【医学类职业资格】遗传性疾病练习试卷1及答案解析.doc
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1、遗传性疾病练习试卷 1及答案解析(总分:96.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)1.1岁半小儿,至今不会独立行走,智力低下。体检;两眼距增宽,两眼外侧上斜,鼻梁低平,眼裂小,鼻翼不宽,舌伸出口外,小指向内弯曲,通贯手。最可能的诊断是(分数:2.00)A.呆小症B.先天愚型C.苯丙酮尿症D.佝偻病活动期E.软骨发育不良2.一女孩,3 岁,为 21-三体综合征的易位型。其下列染色体核型中哪种最常见(分数:2.00)A.46XX,-22,+t(21q;22q)B.46XX,-21,+t(21q;22q)C.46XY,-21,+t(21q;22q)D.46XX,-
2、14,+t(14q:2lq)E.46XY,-14,+t(14q:2lq)3.男,l 岁,因生长发育落后就诊。不认识父母,不能独坐,表情呆滞。生后 6个月起反复抽搐发作,毛发黄褐色,尿有鼠尿臭味。最可能的诊断是(分数:2.00)A.小儿癫痫B.婴儿痉挛征C.甲状腺功能减低D.脑瘫E.苯丙酮尿症二、A3 型题(总题数:2,分数:8.00)患儿男性,2 岁。因体格、智力发育迟缓就诊。体检:身长 66cm,表情呆滞,眼距宽,鼻梁低平,双眼外侧角上斜,口半张,舌伸出口外,通贯手,四肢肌张力低下。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.呆小病B.21-三体综合征C.苯丙酮尿症D.半乳
3、糖血症E.粘多糖症(2).下列哪项检查与患儿疾病无关(分数:2.00)A.染色体核型分析B.红细胞中 SOD-1活性测定C.淋巴母细胞转化试验D.血清免疫球蛋白测定E.CH释放试验患儿 9月,生后 6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫癎小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性(分数:4.00)(1).最可能的诊断为(分数:2.00)A.苯丙酮尿症B.呆小病C.癫癎D.先天愚型E.组氨酸血症(2).本病的治疗措施不包括(分数:2.00)A.治疗开始越早,效果越好B.予低苯丙氨酸奶粉喂养C.每日仍应保证 3050mg/kg 的苯丙氨酸摄
4、入D.饮食控制至少需持续至青春期E.添加辅食以蛋白质类食物为主三、A3 型题(总题数:2,分数:12.00)6个月婴儿,女,发现表情呆滞 2个月,易激惹,时有痉挛发作,每日约 23 次。体检:反应差,精神呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,尿有霉臭味,脑电图示较多棘慢波。(分数:6.00)(1).该患儿最可能的诊断是(分数:2.00)A.小运动型发作B.先天愚型C.婴儿痉挛征D.苯丙酮尿症E.黏多糖病(2).其发病机制是因为肝内缺乏(分数:2.00)A.酪氨酸酶B.苯丙氨酸羟化酶C.羟基丙酮酸氢化酶D.尿黑酸酶E.谷氨酸脱氢酶(3).其遗传方式为(分数:2.00)A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗
5、传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.X连锁不完全显性遗传患儿 2岁,智力低下,体格发育迟缓,眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,有内眦赘皮,外耳小,舌常伸出口外,头围小于正常,出牙延迟,四肢短,关节可过度弯曲,atd 角增大。(分数:6.00)(1).最可能的诊断为(分数:2.00)A.21-三体综合征B.高精氨酸血症C.先天性甲状腺功能低下D.苯丙酮尿症E.半乳糖血症(2).下列哪项检查对明确诊断最有意义(分数:2.00)A.尿三氯化铁试验B.染色体检查C.血清甲状腺素检测D.尿蝶呤分析E.酶学检测(3).该病可有下列情况,除外(分数:2.00)A.约 50%的患儿伴有先天性心脏病B.免疫功能正
6、常C.白血病的发生率较正常儿增高D.性发育延迟E.先天性甲状腺功能减低症发生率增高四、A1 型题(总题数:29,分数:58.00)4.有关苯丙酮尿症的治疗,下列哪项不正确(分数:2.00)A.尽早开始饮食治疗B.低苯丙氨酸饮食C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于 1.22mmol/L(20mg/dl)的患者D.血浆苯丙氨酸水平低于 1.22mmol/L(20mg/dl)的轻型病例无需饮食治疗E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素5.关于苯丙酮尿症的临床表现,以下哪项是错误的(分数:2.00)A.抽搐发作B.尿有特殊霉臭味C.智力低下D.皮肤白皙E.毛发呈浓密黑色6.苯丙酮尿症治疗
7、主要是(分数:2.00)A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酪氨酸C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低脂饮食E.补充酪氨酸羟化酶7.新生儿期苯丙酮尿症诊断的主要依据是(分数:2.00)A.生后即有智力低下和生长发育落后B.皮肤白皙,发黄,尿霉臭味C.Guthrie细菌抑制试验阳性D.尿三氯化铁试验阳性E.2、4 二硝基苯肼试剂检测尿 -酮酸8.先天愚型患儿临床特点应除外(分数:2.00)A.特殊面容B.皮纹特殊C.喂养困难D.免疫功能正常E.易伴发先天性心脏病9.先天愚型染色体检查中,下列哪项核型最常见(分数:2.00)A.47,XX(XY),+21B.46,XX(XY),14,+t(14q;2lq)C
8、.45,XX(XY),14,2l,+t(14q;2lq)D.46,XX(XY),21,+t(2lq)E.46,XX(XY),22,+t(2lq;22q)10.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏(分数:2.00)A.苯丙氨酸羟化酶B.酪氨酸羟化酶C.谷氨酸羟化酶D.二氢生物蝶呤合成酶E.羟苯丙酮酸氧化酶11.5岁患儿因体格和智力发育落后来诊,体检身材矮小,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁低,外耳小,头围小于正常龄落后于年龄,通贯手,听诊心脏有杂音,患儿最需作下列哪项检查(分数:2.00)A.染色体核型分析B.血清 T3、T4 检测C.智力测定D.超声心动图检查E.头颅 CT12.苯丙酮尿症患儿通常在什么时候
9、出现临床症状(分数:2.00)A.出生时B.生后 13 个月C.生后 36 个月D.生后 69 个月E.生后 912 个月13.苯丙酮尿症属于(分数:2.00)A.染色体畸变B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传14.苯丙酮尿症神经系统表现主要为(分数:2.00)A.神经行为异常B.癫癎小发作C.智力发育落后D.肌张力增高E.腱反射亢进15.关于 21-三体综合征下列哪项不正确(分数:2.00)A.本征不属于常染色体畸变B.小儿染色体病中最常见的一种C.母亲年龄越大本病的发病率越高D.60%的患儿在胎儿早期即夭折流产E.活婴中发生率约 1/6001/800
10、16.苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查(分数:2.00)A.色体核型分析B.血清 T3、T4 测定C.血浆游离氨基酸分析D.骨骼 X线检查E.尿液粘多糖检测17.先天愚型的临床表现应除外下列哪项(分数:2.00)A.智力低下B.体格发育正常C.特殊面容D.喂养困难E.抵抗力低下18.下列哪项可诊断先天愚型(分数:2.00)A.骨骼 X线检查B.血清 T3、T4 测定C.染色体核型分析D.血清蛋白结合碘测定E.以上均不是19.未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的年龄为(分数:2.00)A.12 天B.12 周C.12 个月D.36 个月E.48 个月20.1岁患儿,平素易患肺炎,喂养困
11、难,身材较同龄儿矮小,智力发育落后,体检两眼眼距宽,外眦上斜,鼻梁低平,舌常伸出口外,下列哪项诊断可能性最大(分数:2.00)A.21-三体综合征B.先天性甲状腺功能低下C.苯丙酮尿症D.18-三体综合征E.13-三体综合征21.苯丙酮尿症临床表现最突出的特点是(分数:2.00)A.尿有“鼠尿样“气味B.毛发黄褐色C.智力低下D.皮肤白皙E.抽搐发作22.患儿 1岁,生后 4月发现智力发育落后,尿有鼠尿臭味,毛发及皮肤颜色浅,7 月开始出现癫癎小发作,实验室检查确诊为典型的 PKU,给予低苯丙氨酸饮食,每天允许苯丙氨酸的摄入量为(分数:2.00)A.510mg/kgB.1020mg/kgC.2
12、030mg/kgD.3050mg/kgE.5070mg/kg23.先天愚型的主要特点为(分数:2.00)A.肥胖,身矮,肝肿大,低血糖B.面容丑陋,耳聋,多发骨畸形C.头发黄,蓝眼睛,惊厥,智力低下D.身矮,智力低下,皮肤粗糙E.特殊面容,智力低下,肤色异常和多发畸形24.先天愚型染色体核型绝大部分为(分数:2.00)A.嵌合型 21-三体B.G/D易位型 21-三体C.G/G易位型 21-三体D.标准型 21-三体E.12-三体25.患儿 8月,智力发育较同龄儿差,时有抽搐和肌痉挛,毛发、皮肤和虹膜色泽较浅,进食后常呕吐,常出湿疹,尿有鼠尿臭味,该患儿最有可能的诊断为(分数:2.00)A.先
13、天愚型B.呆小病C.苯丙酮尿症D.癫癎E.佝偻病26.先天愚型患儿染色体检查核型 95%以上为(分数:2.00)A.47,XY(或 XX),+21B.46,XX(或 XY),-14,+t(14q21q)C.45,XX(或 XY),-14,-21,+t(14q21q)D.46,XX(或 XY),-21,+t(21q21q)E.46,XX(或 XY),-22,+t(21q22q)27.苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍(分数:2.00)A.糖类B.脂肪酸C.氨基酸D.糖类与脂肪酸E.糖类与氨基酸28.苯丙酮尿症的遗传方式是(分数:2.00)A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.性连锁隐
14、性遗传D.性连锁显性遗传E.以上都不是29.21-三体综合征患儿的确诊需经(分数:2.00)A.骨骼 X线检查B.染色体核型检查C.血清 T3、T4 检查D.尿三氯化铁试验E.血浆游离氨基酸分析30.先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是(分数:2.00)A.通贯手B.atd角正常C.第 3、4 指桡箕增多D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹E.第 5指有两条指褶纹31.经典型苯丙酮尿症,是由于缺乏下列哪种酶引起的苯丙氨酸代谢障碍(分数:2.00)A.L-谷氨酸脱羧酶B.二氢生物碟呤还原酶C.6-丙酮酰四氢碟呤合成酶D.酪氨酸羟化酶E.苯丙氨酸-4-羟化酶32.常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法,以下哪项不正
15、确(分数:2.00)A.Guthrie细菌生长抑制试验B.三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿碟呤分析E.苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定五、B1 型题(总题数:2,分数:12.00)A智力低下,特殊外貌,关节过伸,通贯手 B智力低下,特殊外貌,四肢粗短,躯干较长 C智力低下,特殊外貌,听力障碍,肝脾肿大 D智力低下,表情呆滞,反复抽搐,尿发霉臭味 E智力低下,表情呆滞,面色蜡黄,舌头震颤(分数:6.00)(1).先天性甲状腺功能减低症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).苯丙酮尿症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).先天愚型(分数:2.00)A.B.C.D.E.A血浆苯丙氨
16、酸浓度 B苯丙氨酸耐量试验 C四氢生物碟呤负荷 D尿三氯化铁试验 EGuthrie 细菌抑制试验对下列各例可疑苯丙酮尿症患儿确诊应选择的检查是(分数:6.00)(1).新生儿 8期正常,生后 13 个月出现呕吐、喂养困难(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).新生儿期正常,生后 3个月出现吞咽困难,肌张力增强及惊厥(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).母亲已分娩 1例苯丙酮尿症患儿,现为第二胎第二产,目前已生后 4周,尚无症状出现(分数:2.00)A.B.C.D.E.遗传性疾病练习试卷 1答案解析(总分:96.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:3,分数:6.00
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