【医学类职业资格】异常分娩练习试卷1-1及答案解析.doc

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1、异常分娩练习试卷 1-1 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)1.孕 37 周，初孕妇，24 岁，来门诊检查，主诉 1 周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查血压 105/68mnIHg(14/9kPa)，胎心率 166 次/分，臀位。此时最好的处理方法是（分数：2.00）A.输液+止血药物B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D.期待疗法E.行足牵引压迫胎盘止血2.孕足月，初产妇，24 岁，第二产程 2 小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml。查：子宫轮廓不清，首先应

2、考虑为（分数：2.00）A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力3.妊娠 40 周，规律性腹痛 20 小时，破膜 6 小时，宫底剑下 1 指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是（分数：2.00）A.肩右前位B.肩右后位C.肩右横位D.肩左前位E.肩左后位4.某产妇，产钳助产分娩后 10 天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重，体温 37.2，检查：左下肢周径比另侧粗 2cm，最可能的诊断是（分数：2.00）A.下肢血栓性静脉炎B.盆腔腹膜炎C.子宫内膜炎D.盆腔血栓静脉炎E.左侧宫旁结缔组织

3、炎5.剖宫产后 8 天，寒战、高热，下腹持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕、乏力，体温 39.5，脉搏 110次/分，血压 80/60mmHg。宫底脐上 1 横指，子宫体软。其诊断为（分数：2.00）A.急性外阴、阴道、宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓静脉炎6.初产妇，足月妊娠临产 16 小时，宫口开全 2 小时，先露头“+2”，骨产道正常，枕后位，胎心 120 次/分，最恰当的分娩方式是（分数：2.00）A.剖宫产B.行会阴侧切产钳助娩C.静滴催产素(缩宫素)D.嘱产妇用力屏气E.继续观察7.25 岁，孕 38 周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少 1 天

4、，查胎心率 148 次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪顶检查（分数：2.00）A.胎儿心电图B.CST 试验C.胎儿头皮血 pH 测定D.NST 试验E.羊膜镜检查二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)8.产褥感染处理原则，错误的是（分数：2.00）A.选用有效的抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁用宫缩剂，避免感染扩散E.胎盘残留者，应控制感染后清宫9.分娩时允许进行“试产“的条件是（分数：2.00）A.头先露，骨盆入口轻度狭窄B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄10.坐骨结节间径 7cm

5、，后矢状径 7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式（分数：2.00）A.产钳术B.胎吸术C.剖宫产D.会阴侧切E.自然分娩11.关于骨盆狭窄正确的是（分数：2.00）A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生D.骨盆出口狭窄可试产E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素12.初产妇：35 岁，孕 42 周，临产 10 小时，检查：胎心率 120 次/分钟，ROA，宫口开大 3cm，有水囊感，先露棘平，B 超示：双顶径 9.1cm，羊水深度 2.5cm，下列哪项处理方式最佳（分数：2.00）A.静

6、脉点滴小剂量缩宫素B.人工破膜C.温肥皂水灌肠D.左侧卧位、吸氧、输液E.立即行剖宫产13.关于协调性宫缩乏力正确的是（分数：2.00）A.宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱B.多数产妇持续腹痛，且产程延长C.容易发生胎儿窘迫D.不易发生胎盘残留E.不宜静滴催产素14.产褥感染的来源，错误的是（分数：2.00）A.产妇阴道或肠道的细菌B.妊娠末期性交C.医务人员呼吸道D.产科手术器械E.注射催产素(缩宫素)15.有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是（分数：2.00）A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱B.容易发生胎儿宫内窘迫C.不宜静脉点滴缩宫素D.潜伏期不宜应用哌替啶E.多数

7、产妇自觉持续性腹痛，且产程延长16.产褥感染中最常见的病原菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.厌氧链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.产气夹膜杆菌17.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张（分数：2.00）A.0.5 小时以上B.1 小时以上C.1.5 小时以上D.2 小时以上E.2.5 小时以上18.晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的（分数：2.00）A.阴道大量出血，立即行子宫全切术B.少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治疗C.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术D.产后滋养细胞肿瘤可行化疗术E.大量出血者应备血19.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是（分数：2.00）A.子宫环形

8、肌肉不协调性收缩于胎儿较小部位B.破膜后，还可自行消失C.此环可随子宫收缩上升D.不阻碍胎儿先露下降E.若无胎儿窘迫可给予镇静剂或宫缩抑制剂20.下述哪种宫缩乏力可用催产素(缩宫素)（分数：2.00）A.头盆不称B.不协调性宫缩乏力C.宫颈水肿D.低张性宫缩乏力E.胎心减慢21.关于急产正确的是（分数：2.00）A.多见于有人工流产史的初产妇B.易发生软产道裂伤C.常发生胎盘剥离不全D.产妇持续腹痛、烦躁不安E.总产程不足 4 小时22.臀位阴道分娩时，在产程中处理正确的是（分数：2.00）A.鼓励产妇下床活动，加速产程B.宫口开大 3cm 前给予肥皂水灌肠C.一旦破膜应立即听取胎心D.破膜后

9、若发生脐带脱垂可行脐带还纳术E.宫口开全后仍需继续堵外阴23.初产妇，26 岁，39+5 周妊娠，阵发性下腹坠胀 14 小时，昨晚一夜仅能间断入眠共 1 小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩 20 秒/810 分钟，宫口开大 1cm，先露 S-l，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（分数：2.00）A.剖宫产B.人工破膜C.肌注派替啶D.肌注缩宫素 2.UE.严密观察，等待其自然分娩24.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冻骨盆”（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎25.在产褥病率的原因中，最常见的是（分数：

10、2.00）A.产褥感染B.乳腺炎C.急性上呼吸道感染D.急性胃肠炎E.泌尿系感染26.初产妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（分数：2.00）A.羊水过多B.头盆不称C.宫缩乏力D.脑积水E.腹壁松弛27.产褥感染最常见的是（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.栓塞性静脉炎28.第一产程活跃期是指宫口扩张（分数：2.00）A.03cmB.24cmC.36cmD.39cmE.3l0cm29.造成子宫收缩乏力的常见原因，错误的是（分数：2.00）A.产妇疲劳过度或受到不良刺激B.临产后大剂量使用镇痛、镇静剂C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D.头盆不

11、称E.子宫过度膨胀30.持续性枕后位的特点是（分数：2.00）A.发生原因之一是胎头仰伸B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压C.不易发生宫颈水肿D.肛查觉盆腔前部空虚E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方异常分娩练习试卷 1-1 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：7，分数：14.00)1.孕 37 周，初孕妇，24 岁，来门诊检查，主诉 1 周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查血压 105/68mnIHg(14/9kPa)，胎心率 166 次/分，臀位。此时最好的处理方法是（分数：2.00）A.输液+止

12、血药物B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产 D.期待疗法E.行足牵引压迫胎盘止血解析：2.孕足月，初产妇，24 岁，第二产程 2 小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml。查：子宫轮廓不清，首先应考虑为（分数：2.00）A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力 解析：3.妊娠 40 周，规律性腹痛 20 小时，破膜 6 小时，宫底剑下 1 指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是（分数：2.00）A.肩右前位B.肩右后位 C.肩右横位D.肩左前位E.肩左后位解析：4.某

13、产妇，产钳助产分娩后 10 天，左下肢肿胀，有痛感，活动后加重，体温 37.2，检查：左下肢周径比另侧粗 2cm，最可能的诊断是（分数：2.00）A.下肢血栓性静脉炎B.盆腔腹膜炎C.子宫内膜炎D.盆腔血栓静脉炎 E.左侧宫旁结缔组织炎解析：5.剖宫产后 8 天，寒战、高热，下腹持续性疼痛 1 天，恶露量多，头晕、乏力，体温 39.5，脉搏 110次/分，血压 80/60mmHg。宫底脐上 1 横指，子宫体软。其诊断为（分数：2.00）A.急性外阴、阴道、宫颈炎B.急性子宫内膜炎 C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓静脉炎解析：6.初产妇，足月妊娠临产 16 小时，宫口开全 2 小

14、时，先露头“+2”，骨产道正常，枕后位，胎心 120 次/分，最恰当的分娩方式是（分数：2.00）A.剖宫产B.行会阴侧切产钳助娩 C.静滴催产素(缩宫素)D.嘱产妇用力屏气E.继续观察解析：7.25 岁，孕 38 周，在门诊检查时主诉自觉胎动减少 1 天，查胎心率 148 次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪顶检查（分数：2.00）A.胎儿心电图B.CST 试验C.胎儿头皮血 pH 测定D.NST 试验 E.羊膜镜检查解析：二、A1 型题(总题数：23，分数：46.00)8.产褥感染处理原则，错误的是（分数：2.00）A.选用有效的抗生素B.纠正全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁用宫

15、缩剂，避免感染扩散 E.胎盘残留者，应控制感染后清宫解析：9.分娩时允许进行“试产“的条件是（分数：2.00）A.头先露，骨盆入口轻度狭窄 B.头先露，骨盆出口轻度狭窄C.头先露，中骨盆轻度狭窄D.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄解析：10.坐骨结节间径 7cm，后矢状径 7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式（分数：2.00）A.产钳术B.胎吸术C.剖宫产 D.会阴侧切E.自然分娩解析：11.关于骨盆狭窄正确的是（分数：2.00）A.胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因C.中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生D.骨盆出口

16、狭窄可试产E.骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素 解析：12.初产妇：35 岁，孕 42 周，临产 10 小时，检查：胎心率 120 次/分钟，ROA，宫口开大 3cm，有水囊感，先露棘平，B 超示：双顶径 9.1cm，羊水深度 2.5cm，下列哪项处理方式最佳（分数：2.00）A.静脉点滴小剂量缩宫素 B.人工破膜C.温肥皂水灌肠D.左侧卧位、吸氧、输液E.立即行剖宫产解析：13.关于协调性宫缩乏力正确的是（分数：2.00）A.宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱 B.多数产妇持续腹痛，且产程延长C.容易发生胎儿窘迫D.不易发生胎盘残留E.不宜静滴催产素解析：14.产褥感染的来源，错误

17、的是（分数：2.00）A.产妇阴道或肠道的细菌B.妊娠末期性交C.医务人员呼吸道D.产科手术器械E.注射催产素(缩宫素) 解析：15.有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是（分数：2.00）A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱 B.容易发生胎儿宫内窘迫C.不宜静脉点滴缩宫素D.潜伏期不宜应用哌替啶E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长解析：16.产褥感染中最常见的病原菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.厌氧链球菌 C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.产气夹膜杆菌解析：17.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张（分数：2.00）A.0.5 小时以上B.1 小时以上C.1.5 小时以上

18、D.2 小时以上 E.2.5 小时以上解析：18.晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的（分数：2.00）A.阴道大量出血，立即行子宫全切术 B.少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治疗C.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术D.产后滋养细胞肿瘤可行化疗术E.大量出血者应备血解析：19.关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是（分数：2.00）A.子宫环形肌肉不协调性收缩于胎儿较小部位 B.破膜后，还可自行消失C.此环可随子宫收缩上升D.不阻碍胎儿先露下降E.若无胎儿窘迫可给予镇静剂或宫缩抑制剂解析：20.下述哪种宫缩乏力可用催产素(缩宫素)（分数：2.00）A.头盆不称B.不协调性宫缩乏力C.宫颈

19、水肿D.低张性宫缩乏力 E.胎心减慢解析：21.关于急产正确的是（分数：2.00）A.多见于有人工流产史的初产妇B.易发生软产道裂伤 C.常发生胎盘剥离不全D.产妇持续腹痛、烦躁不安E.总产程不足 4 小时解析：22.臀位阴道分娩时，在产程中处理正确的是（分数：2.00）A.鼓励产妇下床活动，加速产程B.宫口开大 3cm 前给予肥皂水灌肠C.一旦破膜应立即听取胎心 D.破膜后若发生脐带脱垂可行脐带还纳术E.宫口开全后仍需继续堵外阴解析：23.初产妇，26 岁，39+5 周妊娠，阵发性下腹坠胀 14 小时，昨晚一夜仅能间断入眠共 1 小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩 20

20、 秒/810 分钟，宫口开大 1cm，先露 S-l，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（分数：2.00）A.剖宫产B.人工破膜C.肌注派替啶D.肌注缩宫素 2.UE.严密观察，等待其自然分娩 解析：24.下列哪一种产褥感染严重时可形成“冻骨盆”（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎 解析：25.在产褥病率的原因中，最常见的是（分数：2.00）A.产褥感染 B.乳腺炎C.急性上呼吸道感染D.急性胃肠炎E.泌尿系感染解析：26.初产妇临产后胎头未入盆，首先应考虑（分数：2.00）A.羊水过多B.头盆不称 C.宫缩乏力D.脑积水E.腹

21、壁松弛解析：27.产褥感染最常见的是（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎 B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.急性腹膜炎E.栓塞性静脉炎解析：28.第一产程活跃期是指宫口扩张（分数：2.00）A.03cmB.24cmC.36cmD.39cmE.3l0cm 解析：29.造成子宫收缩乏力的常见原因，错误的是（分数：2.00）A.产妇疲劳过度或受到不良刺激B.临产后大剂量使用镇痛、镇静剂C.妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢 D.头盆不称E.子宫过度膨胀解析：30.持续性枕后位的特点是（分数：2.00）A.发生原因之一是胎头仰伸B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 C.不易发生宫颈水肿D.肛查觉盆腔前部空虚E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方解析：