【医学类职业资格】医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学肾脏疾病及答案解析.doc

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1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学肾脏疾病及答案解析(总分：80.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：8，分数：12.00)1.血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ ） （分数：1.50）A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎E.感染性心内膜炎2.男，22 岁，血压 14390mmHg，大量尿蛋白，血浆清蛋白 25gL。下列何种疾病可能性大（ ）（分数：1.50）A.隐匿性肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎3.女，35 岁，反复水肿 3年，血压 15898mmHg，血红蛋白 80gL，尿蛋白(+)，镜检 RBC 24个HP，BUN1

2、0 mmolL。该病人哪种疾病的可能性大（ ） （分数：1.50）A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化4.判断肾功能最常用的指标是（ ） （分数：1.50）A.放射性核素邻 131I马尿酸钠测定肾血浆流量B.经皮肾活检病理组织学检查C.内生肌酐清除率D.静脉肾盂造影E.菊粉清除率5.有关急性肾小球肾炎预后，下列哪项叙述是错误的（ ） （分数：1.50）A.绝大多数病人于 14周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也常随之好转B.血清 C3在 48周内恢复正常C.少数病人镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至 1年才消失D.小于 3的病人可因急性肾衰竭救治不当而

3、死亡E.因急性肾衰竭救治不当而死亡的多为高龄病人6.肾病综合征诊断标准是（ ） （分数：1.50）A.尿蛋白超过 3.5gd，血浆蛋白低于 25gLB.尿蛋白超过 3.0gd，血浆蛋白低于 28gLC.尿蛋白超过 3.5gd，血浆蛋白低于 30 gLD.尿蛋白超过 3.5gd，血浆蛋白低于 35gLE.尿蛋白超过 4.0gd，血浆蛋白低于 35gL7.氮质血症是指（ ） （分数：1.50）A.GFR降低至正常的 2035，此时血肌酐已升高B.GFR降低至正常的 3040，此时血肌酐己升高C.GFR降低至正常的 4050，此时血肌酐不升高D.GFR降低至正常的 2535，此时血肌酐已升高E.GF

4、R降低至正常的 3040，此时血肌酐不升高8.在国内导致慢性肾衰竭最常见的病因依序是（ ） （分数：1.50）A.原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾B.原发性慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾C.原发性慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、多囊肾D.原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多囊肾E.原发性慢性肾炎、狠疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、糖尿病肾病二、选择题(总题数：1，分数：3.00)A.血尿、大量蛋白尿 B.肾功能减退 C.两者均有 D.两者均无（分数：3.00

5、）(1).急性肾炎综合征表现为（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).肾病综合征表现为（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.(3).尿频排尿不适综合征表现为（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.三、选择题(总题数：9，分数：9.00)9.血红蛋白尿的临床表现包括 （ ）（分数：1.00）A.尿液静置后有红色沉淀B.尿色呈红葡萄酒色C.全身无溶血的表现D.显微镜检无红细胞或少数红细胞E.振荡时呈云雾状10.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有 （ ）（分数：1.00）A.大量蛋白尿B.持续性少尿或无尿C.显著高血压D.迅速发生并加重的肾功能损害E.水肿11.肾脏的生理功能主要有 （

6、 ）（分数：1.00）A.排泄代谢废物B.调节水、电解质代谢平衡C.内分泌功能D.调节酸碱平衡E.通过上述功能维持机体内环境的恒定12.以下有关慢性肾小球肾炎的描述哪些正确 （ ）（分数：1.00）A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现B.病情迁延，病变缓慢C.最终发展为慢性肾衰竭D.是一组疾病E.疾病表现呈多样性13.慢性肾炎的治疗原则包括（ ） （分数：1.00）A.积极控制高血压B.限制食物中蛋白及磷人量C.应用抗血小板聚集药D.避免加重肾脏损害的因素E.糖皮质激素及细胞毒药物14.糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般包括 （ ）（分数：1.00）A.起始足量：泼尼松 1mg

7、(kg?d)，持续 812周B.缓慢减药：足量治疗后每 l2周减原用量的 10，当 20 mgd 时减量更应缓慢C.长期维持：以 10 mgd 的剂量维持 612个月或更长D.地塞米松比泼尼松的疗效更好E.有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可改为泼尼松龙口服或静脉注射15.长期应用激素的病人易出现（ ）（分数：1.00）A.感染B.药物性糖尿C.骨质疏松D.股骨头无菌性坏死E.皮肤紫癫16.尿路感染的确诊下列哪几项正确（ ） （分数：1.00）A.尿感的确诊只能确立在尿细菌定量培养的基础上B.只要清洁中段尿和导尿培养出有细菌生长，即可确诊C.只有膀肮穿刺尿作细菌定性培养，才能确诊D.如果两次中段尿

8、培养均为 105mL，且为同一菌种，即使无感染症状，也能确诊E.尿细胞培养含菌量10 4mL，即可确诊17.下述哪些因素可促使肾功能恶化（ ） （分数：1.00）A.血容量不足B.感染C.尿路结石D.心力衰竭E.肾毒性药物的使用四、填空题(总题数：6，分数：6.00)18.血尿伴腰部包块可见于 1 、 2 和 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_19.环磷酰胺严重的不良反应为 1 和 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_20.肾盂肾炎的并发症可包括： 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1

9、:_填空项 1:_填空项 1:_21.急性肾小球肾炎应与 1 、 2 及 3 进行鉴别。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_22.继发性肾病综合征主要包括： 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_23.急性肾衰竭分为少尿期、 1 、 2 3 个时期。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_五、判断题(总题数：5，分数：5.00)24.血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。 （分数：1.00）A.正确B.错误25.尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥

10、漫性出血。 （分数：1.00）A.正确B.错误26.肾病性水肿主要原因是由于肾小球滤过率下降。（分数：1.00）A.正确B.错误27.白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （分数：1.00）A.正确B.错误28.肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。 （分数：1.00）A.正确B.错误六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)29.肾炎性水肿（分数：2.00）_30.血尿 （分数：2.00）_31.蛋白尿 （分数：2.00）_32.隐匿性肾小球肾炎 （分数：2.00）_33.急性肾衰竭 （分数：2.00）_七、问答题(总题数：10，分数：35.00)34.血尿病人尿三杯试验有何临床意义

11、? （分数：3.50）_35.血尿与血红蛋白尿有何区别? （分数：3.50）_36.试述发生血尿的常见病因。 （分数：3.50）_37.血尿伴有肾绞痛、膀肮刺激征、高血压、腰部包块或皮肤黏膜出血者，可分别见于哪些疾病? （分数：3.50）_38.管型尿有何临床意义? （分数：3.50）_39.肾脏疾病常见的临床综合征有哪些?各有何临床特点?（分数：3.50）_40.如何鉴别慢性肾炎与慢性肾盂肾炎?（分数：3.50）_41.哪些原因可以导致肾盂肾炎反复发作? （分数：3.50）_42.尿毒症病人并发感染时，应如何选择使用抗菌药物? （分数：3.50）_43.急性肾衰竭透析疗法适应证。（分数：3.

12、50）_医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学肾脏疾病答案解析(总分：80.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：8，分数：12.00)1.血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ ） （分数：1.50）A.流行性出血热B.肾结核C.肾肿瘤D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜炎解析：2.男，22 岁，血压 14390mmHg，大量尿蛋白，血浆清蛋白 25gL。下列何种疾病可能性大（ ）（分数：1.50）A.隐匿性肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急性肾炎D.肾病综合征 E.慢性肾炎解析：3.女，35 岁，反复水肿 3年，血压 15898mmHg，血红蛋白 80gL，尿蛋白(+)，镜检 RBC

13、 24个HP，BUN10 mmolL。该病人哪种疾病的可能性大（ ） （分数：1.50）A.慢性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎 D.肾病综合征E.高血压肾小动脉硬化解析：4.判断肾功能最常用的指标是（ ） （分数：1.50）A.放射性核素邻 131I马尿酸钠测定肾血浆流量B.经皮肾活检病理组织学检查C.内生肌酐清除率 D.静脉肾盂造影E.菊粉清除率解析：5.有关急性肾小球肾炎预后，下列哪项叙述是错误的（ ） （分数：1.50）A.绝大多数病人于 14周内出现利尿、消肿、降压，尿化验也常随之好转B.血清 C3在 48周内恢复正常C.少数病人镜下血尿及微量尿蛋白有时可迁延半年至 1年才消失D.

14、小于 3的病人可因急性肾衰竭救治不当而死亡 E.因急性肾衰竭救治不当而死亡的多为高龄病人解析：6.肾病综合征诊断标准是（ ） （分数：1.50）A.尿蛋白超过 3.5gd，血浆蛋白低于 25gLB.尿蛋白超过 3.0gd，血浆蛋白低于 28gLC.尿蛋白超过 3.5gd，血浆蛋白低于 30 gL D.尿蛋白超过 3.5gd，血浆蛋白低于 35gLE.尿蛋白超过 4.0gd，血浆蛋白低于 35gL解析：7.氮质血症是指（ ） （分数：1.50）A.GFR降低至正常的 2035，此时血肌酐已升高 B.GFR降低至正常的 3040，此时血肌酐己升高C.GFR降低至正常的 4050，此时血肌酐不升高D

15、.GFR降低至正常的 2535，此时血肌酐已升高E.GFR降低至正常的 3040，此时血肌酐不升高解析：8.在国内导致慢性肾衰竭最常见的病因依序是（ ） （分数：1.50）A.原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾 B.原发性慢性肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾C.原发性慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、多囊肾D.原发性慢性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、多囊肾E.原发性慢性肾炎、狠疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、糖尿病肾病解析：二、选择题(总题数：1，分数：3.00)A.血尿、

16、大量蛋白尿 B.肾功能减退 C.两者均有 D.两者均无（分数：3.00）(1).急性肾炎综合征表现为（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).肾病综合征表现为（ ）（分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).尿频排尿不适综合征表现为（ ）（分数：1.00）A.B.C.D. 解析：三、选择题(总题数：9，分数：9.00)9.血红蛋白尿的临床表现包括 （ ）（分数：1.00）A.尿液静置后有红色沉淀B.尿色呈红葡萄酒色 C.全身无溶血的表现D.显微镜检无红细胞或少数红细胞 E.振荡时呈云雾状解析：10.急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有 （ ）（分数：1.00）A.大量蛋白

17、尿B.持续性少尿或无尿 C.显著高血压D.迅速发生并加重的肾功能损害 E.水肿解析：11.肾脏的生理功能主要有 （ ）（分数：1.00）A.排泄代谢废物 B.调节水、电解质代谢平衡 C.内分泌功能 D.调节酸碱平衡 E.通过上述功能维持机体内环境的恒定 解析：12.以下有关慢性肾小球肾炎的描述哪些正确 （ ）（分数：1.00）A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现 B.病情迁延，病变缓慢 C.最终发展为慢性肾衰竭 D.是一组疾病 E.疾病表现呈多样性解析：13.慢性肾炎的治疗原则包括（ ） （分数：1.00）A.积极控制高血压 B.限制食物中蛋白及磷人量 C.应用抗血小板聚集药 D.避免加重

18、肾脏损害的因素 E.糖皮质激素及细胞毒药物 解析：14.糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的原则和方案一般包括 （ ）（分数：1.00）A.起始足量：泼尼松 1mg(kg?d)，持续 812周 B.缓慢减药：足量治疗后每 l2周减原用量的 10，当 20 mgd 时减量更应缓慢 C.长期维持：以 10 mgd 的剂量维持 612个月或更长 D.地塞米松比泼尼松的疗效更好E.有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时可改为泼尼松龙口服或静脉注射 解析：15.长期应用激素的病人易出现（ ）（分数：1.00）A.感染 B.药物性糖尿 C.骨质疏松 D.股骨头无菌性坏死 E.皮肤紫癫 解析：16.尿路感染的确诊下列哪

19、几项正确（ ） （分数：1.00）A.尿感的确诊只能确立在尿细菌定量培养的基础上 B.只要清洁中段尿和导尿培养出有细菌生长，即可确诊C.只有膀肮穿刺尿作细菌定性培养，才能确诊D.如果两次中段尿培养均为 105mL，且为同一菌种，即使无感染症状，也能确诊 E.尿细胞培养含菌量10 4mL，即可确诊解析：17.下述哪些因素可促使肾功能恶化（ ） （分数：1.00）A.血容量不足 B.感染 C.尿路结石 D.心力衰竭 E.肾毒性药物的使用 解析：四、填空题(总题数：6，分数：6.00)18.血尿伴腰部包块可见于 1 、 2 和 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾脏肿瘤）填空项 1

20、:_ （正确答案：肾结核）填空项 1:_ （正确答案：多囊肾）解析：19.环磷酰胺严重的不良反应为 1 和 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：骨髓抑制）填空项 1:_ （正确答案：肝脏损害）解析：20.肾盂肾炎的并发症可包括： 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾盂积脓）填空项 1:_ （正确答案：肾乳头坏死）填空项 1:_ （正确答案：肾周围脓肿）填空项 1:_ （正确答案：肾衰竭）填空项 1:_ （正确答案：败血症）解析：21.急性肾小球肾炎应与 1 、 2 及 3 进行鉴别。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确

21、答案：以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病）填空项 1:_ （正确答案：急进性肾小球肾炎）填空项 1:_ （正确答案：全身系统性疾病的肾脏受累）解析：22.继发性肾病综合征主要包括： 1 、 2 、 3 、 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：过敏性紫癫）填空项 1:_ （正确答案：系统性红斑狼疮肾炎）填空项 1:_ （正确答案：糖尿病）填空项 1:_ （正确答案：肾淀粉样变性）填空项 1:_ （正确答案：骨髓瘤性肾病）解析：23.急性肾衰竭分为少尿期、 1 、 2 3 个时期。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：多尿期）填空项 1:_ （正确答案：恢复期）解析

22、：五、判断题(总题数：5，分数：5.00)24.血红蛋白尿显微镜下可见大量红细胞。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：25.尿三杯试验，如三杯尿中均有血液则提示血尿来自肾脏、输尿管或膀胱内弥漫性出血。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：26.肾病性水肿主要原因是由于肾小球滤过率下降。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：27.白细胞管型对肾盂肾炎的诊断有重要价值。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：28.肾病综合征的临床特点是水肿、血尿和高血压。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)29.肾炎性水肿（分数：2.00）

23、_正确答案：(肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠患者潴留形成水肿。)解析：30.血尿 （分数：2.00）_正确答案：(血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍视野超过 3个为血尿，1L 尿含 l mg血即呈现肉眼血尿。)解析：31.蛋白尿 （分数：2.00）_正确答案：(蛋白尿：当尿蛋白超过 150 mgd，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。若尿蛋白量大于3.5gd，则称为大量蛋白尿。)解析：32.隐匿性肾小球肾炎 （分数：2.00）_正确答案：(隐匿性肾小球肾炎：表现为无水肿、高血压及肾功能损害，而仪表现为蛋白尿和(或)肾小球性血尿

24、的一组肾小球病。)解析：33.急性肾衰竭 （分数：2.00）_正确答案：(急性肾衰竭：是指由于各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降的临床综合征，其血肌配平均每天增加大于或等于 44.2mol/L。)解析：七、问答题(总题数：10，分数：35.00)34.血尿病人尿三杯试验有何临床意义? （分数：3.50）_正确答案：(尿三杯试验的临床意义如下： (1)第 l杯尿中含有血液，而其余 2杯无血液或很少血液，提示血液来自尿道。 (2)第 2杯尿中含有血液，提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道或前列腺。 (3)如 3杯均为血尿，提示血液来自肾脏、输尿管，或有膀胱内弥漫性出血。 )解析：3

25、5.血尿与血红蛋白尿有何区别? （分数：3.50）_正确答案：(血尿与血红蛋白尿的区别如下： (1)血尿：呈洗肉水色乃至鲜红色，静置后出现一层红色沉淀，振荡时呈云雾状，显微镜检查可见大量红细胞，大便隐血试验阴性或阳性反应。 (2)血红蛋白尿：呈红葡萄酒色或酱油色，静置后无沉淀，显微镜检查无红细胞或偶有少数红细胞，大便隐血试验呈强阳性反应。 )解析：36.试述发生血尿的常见病因。 （分数：3.50）_正确答案：(血尿的常见病因如下： (1)泌尿系统疾病：如肾小球肾炎、泌尿系感染、结石、结核、肿瘤、损伤、血管病变、先天畸形、某些药物反应和过敏反应。 (2)尿路邻近器官疾病的影响：如急性阑尾炎、盆腔

26、炎、急性或慢性前列腺炎。 (3)全身性疾病：如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、血液病、结缔组织疾病。 (4)功能性血尿，如运动性血尿。)解析：37.血尿伴有肾绞痛、膀肮刺激征、高血压、腰部包块或皮肤黏膜出血者，可分别见于哪些疾病? （分数：3.50）_正确答案：(下述症状常见的疾病如下： (1)血尿伴肾绞痛：可起源于结石、干酪性物质和血凝块等所致的尿路梗阻。 (2)血尿伴膀胱刺激征：提示病变位于膀胱或尿道，可能为普通感染或结核感染。 (3)血尿伴高血压：可见于急、慢性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，急进性原发性高血压，先天性多囊肾，肾动脉栓塞，结节性多动脉炎等。 (4)血尿伴腰部包块：可见于

27、肾肿瘤、肾囊肿和肾结核。 (5)血尿伴皮肤黏膜出血：可见于败血症、感染性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病和血液病。 )解析：38.管型尿有何临床意义? （分数：3.50）_正确答案：(管型尿的临床意义为：红细胞管型对急性肾小球肾炎，白细胞管型对肾盂肾炎或间质性肾炎的诊断有重要价值。颗粒管型常见于各种肾小球疾病和肾小管损伤。脂肪管型多见于肾病综合征。上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死或活动性肾小球肾炎。蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎。)解析：39.肾脏疾病常见的临床综合征有哪些?各有何临床特点?（分数：3.50）_正确答案：(肾脏疾病常见的临床综合征如下： (1)肾病综合征：大量蛋白尿(3.5g

28、d)；明显低蛋白血症(清蛋白30 gL，)；明显水肿；高脂血症。其中两项为诊断所必需的条件。 (2)肾炎综合征：病人常有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等临床表现。按病程可分为急进性肾炎综合征、急性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。 (3)隐匿性肾炎综合征：可有单纯性蛋白尿和(或)单纯性血尿起病隐匿，除尿检查异常外，无水肿、高血压和肾功能异常。 (4)尿路感染综合征：有尿路感染刺激症状，可伴脓尿或菌尿。 )解析：40.如何鉴别慢性肾炎与慢性肾盂肾炎?（分数：3.50）_正确答案：(慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别要点如下：有泌尿系感染史，尿沉渣中白细胞经常反复出现，甚至有白细胞管型，尿细菌学检查阳性，X 线检

29、查示肾盂及肾盏变形，以一侧肾损伤为主，提示慢性肾盂肾炎。如尿蛋白量较多，且以肾小球源性蛋白为主，肾小球功能损害较肾小管功能损害为重，则提示慢性肾炎。)解析：41.哪些原因可以导致肾盂肾炎反复发作? （分数：3.50）_正确答案：(导致肾盂肾炎反复发作的原因如下： (1)泌尿系畸形；尿道口附近有病灶；病人抵抗力降低。(2)尿路引流不畅。 (3)致病菌为耐药菌株，包括原浆型(L 型)菌株。 (4)肾内瘢痕形成，致病菌不易被肃清。 )解析：42.尿毒症病人并发感染时，应如何选择使用抗菌药物? （分数：3.50）_正确答案：(尿毒症并发感染时选用抗生素的原则如下： (1)可控正常剂量使用的药物：青霉素

30、 G、氨苄西林、林可霉素、红霉素等。 (2)须按肌酐清除率减量使用的药物：羧苄西林、头孢菌素类。 (3)不宜使用的药物：多动菌素、黏菌素、氨基苷类、磺胺类药、呋喃妥因等。 )解析：43.急性肾衰竭透析疗法适应证。（分数：3.50）_正确答案：(急性肾衰竭经保守疗法无效，出现下列情况者，应进行透析治疗：急性肺水肿。血钾在6.5mmolL 以上。血尿素氮 21.4mmolL 以上或血肌酐 442mmolL 以上。高分解代谢状态，血肌酐每天升高超过 176.8mmolL 或血尿素氮每天超过 8.9mmolL，血钾每天上升 1mmolL 以上。无明显高分解代谢，但无尿 2天以上或少尿 4天以上。酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmolL，pH7.25。少尿 2天以上，伴有下列任一情况者。体液潴留，如结膜水肿、心音呈奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾大于 6.O mmolL，心电图有高钾改变。)解析：