【医学类职业资格】医学临床三基训练医师临床医学基本知识耳鼻咽喉科耳科疾病学及答案解析.doc

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1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识耳鼻咽喉科耳科疾病学及答案解析(总分：88.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：5，分数：5.00)1.人耳能感觉到的声波频率范围为（ ） （分数：1.00）A.201000HzB.202000HzC.204000HzD.208000HzE.2020000Hz2.周围性眩晕一般不伴有（ ） （分数：1.00）A.听力下降B.耳鸣C.水平眼震D.意识丧失E.面包苍白、出汗、恶心、呕吐3.下列哪种抗生素不具耳毒性（ ） （分数：1.00）A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.红霉素E.新霉素4.噪声性聋早期听力损害主要频率为（ ） （分数：1.00

2、）A.1000HzB.2000HzC.3000HzD.4000HzE.8000Hz5.已有正常语言能力的较大儿童，双侧重试耳聋发生后多长时间开始逐渐丧失语言能力（ ） （分数：1.00）A.数月B.数周C.数天D.半年E.1年二、选择题(总题数：1，分数：5.00)A.传导性聋 B.感音性聋 B.神经性聋 D.混合性聋 E.中枢性聋（分数：5.00）(1).听神经瘤可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).内耳病变可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).中耳病变可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).中内耳病变可出现（ ） （分数：1.

3、00）A.B.C.D.E.(5).中枢病变可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.三、选择题(总题数：1，分数：3.00)A.眩晕 B.听力减退 C.两者均有 D.两者均无（分数：3.00）(1).迷路炎的症状是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).前庭神经炎的症状是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(3).耳硬化症的症状是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.四、选择题(总题数：7，分数：7.00)6.咽鼓管的生理功能包括 （ ） （分数：1.00）A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能7.耳源性颅内并发

4、症包括（ ） （分数：1.00）A.脑膜炎B.迷路炎C.脑脓肿D.面瘫E.癫痫8.感音神经性聋的防治要点是 （ ） （分数：1.00）A.以目前的科学水平而言，预防比治疗更重要，也更有效B.加强孕产期的妇幼保健，开展和提高对先天性聋的产前诊断，避免孕、产期耳毒性药物暴露，是预防的重要方面C.对感音神经性聋，目前尚无特效疗法，助听器和人工耳蜗植入是目前较有希望的听觉康复方法D.药物疗法主要用于发病初期，对部分病人有效E.高水平的听觉语言训练可使一些较严重的感音神经性聋患儿避免成为聋哑人的命运9.对于急性化脓性中耳炎的叙述，下述哪些是正确的 （ ） （分数：1.00）A.是中耳黏膜的急性化脓性炎症

5、B.好发于儿童C.病前多有上呼吸道感染病史D.主要临床表现往往是听力下降E.主要临床表现往往是耳痛10.关于急性乳突炎的叙述，下述哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.是乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症B.多由急性化脓性中耳炎发展而来，故中耳炎和乳突炎常同时存在C.乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛D.全身症状反而不重E.为局部炎症，不会引起颅内、外并发症11.儿童易发生急性化脓性中耳炎或乳突炎的原因有（ ） （分数：1.00）A.与成人比较，咽鼓管相对短、宽、平、直B.咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，因而易藏匿细菌和病毒C.中耳局部的免疫功能发育不全D.中耳、乳突结构畸形E.机体抵抗力

6、较差，患各种上呼吸道传染病的机会较多12.关于外耳道异物的叙述，下述哪些是正确的 （ ） （分数：1.00）A.外耳道异物多见于儿童B.异物刺激外耳道或鼓膜，可引起反射性的咳嗽或眩晕C.对话的昆虫类异物，应该先用乙醇或乙醚麻醉后再取出D.被水泡胀的豆类异物，应该先用碱性溶液将其溶解或软化后再取出E.只要没有症状，外耳道异物也可不取出五、填空题(总题数：8，分数：8.00)13.耳聋根据其病变部位及临床特点可分为 1 、 2 、 3 3 型。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_14.外耳道疖常见的发病原因是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_15.外耳道疖最主要的

7、临床表现是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_16.慢性化脓性中耳炎有三大临床表现特点，即 1 、 2 和 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_17.最容易导致颅内、外并发症的慢性化脓性中耳炎属 1 型。 （分数：1.00）填空项 1:_18.根据耳聋的性质，可将耳聋分为下列 5类，即 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_19.临床最常见的耳毒性抗生素是 1 类抗生素，其代表药物为 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_20.声波通

8、过鼓膜、听骨链传人内耳的传导方式叫称为 1 ；声波通过振动颅骨，将能量直接传人内耳的传导方式称为 2 ；声波振动颅骨后，一部分能量通过振动鼓膜和听骨链的方式再传人内耳，称为 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_六、判断题(总题数：10，分数：10.00)21.气管切开术后发生严重皮下气肿应立即拆除伤口缝线，以利气体逸出。 （分数：1.00）A.正确B.错误22.中耳炎并发乙状窦血栓性静脉炎者，应以非手术治疗为主，包括足量抗生素及支持疗法。 （分数：1.00）A.正确B.错误23.梅尼埃病发作期，病人除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。 （分数：

9、1.00）A.正确B.错误24.听神经瘤最常发生部位是在内听道段前庭神经的神经膜细胞。 （分数：1.00）A.正确B.错误25.急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。 （分数：1.00）A.正确B.错误26.单纯型慢性化脓性中耳炎一般均应考虑行乳突根治术，以清除病灶。（分数：1.00）A.正确B.错误27.胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变。 （分数：1.00）A.正确B.错误28.迷路炎和面瘫属耳源性颅内并发症。 （分数：1.00）A.正确B.错误29.程度严重的耳聋称为“重听”。 （分数：1.00）A.正确B.错误30.“头昏”是指涉及头部的除头痛、头晕以外的任何不

10、适感。（分数：1.00）A.正确B.错误七、名词解释(总题数：5，分数：10.00)31.咽鼓管 （分数：2.00）_32.耵聍 （分数：2.00）_33.急性乳突炎 （分数：2.00）_34.梅尼埃病 （分数：2.00）_35.感音神经性聋（分数：2.00）_八、问答题(总题数：10，分数：40.00)36.简述听功能检查的主要类型及其所包含的主要检查项目。 （分数：4.00）_37.简述梅尼埃病的常见临床症状。 （分数：4.00）_38.简述国内传统的耳聋分级标准和世界卫生组织 1980年推出的国际耳聋分级标准。 （分数：4.00）_39.试述急性化脓性中耳炎的临床特点和处理原则。 （分数

11、：4.00）_40.简述慢性中耳炎的处理原则。 （分数：4.00）_41.试述耳源性脑脓肿的临床特点。 （分数：4.00）_42.试述耳源性脑脓肿的处理原则。 （分数：4.00）_43.简述耳源性眩晕的常见病因和临床特点。 （分数：4.00）_44.试述耳聋的分类和临床分型。 （分数：4.00）_45.简述声音从外耳到内耳，最后形成听觉的主要途径。（分数：4.00）_医学临床三基训练医师临床医学基本知识耳鼻咽喉科耳科疾病学答案解析(总分：88.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：5，分数：5.00)1.人耳能感觉到的声波频率范围为（ ） （分数：1.00）A.201000HzB.

12、202000HzC.204000HzD.208000HzE.2020000Hz 解析：2.周围性眩晕一般不伴有（ ） （分数：1.00）A.听力下降B.耳鸣C.水平眼震D.意识丧失 E.面包苍白、出汗、恶心、呕吐解析：3.下列哪种抗生素不具耳毒性（ ） （分数：1.00）A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.红霉素 E.新霉素解析：4.噪声性聋早期听力损害主要频率为（ ） （分数：1.00）A.1000HzB.2000HzC.3000HzD.4000Hz E.8000Hz解析：5.已有正常语言能力的较大儿童，双侧重试耳聋发生后多长时间开始逐渐丧失语言能力（ ） （分数：1.00）A.数月 B.

13、数周C.数天D.半年E.1年解析：二、选择题(总题数：1，分数：5.00)A.传导性聋 B.感音性聋 B.神经性聋 D.混合性聋 E.中枢性聋（分数：5.00）(1).听神经瘤可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).内耳病变可出现（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).中耳病变可出现（ ） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).中内耳病变可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(5).中枢病变可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、选择题(总题数：1，分数：3.00)A.眩晕 B.听力

14、减退 C.两者均有 D.两者均无（分数：3.00）(1).迷路炎的症状是（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).前庭神经炎的症状是（ ） （分数：1.00）A. B.C.D.解析：(3).耳硬化症的症状是（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.解析：四、选择题(总题数：7，分数：7.00)6.咽鼓管的生理功能包括 （ ） （分数：1.00）A.保持中耳压力平衡 B.引流作用 C.对声刺激的保护作用D.防声作用 E.防止逆行性感染的功能 解析：7.耳源性颅内并发症包括（ ） （分数：1.00）A.脑膜炎 B.迷路炎C.脑脓肿 D.面瘫E.癫痫解析：8.感音神经性聋的防治要点

15、是 （ ） （分数：1.00）A.以目前的科学水平而言，预防比治疗更重要，也更有效 B.加强孕产期的妇幼保健，开展和提高对先天性聋的产前诊断，避免孕、产期耳毒性药物暴露，是预防的重要方面 C.对感音神经性聋，目前尚无特效疗法，助听器和人工耳蜗植入是目前较有希望的听觉康复方法 D.药物疗法主要用于发病初期，对部分病人有效 E.高水平的听觉语言训练可使一些较严重的感音神经性聋患儿避免成为聋哑人的命运 解析：9.对于急性化脓性中耳炎的叙述，下述哪些是正确的 （ ） （分数：1.00）A.是中耳黏膜的急性化脓性炎症 B.好发于儿童 C.病前多有上呼吸道感染病史 D.主要临床表现往往是听力下降E.主要临

16、床表现往往是耳痛 解析：10.关于急性乳突炎的叙述，下述哪些是正确的（ ） （分数：1.00）A.是乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症 B.多由急性化脓性中耳炎发展而来，故中耳炎和乳突炎常同时存在 C.乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛 D.全身症状反而不重E.为局部炎症，不会引起颅内、外并发症解析：11.儿童易发生急性化脓性中耳炎或乳突炎的原因有（ ） （分数：1.00）A.与成人比较，咽鼓管相对短、宽、平、直 B.咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，因而易藏匿细菌和病毒 C.中耳局部的免疫功能发育不全 D.中耳、乳突结构畸形E.机体抵抗力较差，患各种上呼吸道传染病的机会较多 解析：12.关于外

17、耳道异物的叙述，下述哪些是正确的 （ ） （分数：1.00）A.外耳道异物多见于儿童 B.异物刺激外耳道或鼓膜，可引起反射性的咳嗽或眩晕 C.对话的昆虫类异物，应该先用乙醇或乙醚麻醉后再取出 D.被水泡胀的豆类异物，应该先用碱性溶液将其溶解或软化后再取出E.只要没有症状，外耳道异物也可不取出解析：五、填空题(总题数：8，分数：8.00)13.耳聋根据其病变部位及临床特点可分为 1 、 2 、 3 3 型。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：传音性(传导性)聋）填空项 1:_ （正确答案：感音性聋）填空项 1:_ （正确答案：混合性聋）解析：14.外耳道疖常见的发病原因是 1 。 （

18、分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：挖耳）解析：15.外耳道疖最主要的临床表现是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：剧烈耳痛）解析：16.慢性化脓性中耳炎有三大临床表现特点，即 1 、 2 和 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：耳内长期或间歇性流脓）填空项 1:_ （正确答案：鼓膜穿孔）填空项 1:_ （正确答案：听力下降）解析：17.最容易导致颅内、外并发症的慢性化脓性中耳炎属 1 型。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胆脂瘤）解析：18.根据耳聋的性质，可将耳聋分为下列 5类，即 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.

19、00）填空项 1:_ （正确答案：传导性聋）填空项 1:_ （正确答案：感音神经性聋）填空项 1:_ （正确答案：混合性聋）填空项 1:_ （正确答案：功能性聋）填空项 1:_ （正确答案：伪聋）解析：19.临床最常见的耳毒性抗生素是 1 类抗生素，其代表药物为 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：氨基酸苷）填空项 1:_ （正确答案：链霉素）填空项 1:_ （正确答案：庆大霉素）解析：20.声波通过鼓膜、听骨链传人内耳的传导方式叫称为 1 ；声波通过振动颅骨，将能量直接传人内耳的传导方式称为 2 ；声波振动颅骨后，一部分能量通过振动鼓膜和听骨链的方式再传人内耳，称为

20、 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：空气传导）填空项 1:_ （正确答案：骨传导）填空项 1:_ （正确答案：骨鼓径路传导）解析：六、判断题(总题数：10，分数：10.00)21.气管切开术后发生严重皮下气肿应立即拆除伤口缝线，以利气体逸出。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：22.中耳炎并发乙状窦血栓性静脉炎者，应以非手术治疗为主，包括足量抗生素及支持疗法。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：23.梅尼埃病发作期，病人除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：24.听神经瘤最常发生部位是在内听道段前庭

21、神经的神经膜细胞。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：25.急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：26.单纯型慢性化脓性中耳炎一般均应考虑行乳突根治术，以清除病灶。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：27.胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：28.迷路炎和面瘫属耳源性颅内并发症。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：29.程度严重的耳聋称为“重听”。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：30.“头昏”是指涉及头部的除头痛、头晕以外的任何不适感。（分数：1.0

22、0）A.正确 B.错误解析：七、名词解释(总题数：5，分数：10.00)31.咽鼓管 （分数：2.00）_正确答案：(咽鼓管：沟通鼓室与鼻咽的管道，成人全长约 35mm，是维持中耳气压与外界一致的重要通道。)解析：32.耵聍 （分数：2.00）_正确答案：(耵聍：外耳道皮肤耵聍腺分泌的种淡黄色黏稠液体，有抑菌和保护外耳道皮肤的作用。 )解析：33.急性乳突炎 （分数：2.00）_正确答案：(急性乳突炎：乳突气房融膜及其骨质的急性化脓性炎症，多内急性化脓性中耳炎发展而来。 )解析：34.梅尼埃病 （分数：2.00）_正确答案：(梅尼埃病：以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀

23、满感为临床特征的特发性内耳疾病。 )解析：35.感音神经性聋（分数：2.00）_正确答案：(感音神经性聋：因声波感受与分析径路(包括中枢的神经传导径路)即内耳、听神经和听中枢病变导致的呼力损害。)解析：八、问答题(总题数：10，分数：40.00)36.简述听功能检查的主要类型及其所包含的主要检查项目。 （分数：4.00）_正确答案：(听功能检查包括主观测听法和客观测听法两大类。 (1)主观检查的主要项目：有语音检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈及与上功能测试、Bekesy 自描听力计检查、语言测听、儿童的行为测听等。(2)客观检查的主要项目：有声导抗检查、听觉诱发电位检查、耳声发射检查等。 )

24、解析：37.简述梅尼埃病的常见临床症状。 （分数：4.00）_正确答案：(梅尼埃病的常见症状为：眩晕；耳呜；耳聋；其他症状。 )解析：38.简述国内传统的耳聋分级标准和世界卫生组织 1980年推出的国际耳聋分级标准。 （分数：4.00）_正确答案：(国内传统耳聋分级标难：以语言频率平均听阈为分级依据。听力损失30dB 者为轻度耳聋；3060dB为中度耳聋；6090dB 为重度耳聋；90 为全聋。 世界卫生组织推出的分级标准：以语言频率平均听阈为分级依据。听力损失 2640dB为轻度聋；4l55dB 为中度聋；5670 dB 为中重度聋；7190 dB为重度聋；9l dB 为极度聋。)解析：39

25、.试述急性化脓性中耳炎的临床特点和处理原则。 （分数：4.00）_正确答案：(1)急性化脓性中耳炎的临床特点：好发于婴幼儿，因其咽鼓管短、宽、平直，致病菌易直接侵入中耳。常见致病菌为肺炎链球菌、链球菌届、葡萄球菌等。急性上呼吸道感染细菌侵入中耳。急性传染病如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管途径并发中耳炎。急性化脓期全身症状重，小儿可有高热、抽搐、剧烈耳痛、听力减退、烦躁不安等，鼓膜穿破流脓后，发热和耳痛迅即减轻或消失，其他症状亦改善。 (2)急性化脓性中耳炎的处理原则：使用足量抗生素，或按药敏试验选用药物，对小儿不宜用耳毒性药物，并应注意全身支持疗法。鼓膜充血、膨出显著或鼓膜已穿孔流脓，但引流不畅

26、者，应及时行鼓膜切开，以帮助引流，并用抗生素滴耳液滴耳。 )解析：40.简述慢性中耳炎的处理原则。 （分数：4.00）_正确答案：(慢性中耳炎的处理原则是控制炎症，通畅引流，清除病灶，防治并发症，尽可能保存或改善听力，对于单纯型或病变轻微的骨疡型可先行保守处理，改善引流，控制炎症。对于胆脂瘤型应尽早手术清除病灶，防止并发症，尽量保存或改善听力。 )解析：41.试述耳源性脑脓肿的临床特点。 （分数：4.00）_正确答案：(耳源性脑脓肿是指中耳乳突感染侵入颅内引起的脑脓肿，脓肿多位于颖叶，小脑次之。其临床特点如下： (1)初期(起病期)：常有畏寒发热、头痛(偏患耳侧)、恶心呕吐、精神委靡、嗜睡、颈

27、部轻度强直等症状。周围血常规示中性粒细胞增多，左移。脑脊液中细胞数及蛋白含量轻度或中度增高。 (2)潜伏期(隐匿期)：一般历时数周，症状常不明显，可有间歇性头痛、低热、食欲减退、嗜睡、反应迟钝等症状。 (3)显症期：脓肿逐渐增大，即可出现颅内压增高、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、缓脉、视盘水肿等。颞叶脓肿时可出现运动性、命名性或感觉性失语，同侧偏盲对侧面部或上下肢偏瘫。小脑脓肿则出现同侧肌张力减低、行走不稳、共济失调轮替运动障碍、中枢性眼震等症状。 (4)终末期：脓肿破裂或形成脑疝，颞叶脓肿可引起小脑幕切迹疝，小脑脓肿可引起枕骨大孔疝，病人大多死亡。 )解析：42.试述耳源性脑脓肿的处理原则。 （

28、分数：4.00）_正确答案：(耳源性脑脓肿的处理原则如下： (1)抗炎处理：应及早选用足量、有效、可通过血脑屏障的抗生素。特别是抗革兰阴性菌及抗厌氧菌药物联合静脉滴注。 (2)手术处理：治疗耳源性脑脓肿关键是迅速手术引流脓液，如病情危重，颅内压增高，应先考虑在 CT定位脓肿后钻颅抽脓减压，病情稳定后再行乳突病灶清除。如病情允许，也可先行乳突根治手术，经术腔穿刺抽脓。 (3)处理脑疝：出现脑疝症状应立即静脉推注脱水剂，气管插管，辅助呼吸，急做脑脓肿穿刺引流或脓肿切除等。 (4)降低颅内压。 (5)调节水、电解质代谢平衡。 (6)支持疗法。)解析：43.简述耳源性眩晕的常见病因和临床特点。 （分数

29、：4.00）_正确答案：(耳病(主要是内耳疾病)引起的眩晕统称为耳源性眩晕。引起眩晕的常见耳病有良性直立性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎或迷路瘘管、迷路外伤、迷路膜破裂、药物性前庭耳蜗损害、听神经瘤、运动病等。耳源性眩晕的临床特点为：常为突然起病，眩晕剧烈，持续数小时到数天，可自然缓解，常反复发作；病人感自身或外物旋转性眩晕，常伴耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、血压下降等白主神经症状，但无意识障碍和其他脑神经症状；发作期一般都有强弱不等的水平性或旋转性自发性眼震，眼震有快相和慢相，方向固定；前庭功能检查：功能减退，可有前庭重振现象。)解析：44.试述耳聋的分类和临床分型。 （分数：

30、4.00）_正确答案：(根据耳聋发生的时间，可分为先天性聋(聋哑症)和后天性聋两大类；根据病变部位及临床特点可分为传音性(传导性)聋、感音性聋和混合性聋 3类。 (1)先天性聋：遗传因素，可以为显性遗传，也可以为隐性遗传和伴性遗传。部分病人常有内耳结构不发育或发育不全或伴有外耳、中耳畸形；孕产期因素，如妊娠期 3个月以内病毒感染、耳毒性药物、早期先天性梅毒、妊娠后期毒血症、娩时外伤、胎儿窒息等。 (2)后天性聋：传导性聋、由于外耳或中耳病变，使传至内耳声能量出现不同程度的减低，使毛细胞神经末梢所感受的刺激减弱，相应产生的神经冲动亦相对减弱，听力出现不同程度的减退。常见原因有外耳道畸形、外耳道感

31、染肿胀、外耳道肿瘤、外耳及中耳外伤、中耳急慢性炎症、中耳结核、梅毒、鼓室球体瘤、外伤鼓膜破裂、听骨链中断、耳咽管阻塞等。感音神经性聋，由耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区病变引起，而其中最常见的是螺旋器的损害。常见原因有噪声损害、内耳病毒感染、耳毒性药物、颅脑外伤、听神经瘤、小脑桥脑角病变、突发性聋、老年性聋。混合性聋，如严重中耳乳突炎会损害中耳及内耳结构。 )解析：45.简述声音从外耳到内耳，最后形成听觉的主要途径。（分数：4.00）_正确答案：(声波传入至形成听觉的主要途径为：声波经外耳道到达鼓膜，通过鼓膜和听骨链的传声和变压作用，将声能传导到耳蜗外淋巴液中，形成外、内淋巴液的液体波动。位于膜迷路中的耳蜗 Corti器随淋巴液的波动而发生剪式活动，毛细胞纤毛与盖膜之间发生的相对运动使纤毛弯曲而触发毛细胞膜的去极化，由此产生了可扩布的兴奋性突触后电位，即听神经动作电位。听神经动作电位经多级传入神经元将听觉信息向听觉中枢传导，经中枢的整合分析，最后产生主观可感受的听觉。)解析：