【医学类职业资格】药学（综合知识与技能）-试卷86及答案解析.doc

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1、药学（综合知识与技能）-试卷 86 及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历内容的是( )（分数：2.00）A.患者基本信息B.用药评价C.临床诊断要点D.用药记录E.患者知情同意书2.美金刚作用机制为( )（分数：2.00）A.他汀类B.抑制胆碱酯酶C.脑循环改善剂D.钙离子拮抗剂E.抑制 N-甲基天冬氨酸受体3.用于前列腺增生症的选择性 1 受体阻滞剂为( )（分数：2.00）A.奥昔布宁B.特拉唑嗪C.依立雄胺D.托特罗定E.以上均是4.关于房颤时抗凝剂的使

2、用，说法错误的是( )（分数：2.00）A.注意避免外伤，规律饮食B.假如忘服 1 次华法林，不用补服C.定期检测 INRD.掌握药物剂量，按时服药E.尽量不要同时应用其他抗血栓药物5.下列药物中，能明显降低血浆胆固醇的是( )（分数：2.00）A.HMG-CoA 还原酶抑制剂B.苯氧烷酸类C.多烯脂肪酸D.抗氧化剂E.烟酸6.欲用 95乙醇和蒸馏水配制 70乙醇 1000ml，所取 95乙醇体积约为( )（分数：2.00）A.500mlB.665mlC.700mlD.737mlE.889ml7.药品外观质量检查的技术依据和标准是( )（分数：2.00）A.合格品与样品对照法B.合格品与不合格

3、品对照比较法C.对照比较法D.合格品与产品对照比较法E.合格品与标准对照比较法8.依据规定，医师必须单独开具处方的是( )（分数：2.00）A.中药注射剂B.中药饮片C.中成药D.化学药品E.生物制剂9.纳洛酮或纳曲酮用于吗啡中毒的机制是( )（分数：2.00）A.非竞争性拮抗作用B.协同作用C.竞争性拮抗作用D.敏感化作用E.减少不良反应10.处方是医疗机构的重要医疗文书，它的特点是( )（分数：2.00）A.技术性、有效性和经济性B.法律性、技术性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.技术性、合理性和安全性E.经济性、法律性和合理性11.易经乳汁分泌的药物的特征是( )（分数：2.00）A

4、.蛋白结合率高B.弱酸性C.脂溶性大D.分子量大E.极性强12.仅以生物效价 IU 作剂量单位的抗生素是( )（分数：2.00）A.青霉素类B.依替米星C.链霉素D.红霉素E.四环素13.最适宜口服给药的患者是( )（分数：2.00）A.吞咽能力差的婴幼儿B.慢性病或轻症患者C.病情危重的患者D.胃肠反应大的患者E.吞咽困难的老人14.粪隐血可见于( )（分数：2.00）A.消化道溃疡B.痛风C.膜腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良15.一名患者进行肝功能检查，其结果是 ALT 与 AST 超过正常值，且 ASTALT 之比值大于 1。此结果提示病人可能患( )（分数：2.00）A.缺铁

5、性贫血B.糖尿病C.急性膜腺炎D.肝硬化E.肾病综合征16.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最有可能患有( )（分数：2.00）A.心脏疾病B.肝脏疾病C.肾脏疾病D.血液疾病E.感染性疾病17.消化性溃疡发病机制中攻击因子为( )（分数：2.00）A.口服铁剂B.碳酸氢盐分泌C.黏膜血流D.胃黏液屏障E.前列腺素 E18.期临床试验样本数常见病不少于( )（分数：2.00）A.1000 例B.3000 例C.5000 例D.2000 例E.4000 例19.对确定“药品召回”的药品，医疗机构的处置方式( )（分数：2.00）A.就地封存B.就地销毁C.统

6、一退回药库D.退回批发企业E.暂停调配20.美国国家用药错误报告及预防协调委员会(NCC MERP)制定的“用药错误”分级标准( )（分数：2.00）A.分为 6 级B.分为 8 级C.分为 10 级D.分为 7 级E.分为 9 级21.患者，男，50 岁，血压 17095mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是( )（分数：2.00）A.利尿剂+ARBB. 受体阻滞剂+ARBC.利尿剂+CCBD.仅受体阻滞剂+ACEIE.ACEI+CCB22.不属于重度哮喘的处理的是( )（分数：2.00）A.补液B.给予糖皮质激素C.吸氧D.注射毛花苷丙(西地兰)E.

7、静点氨茶碱23.肺炎用药注意事项错误的是( )（分数：2.00）A.体温正常 4872h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物B.高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种C.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎应马上给予首剂抗菌药物D.肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素E.观察疗效抗菌药物治疗后 4872h 应对病情进行评价24.在 I 期临床试验中，健康受试者为试验主要对象，其样本数一般只有( )（分数：2.00）A.1213 例B.2024 例C.3036 例D

8、.1018 例E.2030 例25.哪些专业技能是从事药学服务的药师必须具备的( )（分数：2.00）A.沟通技能B.药物警戒技能C.药历书写技能D.咨询与用药教育技能E.调剂技能26.患者，男，28 岁，2 天前因淋雨后出现发热，体温最高达 39，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是( )（分数：2.00）A.头孢拉定B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁钠D.头孢哌酮-舒巴坦钠E.甲硝唑27.什么工作能够作为“药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径”( )（分数：2.00）A.静脉药物配置B.处方点评C.药物信息服务D.药物利用研究和评价

9、E.治疗药物监测28.疾病预防和控制中心(wwwcadgovcn)主要收载的内容是( )（分数：2.00）A.卫生事业发展的总体规划和战略B.国内外医学新闻最新科研动态C.有关感染性疾病的预防信息D.综合药学信息，药学服务E.世界卫生重大疾病的防治等29.不属于三环类抗抑郁药的是( )（分数：2.00）A.阿米替林B.氟伏沙明C.多塞平D.氯米帕明E.麦普替林30.因其不良反应很小，在老年人群中可使用的治疗失眠症的药物是( )（分数：2.00）A.艾司唑仑B.雷美尔通C.佐匹克隆D.米氮平E.唑吡坦和帕罗西汀联用31.过量服用维生素 D 所发生中毒的典型临床表现是( )（分数：2.00）A.骨

10、骼发育不良或骨软化B.间质性肾炎或肾结石C.骨质疏松症或骨折D.横纹肌溶解或肌痛E.高尿酸血症或疼痛32.老年人退热服用贝诺酯，1 日 3 次，1 日用量不能超过( )（分数：2.00）A.15gB.25gC.35gD.20gE.30g33.适宜用于急性发作的治疗慢性阻塞性肺疾病的支气管舒张剂( )（分数：2.00）A.酮替芬B.曲尼司特C.泼尼松D.茶碱E.扎鲁司特34.男性幼儿，4 岁，发热、咳脓痰 2 周。体温波动于 3839。X 线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌为( )（分数：2.00）A.厌氧菌B.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.肺炎杆菌E.大肠杆菌35.上市后药品

11、临床评价阶段属于( )（分数：2.00）A.期临床试验B.a 期临床试验C.b 期临床试验D.期临床试验E.期临床试验36.治疗抗肿瘤药引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药是( )（分数：2.00）A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.昂丹司琼D.维生素 B 6E.苯海拉明37.成人女性红细胞(WBC)正常参考区间是( )（分数：2.00）A.(6070)10 12 LB.(5270)10 12 LC.(3550)10 12 LD.(4055)10 12 LE.(4252)10 12 L38.在正常的情况下，人血白细胞群体中占比例最小的分类细胞是( )（分数：2.00）A.淋巴细胞B.单核细胞C.

12、嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞39.与患者沟通切忌的事项是( )（分数：2.00）A.认真聆听B.尽量避免使用专业术语C.可提供一些宣传资料D.观察并判断其对问题的理解和接受程度E.尽量提供更多的信息40.从事药学服务的药师必须具备的能力是( )（分数：2.00）A.扎实的人文知识B.扎实的药学专业知识C.扎实的管理专业知识D.扎实的医学专业知识E.扎实的外语专业知识二、B1 型题(总题数：6，分数：36.00)A处方点评 B处方审核 C药物信息服务 D药物利用研究和评价 E参与健康教育（分数：6.00）(1).进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用的是( )（分数

13、：2.00）A.B.C.D.E.(2).重点研究药物引起医药的、社会的和经济的后果的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).发现处方存在或潜在的问题、制定并实施干预和改进措施的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.AacBpcCpoDqnEPm（分数：6.00）(1).处方中“餐后给药”的外文缩写是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).处方中“餐前给药”的外文缩写是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).处方中“必要时”的外文缩写是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A临床诊断、费别 B对药物治疗的建设性意见与结果评价 C医师签名、药品金

14、额 D主要实验室检查数据 E药品名称、剂型、规格、数量、用法用量（分数：6.00）(1).后记应填写的内容是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).前记应填写的内容是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).正文应填写的内容是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A半衰期大于 24 小时 B半衰期 824 小时 C半衰期大于 30 小时 D半衰期小于 30 分钟 E半衰期30 分钟8 小时（分数：6.00）(1).“治疗指数低者 1 个半衰期给药 1 次，也可静脉滴注给药；治疗指数高者 13 个半衰期给药 1 次”针对( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2

15、).“1 天给药 1 次；需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍”针对( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).“治疗指数低者静脉滴注给药；治疗指数高者分次给药，以保证血药浓度始终高于最低有效浓度”针对( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氟他胺 B黄酮哌酯 C特拉唑嗪 D雌三醇 E依立雄胺（分数：6.00）(1).属于肾上腺素能 受体阻断剂的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于雄激素受体阻断剂的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于 5- 还原酶抑制剂的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A新编药物学B药物治疗学C中华人民共和国

16、药典D药物流行病学E注射药物手册（分数：6.00）(1).药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外，查询药物质量检验标准可首选的书籍是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外，查询输液剂的配合禁忌可首选的书籍是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外，查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A洛伐他丁 B辛伐他丁 C阿托伐他丁钙 D依折麦布 E非诺贝特

17、（分数：4.00）(1).高甘油三酯症患者应首选的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).中成药血脂康中含有的化学成分是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A对乙酰氨基酚 B氯苯那敏 C含伪麻黄碱的复方制剂 D阿司匹林 E含可待因的复方制剂（分数：4.00）(1).伴有高血压的患者应慎用的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).反复应用可引起药物依赖的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：7，分数：56.00)A中国国家处方集B药物事实与比较C美国医院处方集服务处药物信息D马丁代尔药物大典E美国药典药物信息（分数：8.00

18、）(1).包含 5500 余种药物专论、4 万多篇参考文献的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).包含 22000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药物的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).包含专供患者阅读的顾客药物信息详解为( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).包含药物 4 万多个、每年更新一次( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A罗格列酮 B瑞格列奈 C西格列汀 D伏格列波糖 E格列吡嗪（分数：8.00）(1).属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是(

19、)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于胰岛素增敏剂的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).属于二肽基肽酶4 抑制剂的是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A培美曲塞 B放线菌 DC依托泊苷 D紫杉醇 E顺铂（分数：8.00）(1).作用 DNA 化学结构的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).影响核酸转录的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).影响核酸合成的药物是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).拓扑异构酶抑制剂是( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A柔红霉素 B氟尿嘧啶 C博来霉素 D白消

20、安 E卡培他滨（分数：8.00）(1).沿静脉出现迂回线状色素沉着( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).容易引起脱发( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).躯干部出现鞭打状色素沉着( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).弥漫性青铜色色素沉着( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A出血性膀胱炎 B心脏毒性 C溶血性尿毒症 D肺纤维化 E过敏反应（分数：8.00）(1).葸环类药物( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).博来霉素( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).丝裂霉素( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).环磷

21、酰胺( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A顺铂 B培美曲塞 C放线菌 DD依托泊苷 E紫杉醇（分数：8.00）(1).作用于 DNA 化学结构的药物( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).影响核酸转录的药物( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).影响核酸合成的药物( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).拓扑异构酶抑制剂( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.A治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药 6 周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同 B患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次，尿细菌数105cfumlC宜选用毒性小的抗菌药物 D治疗后症状消失

22、，尿菌阴转后在 6 周内再出现菌尿，菌种与上次相同 E短疗程疗法（分数：8.00）(1).复发( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).再感染( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).妊娠期尿路感染( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).无症状菌尿( )（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)在现代社会，药学信息的收集很容易出现信息量大但杂乱无章和重复的现象。药师必须通过专业的药学信息检索，挑出有专业证据的高质量信息，指导临床合理用药。（分数：8.00）(1).临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息是( )（分数：2.0

23、0）A.一级信息B.三级信息C.五级信息D.二级信息E.四级信息(2).在“药物综合信息类”三级信息中，世界最著名的大型药物参考工具书为( )（分数：2.00）A.医师案头参考B.药物事实与比较C.美国药典药物信息D.马丁代尔药物大典E.药物相互作用(3).国内具有“规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件”属性的药物信息源是( )（分数：2.00）A.新编药物学B.中国国家处方集C.药物不良反应D.国家基本药物处方集E.中华人民共和国药典(4).在三级信息药物信息中，应用最多、最广泛的是( )（分数：2.00）A.医学信息B.药品标准C.药物综合信息D.药品不良反应E.药物相互作用六、

24、A3 型题(总题数：4，分数：24.00)沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。急性结膜炎是发生在结膜上一种急性感染，常见有急性卡他性结膜炎(肺炎双球菌、流感杆菌、葡萄球菌等)、过敏性结膜炎、流行性结膜炎(腺病毒)及流行性出血性结膜炎(腺病毒 70 型)。（分数：6.00）(1).属于处方药的药物是( )（分数：2.00）A.酞丁安B.米诺环素C.磺胺醋酰钠D.红霉素E.利巴韦林(2).适宜流行性急性结膜炎患者应用的药品是( )（分数：2.00）A.红霉素眼膏B.色甘酸钠滴眼剂C.硫酸锌滴眼剂D.碘苷滴眼剂E.磺胺醋酰钠滴眼剂(3).利巴韦林滴眼剂适宜用于治疗眼疾的是(

25、)（分数：2.00）A.沙眼B.流行性出血性结膜炎C.过敏性结膜炎D.流行性急性结膜炎E.卡他性结膜炎药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低，也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低或毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。（分数：6.00）(1).纳洛酮或纳曲酮适用于解救吗啡中毒的机制是( )（分数：2.00）A.非竞争性拮抗作用B.竞争性拮抗作用C.协同作用D.敏感化作用E.减少不良反应(2).心律失常患者同时服氢氯噻嗪与地高辛后，出现心律失常的机制是( )（分数：2.00）A.协同作用B.竞争性拮抗作用C.减少不良反应D.致使毒性增加E.敏感化作用(3)

26、.药物相互作用致使毒性增加的联合用药是( )（分数：2.00）A.阿托品联用普萘洛尔B.山莨菪碱联用哌替啶C.普萘洛尔联用硝酸酯类D.阿托品联用吗啡E.铁剂联用维生素 C消化不良是一组慢性或复发性上腹疼痛或不适(上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等)，据病因分为器质性消化不良和功能性消化不良。消化不良的治疗目的在于迅速缓解症状，去除诱因，恢复正常生理功能，预防复发。（分数：6.00）(1).服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间为( )（分数：2.00）A.餐前B.餐后C.餐前 051hD.餐中E.餐后 1h(2).63 岁，男患者，上腹痛、腹泻、消瘦。便常规检查见有大

27、量脂肪球，X 线腹平片显示上腹中部多发钙化点。医师开方选用( )（分数：2.00）A.胰蛋白酶B.硫糖铝C.乳酶生D.干酵母E.复方阿嗪米特肠溶片(3).“助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用”，如必须联用，应间隔时间为( )（分数：2.00）A.1hB.4hC.34hD.2hE.23h患者，女。62 岁，医师处方如下：姓名：XXX 性别：女年龄：62 临床诊断：2 型糖尿病、高血压 2 期、高血脂、PCI 术后处方：二甲双胍片 025g483 盒05g tid po 餐中阿卡波糖片 50mg303 盒50mg tid po 与第一口饭同服氯毗格雷片 75mg74 盒750mg tid po

28、 清晨氨氯地平片 5mg74 盒5mg tid po 餐后辛伐他丁片 20mg74 盒20mg qd po 清晨（分数：6.00）(1).本处方中，给药次数错误的是( )（分数：2.00）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他丁(2).本处方中，单次给药剂量错误的是( )（分数：2.00）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他丁(3).本处方中，给药时间错误的是( )（分数：2.00）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他丁七、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，女，44 岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇 4mg

29、 tid 治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。（分数：4.00）(1).该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是( )（分数：2.00）A.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗氟替卡松粉吸人剂E.异丙托溴铵雾化吸人剂(2).该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用( )（分数：2.00）A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗氟替卡松粉吸人剂E.茶碱片男性，53 岁，参加婚礼后 5 小时突发左脚第 1 跖趾关节剧痛，3 小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查血尿酸为 500molL；足

30、部 X 线示非特征性软组织肿胀。（分数：4.00）(1).可能的诊断是( )（分数：2.00）A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.化脓性关节炎E.假性痛风(2).为缓解剧痛，首选( )（分数：2.00）A.布洛芬B.尼美舒利C.吗啡D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林八、X 型题(总题数：10，分数：20.00)41.药师进行药学服务应具备的专业技能包括( )（分数：2.00）A.患者教育技能B.沟通技能C.疾病诊断技能D.药历书写技能E.药物警戒技能42.从事药学服务的药师的“职业道德”的要求有( )（分数：2.00）A.以对药品质量负责、保证用药安全有效为基本准则B.遵循社会伦理规范C.有

31、良好的交流沟通能力D.有良好的人文道德素养E.尽力为患者提供专业、真实、准确的信息43.下列药品中，源自中国药典临床用药须知(2010 版)的“应该做皮肤敏感试验”的是( )（分数：2.00）A.门冬酰胺酶注射剂B.右旋糖酐注射剂C.玻璃酸酶注射剂D.普鲁卡因青霉素注射剂E.天花粉蛋白44.可通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物有( )（分数：2.00）A.地高辛B.洋地黄毒苷C.多巴酚丁胺D.米力农E.维司力农45.诱因主要是“遗传因素”的是( )（分数：2.00）A.灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停C.羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯

32、妥英钠呈现引起神经毒性D.慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为 451 10min 延长至 245hE.老年人应用普萘洛尔可诱发头痛眩晕低血压等不良反应46.解救巴比妥类药物中毒的措施中，正确的( )（分数：2.00）A.静注或快速静滴 20甘露醇利尿B.静滴 5碳酸氢钠注射液碱化尿液C.应用特效解毒剂纳洛酮D.用 1：5000 高锰酸钾溶液洗胃E.用 1：5000 高锰酸钾溶液洗肠47.12 岁以下儿童，如患有感冒发热，可选用的药物有( )（分数：2.00）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.尼美舒利D.塞来昔布E.氯丙嗪48.可引发荨麻疹的药物有( )（分数：2.00）A.磺胺类B.青霉素C.吗啡D.维

33、生素 B 1E.阿司匹林49.具有舒张支气管作用的药物是( )（分数：2.00）A.茶碱B. 受体阻滞剂C. 1 受体激动剂D. 2 受体激动剂E.胆碱能受体激动剂50.有关组胺 H 2 受体阻断剂的合理应用与治疗监护点的叙述中，正确的为( )（分数：2.00）A.急性胰腺炎者慎用B.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与促胃动力药联合应用E.餐后口服比餐前效果佳药学（综合知识与技能）-试卷 86 答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，下

34、列内容一般不作为药历内容的是( )（分数：2.00）A.患者基本信息B.用药评价C.临床诊断要点D.用药记录E.患者知情同意书 解析：解析：本题考查的是执业药师与药学服务。国内药历的推荐格式包括基本情况、病历摘要、用药记录及用药评价。2.美金刚作用机制为( )（分数：2.00）A.他汀类B.抑制胆碱酯酶C.脑循环改善剂D.钙离子拮抗剂E.抑制 N-甲基天冬氨酸受体 解析：解析：本题考查痴呆与焦虑障碍的知识点。美金刚是一种中等强度的非竞争性-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。3.用于前列腺增生症的选择性 1 受体阻滞剂为( )（分数：2.00）A.奥昔布宁B.

35、特拉唑嗪 C.依立雄胺D.托特罗定E.以上均是解析：解析：本题考查泌尿系统常见疾病的知识点。通过抑制前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体(主要是 1 和 1D )，减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的目的。目前应用的是选择性 1 受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性 1A 受体阻滞剂(坦索罗辛)。4.关于房颤时抗凝剂的使用，说法错误的是( )（分数：2.00）A.注意避免外伤，规律饮食B.假如忘服 1 次华法林，不用补服 C.定期检测 INRD.掌握药物剂量，按时服药E.尽量不要同时应用其他抗血栓药物解析：解析：本题考查的是心房颤动与深静脉血栓形成的知识点。使用华

36、法林时，需掌握药物剂量，按时用药。假如忘服 1 次华法林，如当日记起则及时补服，如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。5.下列药物中，能明显降低血浆胆固醇的是( )（分数：2.00）A.HMG-CoA 还原酶抑制剂 B.苯氧烷酸类C.多烯脂肪酸D.抗氧化剂E.烟酸解析：解析：本题考查血脂调节药与心力衰竭的知识点。竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶(HMG-CoA还原酶)的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的 LDL 受体，加速血浆 LDL 的分解代谢。6.欲用 95乙醇和蒸馏水配制 70乙醇 1000ml，所取 95乙醇

37、体积约为( )（分数：2.00）A.500mlB.665mlC.700mlD.737ml E.889ml解析：解析：本题考查的是药品调剂和药品管理。所取 95乙醇体积为：75100095=737ml。7.药品外观质量检查的技术依据和标准是( )（分数：2.00）A.合格品与样品对照法B.合格品与不合格品对照比较法 C.对照比较法D.合格品与产品对照比较法E.合格品与标准对照比较法解析：解析：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。药品的外观检查最基本的技术依据是比较法，这是建立在合格药品与不合格药品对照比较基础上的一种方法。8.依据规定，医师必须单独开具处方的是( )（分数：2.00）A.中药注射

38、剂B.中药饮片 C.中成药D.化学药品E.生物制剂解析：解析：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。处方书写的基本要求，其中规定西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。9.纳洛酮或纳曲酮用于吗啡中毒的机制是( )（分数：2.00）A.非竞争性拮抗作用B.协同作用C.竞争性拮抗作用 D.敏感化作用E.减少不良反应解析：解析：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如吗啡拮抗剂纳洛酮、纳曲酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片 受体产生特异性结

39、合，亲和力大于吗啡和阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的剂量加大所影响。10.处方是医疗机构的重要医疗文书，它的特点是( )（分数：2.00）A.技术性、有效性和经济性B.法律性、技术性和经济性 C.技术性、经济性和合法性D.技术性、合理性和安全性E.经济性、法律性和合理性解析：解析：本题考查药品调剂和药品管理的知识点。处方具有法律性、技术性和经济性。11.易经乳汁分泌的药物的特征是( )（分数：2.00）A.蛋白结合率高B.弱酸性C.脂溶性大 D.分子量大E.极性强解析：解析：本题考查的是用药安全。脂溶性高的药物易分布到乳汁中，如地西

40、泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免应用。12.仅以生物效价 IU 作剂量单位的抗生素是( )（分数：2.00）A.青霉素类 B.依替米星C.链霉素D.红霉素E.四环素解析：解析：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识点。主要考查对剂量应当使用法定剂量单位的掌握程度。13.最适宜口服给药的患者是( )（分数：2.00）A.吞咽能力差的婴幼儿B.慢性病或轻症患者 C.病情危重的患者D.胃肠反应大的患者E.吞咽困难的老人解析：解析：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识点。轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久适宜选用口服给药途径。14.粪隐血可见于( )（分数：2.00）A.消化道溃疡 B.痛风

41、C.膜腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良解析：解析：本题考查的是常用医学检查指标解读的知识点。在病理情况下，粪隐血可见于消化道溃疡、十二指肠溃疡患者，消化道肿瘤胃癌、结肠癌患者，其他疾病如肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎患者等。15.一名患者进行肝功能检查，其结果是 ALT 与 AST 超过正常值，且 ASTALT 之比值大于 1。此结果提示病人可能患( )（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.糖尿病C.急性膜腺炎D.肝硬化 E.肾病综合征解析：解析：本题考查的是常用医学检查指标解读的知识点。ASTALT 比值测定有助于肝病的鉴别诊断，当 AST 上升的幅度高于 ALT，即 ASTALT1，

42、可提示患者可能患肝硬化。16.患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标正常，该患者最有可能患有( )（分数：2.00）A.心脏疾病B.肝脏疾病C.肾脏疾病 D.血液疾病E.感染性疾病解析：解析：本题考查的是常用医学检查指标的解读。血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，若二者同时增高，则提示肾功能已经受到严重的损害。17.消化性溃疡发病机制中攻击因子为( )（分数：2.00）A.口服铁剂 B.碳酸氢盐分泌C.黏膜血流D.胃黏液屏障E.前列腺素 E解析：解析：本题考查的是消化系统常见疾病的知识点。消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括：胃酸与胃蛋白酶分泌增加；胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染；

43、药物：特别是非甾体类抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素 E 合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害胃黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合；应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶 A 和胺酶等破坏胃黏膜屏障；吸烟，胃黏膜血流量、下降；酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp 和 NSAIDs 是最主要的病因。18.期临床试验样本数常见病不少于( )（分数：2.00）A.1000 例B.3000 例C.5000 例D.2000 例

44、E.4000 例解析：解析：本题考查的是药品的临床评价方法与应用的知识点。I 期临床试验样本数一般 2030 例：期临床试验病例数不少于 300 例，其中主要病种不少于 100 例，要求多中心即须在 3 个及 3 个以上医院进行；期临床试验样本数常见不少于 2000 例。19.对确定“药品召回”的药品，医疗机构的处置方式( )（分数：2.00）A.就地封存B.就地销毁C.统一退回药库 D.退回批发企业E.暂停调配解析：解析：本题考查的是用药安全的知识点。药剂科各部门负责将药品收回，连同本部门药品统一退回库里。20.美国国家用药错误报告及预防协调委员会(NCC MERP)制定的“用药错误”分级标

45、准( )（分数：2.00）A.分为 6 级B.分为 8 级C.分为 10 级D.分为 7 级E.分为 9 级 解析：解析：本题考查的是用药安全的知识点。“用药错误”按英文字母 AI 依次划分 9 级；I 级(9 级)对患者危害致死；A、B、C 级患者未受到危害，即危害患者的只是 DH。21.患者，男，50 岁，血压 17095mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是( )（分数：2.00）A.利尿剂+ARBB. 受体阻滞剂+ARBC.利尿剂+CCB D.仅受体阻滞剂+ACEIE.ACEI+CCB解析：解析：本题考查的是心血管系统常见病。双侧肾动脉狭窄患者不

46、能用 ACEI 或 ARB 类抗高血压药。22.不属于重度哮喘的处理的是( )（分数：2.00）A.补液B.给予糖皮质激素C.吸氧D.注射毛花苷丙(西地兰) E.静点氨茶碱解析：解析：本题考查的是支气管哮喘的知识点。重度哮喘的时候，需持续雾化吸入 sABA 联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。故选 D。23.肺炎用药注意事项错误的是( )（分数：2.00）A.体温正常 4872h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物B.高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，肺炎疫苗可以在全年任何时间接种，也可以与流感疫苗同时接

47、种，使用不同的注射器在不同部位接种C.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎应马上给予首剂抗菌药物D.肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素 E.观察疗效抗菌药物治疗后 4872h 应对病情进行评价解析：解析：本题考查的是肺炎用药的知识点。肺炎用药的注意事项如下所示： 肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即应马上给予首剂抗菌药物。 观察疗效。抗菌药物治疗后 4872h 应对病情进行评价，治疗有效表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而 X线胸片病灶吸收较迟。 疗程。肺炎的抗菌药物疗程至少 5 天，大多数患者需要 710 天或更长

48、疗程。 注意观察和预防所使用抗菌药物的相关不良反应。 高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。故选 D。24.在 I 期临床试验中，健康受试者为试验主要对象，其样本数一般只有( )（分数：2.00）A.1213 例B.2024 例C.3036 例D.1018 例E.2030 例 解析：解析：本题考查的是药品的临床评价方法与应用的知识点。I 期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为 2030 例。故选 E。25.哪些专业技能是从事药学服务的药师必须具备的( )（分数：2.00）A.

49、沟通技能B.药物警戒技能C.药历书写技能D.咨询与用药教育技能E.调剂技能 解析：解析：本题考查药师必须具备的专业技能。本题的“陷阱”是“必须具备”。从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂技能为“处方调配”，这是药师的最基本的工作。故选 E。26.患者，男，28 岁，2 天前因淋雨后出现发热，体温最高达 39，经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是( )（分数：2.00）A.头孢拉定 B.阿米卡星C.亚胺培南-西司他丁钠D.头孢哌酮-舒巴坦钠E.甲硝唑解析：解析：本题考查的是呼吸系统常见疾病，青壮年和无基础疾病的 CAP 患者，常