中毒C.缺 O 2 是维持患者呼吸的重要刺激因子 D.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对 CO 2 的刺激仍很敏感E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋解析：解析：慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是因为缺 O 2 是维持患者呼吸的重要刺激因子。9.治疗呼吸衰竭的最基本最主要的措施是( )（分数：2.00）A.病因治疗B.保持呼吸道通畅C.氧疗 D.使用呼吸兴奋药E.抗感染解析：解析：治疗呼吸衰竭的最基本最主要的是高浓度吸氧，即氧疗。10.患者女，75 岁，因休克入院，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，

15、PaO 2 持续降低，诊断是休克肺，应立即采取的护理措施为( )（分数：2.00）A.呼气终末正压给氧 B.给予血管活性药物C.快速输液D.持续吸纯氧E.气管切开解析：解析：休克肺护理措施：休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和缺氧，即急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对于此类病人应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。11.纤维支气管镜检查的护理，下列错误的是( )（分数：2.00）A.检

16、查前半小时注射阿托品B.检查时取平卧位C.检查前 4 小时开始禁食D.检查后半小时进流质饮食 E.检查后鼓励患者轻咳解析：解析：纤维支气管镜检查的护理：患者术后 2h 内禁食、禁饮水。因在麻醉作用尚未消失时饮水或进食容易误入气管。检查后嘱患者少说话多休息，使声带尽快恢复。术后观察 30min，并向患者说明术后可能发生的反应。如：短时间内鼻咽喉不适、疼痛、痰中带血等，应嘱患者将痰咯出。术中做活检者，应加强随诊，注意观察有无气胸及活动性出血迹象，咯血多者给予止血药治疗。12.患者男，28 岁，因发热、胸痛、咳痰 2 天入院，护理体检：体温 400，右下肺闻及湿啰音，血白细胞 1210 9 L，入院

17、诊断：发热待查，下列可作为该患者的护理问题的是( )（分数：2.00）A.发热待查B.肺部啰音C.体温过高 D.肺炎E.白细胞增高解析：解析：患者体温 400，因此，目前最主要的护理问题是体温过高。13.患者男，69 岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院，既往有肺气肿病史，动脉血气分析 pH731，PaO 2 52mmHg，PaCO 2 61 mmHg，考虑患者目前最可能出现( )（分数：2.00）A.肺心病B.肺癌C.左心衰D.呼吸衰竭 E.肺炎解析：解析：该患者“PaO 2 52mmHg，PaCO 2 61mmHg”可知为型呼衰，因此，考虑出现了呼吸衰竭。14.婴幼儿

18、易患呼吸道感染是因为( )（分数：2.00）A.血清中 IgM 缺乏B.分泌型 IgA 缺乏 C.血清中 IgG 缺乏D.血清中 IgA 缺乏E.细胞免疫功能低下解析：解析：婴幼儿易患呼吸道感染是因为分泌型 IgA 缺乏。15.患儿男，3 岁，诊断为肺炎，经治疗体温正常，病情逐渐好转，今晨突然剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫，烦躁不安，测得体温高达 395，提示并发了( )（分数：2.00）A.急性心力衰竭B.中毒性心肌炎C.中毒性脑病D.呼吸衰竭E.脓胸或脓气胸 解析：解析：若肺炎患儿病情突然加重，体温持续不降或退而复升、剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫、烦躁不安，则提示并发了脓胸或脓气胸。16.婴

19、幼儿最常见的肺炎是( )（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.支气管肺炎 C.间质性肺炎D.大叶性肺炎E.毛细支气管炎解析：解析：婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎。17.患儿男，5 个月，因肺炎入院，期间突发烦躁不安，呼吸 60 次分，心率 180 次分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下 35cm，最可能发生的并发症为( )（分数：2.00）A.心肌炎B.肺不张C.脓气胸D.心力衰竭 E.中毒性脑病解析：解析：患儿因肺炎入院，突然呼吸和心率均加快，心音低钝，两肺布满细湿口罗音，肝肋下35cm，根据其临床表现，可知并发了心力衰竭。18.干性支气管扩张的唯一症状是( )（分数：2.00）A.慢性咳嗽

20、B.大量脓痰C.咯血 D.咳痰与体位变化有关E.呼吸困难解析：解析：干性支气管扩张是常见的呼吸道疾病之一，支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。19.患者女，22 岁，因咳嗽，痰中带血 3 日，以“支气管扩张”收住院，今晨突然大咯血 100ml，该患者主要的护理诊断或合作性问题是( )（分数：2.00）A.焦虑B.活动无耐力C.潜在并发症：窒息 D.知识缺乏E.有感染的危险解析：解析：患者突然大咯血 100ml，应警惕发生窒息，因此，目前最主要的护理诊断或合作性问题是潜在并发症：窒息。20.大咯血是指 24 小时咯血量超过( )

21、（分数：2.00）A.100mlB.200m1C.300mlD.400mlE.500ml 解析：解析：大咯血是指 24 小时咯血量超过 500ml。21.患者男，54 岁，肺炎球菌肺炎伴感染性休克，首选补充血容量的液体为( )（分数：2.00）A.生理盐水B.5葡萄糖C.10葡萄糖D.低分子右旋糖酐 E.林格氏液解析：解析：低分子右旋糖酐不易渗出血管，当静脉注射后，一方面补充了血容量，另一方面将组织中的细胞外液引入血管，使血容量扩充。它还能阻止红细胞及血小板聚积，降低血液粘度，从而改善微循环。22.哮喘发作时一般不可能发生( )（分数：2.00）A.肺不张B.肺栓塞 C.酸中毒D.呼吸衰竭E.

22、自发性气胸解析：解析：肺栓塞主要为血栓栓塞引起，血栓的来源主要是下肢的深静脉，其次是盆腔和前列腺的静脉丛。有时非血栓性物质如羊水、空气栓子、癌细胞等也可引起。而支气管哮喘发作的主要原因是因为细支气管平滑肌痉挛所致，一般不形成栓子，因此不会引起肺栓塞。但哮喘反复发作，可引起肺不张、酸中毒、自发性气胸和呼吸衰竭等严重后果。23.下列哪种肺癌对放射线较敏感( )（分数：2.00）A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌 D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌解析：解析：肺癌对放射治疗的敏感性以未分化癌最好，鳞癌次之，腺癌最差。24.关于气胸的处理，下列哪项是错误的( )（分数：2.00）A.气胸量小于 20，症状轻微，不

23、需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气 C.交通性气胸应作气胸插管引流D.复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E.血气胸可作低位胸腔插管引流解析：解析：气胸的处理： (1)保守治疗：气胸量少于 20且是闭合性的，PaO 2 70mmHg，可保守治疗，气体 710 天内吸收。 (2)排气疗法：闭合性气胸的气胸积气少于胸腔容积的 20时，不需抽气，气体较多时，肺压缩大于 20的闭合性气胸，选择胸腔穿刺排气，张力性气胸也需穿刺排气。高压性气胸，尽快排气。张力性、交通性气胸，尽早行胸腔闭式引流。 (3)并发症的处理：复发性气胸可作胸膜修补术，或胸膜粘连疗法，血气胸可作低位插管引流，出血不止者可考虑

24、开胸结扎出血的血管，脓气胸可全身与局部用抗生素治疗，必要时考虑手术，纵隔气胸与皮下气胸，一般随胸腔内气体排出减少而自行吸收，严重时可作穿刺或切开排气。 (4)肺萎缩时间长不宜用高负压排气。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者女，37 岁，咳嗽 1 周，近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300mL，体检：左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。（分数：6.00）(1).该患者目前最主要的护理诊断应为( )（分数：2.00）A.气体交换受损B.体液过多C.有窒息的危险 D.清理呼吸道无效E.有感染的危险解析：解析：该患者“近两日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达 300

25、ml”，大量咯血则有窒息的危险。因此，该患者目前最主要的护理诊断为有窒息的危险。(2).该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋滴，进而意识突然丧失，其最可能发生了( )（分数：2.00）A.休克B.左心衰C.呼吸衰竭D.窒息 E.哮喘解析：解析：该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋滴，进而意识突然丧失，根据其临床表现可知该患者最可能发生了窒息。(3).这时应立即采取的护理措施为( )（分数：2.00）A.立即给予患者头高足低位B.迅速用负压机械吸引吸出血块 C.开放静脉通路D.给予高流量吸氧E.判断患者昏迷程度解析：解析：患者出现窒息时，应准备好抢

26、救用品，一旦出现窒息，立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出，或迅速用机械吸引，以清除呼吸道积血，必要时立即进行气管插管或气管镜直视下吸取血块。患者男，63 岁，咳嗽 30 年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。（分数：6.00）(1).患者最可能的诊断为( )（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病 C.支气管扩张D.慢性肺脓肿E.肺癌感染解析：解析：支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。(2).出现下肢水肿的原因可能为( )（分数：2.00）A.肺心病右心衰 B.下肢静脉血栓C.摄盐过多D.低蛋白血症E.合并肾炎解析：解析：肺心病右心衰可导致患者出现下肢水肿。(3).对该患者进行治疗，最主要的原则是( )（分数：2.00）A.扩张支气管B.治疗心衰C.消除肺部感染 D.低浓度吸氧E.祛痰剂解析：解析：支气管扩张治疗原则为控制感染，保持引流通畅，必要时手术治疗，其中，最主要的原则为控制感染。