【医学类职业资格】执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理）-试卷2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢性疾病病人的护理）-试卷2 及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女性，45 岁，有甲状腺功能亢进病史 9 年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。（分数：6.00）(1).护士为患者解释使用碘剂的目的是（分数：2.00）A.减轻突眼症状B.减轻心脏损害C.减轻甲状腺充血D.减轻交感神经亢进症状E.对抗甲状腺素作用(2).术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无（分数：2.00）A.甲状腺感染B.喉头水肿C.甲状旁腺损伤D.喉返神经损伤E.甲状腺危象(3).护士与患者

2、交谈时，应保持的距离是（分数：2.00）A.360cm二、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.甲状腺功能减退症(甲减)患者终末期的主要表现是（分数：2.00）A.黏液水肿，昏迷B.痴呆，昏睡C.木僵，惊厥D.智力低下，反应迟钝E.生理功能低下，心动过缓2.先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X 线摄片选择部位是（分数：2.00）A.腕和膝B.膝和踝C.髋和肘D.手和腕E.肘和踝3.治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是（分数：2.00）A.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状B.给最大剂量迅速纠正甲减症状C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应D.给药剂量使血药

3、浓度保持在较高水平上E.给药剂量以病人不产生不良反应为准4.下列甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导中正确的是（分数：2.00）A.长期服用B.无副作用C.初始量要足D.黏液性水肿病人禁用E.服药期间可不用定期监测血清 T 3 、T 4 和 TSH 的变化5.护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是（分数：2.00）A.低血糖B.高血钾C.低血钠D.低血钾E.低血钙6.各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为（分数：2.00）A.肾上腺皮质肿瘤B.马方综合征C.库欣综合征D.肾病综合征E.医源性皮质醇增多症7.下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正

4、确的是（分数：2.00）A.多血脂面容B.生长发育障碍C.免疫力下降D.向心性肥胖E.皮肤黏膜色素沉着8.库欣综合征的首选治疗方法是（分数：2.00）A.双侧肾上腺切除术B.服用皮质醇合成抑制药C.口服双氯苯三氯乙烷D.垂体放疗、化疗联合治疗E.切除垂体腺瘤9.下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.急性肾小球肾炎D.皮质醇增多症E.呆小症10.1 型糖尿病发病的主要因素是（分数：2.00）A.老年人肾小球重吸收糖增加B.感染C.胰岛素分泌绝对不足D.肝糖原快速分解释放大量糖入血E.老年人肾小管

5、重吸收糖多11.糖尿病患者多尿的原因是（分数：2.00）A.饮水过多B.尿中渗透压高C.肾小管重吸收障碍D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少12.关于 1 型糖尿病特点正确的是（分数：2.00）A.好发于成年人B.起病缓慢C.病情较稳定D.血浆胰岛素细胞抗体阳性E.血浆胰岛素水平正常或偏高13.糖尿病酮症酸中毒的患者排出的尿液气味可能为（分数：2.00）A.焦糖味B.恶臭味C.大蒜味D.烂苹果味E.苯酚味14.护士为糖尿病患者进行健康宣教，告知患者正常情况下餐后 2 小时血糖值应（分数：2.00）A.360cm解析：二、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.甲状腺功能减退症(甲减

6、)患者终末期的主要表现是（分数：2.00）A.黏液水肿，昏迷 B.痴呆，昏睡C.木僵，惊厥D.智力低下，反应迟钝E.生理功能低下，心动过缓解析：2.先天性甲状腺功能减低症检查骨龄时，X 线摄片选择部位是（分数：2.00）A.腕和膝B.膝和踝C.髋和肘D.手和腕 E.肘和踝解析：解析：手和腕部 X 线拍片可见骨龄落后。3.治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是（分数：2.00）A.以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状B.给最大剂量迅速纠正甲减症状C.给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应 D.给药剂量使血药浓度保持在较高水平上E.给药剂量以病人不产生不良反应为准解析：4.下列

7、甲状腺制剂治疗甲状腺功能减退症的指导中正确的是（分数：2.00）A.长期服用 B.无副作用C.初始量要足D.黏液性水肿病人禁用E.服药期间可不用定期监测血清 T 3 、T 4 和 TSH 的变化解析：5.护士观察到皮质醇增多症患者出现了腹胀、四肢无力，该护士应先考虑原因可能是（分数：2.00）A.低血糖B.高血钾C.低血钠D.低血钾 E.低血钙解析：解析：皮质醇增多症患者可出现低血钾，而低血钾表现为腹胀、四肢无力等，故先考虑低血钾。6.各种原因所致的肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征称为（分数：2.00）A.肾上腺皮质肿瘤B.马方综合征C.库欣综合征 D.肾病综合征E.医源性皮质醇增多症解析

8、：7.下列对于皮质醇增多症的特征性表现描述正确的是（分数：2.00）A.多血脂面容B.生长发育障碍C.免疫力下降D.向心性肥胖 E.皮肤黏膜色素沉着解析：解析：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖，满月脸，皮肤痤疮、紫纹、多毛，高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。8.库欣综合征的首选治疗方法是（分数：2.00）A.双侧肾上腺切除术B.服用皮质醇合成抑制药C.口服双氯苯三氯乙烷D.垂体放疗、化疗联合治疗E.切除垂体腺瘤 解析：9.下列病症中，患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，含钾、钙丰富饮食的是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.急性肾小球肾炎D.皮质醇

9、增多症 E.呆小症解析：10.1 型糖尿病发病的主要因素是（分数：2.00）A.老年人肾小球重吸收糖增加B.感染C.胰岛素分泌绝对不足 D.肝糖原快速分解释放大量糖入血E.老年人肾小管重吸收糖多解析：解析：1 型糖尿病主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。11.糖尿病患者多尿的原因是（分数：2.00）A.饮水过多B.尿中渗透压高 C.肾小管重吸收障碍D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少解析：解析：糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增加即高渗性利尿。12.关于 1 型糖尿病特点正确的是（分数：2.00）A.好发于成年人B.起病缓慢C.病情较稳定D.血浆胰岛素细胞抗体阳性

10、E.血浆胰岛素水平正常或偏高解析：解析：好发于儿童或青少年期，易发生酮症酸中毒；最终将无一例外地使用胰岛素治疗。血浆胰岛素细胞抗体阳性是 1 型糖尿病的特点。13.糖尿病酮症酸中毒的患者排出的尿液气味可能为（分数：2.00）A.焦糖味B.恶臭味C.大蒜味D.烂苹果味 E.苯酚味解析：14.护士为糖尿病患者进行健康宣教，告知患者正常情况下餐后 2 小时血糖值应（分数：2.00）A.98mmolLB.88mmolLC.78mmolL D.68mmolLE.58mmolL解析：15.糖尿病患者常应用磺酰脲类药物，该药物的主要作用是（分数：2.00）A.直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 B.增加外周组

11、织对葡萄糖的利用C.抑制葡萄糖的异生D.抑制小肠 -葡萄糖苷酶的活性E.增加胰岛素的功能解析：解析：胰岛素促泌药类直接刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺酰脲类药物属此类。16.磺酰脲类降糖药物中最易并发严重低血糖的是（分数：2.00）A.甲苯磺丁脲B.格列本脲 C.格列吡嗪D.格列美脲E.格列齐特解析：解析：格列本脲是第二代磺酰脲类长效降糖药物，其作用比氯磺丙脲强，用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病，因有严重而持久的低血糖反应，故应谨慎使用。17.患者注射长效胰岛素，应警惕最易发生低血糖反应的时间是在（分数：2.00）A.清晨注射后半小

12、时B.午饭后C.下午D.早餐前E.夜间 解析：解析：长效胰岛素有峰值而易于产生夜问低血糖。18.对于胰岛素使用的注意事项，不正确的是（分数：2.00）A.注射胰岛素易引起低血糖B.04冰箱保存，禁止冷冻C.根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量D.胰岛素宜在餐前注射E.在抽取时先抽中、长胰岛素，再抽短效胰岛素 解析：解析：自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。19.对任何类型糖尿病均适用的护理措施是（分数：2.00）A.运动疗法B.心理护理C.控制饮食 D.口服降糖药E.胰岛素治疗解析：解析

13、：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。20.患者，男性，45 岁，患糖尿病 5 年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（分数：2.00）A.呼吸频率异常B.吸气时间大于呼气时间C.呼吸困难D.深度呼吸 E.呼吸浅促解析：解析：酸中毒患者为深度呼吸。21.患者，男性，58 岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖 341mmolL，尿酮体()，考虑患者意识障碍可能属于（分数：2.00）A.高血压合并糖尿病B.低血糖昏迷C.休克并发意识障碍D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.高渗性非酮症糖尿

14、病昏迷 解析：解析：患者发病前无糖尿病史、存在腹泻和脱水情况，且逐渐出现意识障碍，血糖高达333mmol/L，但尿酮体无或较轻，故考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。22.糖尿病患者，男性，57 岁，采用胰岛素治疗，下午 3 时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏 120分、化验尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为（分数：2.00）A.药物过敏B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷 D.脑出血E.尿毒症昏迷解析：解析：糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。23.患者，女性，52 岁，身高 155cm，体重 75kg，诊断为 2 型糖尿病，“三多一少”症状不明

15、显，空腹血糖 98mmolL。首选的口服降糖药物是（分数：2.00）A.格列齐特(达美康)B.甲苯磺丁脲C.格列吡嗪(美吡达)D.二甲双胍 E.格列本脲(优降糖)解析：24.患者，女性，40 岁。胰腺癌术后第 4 天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为 28mmolL，护士正确的处理是（分数：2.00）A.补充葡萄糖 B.输注血浆C.补充盐水D.输入脂肪乳E.增加胰岛素用量解析：25.患者，女性，65 岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数：2.00）A.早餐、中餐、晚餐各 13B.早餐 15、中餐、晚餐各 25 C.早餐中餐各

16、 14、晚餐 12D.早餐 14、中餐 12、晚餐为 14E.早餐 12、剩下的中餐、晚餐各半解析：26.某 2 型糖尿病患者，身高 165cm，体重 75kg，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列处理恰当的是（分数：2.00）A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法 C.更换降糖药D.增加血糖自我监测频率E.住院进一步检查解析：解析：该患者缺乏运动疗法，故增加运动疗法。27.患者，女性，45 岁，1 型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是（分数：2.00）A.加大胰岛素剂量B.加用二甲双胍C.使用强心药D.静脉推注 50葡萄糖注射液 E.应用呼吸兴奋药解析：解析：患者出现低血糖反应，应静脉推注 50葡萄糖注射液。28.患者，女性，68 岁，患“2 型糖尿病”8 年。预防糖尿病足，错误的是（分数：2.00）A.每天检查清洁足部B.足部出现破损可自搽药物 C.每天坚持适度的运动D.不能用热水烫足E.不能赤足走路解析：29.某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法错误的是（分数：2.00）A.每天饭前 30 分钟注射B.计划使用注射部位，轮换注射C.注射部位限制在两侧上肢的三角肌 D.针头与皮肤呈 3040进针E.胰岛素应低温冷藏解析：