【医学类职业资格】执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷36及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 36 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括（分数：2.00）A.戒烟B.防止感冒C.合理膳食D.适当运动E.冬季停止一切户外活动2.患儿，女性，8 个月。因发热、咳嗽伴气促来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（分数：2.00）A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、吸的变化E.咳嗽频率及轻重3.患者，女性，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5 年，防止哮喘最有效的方法是（分数：2.00）A.脱离变应原B.药

2、物治疗C.免疫治疗D.对症治疗E.长期治疗4.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括（分数：2.00）A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量30mlhD.收缩压90mmHgE.心率 120 次分5.患者，男性，30 岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难、发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即（分数：2.00）A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气6.患者，男性，51 岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流 48h 后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能的情况：是（分

3、数：2.00）A.引流管内有阻塞B.引流管扭曲C.引流管受压D.体位不当E.肺复张良好7.患者，68 岁。气促，神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率 120 次分，律不齐，肝肋下 3em，双下肢水肿，尿蛋白(+)。为判断病情，首选的检查是（分数：2.00）A.肝功能B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析E.电解质8.患者，女性，70 岁。血气分析结果：PaO 2 9kPa，PaCO 2 0kPa，其吸氧的流量应是（分数：2.00）A.12LminB.23LminC.351LminD.68LminE.8Lmin9.肺炎球菌肺炎患者使用抗生素后热退，但又复升，应首先考虑（分数：2.00）A.机

4、体免疫力低下B.机体营养状况不佳C.出现并发症D.细菌产生耐药E.感冒10.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是（分数：2.00）A.肺部哮鸣音B.呼气性呼吸困难C.咳粉红色泡沫样痰D.端坐呼吸E.发绀11.ARDS 病人早期肺部 X 线检查结果是（分数：2.00）A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影12.某咯血病人出现张口瞠目、两手乱抓等窒息表现，护士首先应该采取的措施是（分数：2.00）A.准备抢救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中枢兴奋药D.使用镇咳药E.立即置病人头低足高位13.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（分数：2.00）A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气

5、C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气14.留置胸膜腔闭式引流管的患者引流管脱出首先要（分数：2.00）A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布封闭引流口C.把脱出的引流管重新插入D.给患者吸氧E.急送手术室处理15.患者，男性，50 岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至 10Lmin，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了（分数：2.00）A.肺水肿B.肺不张C.肺气肿D.氧中毒E.心力衰竭16.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后（分数：2.00）A.12 天B.34 天C.57 大D.810 大E.10

6、15 天17.患儿，女，3 岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，呼吸性喉鸣，为迅速缓解症状，首选的处理方法是（分数：2.00）A.地塞米松雾化吸入B.静点抗生素C.静点泼尼松D.口服化瘀药E.以呼吸机行机械通气18.患者，女性，35 岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入。使用该药物的目的是（分数：2.00）A.解痉B.平喘C.止痛D.减少腺体分泌E.稀释痰液，促进排出19.患者，男性，33 岁。干咳，因自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院，护士告诉患者为预防复发最重要的措施是（分数：2.00）A.戒烟B.清淡饮食C.避免屏气用

7、力D.积极锻炼身体E.保持情绪稳定二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，69 岁。患肺气肿病 10 年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸 30 次分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，胸廓饱满，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH731，PaO 2 67kPa，PaCO 2 8kPa。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺源性心脏病B.肺炎C.气胸D.心力衰竭E.呼吸衰竭(2).根据疾病性质，患者不可能出现的症状是（分数：2.00）A.浅表静脉充盈B.呼吸困难C.血压升高D.球结膜充血水肿E.皮肤干燥(3).患者氧疗宜选择的吸氧方式是（分数

8、：2.00）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.50乙醇湿化吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.低浓度、低流量持续吸氧(4).采集血气分析标本，操作不正确的是（分数：2.00）A.使用 2ml 无菌干燥注射器B.抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C.无菌操作下抽取动脉血 2mlD.将血迅速注入无菌试管内，用软木E.塞塞住立即送检三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，62 岁。患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。（分数：6.00）(1).超声雾化治疗的目的不包括（分数：2.00）A.消除炎症B.减轻咳嗽C.稀化痰液D.

9、帮助祛痰E.促进食欲(2).为病人治疗的首选药物是（分数：2.00）A.庆大霉素B.沙丁胺醇(舒喘灵)C.地塞米松D. 一糜蛋白酶E.氨茶碱(3).护士指导病人做超声雾化吸入疗法时，不妥的是（分数：2.00）A.先解释说明目的B.开电源后立即调雾量C.嘱病人张口深吸气D.吸入时间 20minE.完毕先关雾化开关，再关电源开关执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 36 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括（分数：2.00）A.戒烟B.防止感冒C.合理膳食D.适当运动E.冬季停止一

10、切户外活动 解析：2.患儿，女性，8 个月。因发热、咳嗽伴气促来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（分数：2.00）A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、吸的变化 E.咳嗽频率及轻重解析：解析：肺炎患儿住院期间，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察患儿呼吸和心率的变化。3.患者，女性，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5 年，防止哮喘最有效的方法是（分数：2.00）A.脱离变应原 B.药物治疗C.免疫治疗D.对症治疗E.长期治疗解析：4.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括（分数：2.00）A.口唇红润B.肢端温暖C

11、.尿量30mlhD.收缩压90mmHgE.心率 120 次分 解析：解析：采用排除法，正确答案为 E。5.患者，男性，30 岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难、发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即（分数：2.00）A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气 解析：6.患者，男性，51 岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流 48h 后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能的情况：是（分数：2.00）A.引流管内有阻塞B.引流管扭曲C.引流管受压D.体位不当E.肺复张良好 解析：7.患者，68 岁。气促，

12、神志恍惚，面色潮红，球结膜充血水肿，心率 120 次分，律不齐，肝肋下 3em，双下肢水肿，尿蛋白(+)。为判断病情，首选的检查是（分数：2.00）A.肝功能B.心电图C.血尿素氮D.动脉血气分析 E.电解质解析：解析：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴 CO 2 潴留，血气分析是肺换气功能的监测指标。8.患者，女性，70 岁。血气分析结果：PaO 2 9kPa，PaCO 2 0kPa，其吸氧的流量应是（分数：2.00）A.12Lmin B.23LminC.351LminD.68LminE.8Lmin解析：9.肺炎球菌肺炎患者使用抗生素后热退，但又复升，应首先考虑（分数：2.00）A

13、.机体免疫力低下B.机体营养状况不佳C.出现并发症 D.细菌产生耐药E.感冒解析：10.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的要点是（分数：2.00）A.肺部哮鸣音B.呼气性呼吸困难C.咳粉红色泡沫样痰 D.端坐呼吸E.发绀解析：11.ARDS 病人早期肺部 X 线检查结果是（分数：2.00）A.完全正常B.无明显改变 C.呈条状阴影D.呈点状阴影E.呈片状阴影解析：12.某咯血病人出现张口瞠目、两手乱抓等窒息表现，护士首先应该采取的措施是（分数：2.00）A.准备抢救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中枢兴奋药D.使用镇咳药E.立即置病人头低足高位 解析：13.拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（分数：2.0

14、0）A.深吸气后屏气 B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气解析：14.留置胸膜腔闭式引流管的患者引流管脱出首先要（分数：2.00）A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布封闭引流口 C.把脱出的引流管重新插入D.给患者吸氧E.急送手术室处理解析：15.患者，男性，50 岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至 10Lmin，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了（分数：2.00）A.肺水肿B.肺不张 C.肺气肿D.氧中毒E.心力衰竭解析：解析：氧中毒的特点是肺实质的改变，一般情况下，患者连续吸入纯氧 6h 后，

15、病人即可感到胸骨后灼热感、咳嗽，恶心、呕吐，烦躁不安，胸痛。吸入纯氧 14 天后可发生进行性呼吸困难，有时可出现视力或精神障碍。而患者短时间吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、常改变体位、降低给氧浓度(60)等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气(PEEP)来预防。16.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后（分数：2.00）A.12 天B.34 天C.57 大 D.810 大E.1015 天解析：17.患

16、儿，女，3 岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽，呼吸性喉鸣，为迅速缓解症状，首选的处理方法是（分数：2.00）A.地塞米松雾化吸入 B.静点抗生素C.静点泼尼松D.口服化瘀药E.以呼吸机行机械通气解析：18.患者，女性，35 岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入。使用该药物的目的是（分数：2.00）A.解痉B.平喘C.止痛D.减少腺体分泌E.稀释痰液，促进排出 解析：解析：该药能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。19.患者，男性，33 岁。干咳

17、，因自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院，护士告诉患者为预防复发最重要的措施是（分数：2.00）A.戒烟B.清淡饮食C.避免屏气用力 D.积极锻炼身体E.保持情绪稳定解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，男性，69 岁。患肺气肿病 10 年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸 30 次分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，胸廓饱满，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH731，PaO 2 67kPa，PaCO 2 8kPa。（分数：8.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺源性心脏病B.肺炎C.气胸D.心力衰竭E.呼吸衰竭 解析：解析：患者有慢性肺病

18、病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断病人发生了呼吸衰竭。(2).根据疾病性质，患者不可能出现的症状是（分数：2.00）A.浅表静脉充盈B.呼吸困难C.血压升高D.球结膜充血水肿E.皮肤干燥 解析：解析：型呼吸衰竭的皮肤及面部征象：发绀、多汗、烦躁、白天嗜睡，甚至出现球结膜水肿，四肢及皮肤温暖潮湿。(3).患者氧疗宜选择的吸氧方式是（分数：2.00）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.50乙醇湿化吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.低浓度、低流量持续吸氧 解析：解析：由血气分析得知，病人属于型呼吸衰竭，故吸氧应坚持低流量、低浓度、持续的原则。(4).采集血气分析标本，操作

19、不正确的是（分数：2.00）A.使用 2ml 无菌干燥注射器B.抽吸经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C.无菌操作下抽取动脉血 2mlD.将血迅速注入无菌试管内，用软木 E.塞塞住立即送检解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，62 岁。患慢性支气管炎，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。（分数：6.00）(1).超声雾化治疗的目的不包括（分数：2.00）A.消除炎症B.减轻咳嗽C.稀化痰液D.帮助祛痰E.促进食欲 解析：(2).为病人治疗的首选药物是（分数：2.00）A.庆大霉素B.沙丁胺醇(舒喘灵)C.地塞米松D. 一糜蛋白酶 E.氨茶碱解析：解析： 一糜蛋白酶有稀化痰液，帮助祛痰的作用。该患者痰液黏稠，因此做雾化治疗时的首选药物是仅一糜蛋白酶。(3).护士指导病人做超声雾化吸入疗法时，不妥的是（分数：2.00）A.先解释说明目的B.开电源后立即调雾量 C.嘱病人张口深吸气D.吸入时间 20minE.完毕先关雾化开关，再关电源开关解析：