【医学类职业资格】营养师中级（基础知识）-试卷4及答案解析.doc

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1、营养师中级（基础知识）-试卷 4 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.以下说法错误的是（分数：2.00）A.高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群大肠癌发病率低于低蛋白、低脂肪及高纤维素饮食的人群B.控制体重、积极防治糖尿病、戒烟限酒对预防胰腺癌和胆囊癌有益C.在膳食中多补充富含维生素、胡萝卜素的新鲜果蔬对食管癌的预防是有帮助的D.高脂肪、高胆固醇饮食和饮酒都会增加患肺癌的危险性E.有效预防口腔癌的方法是不咀嚼烟草、槟榔，不吸烟，避免饮酒，尤其是不喝烈性酒2.最容易导致住院患者蛋白质能量营养不良的情况是（分数：2.00）A.高热、

2、大面积烧伤等高代谢状态B.心血管疾病C.胆囊炎D.骨折E.择期非消化道手术3.食管癌进食困难术前应采取的有效营养支持途径是（分数：2.00）A.肠外营养支持B.鼻饲营养支持C.经口营养支持D.胃造瘘营养支持E.空肠造瘘营养支持4.食管癌术后早期经济、安全、有效的营养支持途径是（分数：2.00）A.中心静脉营养B.周围静脉营养C.经鼻胃管或鼻肠管营养D.经口营养E.经直肠营养5.下列哪一种不是预后营养指数涉及的营养状况评定参数（分数：2.00）A.血清蛋白B.血清转铁蛋白C.三头肌皮褶厚度D.迟发型超敏皮肤反应试验E.血红蛋白6.对于肺功能障碍患者应采用（分数：2.00）A.高脂肪膳食B.高蛋白

3、膳食C.高碳水化合物膳食D.高钙膳食E.高维生素膳食7.食管癌患者比较典型的临床症状是进行性吞咽困难，对于能够进食的患者应采用（分数：2.00）A.普通膳食B.半流或全流膳食C.高蛋白普通膳食D.清流膳食E.低蛋白普通膳食8.慢性胰腺炎患者脂肪摄入（分数：2.00）A.全程严格限制脂肪量B.限制脂肪量，病情好转，可增至 4050gC.限制脂肪量，病情好转，可增至 50100gD.限制脂肪，特别是中链甘油三酯量E.限制脂肪，增加蛋白质摄入9.下列哪一项不属于胃癌膳食防治范畴（分数：2.00）A.减少腌制食品或不新鲜食品的摄入B.增加维生素 C、E 和硒等的摄入C.避免高盐、过硬、刺激性强的食物摄

4、入D.避免暴饮、暴食E.增加脂肪摄入10.促进脂肪肝形成的有关因素有（分数：2.00）A.碳水化合物摄入过多B.肝内形成的甘油三酯增多或氧化减少C.脂蛋白合成增多D.蛋白质摄入过多E.进入肝脏的脂肪酸过少11.原发性骨质疏松症患者可补充的有机钙剂为（分数：2.00）A.氯化钙B.碳酸钙C.乳酸钙D.活性钙E.氧化钙12.慢性阻塞性肺疾病患者补充营养时应注意的问题，除外（分数：2.00）A.加重通气负担B.胃肠功能障碍C.水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱D.肝功能障碍E.能量过高13.女，54 岁，主诉近 3 个月感到头晕、疲乏无力、手脚麻木、皮肤瘙痒，并伴有失眠多梦。查体：血压160/110mni

5、Hg。检验：空腹血糖 197mmol/L，尿糖“，尿蛋白“。该患者适宜的膳食为（分数：2.00）A.蛋白质 152g/（kgd）B.蛋白质供能占 30%C.限制饱和脂肪酸的摄入D.碳水化合物供能占 80%E.补钠14.男，29 岁，多饮、多食、多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾衰竭，失明。最可能的诊断为（分数：2.00）A.肿瘤B.糖尿病C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退E.自主神经功能紊乱15.原发性骨质疏松症患者每天蛋白质摄入超过 100g 可引起（分数：2.00）A.负氮平衡B.负钙平衡C.尿钙排泄减少D.骨骼生长迟缓E.骨钙含量增加16.碳水化合物对肝炎患者的意义为（分数：

6、2.00）A.降低肝脏对氨基酸的利用B.降低肝糖原的储备C.高碳水化合物有利于治疗D.降低肝细胞抗病毒能力E.维持肝微粒体酶的活性17.病毒性肝炎患者适宜的膳食为（分数：2.00）A.高能量膳食B.高蛋白质膳食C.高脂肪膳食D.高碳水化合物膳食E.高盐膳食18.以下哪个营养治疗建议不适用于食管癌患者（分数：2.00）A.严重畏食时，可经肠外营养提供营养物质B.食管切除术后的患者经口饮食应少量多餐，避免早期饱食感和反流C.食物应含糖类、足够蛋白质和脂肪D.部分梗阻但无反流的患者，可经口提供含完整营养素的全量肠内营养E.术后较长时间不能恢复正常摄食或经管饲获得足够营养物质时，应提供肠外营养19.下

7、列产氨最少的食物为（分数：2.00）A.鸡蛋B.鸡肉C.牛奶D.猪肉E.牛肉20.以下哪种情况不是食品中致癌物的主要来源（分数：2.00）A.食品在一定储存条件下自身发生变化而合成B.食品在进入人体后通过代谢产生C.食品本身含有的天然成分D.食物受污染产生或含有致癌物E.食品在加工烹调过程中产生21.肝癌发病的主要危险因素是（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、酒精B.乙型肝炎病毒、酒精、烟草C.高胆固醇饮食、酒精、烟草D.黄曲霉毒素、高胆固醇饮食、烟草E.酒精、N亚硝基化合物、乙型肝炎病毒22.以下说法错误的是（分数：2.00）A.高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群大肠癌发病率低于

8、低蛋白、低，脂肪及高纤维素饮食的人群B.控制体重、积极防治糖尿病、戒烟限酒对预防胰腺癌和胆囊癌有益C.在膳食中多补充富含维生素、胡萝卜素的新鲜果蔬对食管癌的预防是有帮助的D.高脂肪、高胆固醇饮食和饮酒都会增加患肺癌的危险性E.有效预防口腔癌的方法是不咀嚼烟草、槟榔，不吸烟，避免饮酒，尤其是不喝烈性酒23.食物过敏的最常见症状是（分数：2.00）A.消化系统症状B.泌尿系统症状C.呼吸系统症状D.皮肤症状E.血液系统症状24.食物过敏常出现的生理异常不包括（分数：2.00）A.肠壁局部免疫功能下降B.肠壁局部免疫功能增强C.黏膜损伤D.消化酶分泌不足E.胃酸缺少25.食用牡蛎后引起荨麻疹、湿疹的

9、可能原因是（分数：2.00）A.体内缺乏葡萄糖 6磷酸酶B.红细胞中缺少单加氧酶C.体内缺乏半乳糖激酶D.食物中含有酪胺E.食物中含有组胺释放因子二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女，32 岁，身高 163cm，1 个月前体重 92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至 86kg，主诉呼吸短促，无力，易感疲劳，腿痛。检验：甘油三酯 21mmol/L，总胆固醇 71mmol/L。（分数：6.00）(1).该患者的体重为（分数：2.00）A.偏瘦B.正常C.轻度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖(2).该患者应保证每日至少提供的能量为（分数：2.00）A.2100kJB.3500kJ

10、C.4200kJD.7000kJE.8400kJ(3).该患者膳食脂肪供能的适宜比例为（分数：2.00）A.10%B.10%20%C.20%30%D.30%40%E.40%50%女，42 岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U/L，AST167U/L，HBsAg（）、HBeAg（）、抗 HBcIgM（）。（分数：6.00）(1).该患者适宜的活动为（分数：2.00）A.上班B.舞蹈C.驾驶D.卧床E.游泳(2).该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为（分数：2.00）A.5%B.8%C.10%D.12%E.18%(3).该患者最适宜食用的食物为（分数

11、：2.00）A.炸鱼B.煮蛋C.煎蛋D.西红柿炒鸡蛋E.红烧肉营养师中级（基础知识）-试卷 4 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.以下说法错误的是（分数：2.00）A.高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群大肠癌发病率低于低蛋白、低脂肪及高纤维素饮食的人群 B.控制体重、积极防治糖尿病、戒烟限酒对预防胰腺癌和胆囊癌有益C.在膳食中多补充富含维生素、胡萝卜素的新鲜果蔬对食管癌的预防是有帮助的D.高脂肪、高胆固醇饮食和饮酒都会增加患肺癌的危险性E.有效预防口腔癌的方法是不咀嚼烟草、槟榔，不吸烟，避免饮酒，尤其是不喝烈性酒解析：解析：高

12、蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群大肠癌发病率高于低蛋白、低脂肪及高纤维素饮食的人群。2.最容易导致住院患者蛋白质能量营养不良的情况是（分数：2.00）A.高热、大面积烧伤等高代谢状态 B.心血管疾病C.胆囊炎D.骨折E.择期非消化道手术解析：解析：高热、大面积烧伤等患者处于高代谢状态，如果能量、蛋白质摄入不足，可导致自身组织的分解。3.食管癌进食困难术前应采取的有效营养支持途径是（分数：2.00）A.肠外营养支持 B.鼻饲营养支持C.经口营养支持D.胃造瘘营养支持E.空肠造瘘营养支持解析：解析：食管癌进食困难术前应进行营养支持，鉴于病情所限，选择肠外营养快捷、有效。4.食管癌术后早期经济、安全

13、、有效的营养支持途径是（分数：2.00）A.中心静脉营养B.周围静脉营养C.经鼻胃管或鼻肠管营养 D.经口营养E.经直肠营养解析：解析：食管癌术后早期选择经鼻胃管或鼻肠管营养，费用低，可以有效防止肠黏膜萎缩、细菌移位。5.下列哪一种不是预后营养指数涉及的营养状况评定参数（分数：2.00）A.血清蛋白B.血清转铁蛋白C.三头肌皮褶厚度D.迟发型超敏皮肤反应试验E.血红蛋白 解析：解析：预后营养指数涉及的营养状况评一定参数包括血清蛋白（ALB）、三头肌皮褶厚度（TSF）、迟发型超敏皮肤反应试验（DHST）和血清转铁蛋白（TFN）。6.对于肺功能障碍患者应采用（分数：2.00）A.高脂肪膳食 B.高

14、蛋白膳食C.高碳水化合物膳食D.高钙膳食E.高维生素膳食解析：解析：高脂肪膳食使肺功能障碍患者降低呼吸商，减少 C02 产生。7.食管癌患者比较典型的临床症状是进行性吞咽困难，对于能够进食的患者应采用（分数：2.00）A.普通膳食B.半流或全流膳食 C.高蛋白普通膳食D.清流膳食E.低蛋白普通膳食解析：解析：食管癌患者比较典型的临床症状是进行性吞咽困难和进食疼痛，从而影响进食，逐渐发生蛋白、热能营养不良，故需要以半流或全流膳食开展营养支持。8.慢性胰腺炎患者脂肪摄入（分数：2.00）A.全程严格限制脂肪量B.限制脂肪量，病情好转，可增至 4050g C.限制脂肪量，病情好转，可增至 50100

15、gD.限制脂肪，特别是中链甘油三酯量E.限制脂肪，增加蛋白质摄入解析：解析：限制脂肪量，病情好转，可增至 4050g，必要时可用中链甘油三酯代替某些膳食脂肪。9.下列哪一项不属于胃癌膳食防治范畴（分数：2.00）A.减少腌制食品或不新鲜食品的摄入B.增加维生素 C、E 和硒等的摄入C.避免高盐、过硬、刺激性强的食物摄入D.避免暴饮、暴食E.增加脂肪摄入 解析：解析：针对胃癌发生病因采取的防治方法不包括增加脂肪摄入，脂肪摄入过高可能增加肠癌的发病风险。10.促进脂肪肝形成的有关因素有（分数：2.00）A.碳水化合物摄入过多B.肝内形成的甘油三酯增多或氧化减少 C.脂蛋白合成增多D.蛋白质摄入过多

16、E.进入肝脏的脂肪酸过少解析：解析：进入肝脏的脂肪酸过多，而碳水化合物减少，或肝内形成的甘油三酯增多，引起甘油三酯在肝脏的蓄积。11.原发性骨质疏松症患者可补充的有机钙剂为（分数：2.00）A.氯化钙B.碳酸钙C.乳酸钙 D.活性钙E.氧化钙解析：解析：钙剂主要分为无机钙和有机钙，无机钙主要有氯化钙、碳酸钙、活性钙（主要成分为氧化钙和氢氧化钙）、磷酸氢钙等；有机钙包括乳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙、葡醛内酯钙等。12.慢性阻塞性肺疾病患者补充营养时应注意的问题，除外（分数：2.00）A.加重通气负担B.胃肠功能障碍C.水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱D.肝功能障碍 E.能量过高解析：解析：进食，特别

17、是输注过多的碳水化合物会加重通气负担；静脉营养治疗可出现低钠、低磷、代谢性酸中毒等。经消化道补充过多的营养可引起腹胀、腹泻、恶心等消化道症状。13.女，54 岁，主诉近 3 个月感到头晕、疲乏无力、手脚麻木、皮肤瘙痒，并伴有失眠多梦。查体：血压160/110mniHg。检验：空腹血糖 197mmol/L，尿糖“，尿蛋白“。该患者适宜的膳食为（分数：2.00）A.蛋白质 152g/（kgd）B.蛋白质供能占 30%C.限制饱和脂肪酸的摄入 D.碳水化合物供能占 80%E.补钠解析：解析：该患者的诊断为糖尿病，伴有肾病，糖尿病患者要求蛋白质供能占总能量的 10%20%，应限制饱和脂肪酸的摄入。糖尿

18、病肾病患者要求蛋白质供给一般为 061g/（kgd），碳水化合物供能不超过 70%。该患者同时伴有高血压，应限制钠的摄入。14.男，29 岁，多饮、多食、多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾衰竭，失明。最可能的诊断为（分数：2.00）A.肿瘤B.糖尿病 C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退E.自主神经功能紊乱解析：解析：该患者“三多一少“为糖尿病的典型症状，且较年轻，发展较快，符合 1 型糖尿病的表现。15.原发性骨质疏松症患者每天蛋白质摄入超过 100g 可引起（分数：2.00）A.负氮平衡B.负钙平衡 C.尿钙排泄减少D.骨骼生长迟缓E.骨钙含量增加解析：解析：蛋白质不足可能是导致

19、营养不良儿童出现骨骼生长迟缓和骨质量减少的重要病理学因子。原发性骨质疏松症患者蛋白质摄入不足或过量均可能对钙平衡和骨组织起负性调节。蛋白质摄入超过100g/d，可通过促进尿钙排泄，导致负钙平衡。16.碳水化合物对肝炎患者的意义为（分数：2.00）A.降低肝脏对氨基酸的利用B.降低肝糖原的储备C.高碳水化合物有利于治疗D.降低肝细胞抗病毒能力E.维持肝微粒体酶的活性 解析：解析：高碳水化合物对治疗肝炎不利，但碳水化合物又能促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原的储备、增强肝细胞抗病毒能力和维持肝微粒体酶的活性，因而应适量供给。17.病毒性肝炎患者适宜的膳食为（分数：2.00）A.高能量膳食B.高蛋白

20、质膳食 C.高脂肪膳食D.高碳水化合物膳食E.高盐膳食解析：解析：高碳水化合物、高能量膳食对病毒性肝炎患者有害而无益，因而主张采用高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物和能量的膳食，有利于肝组织功能的恢复。18.以下哪个营养治疗建议不适用于食管癌患者（分数：2.00）A.严重畏食时，可经肠外营养提供营养物质 B.食管切除术后的患者经口饮食应少量多餐，避免早期饱食感和反流C.食物应含糖类、足够蛋白质和脂肪D.部分梗阻但无反流的患者，可经口提供含完整营养素的全量肠内营养E.术后较长时间不能恢复正常摄食或经管饲获得足够营养物质时，应提供肠外营养解析：解析：食管癌属于上消化道癌症，其胃肠功能存在，所以在严重

21、畏食时，仍可经肠内营养方式提供营养物质。19.下列产氨最少的食物为（分数：2.00）A.鸡蛋B.鸡肉C.牛奶 D.猪肉E.牛肉解析：解析：食物中奶类产氨少，蛋类次之，肉类较多。20.以下哪种情况不是食品中致癌物的主要来源（分数：2.00）A.食品在一定储存条件下自身发生变化而合成B.食品在进入人体后通过代谢产生 C.食品本身含有的天然成分D.食物受污染产生或含有致癌物E.食品在加工烹调过程中产生解析：解析：食品中致癌物的主要来源包括食品在一定储存条件下自身发生变化而合成、食品本身含有的天然成分、食物受污染产生或含有致癌物、食品在加工烹调过程中产生。食品在进入人体后通过代谢产生的致癌物不是食品中

22、的致癌物。21.肝癌发病的主要危险因素是（分数：2.00）A.乙型肝炎病毒、黄曲霉毒素、酒精 B.乙型肝炎病毒、酒精、烟草C.高胆固醇饮食、酒精、烟草D.黄曲霉毒素、高胆固醇饮食、烟草E.酒精、N亚硝基化合物、乙型肝炎病毒解析：解析：黄曲霉毒素和酒精均能增加肝癌的发病，乙型肝炎病毒也是引起肝癌发生的主要危险因素。22.以下说法错误的是（分数：2.00）A.高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群大肠癌发病率低于低蛋白、低，脂肪及高纤维素饮食的人群 B.控制体重、积极防治糖尿病、戒烟限酒对预防胰腺癌和胆囊癌有益C.在膳食中多补充富含维生素、胡萝卜素的新鲜果蔬对食管癌的预防是有帮助的D.高脂肪、高胆固醇

23、饮食和饮酒都会增加患肺癌的危险性E.有效预防口腔癌的方法是不咀嚼烟草、槟榔，不吸烟，避免饮酒，尤其是不喝烈性酒解析：解析：高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食的人群大肠癌发病率高于低蛋白、低脂肪及高纤维素饮食的人群。23.食物过敏的最常见症状是（分数：2.00）A.消化系统症状 B.泌尿系统症状C.呼吸系统症状D.皮肤症状E.血液系统症状解析：解析：食物过敏的最常见症状是持续呕吐、腹泻等消化系统症状。24.食物过敏常出现的生理异常不包括（分数：2.00）A.肠壁局部免疫功能下降B.肠壁局部免疫功能增强 C.黏膜损伤D.消化酶分泌不足E.胃酸缺少解析：解析：食物过敏常出现的生理异常是肠壁局部免疫功能下降

24、。25.食用牡蛎后引起荨麻疹、湿疹的可能原因是（分数：2.00）A.体内缺乏葡萄糖 6磷酸酶B.红细胞中缺少单加氧酶C.体内缺乏半乳糖激酶D.食物中含有酪胺E.食物中含有组胺释放因子 解析：解析：食物中含有的组胺释放因子能直接作用于肥大细胞，使其释放组胺而引起荨麻疹。二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)女，32 岁，身高 163cm，1 个月前体重 92kg，开始每天只吃两个苹果，现在体重降至 86kg，主诉呼吸短促，无力，易感疲劳，腿痛。检验：甘油三酯 21mmol/L，总胆固醇 71mmol/L。（分数：6.00）(1).该患者的体重为（分数：2.00）A.偏瘦B.正常C.

25、轻度肥胖D.中度肥胖 E.重度肥胖解析：(2).该患者应保证每日至少提供的能量为（分数：2.00）A.2100kJB.3500kJC.4200kJ D.7000kJE.8400kJ解析：(3).该患者膳食脂肪供能的适宜比例为（分数：2.00）A.10%B.10%20%C.20%30% D.30%40%E.40%50%解析：解析：该患者的体重超过标准体重的 30%，为中度肥胖，伴发通气不良和内分泌代谢紊乱，膳食应合理控制能量摄入。对能量的控制一定要循序渐进，逐步降低，切忌骤然猛降或降至最低安全水平以下。对成年中度以上肥胖者，以每周减肥 0510kg 为宜，并尽量使其每日膳食供能不低于 4200k

26、J，这是可在较长时间内坚持的最低安全水平。由于该患者伴发高脂血症，应限制脂肪的摄入量，以控制占膳食总能量的 25%30%为宜。女，42 岁，主诉乏力，食欲减退，腹胀，右肋隐痛。查体：肝大，质硬，有轻触痛。检查：ALT331U/L，AST167U/L，HBsAg（）、HBeAg（）、抗 HBcIgM（）。（分数：6.00）(1).该患者适宜的活动为（分数：2.00）A.上班B.舞蹈C.驾驶D.卧床 E.游泳解析：(2).该患者膳食蛋白质供能的适宜比例为（分数：2.00）A.5%B.8%C.10%D.12%E.18% 解析：(3).该患者最适宜食用的食物为（分数：2.00）A.炸鱼B.煮蛋 C.煎蛋D.西红柿炒鸡蛋E.红烧肉解析：解析：该患者处于肝炎活动期，应及时静养，可减轻肝脏的生理负担。肝炎患者采用高蛋白膳食，蛋白质的供能比例占总能量的 15%或以上。食物烹调时宜采用蒸、煮、炖等方法，忌用油炸、煎、炒。