【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-9及答案解析.doc

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1、医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-9 及答案解析(总分：111.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：29，分数：35.00)1.通常所说的血型是指_A红细胞上受体的类型 B红细胞表面特异凝集素的类型C红细胞表面特异凝集原的类型 D血浆中特异凝集素的类型E血浆中特异凝集原的类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.含铁量最少的食物是_A蛋黄 B猪肝C牛乳 D猪肉E牛肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.RNA 和 DNA 彻底水解后的产物_A核糖相同，部分碱基不同 B碱基相同，核糖不同C碱基不同，核糖不同 D碱基不同，核糖相同E部分碱基不同，核糖不同（分数：1.00）A

2、.B.C.D.E.4.吸气时膈肌收缩，胸内压将_A等于零 B负值减小C更负 D等于肺泡内压E等于大气压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.透明血栓最常见于_A小静脉 B小动脉C中型动脉 D大静脉E毛细血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一般留置导尿管 34 天后，细菌尿的发生率达_A50% B60%C70% D80%E90%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?_A双嘧达莫 B阿司匹林C噻氯匹定 D双香豆素E芬氟咪唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?_A丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B

3、丙硫氧嘧啶+泼尼松C甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E碘剂+甲巯咪唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.正常人尿中的主要色素是_A胆色素 B胆红素C胆绿素 D胆汁酸E血红素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证?_A青光眼 B重度高血压C怀孕 D活动性肺结核E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.Rh 阳性是指红细胞膜上有_AD 抗原 BA 抗原CE 抗原 DC 抗原EB 抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.膀胱三角的标志为_A尿道内口与膀胱底之间 B输尿管间襞与膀胱尖之间C尿道内口与膀胱尖

4、之间 D两输尿管口与膀胱尖之间E尿道内口与两输尿管口之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是_A毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心脏骤停时最迅速有效的处理是_A口对口人工呼吸 B纯氧人工呼吸C胸外心脏按压 D胸内心脏按压E口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于胆道系统的叙述，错误的是_A胆汁全部由肝细胞分泌 B胆囊

5、24 小时可接纳胆汁 500mlC促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D成人每日分泌胆汁 8001200mlE毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?_A半个月 B1 个月C1 个半月 D2 个月E3 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.血源性肺脓肿最常见的病原菌是_A大肠埃希菌 B产气荚膜梭菌C金黄色葡萄球菌 D肺炎杆菌E草绿色链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是_A溃疡型 B皮革型C息肉型 D局限浸润型E胶样型（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.19.诊断肺癌首选的检查方法是_AX 线检查 B痰细胞学检查C支气管镜检查 D纵隔镜检查E放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.外科应用抗菌药物时，正确的是_A抗菌药物的剂量一般按年龄计算B应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C所有的外科感染均需应用抗菌药物D外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E手术的预防性用药应在术前 1 小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24 小时内停药（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?_A血清肌凝蛋白轻链降低 B血清肌凝蛋白重链增高C肌钙蛋白工增高 D肌红蛋白增高

7、E肌酸激酶增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.医疗事故处理办法规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是_A虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D发生难以避免的并发症E以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列细胞中，再生能力最弱的是_A心肌细胞 B骨细胞C纤维细胞 D血管内皮细胞E平滑肌细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列关于动作电位的描述，错误的是_A动作电位是一种扩布性电位B动

8、作电位的幅度与细胞内外 Na+的浓度差有关C刺激越强，动作电位的幅度越大D动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E膜电位除极至阈电位时，Na +通道大量开放（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的_A平等医疗权 B疾病认知权C知情同意权 D社会责任权E保护隐私权（分数：1.00）A.B.C.D.E.A环丙沙星 B利福平C多西环素 D磺胺嘧啶E庆大霉素（分数：3.00）(1).治疗流行性脑脊髓膜炎首选_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).有广谱抗菌作用的抗结核药物是_（分数：1.00）A.B.

9、C.D.E.(3).有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌C铜绿假单胞菌 D大肠埃希菌E类杆菌（分数：3.00）(1).脓液恶臭、带血、发黑，致病菌为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).脓液黏稠、黄色，致病菌为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).脓液稀薄、量多、粉红色，致病菌为_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A外毒素 B内毒素C淋巴因子 D抗原抗体复合物E本胆烷醇酮（分数：2.00）(1).革兰阴性菌引起发热主要由于_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).葡萄球菌能引起发热主要

10、由于_（分数：1.00）A.B.C.D.E.A突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，且血压常升高B胸部和背部持续烧灼样疼痛C活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D常有心前区针刺样疼痛E胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解（分数：2.00）(1).劳力型心绞痛_（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死_（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、多项选择题(总题数：8，分数：20.00)26.小血管损伤后，生理止血过程包括_（分数：2.50）A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管内膜损伤，激活凝血系统E.血管壁修复、伤口愈合27.

11、能使尿中 HCG 增高的有_（分数：2.50）A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮癌C.妊娠D.异位妊娠E.睾丸畸胎瘤28.下列属于良性肿瘤的有_（分数：2.50）A.神经纤维瘤B.软骨肉瘤C.骨瘤D.肺炎性假瘤E.尖锐湿疣29.下列哪些是良性胃溃疡的 X 线征象?_（分数：2.50）A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.溃疡突出于胃轮廓外E.黏膜放射性集中30.参与围成小骨盆下口的结构是_（分数：2.50）A.骶骨岬B.骶棘韧带C.骶结节韧带D.尾骨尖E.坐骨结节31.在糖酵解途径中，下列哪些反应是可逆的?_（分数：2.50）A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的异构作用C.磷

12、酸二羟丙酮的异构作用D.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移E.1,3-磷酸甘油酸的磷酸转移32.高压氧对血液系统的影响主要包括_（分数：2.50）A.红细胞减少B.红细胞沉降率加快C.白细胞增加D.血小板减少E.凝血时间延长33.胆囊内结石常见假阳性有_（分数：2.50）A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊癌E.胆囊内沉渣三、填空题(总题数：6，分数：6.00)34.疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在_前，不宜随意使用_药，以免_、_。（分数：1.00）填空项 1:_35.氯丙嗪对内分泌的影响，可使_及_分泌减少。（分数：1.00）填空项 1:_36.动脉粥样硬化病变分为_、_和_三

13、期变化。（分数：1.00）填空项 1:_37.坏疽包括_、_及_三种。（分数：1.00）填空项 1:_38.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝不得超过_分钟，肾不得超过_分钟。（分数：1.00）填空项 1:_39.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于 1 型糖尿病。（分数：1.00）填空项 1:_四、简答题(总题数：2，分数：10.00)40.简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。（分数：5.00）_41.简述肝硬化的体征。（分数：5.00）_五、病例分析题(总题数：2，分数：40.00)某男，15 岁，高热、头痛、频繁呕吐 3 天，于 1 月 10 日入院。患者 3 天前突

14、然高热达 39，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T39.1，P110 次/分，R22 次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率 110 次/分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征(+)，克氏征(+)，巴宾斯基征(-)。化验：血Hb124g/L，WBC14.410 9/L，N84%，L16%，PLT 21

15、010 9/L，尿常规(-)，大便常规(-)。分析（分数：20.00）(1).该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?（分数：10.00）_(2).为明确诊断，应做的最佳检查是什么?（分数：10.00）_某男，32 岁，腹部剧烈阵发性绞痛 4 小时，伴呕吐，为胃内容物，含胆汁。查体：急性痛苦面容，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹壁紧张，有压痛，肝、脾未扪及，肠鸣音 10 次/分钟，伴金属音。分析（分数：20.00）(1).该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?（分数：10.00）_(2).明确诊断的最佳检查是什么?（分数：10.00）_医疗卫生系统招聘考试医学基础知识-9 答案解析(总分：111.00，

16、做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：29，分数：35.00)1.通常所说的血型是指_A红细胞上受体的类型 B红细胞表面特异凝集素的类型C红细胞表面特异凝集原的类型 D血浆中特异凝集素的类型E血浆中特异凝集原的类型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血型是以红细胞表面所有的特异性凝集原进行分型的。2.含铁量最少的食物是_A蛋黄 B猪肝C牛乳 D猪肉E牛肉（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肉、蛋类食物中均含有较多铁，而乳制品则少，牛乳中含铁量最少。3.RNA 和 DNA 彻底水解后的产物_A核糖相同，部分碱基不同 B碱基相同，核糖不同C碱基不同，核糖不同

17、 D碱基不同，核糖相同E部分碱基不同，核糖不同（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 RNA 和 DNA 中所含的嘌呤碱基相同；但嘧啶碱基不同，在 RNA 中为尿嘧啶，在 DNA 中为胸腺嘧啶。在 RNA 中者为核糖，在 DNA 中者为脱氧核糖。4.吸气时膈肌收缩，胸内压将_A等于零 B负值减小C更负 D等于肺泡内压E等于大气压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胸内压为负压，是由肺的弹性回缩力造成的。吸气时肺扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔的负压也更负。5.透明血栓最常见于_A小静脉 B小动脉C中型动脉 D大静脉E毛细血管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：

18、解析 透明血栓最常见于毛细血管。6.一般留置导尿管 34 天后，细菌尿的发生率达_A50% B60%C70% D80%E90%以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 留置导尿管 34 天后，细菌尿的发生率达 90%以上。7.下列哪项不属于抗血小板聚集和黏附的药物?_A双嘧达莫 B阿司匹林C噻氯匹定 D双香豆素E芬氟咪唑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 双嘧达莫使血小板内环磷酸腺苷增高，抑制 Ca2+活性而起作用；阿司匹林抑制 TXA2的生成；噻氯匹定抑制血小板内 Ca2+活性，并抑制血小板之间纤维蛋白原桥的形成；芬氟咪唑抑制 TXA2合成酶，以上药物均可抗血小

19、板聚集和黏附。双香豆素是属于抗凝血药物。8.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?_A丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B丙硫氧嘧啶+泼尼松C甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E碘剂+甲巯咪唑（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制 T3、T 4的合成和抑制 T3转化为 T4，碘剂能抑制 T3、T 4的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拈抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗。9.正常人尿中的主要色素是_A胆色素 B胆红素C胆绿素 D胆汁酸E血红

20、素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。10.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证?_A青光眼 B重度高血压C怀孕 D活动性肺结核E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 糖皮质激素使用的绝对禁忌证包括：重大精神病；显性糖尿病；骨质疏松；高血压；重度青光眼；妊娠第一期；未控制严重感染；皮质醇增多血症；严重低钾血症；活动性溃疡。活动性肺结核为相对禁忌证。11.Rh 阳性是指红细胞膜上有_AD 抗原 BA 抗原CE 抗原 DC 抗原EB 抗原（分数：1.00）A. B.C.D

21、.E.解析：解析 Rh 血型是一个比较复杂的血型系统，人类红细胞表面的 Rh 抗原主要有 D、C、E、c、e 等，其中 D 抗原性最强，受检红细胞与抗 D 血清发生凝集者为阳性，故 Rh 阳性即红细胞膜上有 D 抗原。12.膀胱三角的标志为_A尿道内口与膀胱底之间 B输尿管间襞与膀胱尖之间C尿道内口与膀胱尖之间 D两输尿管口与膀胱尖之间E尿道内口与两输尿管口之间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、结核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重点区。13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是_A毛

22、细血管血压减去组织间液胶体渗透压B血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C毛细血管血压减去组织间液流体静压D血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E毛细血管血压减去血浆胶体渗透压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 促使液体回流至毛细血管内的力量是有效胶体渗透压。正常人血浆胶体渗透压为 28mmHg，组织间液的胶体渗透压为 5mmHg，两者之差即为有效胶体渗透压，约为 23mmHg。14.心脏骤停时最迅速有效的处理是_A口对口人工呼吸 B纯氧人工呼吸C胸外心脏按压 D胸内心脏按压E口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 对呼吸、心跳骤停的急症

23、危重病人采取的抢救最关键有效的措施是心肺复苏，心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药。15.下列关于胆道系统的叙述，错误的是_A胆汁全部由肝细胞分泌 B胆囊 24 小时可接纳胆汁 500mlC促进胆汁分泌最强的是促胰液素 D成人每日分泌胆汁 8001200mlE毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 成人每日分泌的胆汁量为 8001200ml。胆囊容积虽仅为 4060ml，但 24 小时内能接纳约500ml 胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节，促进胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁

24、主要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的 3/4，胆管也可分泌胆汁。占胆汁分泌量的 1/4。16.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?_A半个月 B1 个月C1 个半月 D2 个月E3 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 前次治疗停药后 1 个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而 1 个月后再发，则常是重新感染，所以应该是 1 个月。17.血源性肺脓肿最常见的病原菌是_A大肠埃希菌 B产气荚膜梭菌C金黄色葡萄球菌 D肺炎杆菌E草绿色链球菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺脓肿的病原体最常见来自上呼吸道，以吸入为主其病原

25、体多为厌氧菌。由膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病的肺脓肿，病原体多见为大肠埃希菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。由菌血症或败血症所致的血源性播散的肺脓肿，其病原菌多为金黄色葡萄球菌。18.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是_A溃疡型 B皮革型C息肉型 D局限浸润型E胶样型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 中、晚期胃癌中以溃疡型最多见。19.诊断肺癌首选的检查方法是_AX 线检查 B痰细胞学检查C支气管镜检查 D纵隔镜检查E放射性核素扫描（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 肺癌诊断首选的是支气管镜检查。20.外科应用抗菌药物时，正确的是_A抗菌药物的剂量一般按年龄计算B应用抗

26、菌药物后，可以减免一些外科处理C所有的外科感染均需应用抗菌药物D外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E手术的预防性用药应在术前 1 小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24 小时内停药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 使用抗菌药物不能取代及时、正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算，年龄、肾功能等可结合考虑。一般情况下，可单用者不联合用药，可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前 1 小时或麻醉开始时静脉滴入，一般在术后 24 小时内停药。21.下列哪项不是反映心肌梗死的指标?_A血清肌凝蛋白轻链降低 B血清肌凝蛋白重链增高C肌钙蛋白工增

27、高 D肌红蛋白增高E肌酸激酶增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白 I 或 T 增高及血或尿中肌红蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指标。22.医疗事故处理办法规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是_A虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D发生难以避免的并发症E以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 医疗事故是指在诊疗护理工作

28、中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。23.下列细胞中，再生能力最弱的是_A心肌细胞 B骨细胞C纤维细胞 D血管内皮细胞E平滑肌细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破坏后，再生能力弱。24.下列关于动作电位的描述，错误的是_A动作电位是一种扩布性电位B动作电位的幅度与细胞内外 Na+的浓度差有关C刺激越强，动作电位的幅度越大D动作电位的产生需消耗细胞本身的能量E膜电位除极至阈电位时，Na +通道大量开放（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 动作电位的振幅通常与刺激的

29、强度无关。25.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的_A平等医疗权 B疾病认知权C知情同意权 D社会责任权E保护隐私权（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等日的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者买际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。A环丙沙星 B利福平C多西环素 D磺胺嘧啶E庆大霉素（

30、分数：3.00）(1).治疗流行性脑脊髓膜炎首选_（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 磺胺嘧啶为治疗全身感染的中效磺胺类药，抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用，对脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，能通过血-脑屏障渗入脑脊液，临床主要用于流行性脑脊髓膜炎，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药，也可治疗上述敏感菌所致其他感染。利福平为广谱抗结核药物，主要应用于肺结核和其他结核病。多西环索的抗菌谱与四环素、土霉素基本相同，体内、外抗菌力均较四环素为强，口服吸收良好，主要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌感染。多西环素通过肠道代谢，参与肝肠循环，

31、故其半衰期较长，能维持时间较长。(2).有广谱抗菌作用的抗结核药物是_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).有明显的肝肠循环特点，维持时间较长的抗生素是_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A金黄色葡萄球菌 B溶血性链球菌C铜绿假单胞菌 D大肠埃希菌E类杆菌（分数：3.00）(1).脓液恶臭、带血、发黑，致病菌为_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 类杆菌脓液恶臭、黑色、血性；金黄色葡萄球菌脓液为浓稠、金黄色；溶血性链球菌脓液为稀薄、血性液体；铜绿假单胞菌的脓液性状为腥甜、绿色；大肠埃希菌脓液粪臭味明显。(2).脓液黏稠、黄色，致病菌为_（分数：1.0

32、0）A. B.C.D.E.解析：(3).脓液稀薄、量多、粉红色，致病菌为_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A外毒素 B内毒素C淋巴因子 D抗原抗体复合物E本胆烷醇酮（分数：2.00）(1).革兰阴性菌引起发热主要由于_（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 革兰阴性菌引起发热主要因为内毒素。内毒素是革兰阴性菌重要的致病物质，能引起发热等炎症反应，甚至休克、死亡；另一方面内毒素也可非特异性增强机体抵抗力，并有抗肿瘤等作用。葡萄球菌释放的肠毒素，属于外毒素的一种，具有显著的致热性，是引起发热的主要原因。(2).葡萄球菌能引起发热主要由于_（分数：1.00）A. B.C.D

33、.E.解析：A突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，且血压常升高B胸部和背部持续烧灼样疼痛C活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D常有心前区针刺样疼痛E胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解（分数：2.00）(1).劳力型心绞痛_（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 劳力型心绞痛多于活动、进餐等机体需氧量增加的情况下发作胸痛，典型表现为胸骨后中、上段疼痛，可波及心前区，多为压迫、紧缩感，而非针刺感、刀割样痛，持续数分钟很少超过半小时，休息或含硝酸甘油能够缓解。急性心肌梗死的胸痛表现与劳力型心绞痛类似，但更为剧烈，持续时间更长，休息或含服硝酸甘油均不能缓解。(2).急性心肌梗

34、死_（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、多项选择题(总题数：8，分数：20.00)26.小血管损伤后，生理止血过程包括_（分数：2.50）A.受损小血管收缩 B.血小板聚集形成止血栓 C.受损局部血液凝固形成血凝块 D.血管内膜损伤，激活凝血系统E.血管壁修复、伤口愈合 解析：解析 生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。27.能使尿中 HCG 增高的有

35、_（分数：2.50）A.恶性葡萄胎 B.绒毛膜上皮癌 C.妊娠 D.异位妊娠 E.睾丸畸胎瘤 解析：解析 HCG 是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中 HCG含量显著增高。受孕 10 天尿中可检测出 HCG 阳性，随妊娠期的延长，HCG 增高。异位妊娠时，尿中 HCG也会增高。28.下列属于良性肿瘤的有_（分数：2.50）A.神经纤维瘤 B.软骨肉瘤C.骨瘤 D.肺炎性假瘤 E.尖锐湿疣解析：解析 骨瘤为一较少见的良性成骨性肿瘤；神经纤维瘤为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤；尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒所致的良性肿瘤；软骨肉瘤是源于软骨细胞的恶性肿瘤；肺炎性假瘤是

36、肺部感染后局限性、非特异性、增生性瘤样病变，病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成，少数可发生癌变。29.下列哪些是良性胃溃疡的 X 线征象?_（分数：2.50）A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征 D.溃疡突出于胃轮廓外 E.黏膜放射性集中 解析：解析 胃良性溃疡的 X 线表现：龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。龛影四周黏膜纹。见于龛影上缘或下缘，或龛影的整个边缘。狭颈征。即狭于龛影的口径。项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度减低区。龛影四周的日晕征。龛影四周的宽窄

37、不一的透亮带，边缘光滑。以龛影为中心的黏膜皱襞纠集。呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。溃疡病的其他 X 线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。30.参与围成小骨盆下口的结构是_（分数：2.50）A.骶骨岬B.骶棘韧带C.骶结节韧带 D.尾骨尖 E.坐骨结节 解析：解析 参与围成小骨盆下口的结构是骶结节韧带、坐骨结节、尾骨尖。31.在糖酵解途径中，下列哪些反应是可逆的?_（分数：2.50）A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的异构作用 C.磷酸二羟丙酮的异构作用 D.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移 E.1,3-磷酸甘油酸的磷酸转移 解析：解析 本题所

38、给的五项备选答案中，只有 A 项葡萄糖的磷酸化反应是在细胞内进行，是不可逆的，由己糖激酶催化，其他均为可逆反应。32.高压氧对血液系统的影响主要包括_（分数：2.50）A.红细胞减少 B.红细胞沉降率加快 C.白细胞增加 D.血小板减少 E.凝血时间延长解析：解析 高压氧对血液系统的影响：能提高血氧分压，增加血氧含量，增强血氧弥散能力。高压氧抑制红细胞生成；高压氧能增加人体白细胞的数量和白细胞的杀菌能力，加快细胞的沉降率；高压氧降低血液黏稠度，治疗高黏血症。高压氧治疗后血小板数量有明显的升高。33.胆囊内结石常见假阳性有_（分数：2.50）A.十二指肠内气体回声 B.多重反射 C.胆囊内积气

39、D.胆囊癌 E.胆囊内沉渣 解析：解析 胆囊结石的假阳性见于：超声上肠袢气体强回声与胆囊部分重叠；胆囊的折叠和胆囊颈部的正常切面；超声多重反射或旁瓣声束形成的伪象；胆囊颈部或肝门部的钙化淋巴结；胆囊内积气、沉渣、脓团、浓缩的胆汁或瘢痕组织，胆囊癌。三、填空题(总题数：6，分数：6.00)34.疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在_前，不宜随意使用_药，以免_、_。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：未明确诊断 镇痛 掩盖病情 延误诊断）解析：35.氯丙嗪对内分泌的影响，可使_及_分泌减少。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：促性腺激素 生长激素）解析：36.动脉粥样硬化病变分为

40、_、_和_三期变化。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：脂纹 纤维斑块 粥样斑块）解析：37.坏疽包括_、_及_三种。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽）解析：38.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝不得超过_分钟，肾不得超过_分钟。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：20 40）解析：39.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于 1 型糖尿病。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：轻、中）解析：四、简答题(总题数：2，分数：10.00)40.简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。（分数：5.00）_正确答案：

41、(动脉粥样硬化的基本病变过程由轻至重，分为四期。脂纹形成：是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽 12mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面；镜下见内皮下有大量泡沫细胞。纤维斑块：肉眼观纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色；镜下见斑块表面为一层纤维帽，由多量 SMC 及大量细胞外基质组成。粥样斑块：肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块，切面表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物。镜下见纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC 被分散埋藏在细胞外基质中；深部为大量无定形物质，其内富含脂质

42、、胆固醇结晶、钙化等；底部及边缘为肉芽组织增生；外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。主要合并症有：斑块内出血；斑块破裂；血栓形成；钙化；动脉瘤或夹层动脉瘤形成。)解析：41.简述肝硬化的体征。（分数：5.00）_正确答案：(肝硬化的体征包括：视诊：面色灰暗，缺少光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可见毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可见乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可见腹壁静脉曲张，脐疝。触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。叩诊：腹水移动性浊音阳性。听诊：脐周或剑突下有时可听到静脉营营音。)解析：五、病例分析题(总题数：2，分数：40.00)某男，15 岁，高热、头痛、频繁呕吐 3 天，于 1

43、月 10 日入院。患者 3 天前突然高热达 39，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T39.1，P110 次/分，R22 次/分，Bp120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率 110 次/分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征(+)，克氏征(+)，巴宾斯基征(-)。化验：血Hb124g/L，WBC14.410 9/L，N84%，L16%，PLT 21010 9/L，尿常规(-)，大便常规(-)。分析（分数：20.00）(1).该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?（分数：10.00）_