【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题2011年及答案解析.doc

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1、医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题 2011 年及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的_ （分数：1.00）A.载体蛋白的耗能过程B.通道蛋白的耗能过程C.泵蛋白的耗能过程D.受体蛋白的耗能过程E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程2.下列有关蛋白质一级结构的叙述，错误的是_ （分数：1.00）A.多肽链中氨基酸的排列顺序B.氨基酸分子间通过脱水缩合形成肽链C.从 N-端至 C-端氨基酸残基排列顺序D.蛋白质一级结构并不包括各原子的空间位置E.通过肽键形成的多肽链中氨基酸排列顺序3.对稳定蛋白质构象

2、通常不起作用的化学键是_ （分数：1.00）A.范德华力B.疏水键C.氢键D.盐键E.酯键4.吗啡主要用于_ （分数：1.00）A.慢性钝痛B.急性锐痛C.分娩镇痛D.胃肠绞痛E.肾绞痛5.变异性心绞痛患者首选药物是_ （分数：1.00）A.胺碘酮B.ACEIC.硝苯地平D.利多卡因E.普萘洛尔6.癫痫大发作首选的药物是_ （分数：1.00）A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.乙琥胺D.卡比多巴E.维生素 B67.肝素抗凝的主要作用机制是_ （分数：1.00）A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制凝血因子 X 的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶活性8.可兴奋细胞兴奋的共同标志

3、是_ （分数：1.00）A.反射活动B.肌肉收缩C.腺体分泌D.神经冲动E.动作电位9.影响中心静脉压高低的因素是_ （分数：1.00）A.外周静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量10.低渗性脱水患者体液丢失的特点是_ （分数：1.00）A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆C.细胞内液无丢失，但丢失组织内液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E.细胞内液和外液均明显丢失11.具有结肠带、结肠袋、肠脂垂特点的消化管是_ （分数：1.00）A.结肠B.盲肠C.结肠和盲肠D.大肠E.空肠和回

4、肠12.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的?_ （分数：1.00）A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值为 1324cmH2OB.门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜13.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为_ （分数：1.00）A.化脓性炎B.卡他性炎C.伪膜性炎D.出血性炎E.蜂窝织炎14.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是_ （分数：1.00）A.增生组织不分化、不成熟B.血管增生C.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润15.现代免疫的概念为_ （分数：1.0

5、0）A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性异物的过程D.机体抵抗疾病的过程E.机体抗肿瘤的过程16.具有免疫记忆的细胞是_ （分数：1.00）A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B1 细胞D.Th 细胞E.树突状细胞17.下列哪种属甲类传染病?_ （分数：1.00）A.艾滋病B.梅毒C.霍乱D.炭疽E.麻疹18.下列哪项禁作骨髓穿刺?_ （分数：1.00）A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病E.恶性组织细胞病19.患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为_ （分数：1.00）A.减退B.缺如C.冲突D.强化E

6、.异常20.关于医学伦理学的基本范畴，正确的是_ （分数：1.00）A.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务B.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心C.医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念D.医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范E.医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准A氨基酸置换 B读码框移 C二者均有 D二者均无 （分数：4.00）(1).点突变(碱基错配)可导致_（分数：2.00）A.B.C.D.(2).缺失或插入突变可导致_（分数：2.00）A.B.C.D.A蕈伞型 B缩窄型 C两者均有 D两者均无 （分数：4.00）(1).早期胃癌_（分数：2.00）

7、A.B.C.D.(2).中晚期食管癌_（分数：2.00）A.B.C.D.A菌血症 B毒血症 C败血症 D脓毒血症 E内毒素血症 （分数：4.00）(1).病原菌由局部侵入血液，但未在血液中繁殖，称为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).化脓性细菌侵入血液后大量繁殖，可导致多发脓肿，称为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.A颞浅动脉 B面动脉 C颈总动脉 D肱动脉 E桡动脉 （分数：4.00）(1).于桡骨茎突掌侧可摸到的搏动是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在耳屏前方，颧弓后端上方可摸到的搏动是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.A血吸虫病 B地方性砷中毒 C

8、水俣病 D痛痛病 E尘肺 （分数：4.00）(1).何种疾病为地球化学性地方病_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).何种疾病为自然疫源性地方病_（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)21.DNA 复制的特点是_ （分数：2.00）A.半保留复制B.要合成 RNA 引物C.形成复制叉D.完全不连续E.是 NTP 聚合22.下列影响组织液生成的因素中，叙述正确的有_ （分数：2.00）A.肌肉运动时毛细血管压升高，组织液生成增多B.右心衰竭时毛细血管压降低，组织液生成减少C.慢性肾病血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降，组织液生成增多D.烧伤、

9、过敏反应时，血浆胶体渗透压下降，组织液生成增多23.心肌的电生理特性是指_ （分数：2.00）A.自律性B.兴奋性C.收缩性D.传导性24.细胞周期特异性药物有_ （分数：2.00）A.氟尿嘧啶B.丝裂霉素C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.长春碱类25.门静脉的重要属支有_ （分数：2.00）A.附脐静脉B.肝静脉C.右卵巢静脉D.脾静脉E.肠系膜上静脉26.1 型糖尿病的特点包括_ （分数：2.00）A.中老年患者多见B.胰岛素严重缺乏C.与自身免疫反应有关D.与病毒感染有关E.与遗传因素有关27.血浆白蛋白的功能有_ （分数：2.00）A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常 pHC.运输某些物质，

10、尤其是脂溶性物质D.营养作用E.抵抗外来入侵28.肝硬化的病理组织学变化有_ （分数：2.00）A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫大片坏死D.淋巴细胞浸润29.动脉粥样斑块可发生_ （分数：2.00）A.出血B.溃疡C.血栓形成D.动脉廇30.导尿术的禁忌证包括_ （分数：2.00）A.膀胱破裂B.急性副睾炎C.急性前列腺炎D.产科手术前E.尿道狭窄四、名词解释(总题数：2，分数：10.00)31.膀胱三角（分数：5.00）_32.菌血症（分数：5.00）_五、简答题(总题数：2，分数：10.00)33.什么是氧解离曲线?试分析曲线的特点和生理意义。（分数：5.00）_34.试比较良

11、性肿瘤与恶性肿瘤的区别。（分数：5.00）_六、病案分析题(总题数：1，分数：20.00)某男，30 岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛 4 小时。近 10 天每天半夜出现上腹痛，昨夜 12 点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 分析 （分数：20.00）(1).该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?（分数：10.00）_(2).为明确诊断，应做的最佳检查是什么?（分数：10.00）_医疗卫生系统招聘考试医学基础知识真题 2011 年答案解析(总分：100.0

12、0，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的_ （分数：1.00）A.载体蛋白的耗能过程B.通道蛋白的耗能过程C.泵蛋白的耗能过程 D.受体蛋白的耗能过程E.泵蛋白与载体蛋白的耗能过程解析：主动转运是细胞通过本身的耗能过程，将物质由膜的低浓度一侧转运到高浓度一侧的过程。主动转运是在泵蛋白参与下完成的；由载体蛋白或通道蛋白参与下进行的物质转运为易化扩散，其转运过程不需要消耗细胞代谢所产生的能量。2.下列有关蛋白质一级结构的叙述，错误的是_ （分数：1.00）A.多肽链中氨基酸的排列顺序B.氨基酸分子间通过脱水缩合形成肽链 C.从

13、 N-端至 C-端氨基酸残基排列顺序D.蛋白质一级结构并不包括各原子的空间位置E.通过肽键形成的多肽链中氨基酸排列顺序解析：3.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是_ （分数：1.00）A.范德华力B.疏水键C.氢键D.盐键E.酯键 解析：蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。4.吗啡主要用于_ （分数：1.00）A.慢性钝痛B.急性锐痛 C.分娩镇痛D.胃肠绞痛E.肾绞痛解析：吗啡有强大的镇痛作用，主要用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。5.变异性心绞痛患者首选药物是_ （分数：1.00）A.胺碘酮B.ACEIC.硝苯地平 D.利多卡因E.普萘洛尔解

14、析：变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，硝苯地平可扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，是变异性心绞痛的首选药。6.癫痫大发作首选的药物是_ （分数：1.00）A.苯妥英钠 B.苯巴比妥C.乙琥胺D.卡比多巴E.维生素 B6解析：苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作的首选药。7.肝素抗凝的主要作用机制是_ （分数：1.00）A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制凝血因子 X 的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶活性 解析：在血液中，每一分子抗凝血酶可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶与凝血酶的亲和力增加 100 倍，

15、使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。8.可兴奋细胞兴奋的共同标志是_ （分数：1.00）A.反射活动B.肌肉收缩C.腺体分泌D.神经冲动E.动作电位 解析：不同的可兴奋细胞处于兴奋时，可以有不同的外部表现，例如肌肉收缩、腺体分泌、神经纤维上有神经冲动，但它们共同有的、最先出现的反应都是动作电位。9.影响中心静脉压高低的因素是_ （分数：1.00）A.外周静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量 E.血管容量和循环血量解析：中心静脉压高低与心脏射血能力和静脉回心血量有关。10.低渗性脱水患者体液丢失的特点是_ （分数：1.00）A.细胞内

16、液无丢失，仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆C.细胞内液无丢失，但丢失组织内液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E.细胞内液和外液均明显丢失解析：低渗性脱水时，缺水少于缺钠，细胞外液丢失，细胞内液丢失不明显。11.具有结肠带、结肠袋、肠脂垂特点的消化管是_ （分数：1.00）A.结肠B.盲肠C.结肠和盲肠 D.大肠E.空肠和回肠解析：12.下列关于门静脉的描述，哪项是错误的?_ （分数：1.00）A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值为 1324cmH2OB.门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张 C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是

17、胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜解析：门静脉压的正常值为 1324cmH2O，主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾肿大，继之出现交通支扩张、腹水等症状。13.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为_ （分数：1.00）A.化脓性炎B.卡他性炎C.伪膜性炎 D.出血性炎E.蜂窝织炎解析：急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。14.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是_ （分数：1.00）A.增生组织不分化、不成熟 B.血管增生C

18、.纤维组织增生D.器官的实质细胞增生E.炎症细胞浸润解析：肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有：增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤；器官的实质细胞增生可发生在炎症。15.现代免疫的概念为_ （分数：1.00）A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性异物的过程 D.机体抵抗疾病的过程E.机体抗肿瘤的过程解析：免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质，并通过免疫应答排除抗原性异物，以维持机体生理平衡的功能。16.具有免疫记忆的细胞是_ （分数：1.0

19、0）A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B1 细胞D.Th 细胞 E.树突状细胞解析：发育成熟的 T 细胞与 B 细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。17.下列哪种属甲类传染病?_ （分数：1.00）A.艾滋病B.梅毒C.霍乱 D.炭疽E.麻疹解析：根据传染病防治法规定，甲类传染病包括霍乱、鼠疫。18.下列哪项禁作骨髓穿刺?_ （分数：1.00）A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血D.血友病 E.恶性组织细胞病解析：19.患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为_ （分数：1.00）A.减退B.缺如C.冲突D.强化 E.异常解析：

20、患者的角色适应不良分为五种情况(AE)。病已减轻、或无大碍，却小病大养属患者角色强化。20.关于医学伦理学的基本范畴，正确的是_ （分数：1.00）A.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务B.医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心C.医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念 D.医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范E.医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准解析：基本范畴是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。A氨基酸置换 B读码框移 C二者均有 D二者均无 （分数：4.00）(1).点突变(碱基错配)可导致_（分数：2.00）A. B.C.D.解析：(2).缺失或插入

21、突变可导致_（分数：2.00）A.B. C.D.解析：点突变是由诱变剂引起碱基在 DNA 链上被置换，如发生在基因编码区域，则造成某三联体密码子的改变，所以致使氨基酸被置换。DNA 上碱基的缺失或插入造成三联体密码阅读方式改变，即读码框移。A蕈伞型 B缩窄型 C两者均有 D两者均无 （分数：4.00）(1).早期胃癌_（分数：2.00）A.B.C.D. 解析：(2).中晚期食管癌_（分数：2.00）A.B.C. D.解析：早期胃癌肉眼分型如下：型(隆起型)；a 型(表浅隆起型)；b 型(表浅平坦型)；c 型(表浅凹陷型)；型(凹陷型)。食管癌的中晚期，肉眼分型如下：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄

22、型。A菌血症 B毒血症 C败血症 D脓毒血症 E内毒素血症 （分数：4.00）(1).病原菌由局部侵入血液，但未在血液中繁殖，称为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).化脓性细菌侵入血液后大量繁殖，可导致多发脓肿，称为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：病原菌在局部繁殖，不入血，而产生的毒素入血，为毒血症；病原菌侵入血液并大量繁殖，为败血症；革兰阴性菌死亡分解释放的大量内毒素入血，为内毒素血症。A颞浅动脉 B面动脉 C颈总动脉 D肱动脉 E桡动脉 （分数：4.00）(1).于桡骨茎突掌侧可摸到的搏动是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).在耳屏前

23、方，颧弓后端上方可摸到的搏动是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A血吸虫病 B地方性砷中毒 C水俣病 D痛痛病 E尘肺 （分数：4.00）(1).何种疾病为地球化学性地方病_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).何种疾病为自然疫源性地方病_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：地球化学性地方病：由于地球表面各种化学元素分布不均匀，造成某一地区的水和土壤中某种元素过多或不足或比例失调，从而引起各种地方病。自然疫源性地方病：这种地方病是由微生物或寄生虫引起的一类传染性地方病。例如鼠疫、森林脑炎等。三、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)21.DNA 复

24、制的特点是_ （分数：2.00）A.半保留复制 B.要合成 RNA 引物 C.形成复制叉 D.完全不连续E.是 NTP 聚合解析：22.下列影响组织液生成的因素中，叙述正确的有_ （分数：2.00）A.肌肉运动时毛细血管压升高，组织液生成增多 B.右心衰竭时毛细血管压降低，组织液生成减少C.慢性肾病血浆蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降，组织液生成增多 D.烧伤、过敏反应时，血浆胶体渗透压下降，组织液生成增多 解析：23.心肌的电生理特性是指_ （分数：2.00）A.自律性 B.兴奋性 C.收缩性D.传导性 解析：24.细胞周期特异性药物有_ （分数：2.00）A.氟尿嘧啶 B.丝裂霉素C.环磷酰胺

25、D.阿糖胞苷 E.长春碱类 解析：细胞周期特异性药物是指仅对恶性肿瘤细胞周期中的某一时期的细胞具有杀灭作用的药物。B、C项不属于细胞周期特异性药物。25.门静脉的重要属支有_ （分数：2.00）A.附脐静脉 B.肝静脉C.右卵巢静脉D.脾静脉 E.肠系膜上静脉 解析：肝静脉及右卵巢静脉不属于门静脉的属支。26.1 型糖尿病的特点包括_ （分数：2.00）A.中老年患者多见B.胰岛素严重缺乏 C.与自身免疫反应有关 D.与病毒感染有关 E.与遗传因素有关 解析：1 型糖尿病多见于青少年。27.血浆白蛋白的功能有_ （分数：2.00）A.维持胶体渗透压 B.维持血浆的正常 pH C.运输某些物质，

26、尤其是脂溶性物质 D.营养作用 E.抵抗外来入侵解析：28.肝硬化的病理组织学变化有_ （分数：2.00）A.假小叶形成 B.纤维组织增生 C.肝细胞弥漫大片坏死D.淋巴细胞浸润 解析：肝硬化的病理学变化包括纤维组织增生，将肝的正常结构破坏，形成体积大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉偏位或缺如，并可见汇管区小胆管增生，肝细胞增生及淋巴细胞浸润。29.动脉粥样斑块可发生_ （分数：2.00）A.出血 B.溃疡 C.血栓形成 D.动脉廇 解析：出血、溃疡、血栓形成、动脉瘤形成、钙化是动脉粥样斑块常见的继发性改变。30.导尿术的禁忌证包括_ （分数：2.00）A.膀胱破裂B.急性副睾

27、炎 C.急性前列腺炎 D.产科手术前E.尿道狭窄解析：四、名词解释(总题数：2，分数：10.00)31.膀胱三角（分数：5.00）_正确答案：(在膀胱底的内面，两侧输尿管口及尿道内口三者连线之间的三角形区域。)解析：32.菌血症（分数：5.00）_正确答案：(炎症病灶的细菌经血管或淋巴管侵入血流，从血流中可查到细菌，但无全身中毒症状。 )解析：五、简答题(总题数：2，分数：10.00)33.什么是氧解离曲线?试分析曲线的特点和生理意义。（分数：5.00）_正确答案：(氧解离曲线是表示氧分压与 Hb 氧饱和度关系的曲线。曲线近似“S”形，可分为上、中、下三段。 (1)氧解离曲线的上段：曲线较平坦

28、，相当于 PO2 由 13.3kPa(100mmHg)变化到 8.0kPa(60mmHg)时，说明在这段期间 PO2 的变化对 Hb 氧饱和度影响不大，只要 PO2 不低于 8.0kPa(60ramHg)，Hb 氧饱和度仍能保持在 90%以上，血液仍有较高的载氧能力，不致发生明显的低氧血症。 (2)氧解离曲线的中段：该段曲线较陡，为 HbO2 释放 O2 的部分。表示 PO2 在 8.05.3kPa(6040mmHg)范围内稍有下降，Hb 氧饱和度下降较大，因而释放大量的 O2，满足机体代谢的需要。 (3)氧解离曲线的下段：相当于PO25.32.0kPa(4015mmHg)，曲线最陡。表示 P

29、O2 稍有下降，Hb 氧饱和度就可大大下降，使 O2 大量释放出来，以满足组织活动增强时的需要，因此，该段曲线代表了 O2 的贮备。 )解析：34.试比较良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。（分数：5.00）_正确答案：(良性肿瘤和恶性肿瘤的区别见下表： )解析：六、病案分析题(总题数：1，分数：20.00)某男，30 岁，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛 4 小时。近 10 天每天半夜出现上腹痛，昨夜 12 点突然出现持续性上腹剧痛。查体：急性痛苦面容，面色苍白，出冷汗，仰卧位，两下肢屈曲，脉细速，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 分析 （分数：20.00）(1).该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?（分数：10.00）_正确答案：(本例患者最可能的诊断是：十二指肠球部溃疡并发穿孔，继发性腹膜炎。 诊断依据为根据其症状：年轻男性，反复上腹痛十余年，加重并上腹剧痛 4 小时，伴夜间痛。根据其体征：急性痛苦面容，腹壁强直，全腹明显压痛，反跳痛阳性，可叩出移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。)解析：(2).为明确诊断，应做的最佳检查是什么?（分数：10.00）_正确答案：(为明确诊断，最应做的检查为腹部 X 线平片检查和进行腹腔穿刺术。腹部 X 线平片检查可见有膈下游离气体，腹腔穿刺有液体抽出。)解析：