【医学类职业资格】异常分娩的护理1-1及答案解析.doc
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1、异常分娩的护理 1-1及答案解析(总分:42.50,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:28,分数:28.00)1.前置胎盘的正确处理 A有阴道流血,即终止妊娠 B分娩方式:宫口小,剖宫产;宫口大,阴道分娩 C胎儿死亡,均从阴道分娩 D疑有前置胎盘,肛诊宜轻柔 E有出血时,输液、备血、在做好手术准备下,行阴道检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.如进行骨盆外测量的出口横径数值小于 8cm时,应进一步测量哪条径线 A骶耻内径 B骨盆下口前矢状径 C骨盆下口后矢状径 D骶耻外径 E髂嵴间径(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于
2、A1.5 小时 B2.0 小时 C2.5 小时 D3.0 小时 E3.5 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.病理收缩环是指 A子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升 B子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄 C子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升 D宫缩时硬,子宫松弛时变软 E常发生于妊娠期,上下段交界处(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.流产是指 A妊娠37 周,胎重2500g 而终止 B妊娠28 周,胎重1000g 而终止 C妊娠24 周,胎重1500g 而终止 D妊娠24 周,胎重1000g 而终止 E妊娠20 周,胎重500g 而终止(分数:1.00)A.B.C.D
3、.E.6.妊娠 8周12 周时易发生不全流产,最主要的原因是 A胎盘已形成 B绒毛与蜕膜层联系不牢固 C绒毛与蜕膜层联系牢固 D孕激素分泌过多 E雌激素分泌过多(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.下列哪项可诊断为胎儿窘迫 A枕先露,破膜时见羊水呈绿色 B臀先露,于分娩期见羊水混有胎便 C破膜后,胎心率为 128次/分132 次/分 D宫缩高峰时的胎心率为 120次/分 122 次/分 E新生儿娩出时,全身苍白,呼吸不规则、弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.均小骨盆是指骨盆各经线均较正常值小 A0.5cm B1cm C1.5cm D2cm E2.5cm(分数:1.00)A.B.C
4、.D.E.9.胎头跨耻征阳性的初孕妇,于临产后进行检查,哪项是不可能出现的 A子宫收缩力异常 B胎位异常 C胎头衔接 D胎膜早破 E病理缩复环(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.第一胎臀位,何时纠正胎位最适宜 A妊娠 20周24 周 B妊娠 25周27 周 C妊娠 28周32 周 D妊娠 33周36 周 E妊娠 37周40 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.有关宫外孕,哪项是正确的 A宫外孕以输卵管峡部的发生率最高 B输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重 C宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多 D宫外孕时,子宫内膜也发生蜕膜变化 E子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液,则肯定可除
5、外宫外孕(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.不协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是 A收缩力差,无协调性 B收缩力强,具有协调性 C收缩过强且持续,无节律性放松 D收缩极性倒置,间歇期子宫肌肉不能完全放松 E子宫上下段交界处子宫环形肌肉不能完全放松(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下列哪种情况最易出现病理缩复环 A胎儿畸形 B子宫收缩乏力 C头盆不称 D软产道异常 E臀位(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.急产是指 A第一产程不足 3h B第二产程不足 30min C潜伏期不足 3h D活跃期不足 3h E总产程不足 3h(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.习惯性晚
6、期流产最常见的原因 A孕卵发育异常 B黄体功能不全 C甲状腺功能不足 D染色体异常 E子宫颈内口松弛(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.关于协调性子宫收缩乏力,下列描述正确的是 A容易发生胎儿宫内窘迫 B不宜静脉输注催产素 C产妇自觉持续性腹痛,无间歇 D活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩 E子宫收缩有正常节律性、极性及对称性,仅收缩力弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.中骨盆狭窄多见的临床表现 A初产妇足月胎头浮 B原发性宫缩无力 C子宫痉挛性狭窄环 D第二产程延长 E多发生胎产式异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.枕后位俯屈不良时,胎头位置最低的是哪一部分 A颜面部
7、B前额部 C前囟 D后囟 E正顶部(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.胎儿急性宫内窘迫护理哪项不妥 A立即给产妇面罩吸氧 B侧卧位改为仰卧位 C重症胎儿窘迫应迅速结束分娩 D给抑制宫缩药物 E纠正酸中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.过期妊娠下列哪项是正确的 A超过预产期一个月以上者未临产者为过期妊娠 B妊娠过期越久胎儿体重越大 C易发生胎儿窘迫 D与孕妇孕激素相对过少有关 E过期妊娠,孕妇尿中雌三醇均有明显下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.足月巨大胎儿最需考虑的病理情况是哪一项 A经产妇 B营养不良 C过期妊娠 D母体并发糖尿病 E父母身材高大者(分数:1.
8、00)A.B.C.D.E.22.下列何种情况与中骨盆狭窄无关 A坐骨切迹窄 B坐骨棘突 C骶骨平直 D骶岬前突 E骨盆侧壁向内倾斜(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.子宫收缩不协调的护理,哪项最主要 A吸入亚硝酸异戊酯 B温肥皂水灌肠 C人工破膜 D缩宫素静脉滴注 E哌替啶肌肉注射(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.骨盆上口狭窄是指骨盆前后径小于 A8cm B6cm C10cm D11cm E12cm(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.前置胎盘最安全可靠的诊断方法是 A阴道检查 B膀胱造影 CX 线平片 DB 型超声波 E放射性同位素扫描(分数:1.00)A.B.C.D
9、.E.26.异位妊娠最常见的部位是 A输卵管伞部 B输卵管峡部 C输卵管间质部 D卵巢 E输卵管壶腹部(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.早期先兆流产最早出现的症状 A子宫停止增大 B尿妊娠试验阴性 C阵发性腹痛 D少量阴道流血 E宫口扩张(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.稽留流产是 A胎儿停止发育,未排出官腔 B子宫体增大较孕月为小,妊娠试验阴性 C妊娠试验由阳性转为阴性者,早妊反应亦消失 D胎儿停止发育达 4周以上,未排出宫腔 E胎儿停止发育达 8周以上未排出宫腔(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:3,分数:3.00)29.某病人,孕 40周,规
10、律宫缩 6h入院,胎位骶左前,宫底耻上 40cm,胎心 140次/分,宫口开 3cm,未破水先露足,骨盆外侧量:20cm、23cm、 18cm、7.0cm,宫缩 30“/67,对此病人应采取的护理措施是 A遵医嘱缩宫素静脉滴注加强宫缩 B人工破膜促使宫缩加强 C温肥皂水灌肠加强宫缩 D不加处理,继续观察 E作剖宫产术前准备(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.初产妇,妊娠足月,阴道流水 12h,下腹阵痛 4h,查为 LSA,胎心 140次/分,估计胎儿体重 3000g。宫缩 35“/5,骨盆正常。肛查:宫口开大 1cm,先露为单臀。恰当的处理是 A抬高床脚密切监测胎心音及宫缩 B立即行外
11、倒转术 C立即剖宫产 D缩宫素静滴 E肥皂水灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.初产妇,28 岁,第一产程中出现继发性宫缩乏力,需用缩宫素加强宫缩。下列哪项用法正确 A静脉推注 B肌肉注射 C鼻黏膜滴入 D穴位注射 E稀释后静脉滴注(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数:5,分数:8.50)孕妇,30 岁,30 周妊娠,阴道少量流血 2d,感下腹坠痛 2h。胎心率 150次/分。肛门检查:宫口扩张可容指尖,胎头先露,高浮。(分数:1.50)(1).该病例最可能的诊断是(分数:0.50)A.先兆流产B.晚期流产C.难免流产D.早产E.先兆早产(2).下列处理中哪
12、一项最重要(分数:0.50)A.卧床休息B.加强营养C.给氧D.抑制宫缩E.应用抗生素(3).如出现胎膜破裂,还应注意(分数:0.50)A.给予镇静药B.抬高孕妇臀部C.加用中药保胎D.家属谈话E.应用激素以促胎肺成熟孕妇,27 岁,G,P。,38+#周妊娠,规律性腹痛 3h入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重 3000g,骨盆外测量正常。(分数:1.50)(1).对该孕妇的处理原则哪项是错误的(分数:0.50)A.臀位的初产妇一律行剖宫产术B.可阴道分娩C.注意后出胎头的娩出D.注意胎儿双手上举E.胎膜自破,羊水混有胎粪,给予继续观察(2).臀位最易发生的并发症是(分数:0.50)A.胎儿窘迫B
13、.胎膜早破,脐带脱垂C.胎足脱出D.产后出血E.产褥感染(3).该孕妇阴道分娩时哪项护理措施是错误的(分数:0.50)A.持续胎心监护B.严密观察先露进展C.宫口开全,阴道口见胎臀时,需用手掌堵住阴道口,待软产道充分扩张后才分娩D.防止胎膜早破,禁做肛门检查E.脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过 8min某孕妇足月临产,宫缩发动 13h,宫缩强烈,产妇烦躁不安,不断告诉护士腹痛难忍。检查:子宫呈葫芦状。腹部有个环状凹陷与脐平,下腹压痛,胎位不清,胎心 168次/分。(分数:1.00)(1).诊断最大可能是(分数:0.50)A.子宫不协调收缩B.子宫收缩过强C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.胎盘早剥
14、(2).下述护理措施哪项不妥(分数:0.50)A.吸氧B.建立静脉通路C.给予抑制宫缩药物D.测量体温变化E.指导病人做深呼吸第一胎,孕 39周,阴道流液持续半天,无子宫收缩,胎心 134次/分,考虑胎膜早破。(分数:2.00)(1).确诊方法为(分数:0.50)A.双合诊B.肛查C.腹部检查D.阴道窥器检查E.阴道流液酸碱试纸测定(2).下述哪项不是该病人的并发症(分数:0.50)A.产程延长B.感染C.脐带脱垂D.胎儿窘迫E.前置胎盘(3).该病人哪项处理不妥(分数:0.50)A.多做肛查了解产程进展B.给抗生素预防感染C.宫口开全可从阴道分娩D.胎儿死亡可待其自然分娩E.若脐带脱垂,宫口
15、未开,胎心好,应立即剖宫产(4).该病人护理错误是(分数:0.50)A.应绝对卧床休息B.先露浮时应抬高床尾C.尽量多取侧卧位D.保持清洁,给予灌肠E.给消毒会阴垫孕 40W,初产,宫口开全 2h,胎头棘下 2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心 120次/分,产妇一般情况较好。(分数:2.50)(1).此时应采取哪种分娩方式最好(分数:0.50)A.胎头吸引术B.会阴侧切+胎头吸引C.剖宫产D.产钳术E.待其自然分娩(2).主要应做何种准备(分数:0.50)A.留置导尿B.注意胎心变化,做好术前准备C.做好心理护理D.做好新生儿出生准备工作E.准备缩宫素待用(3).操作中应避免的错误是(分数:
16、0.50)A.术前导尿B.阴道检查C.放置吸引器D.抽成 20kPa30kPa 的负压E.沿产轴方向牵拉(4).胎头吸引术应何时解除负压(分数:0.50)A.胎头末娩出时B.胎头娩出后C.胎头即将娩出时D.胎身娩出时E.胎身娩出后(5).胎头吸引器总牵引时间一般不超过(分数:0.50)A.10minB.15minC.20minD.25minE.30min四、X 型题(总题数:3,分数:3.00)32.引起子宫收缩乏力的原因是(分数:1.00)A.子宫过度膨胀B.产妇体力衰竭C.过度使用镇静剂D.子宫肌壁间肌瘤E.产后尿潴留33.剖宫产术前准备(分数:1.00)A.做好心理护理B.常规导尿,备皮
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