【医学类职业资格】执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷34及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 34 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.支气管扩张的早期病理改变是（分数：2.00）A.柱状扩张B.气管扭曲C.气管坏死D.气管穿孔E.空洞形成2.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.克雷白杆菌3.治疗支原体肺炎的首选抗生素是（分数：2.00）A.大环内酯类B. 一内酰胺类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类4.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是（分数：2.00）A.加强

2、痰液引流B.选择广谱抗生素C.使用呼吸兴奋剂D.使用支气管扩张剂E.注射流感疫苗5.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是（分数：2.00）A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症反应C.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢6.某肺炎球菌性肺炎者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是（分数：2.00）A.青霉素剂量不足B.支持疗法不力C.机体抵抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性7.患儿女，6 岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（分数：2.00）A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼

3、吸困难E.混合性呼吸困难8.患者，男性，60 岁。因“COPD 并发自发性气胸”入院。住院期间出现 1385，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌B.结核杆菌C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌9.可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.重症支气管疾病C.重症肺炎D.肺栓塞E.重症肌无力10.患者，76 岁，COPD 病史 5 年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 55mmHg，pH735。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张

4、D.I 型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭11.患者，男性，65 岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是（分数：2.00）A.强调使用呼吸机的重要性B.告知使用呼吸机的费用C.让其直接去问医生D.告诉其若放弃治疗则后果自负E.与医生讨论是否使用其他治疗方法12.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重（分数：2.00）A.泼尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米D.氨茶碱E.盐酸氨溴索13.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（分数：2.00）A.缺氧B.血容量

5、增加C.血液黏稠度增加D.继发性红细胞增多E.肺部毛细血管微小栓子形成14.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是（分数：2.00）A.发热程度B.年龄大小C.呼吸困难程度D.肺部啰音的多少E.有其他系统受累的表现15.男性，55 岁。20 年前曾患肺结核，近 4 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺 4cm25cm 大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3 次均为阴性。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺囊肿C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌16.导致肺心病发生的最根本原因是（分数：2.00）A.肺动脉高压B.缺氧C.二氧化碳潴留D.肺血管重构E.

6、肺血管痉挛17.急性呼吸窘迫综合征的病理基础是（分数：2.00）A.低氧血症B.肺动脉高压C.碱中毒D.肺淤血E.高碳酸血症18.张力性气胸的主要病理生理变化是（分数：2.00）A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.连枷胸19.患儿，女，10 个月。1 天前出现发热(T388)，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗塞程度为（分数：2.00）A.I 度B.度C.度D.度E.V 度20.患儿，男，1 岁。2 天前受凉后，出现发热，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安，

7、查体：T379，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。护士应提出的护理诊断是（分数：2.00）A.体温过高B.体液不足C.低效性呼吸型态D.气体交换受损E.清理呼吸道无效二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，18 岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸 30 次分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率 110 次分，律齐。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.心绞痛B.自发性气胸C.肺炎D.肋骨骨折E.肋间神经痛(2).为明确诊断，最佳辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B

8、.胸部 CTC.胸部 X 线D.ECGE.血气分析三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，70 岁。肺心病，下肢水肿，WBC2010 9 L，哮喘严重并呈端坐呼吸。（分数：6.00）(1).护理人员应重点观察（分数：2.00）A.体温B.尿量C.呼吸、血压、脉搏的变化D.输液点滴情况E.患者的饮食情况(2).为警惕患者肺性脑病发作，还应注意观察（分数：2.00）A.体温B.饮食状况C.姿势和步态D.意识状态E.皮肤、黏膜(3).该患者目前最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.抗生素控制感染B.应用镇咳药C.使用利尿剂D.给予镇静剂E.使用支气管扩张剂四、A3 型题(总题数：1

9、，分数：10.00)患者，女性，25 岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。（分数：10.00）(1).该患者发病最可能的诱因是（分数：2.00）A.花粉B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素(2).下面哪种是控制症状的首选药（分数：2.00）A.氨茶碱B. 2 受体激动剂C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇(3).针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是（分数：2.00）A.改善通气，缓解呼吸困难B.避免接触感染源C.加强饮食指导，增加营养D.消除恐惧E.预防哮喘复发(4).针对该患者的饮食护理，

10、错误的是（分数：2.00）A.摄入流食B.摄入富于营养的流食C.尽量鼓励患者多进食D.忌食易过敏食物E.少油腻、多饮水(5).如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用（分数：2.00）A.氯喘B.泼尼松C.沙丁胺醇气雾剂D.氨茶碱E.色甘酸钠执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 34 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：20，分数：40.00)1.支气管扩张的早期病理改变是（分数：2.00）A.柱状扩张 B.气管扭曲C.气管坏死D.气管穿孔E.空洞形成解析：解析：支气管扩张的病理改变是柱状扩张、囊状扩张及不规则扩张，早期一般都是

11、柱状扩张。2.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（分数：2.00）A.溶血性链球菌 B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.克雷白杆菌解析：3.治疗支原体肺炎的首选抗生素是（分数：2.00）A.大环内酯类 B. 一内酰胺类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类解析：解析：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素都属于这一类。支原体、衣原体、军团菌等引起的感染均首选大环内酯类。4.为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是（分数：2.00）A.加强痰液引流 B.选择广谱抗生素C.使用呼吸兴奋剂D.使用支气管扩张剂E.注射流感疫苗解析：解析：控制感染和痰液引流同等重要；痰液引流可以减轻支

12、扩患者感染的全身中毒症状。5.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是（分数：2.00）A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症反应 C.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢解析：6.某肺炎球菌性肺炎者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是（分数：2.00）A.青霉素剂量不足B.支持疗法不力C.机体抵抗力差D.发生了并发症 E.细菌产生耐药性解析：7.患儿女，6 岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（分数：2.00）A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难解析：解析：

13、大气道阻塞为吸气性，小气道为呼气性(如哮喘、COPD)，混合性多见于重症肺炎。8.患者，男性，60 岁。因“COPD 并发自发性气胸”入院。住院期间出现 1385，考虑合并细菌感染。最常见的致病菌是（分数：2.00）A.葡萄球菌 B.结核杆菌C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌解析：解析：医院获得性肺炎，有感染高危因素者最常见的是金黄色葡萄球菌。9.可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是（分数：2.00）A.慢性阻塞性肺疾病B.重症支气管疾病C.重症肺炎D.肺栓塞E.重症肌无力 解析：解析：别的都是因为呼吸道阻塞或肺血流障碍导致的。10.患者，76 岁，COPD 病史 5 年。因受凉并

14、发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO 2 50mmHg，PaCO 2 55mmHg，pH735。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.I 型呼吸衰竭E.型呼吸衰竭 解析：解析：型呼吸衰竭二氧化碳分压高，大于 50mmHg，氧分压下降，小于 60mmHg。11.患者，男性，65 岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是（分数：2.00）A.强调使用呼吸机的重要性 B.告知使用呼吸机的费用C.让其直接去问医生D.告诉其若放弃治疗则后果自负

15、E.与医生讨论是否使用其他治疗方法解析：解析：ARDS 必须使用机械通气，而且是呼气末正压通气。12.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重（分数：2.00）A.泼尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米 D.氨茶碱E.盐酸氨溴索解析：解析：呋塞米(俗称速尿)把水排出一部分导致体内水少，引起痰液粘稠。13.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（分数：2.00）A.缺氧 B.血容量增加C.血液黏稠度增加D.继发性红细胞增多E.肺部毛细血管微小栓子形成解析：14.区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是（分数：2.00）A.发热程度B.年龄大小C.呼吸困难程度D.肺部啰音

16、的多少E.有其他系统受累的表现 解析：15.男性，55 岁。20 年前曾患肺结核，近 4 个月来出现刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺 4cm25cm 大小的阴影，边缘模糊，周围毛刺，痰液找癌细胞 3 次均为阴性。应考虑的诊断为（分数：2.00）A.肺结核B.肺囊肿C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺癌 解析：16.导致肺心病发生的最根本原因是（分数：2.00）A.肺动脉高压 B.缺氧C.二氧化碳潴留D.肺血管重构E.肺血管痉挛解析：17.急性呼吸窘迫综合征的病理基础是（分数：2.00）A.低氧血症 B.肺动脉高压C.碱中毒D.肺淤血E.高碳酸血症解析：18.张力性气胸的主要病

17、理生理变化是（分数：2.00）A.纵隔向健侧移位 B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流E.连枷胸解析：19.患儿，女，10 个月。1 天前出现发热(T388)，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗塞程度为（分数：2.00）A.I 度B.度 C.度D.度E.V 度解析：20.患儿，男，1 岁。2 天前受凉后，出现发热，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安，查体：T379，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快。护士应提出的护理诊断是（分数：2.00）A.体

18、温过高B.体液不足C.低效性呼吸型态 D.气体交换受损E.清理呼吸道无效解析：二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，男性，18 岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸 30 次分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率 110 次分，律齐。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.心绞痛B.自发性气胸 C.肺炎D.肋骨骨折E.肋间神经痛解析：(2).为明确诊断，最佳辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B.胸部 CTC.胸部 X 线 D.ECGE.血气分析解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，男性，7

19、0 岁。肺心病，下肢水肿，WBC2010 9 L，哮喘严重并呈端坐呼吸。（分数：6.00）(1).护理人员应重点观察（分数：2.00）A.体温B.尿量C.呼吸、血压、脉搏的变化 D.输液点滴情况E.患者的饮食情况解析：解析：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。(2).为警惕患者肺性脑病发作，还应注意观察（分数：2.00）A.体温B.饮食状况C.姿势和步态D.意识状态 E.皮肤、黏膜解析：解析：为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神志、意识状态。(3).该患者目前最主要的治疗措施是（分数：2.00）A.抗生素控制感染 B.应用镇咳药C.使用利尿剂D.给予镇静剂E.使用支气管

20、扩张剂解析：解析：肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。四、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女性，25 岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。（分数：10.00）(1).该患者发病最可能的诱因是（分数：2.00）A.花粉 B.尘螨C.动物毛屑D.病毒感染E.精神因素解析：解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。(2).下面哪种是控制症状的首选药（分数：2.00）A.氨茶碱B. 2 受体激动剂 C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇解析：(3).针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是（分数：2.00）A.改善通气，缓解呼吸困难 B.避免接触感染源C.加强饮食指导，增加营养D.消除恐惧E.预防哮喘复发解析：(4).针对该患者的饮食护理，错误的是（分数：2.00）A.摄入流食 B.摄入富于营养的流食C.尽量鼓励患者多进食D.忌食易过敏食物E.少油腻、多饮水解析：(5).如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用（分数：2.00）A.氯喘B.泼尼松C.沙丁胺醇气雾剂D.氨茶碱E.色甘酸钠 解析：