【医学类职业资格】药学综合知识与技能（心血管系统常见疾病）-试卷2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】药学综合知识与技能（心血管系统常见疾病）-试卷2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】药学综合知识与技能（心血管系统常见疾病）-试卷2及答案解析.doc（18页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、药学综合知识与技能（心血管系统常见疾病）-试卷 2及答案解析(总分：118.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是( )。（分数：2.00）A.总胆固醇(TC)高于同年龄正常值B.三酰甘油(TG)高于同年龄正常值C.低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)高于同年龄正常值D.高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)高于同年龄正常值E.高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)低于同年龄正常值2.治疗高脂血症的首要基本治疗措施是( )。（分数：2.00）A.控制饮食B.少饮酒、戒烟C.考虑药物治疗D.应用调节血脂药E.长期坚持健康生活方

2、式3.合理联用他汀类和贝特类的给药方法是( )。（分数：2.00）A.早晨同服用B.晚间同服用C.晨起、睡前分别服用D.晨起服用贝特类，睡前服用他汀类E.睡前服用贝特类，晨起服用他汀类4.治疗高胆固醇血症的首选药物是( )。（分数：2.00）A.烟酸B.益多酯C.吉非贝齐D.考来替泊E.瑞舒伐他汀5.以下哪项不是贝特类的不良反应( )。（分数：2.00）A.皮疹、脱发B.皮肤潮红C.肌痛D.血象异常E.腹胀、腹泻、恶心、乏力6.能明显降低血甘油三酯的药物是( )。（分数：2.00）A.胆酸螯合剂B.抗氧化剂C.苯氧芳酸类D.HMGCoA 还原酶抑制剂E.烟酸类7.能降 LDLC 也能降 HDL

3、C 的药物是( )。（分数：2.00）A.烟酸B.考来烯胺C.阿托伐他汀D.非诺贝特E.普罗布考8.左心衰竭最早出现的症状是( )。（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.粉红色泡沫样痰E.乏力9.右心衰竭最常见的症状是( )。（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.肝颈静脉回流征阳性E.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐10.强心苷类中毒的特征性表现为( )。（分数：2.00）A.恶心B.视力模糊C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.黄视、绿视E.劳力性呼吸困难11.能有效地防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是( )。（分数：2.00）A

4、.地高辛B.多巴酚丁胺C.依那普利D.氢氯噻嗪E.氨力农12.下列哪种药物对强心苷类中毒引起的快速型心律失常疗效最佳( )。（分数：2.00）A.利多卡因B.阿托品C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.奎尼丁13.女性，65 岁，高血压病史 20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是( )。（分数：2.00）A.肾上腺素B.维拉帕米C.阿托品D.普萘洛尔E.苯妥英钠14.关于房颤时抗凝药的使用，下列说法不正确的为( )。（分数：2.00）A.应用华法林过程中 INR须控制在 2030B.尽量不要同时应用其他抗血栓药物C.抗血小板药阿司匹林的优点是不需要

5、监测 INR，出血危险性低D.掌握药物剂量，按时服药E.华法林的不良反应为血栓形成15.房颤合并支气管哮喘患者，适用于控制心室率的药物为( )。（分数：2.00）A.利伐沙班B.维拉帕米C.硝苯地平D.普罗帕酮E.去乙酰毛花苷16.预激综合征伴房颤患者，控制心室率时需慎用( )。（分数：2.00）A.普萘洛尔B.去乙酰毛花苷C.硝苯地平D.胺碘酮E.地尔硫革17.可减弱华法林抗凝作用的食物为( )。（分数：2.00）A.大蒜B.洋葱C.西兰花D.葡萄柚E.芒果18.下列药物中，属于溶栓药物的为( )。（分数：2.00）A.降纤酶B.阿替普酶C.利伐沙班D.巴曲酶E.低分子肝素19.关于新型抗凝

6、药物，下列说法不正确的为( )。（分数：2.00）A.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节B.需常规监测 INRC.利伐沙班和阿哌沙班为直接 Xa因子抑制剂D.达比加群酯直接作用于凝血酶(主要是a 因子)E.与食物和药物相互作用小二、B1 型题(总题数：4，分数：26.00)A地高辛 B多巴胺 C依那普利 D硝普钠 E氨力农（分数：6.00）(1).中特剂量激动 1 、 2 受体，对慢性心衰疗效较好( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抑制磷酸二酯酶，增加细胞内 cAMP含量，缓解慢性心衰症状( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).抑制血管紧张素转换酶，可消除慢性心

7、衰症状，降低病死率( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A地尔硫革 B凝血酶 C达比加群酯 D胺碘酮 E硝苯地平（分数：6.00）(1).房颤时，抗凝、抗血小板治疗的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).房颤时，转复并维持窦性心律的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).房颤时，控制心室率的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氯吡格雷 B美托洛尔 C达比加群酯 D胺碘酮 E普罗帕酮（分数：6.00）(1).属于新型抗凝药物的是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).房颤合并器质性心脏病时，转复并维持窦性心律的药物

8、是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).控制心室率的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.A氯吡格雷 B利伐沙班 C华法林 D肝素 E阿替普酶（分数：8.00）(1).香豆素类抗凝药( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).溶栓药( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).直接 Xa因子抑制剂( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).抗血小板药( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：36.00)李某，女，61 岁，近日夜尿频繁，且感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压

9、为160100mmHg，尿蛋2g24h 尿。（分数：6.00）(1).根据李某病情的临床表现，可诊断为( )。（分数：2.00）A.心律失常B.冠心病C.高血压D.心力衰竭E.低血压(2).根据诊断结果，可选用的治疗药物是( )。（分数：2.00）A.卡托普利B.呋塞米C.硝酸甘油D.维拉帕米E.普罗帕酮(3).该治疗药物属于( )。（分数：2.00）A.ARBB.ACEIC.利尿剂D. 受体阻断剂E.钙通道阻滞剂女性，32 岁，妊娠宫内孕 29周，发现血压增高 1周，3 个月前出现下肢水肿，休息后可缓解，近 1个月水肿加重，休息后不缓解，近 2周体重增加 15kg。1 周前门诊测血压 130

10、90mmHg，24 小时尿蛋白924g。（分数：6.00）(1).目前测血压 160100mmHg，伴腹痛，可用于降压、解痉的药物是( )。（分数：2.00）A.硝苯地平B.依那普利C.硫酸镁D.氢氯噻嗪E.拉贝洛尔(2).依据症状，可用于控制体重的药物是( )。（分数：2.00）A.硝苯地平B.依那普利C.硫酸镁D.氢氯噻嗪E.拉贝洛尔(3).氢氯噻嗪的不良反应是( )。（分数：2.00）A.大剂量可影响胎盘血流B.胎儿心动过缓，胎盘阻力增高C.胎儿心动过缓，孕妇皮肤瘙痒D.低血压、肌无力E.抑郁、过度镇静、直立性低血压女性，49 岁，既往有轻度高血压，1 年前曾有 3月余自觉心脏落空感，并

11、有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后，今晨出现胸闷、心悸、胸部压迫性痛，自述出现濒死感，含服硝酸甘油后不能完全缓解。检测肌酸激酶增高，心电图异常，ST 段压低。（分数：6.00）(1).依据症状可以诊断，此患者的疾病情况是( )。（分数：2.00）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性 ST段抬高型心肌梗死D.急性非 ST段抬高型心肌梗死E.高血压急性发作(2).上述病症不必应用的药物有( )。（分数：2.00）A. 受体阻断剂B.强心苷类药物C.他汀类药物D.抗血小板药物E.硝酸酯类药物(3).如果此病进一步发展，需要再灌注心肌治疗，则其溶栓治疗时间窗是( )。（分数：2.00）A.12小时

12、内B.3小时内C.13 小时D.3060 分钟E.30分钟内男性，48 岁，近 2年来出现劳力性呼吸困难，1 天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为( )。（分数：2.00）A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.支气管肺炎D.急性心肌梗死E.肺栓塞(2).为及时控制症状，可以选用下列哪种药物( )。（分数：2.00）A.阿替洛尔B.硝普钠C.卡托普利D.毒毛花苷 KE.硝苯地平(3).该药的特征性不良反应为( )。（分数：2.00）A.高血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞D.体位性

13、低血压E.失眠、抑郁男性，57 岁，既往高血压病史 15年，活动后出现心悸、气短症状 4年余，2 小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP190110mmHg，R30 次分，HR108 次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。（分数：4.00）(1).该患者突然发生喘憋的最可能原因是( )。（分数：2.00）A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.肺动脉栓塞E.心源性哮喘(2).心电图示 p波消失，代之以 f波，不规律，QRS 波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为( )。（分数：2.00）A.室性期前收缩B.心房颤动C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.

14、阵发性室性心动过速患者，女，29 岁，髋关节置换术后 1周，患者左侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。（分数：8.00）(1).该患者最可能发生了( )。（分数：2.00）A.下肢深静脉血栓形成B.下肢动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.下肢静脉曲张E.脉管炎(2).该患者不宜选用的药物为( )。（分数：2.00）A.肝素B.华法林C.利伐沙班D.阿司匹林E.阿替普酶(3).如血栓脱落，迅速到达膝关节，最好采取的手段是( )。（分数：2.00）A.大剂量阿司匹林B.下腔静脉滤器放置术C.适量给予抗菌药物D.应用静脉糖皮质激素E.阿替普酶降纤酶(4).如果血栓突破膝关节后，没有得到很好的控制，那么最可能的

15、不良预后是( )。（分数：2.00）A.心肌梗死B.脑出血C.肺栓塞D.肝循环障碍E.上肢静脉血栓四、X 型题(总题数：9，分数：18.00)20.通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是( )。（分数：2.00）A.氨力农B.米力农C.洋地黄毒苷D.维司力农E.多巴酚丁胺21.强心苷类中毒的风险因素有( )。（分数：2.00）A.地高辛血药浓度20ngmlB.低血钾C.低血镁D.甲状腺功能减退E.同时使用维拉帕米或奎尼丁22.禁用地高辛的情况包括( )。（分数：2.00）A.伴有快速心室率的心房颤动B.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者C.严重窦性心动过缓D.房室传导阻滞E.

16、肥厚型心肌病23.关于心力衰竭的药物治疗，以下说法正确的为( )。（分数：2.00）A.使用 受体阻断剂需要停药时，可以马上停止给药B.应当坚持长期使用足够剂量的 ACEI和 受体阻断剂C.控制液体入量、减少钠盐摄入D.急性期或病情不稳定者应限制体力活动E.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，可以单一用药24.下列药物中，可增强华法林抗凝效果的药物有( )。（分数：2.00）A.抗血小板药B.非甾体类抗炎药C.丹参注射液D.头孢菌素E.西洋参25.关于华法林的使用，下列说法正确的为( )。（分数：2.00）A.尽量不要同时应用其他抗血栓药物B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理C

17、.抗菌药物可增强华法林抗凝作用D.假如忘服 1次华法林，如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量E.使用华法林后如出现出血表现，如 INR值正常，不需立即就医26.可用于治疗心房颤动的药物有( )。（分数：2.00）A.华法林B.多非利特C.维拉帕米D.胺碘酮E.美托洛尔27.深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.使用肝素时，应监测活化部分凝血活酶时间(APTY)B.为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射C.肝素用药时间一般不超过 10天D.华法林在应用肝素后 1周内开始E.使用华法林过程中，开始治疗时需要每周 2-3次监测 PTINR 值28.可用

18、于治疗深静脉血栓形成的药物有( )。（分数：2.00）A.链激酶B.肝素C.达比加群酯D.尿激酶E.阿哌沙班药学综合知识与技能（心血管系统常见疾病）-试卷 2答案解析(总分：118.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：19，分数：38.00)1.以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是( )。（分数：2.00）A.总胆固醇(TC)高于同年龄正常值B.三酰甘油(TG)高于同年龄正常值C.低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)高于同年龄正常值D.高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)高于同年龄正常值 E.高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)低于同年龄正常值解析：2.治疗高脂血症的首要基本治疗措

19、施是( )。（分数：2.00）A.控制饮食B.少饮酒、戒烟C.考虑药物治疗D.应用调节血脂药E.长期坚持健康生活方式 解析：3.合理联用他汀类和贝特类的给药方法是( )。（分数：2.00）A.早晨同服用B.晚间同服用C.晨起、睡前分别服用D.晨起服用贝特类，睡前服用他汀类 E.睡前服用贝特类，晨起服用他汀类解析：4.治疗高胆固醇血症的首选药物是( )。（分数：2.00）A.烟酸B.益多酯C.吉非贝齐D.考来替泊E.瑞舒伐他汀 解析：5.以下哪项不是贝特类的不良反应( )。（分数：2.00）A.皮疹、脱发B.皮肤潮红 C.肌痛D.血象异常E.腹胀、腹泻、恶心、乏力解析：6.能明显降低血甘油三酯的

20、药物是( )。（分数：2.00）A.胆酸螯合剂B.抗氧化剂C.苯氧芳酸类 D.HMGCoA 还原酶抑制剂E.烟酸类解析：7.能降 LDLC 也能降 HDLC 的药物是( )。（分数：2.00）A.烟酸B.考来烯胺C.阿托伐他汀D.非诺贝特E.普罗布考 解析：8.左心衰竭最早出现的症状是( )。（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.粉红色泡沫样痰E.乏力解析：9.右心衰竭最常见的症状是( )。（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.肝颈静脉回流征阳性E.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 解析：10.强心苷类中毒的特征性表现为( )

21、。（分数：2.00）A.恶心B.视力模糊C.快速房性心律失常伴传导阻滞 D.黄视、绿视E.劳力性呼吸困难解析：11.能有效地防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是( )。（分数：2.00）A.地高辛B.多巴酚丁胺C.依那普利 D.氢氯噻嗪E.氨力农解析：12.下列哪种药物对强心苷类中毒引起的快速型心律失常疗效最佳( )。（分数：2.00）A.利多卡因 B.阿托品C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.奎尼丁解析：解析：此题考查强心苷类中毒的处理。对快速型心律失常者：血钾浓度低，静脉补钾；血钾不低，利多卡因、苯妥英钠。对传导阻滞、缓慢型心律失常者：阿托品静脉注射。13.女性，65 岁，高血压病史 20年，伴慢

22、性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是( )。（分数：2.00）A.肾上腺素B.维拉帕米C.阿托品 D.普萘洛尔E.苯妥英钠解析：14.关于房颤时抗凝药的使用，下列说法不正确的为( )。（分数：2.00）A.应用华法林过程中 INR须控制在 2030B.尽量不要同时应用其他抗血栓药物C.抗血小板药阿司匹林的优点是不需要监测 INR，出血危险性低D.掌握药物剂量，按时服药E.华法林的不良反应为血栓形成 解析：15.房颤合并支气管哮喘患者，适用于控制心室率的药物为( )。（分数：2.00）A.利伐沙班B.维拉帕米 C.硝苯地平D.普罗帕酮E.去乙酰毛花苷解

23、析：16.预激综合征伴房颤患者，控制心室率时需慎用( )。（分数：2.00）A.普萘洛尔B.去乙酰毛花苷 C.硝苯地平D.胺碘酮E.地尔硫革解析：17.可减弱华法林抗凝作用的食物为( )。（分数：2.00）A.大蒜B.洋葱C.西兰花 D.葡萄柚E.芒果解析：18.下列药物中，属于溶栓药物的为( )。（分数：2.00）A.降纤酶B.阿替普酶 C.利伐沙班D.巴曲酶E.低分子肝素解析：19.关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为( )。（分数：2.00）A.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节B.需常规监测 INR C.利伐沙班和阿哌沙班为直接 Xa因子抑制剂D.达比加群酯直接作用于凝血酶(主要是a

24、因子)E.与食物和药物相互作用小解析：二、B1 型题(总题数：4，分数：26.00)A地高辛 B多巴胺 C依那普利 D硝普钠 E氨力农（分数：6.00）(1).中特剂量激动 1 、 2 受体，对慢性心衰疗效较好( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).抑制磷酸二酯酶，增加细胞内 cAMP含量，缓解慢性心衰症状( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).抑制血管紧张素转换酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A地尔硫革 B凝血酶 C达比加群酯 D胺碘酮 E硝苯地平（分数：6.00）(1).房颤时，抗凝、抗血小

25、板治疗的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).房颤时，转复并维持窦性心律的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).房颤时，控制心室率的药物是( )。（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A氯吡格雷 B美托洛尔 C达比加群酯 D胺碘酮 E普罗帕酮（分数：6.00）(1).属于新型抗凝药物的是( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).房颤合并器质性心脏病时，转复并维持窦性心律的药物是( )。（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).控制心室率的药物是( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析

26、：解析：此题考查房颤治疗药物的合理使用。新型抗凝药物有达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班。转复并维持窦性心律的药物有胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特，但房颤合并器质性心脏病时首选胺碘酮。控制心室率的药物有 受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、强心苷类。A氯吡格雷 B利伐沙班 C华法林 D肝素 E阿替普酶（分数：8.00）(1).香豆素类抗凝药( )。（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).溶栓药( )。（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).直接 Xa因子抑制剂( )。（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).抗血小板药( )。（分数：2.00）A.

27、B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：36.00)李某，女，61 岁，近日夜尿频繁，且感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160100mmHg，尿蛋2g24h 尿。（分数：6.00）(1).根据李某病情的临床表现，可诊断为( )。（分数：2.00）A.心律失常B.冠心病C.高血压 D.心力衰竭E.低血压解析：(2).根据诊断结果，可选用的治疗药物是( )。（分数：2.00）A.卡托普利 B.呋塞米C.硝酸甘油D.维拉帕米E.普罗帕酮解析：(3).该治疗药物属于( )。（分数：2.00）A.ARBB.ACEI C.利尿剂D. 受体阻断剂E.钙通道阻滞

28、剂解析：女性，32 岁，妊娠宫内孕 29周，发现血压增高 1周，3 个月前出现下肢水肿，休息后可缓解，近 1个月水肿加重，休息后不缓解，近 2周体重增加 15kg。1 周前门诊测血压 13090mmHg，24 小时尿蛋白924g。（分数：6.00）(1).目前测血压 160100mmHg，伴腹痛，可用于降压、解痉的药物是( )。（分数：2.00）A.硝苯地平B.依那普利C.硫酸镁 D.氢氯噻嗪E.拉贝洛尔解析：(2).依据症状，可用于控制体重的药物是( )。（分数：2.00）A.硝苯地平B.依那普利C.硫酸镁D.氢氯噻嗪 E.拉贝洛尔解析：(3).氢氯噻嗪的不良反应是( )。（分数：2.00）

29、A.大剂量可影响胎盘血流 B.胎儿心动过缓，胎盘阻力增高C.胎儿心动过缓，孕妇皮肤瘙痒D.低血压、肌无力E.抑郁、过度镇静、直立性低血压解析：解析：考查妊娠期高血压用药。在接受非药物治疗措施以后，血压150100mmHg 时应开始药物治疗。可用于降压、解痉的药物是硫酸镁。氢氯噻嗪利尿、利钠，可以控制体重，不良反应是大剂量可影响胎盘血流。女性，49 岁，既往有轻度高血压，1 年前曾有 3月余自觉心脏落空感，并有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后，今晨出现胸闷、心悸、胸部压迫性痛，自述出现濒死感，含服硝酸甘油后不能完全缓解。检测肌酸激酶增高，心电图异常，ST 段压低。（分数：6.00）(1).依据症状

30、可以诊断，此患者的疾病情况是( )。（分数：2.00）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性 ST段抬高型心肌梗死D.急性非 ST段抬高型心肌梗死 E.高血压急性发作解析：(2).上述病症不必应用的药物有( )。（分数：2.00）A. 受体阻断剂B.强心苷类药物 C.他汀类药物D.抗血小板药物E.硝酸酯类药物解析：(3).如果此病进一步发展，需要再灌注心肌治疗，则其溶栓治疗时间窗是( )。（分数：2.00）A.12小时内B.3小时内C.13 小时D.3060 分钟E.30分钟内 解析：解析：考查心肌梗死的分型诊断、用药及再灌注心肌治疗的溶栓时间窗。溶栓时间窗是 30min。心肌梗死不用强心

31、药。重点解析一下诊断：“1 年前曾有 3月余自觉心脏落空感，并有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后，今晨出现胸闷、心悸、胸部压迫性痛，自述出现濒死感，含服硝酸甘油后不能完全缓解”，以上症状只能说明是 ACS发作；“检测肌酸激酶增高，心电图异常”，能说明是心肌梗死，而“ST 段压低”说明是急性非 ST段抬高型心肌梗死。男性，48 岁，近 2年来出现劳力性呼吸困难，1 天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺可闻及大量水泡音及哮鸣音。（分数：6.00）(1).该患者最可能的诊断为( )。（分数：2.00）A.支气管哮喘B.急性左心衰竭 C.支气管肺炎D.急性心肌梗死E.

32、肺栓塞解析：(2).为及时控制症状，可以选用下列哪种药物( )。（分数：2.00）A.阿替洛尔B.硝普钠C.卡托普利D.毒毛花苷 K E.硝苯地平解析：(3).该药的特征性不良反应为( )。（分数：2.00）A.高血钾B.心动过缓C.快速房性心律失常伴传导阻滞 D.体位性低血压E.失眠、抑郁解析：男性，57 岁，既往高血压病史 15年，活动后出现心悸、气短症状 4年余，2 小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP190110mmHg，R30 次分，HR108 次分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。（分数：4.00）(1).该患者突然发生喘憋的最可能原因是( )。（分数：2.00）A

33、.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.肺动脉栓塞E.心源性哮喘 解析：(2).心电图示 p波消失，代之以 f波，不规律，QRS 波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为( )。（分数：2.00）A.室性期前收缩B.心房颤动 C.心室颤动D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速解析：患者，女，29 岁，髋关节置换术后 1周，患者左侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。（分数：8.00）(1).该患者最可能发生了( )。（分数：2.00）A.下肢深静脉血栓形成 B.下肢动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.下肢静脉曲张E.脉管炎解析：(2).该患者不宜选用的药物为( )。（分数：2

34、.00）A.肝素B.华法林C.利伐沙班D.阿司匹林 E.阿替普酶解析：(3).如血栓脱落，迅速到达膝关节，最好采取的手段是( )。（分数：2.00）A.大剂量阿司匹林B.下腔静脉滤器放置术 C.适量给予抗菌药物D.应用静脉糖皮质激素E.阿替普酶降纤酶解析：(4).如果血栓突破膝关节后，没有得到很好的控制，那么最可能的不良预后是( )。（分数：2.00）A.心肌梗死B.脑出血C.肺栓塞 D.肝循环障碍E.上肢静脉血栓解析：四、X 型题(总题数：9，分数：18.00)20.通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是( )。（分数：2.00）A.氨力农 B.米力农 C.洋地黄毒苷D.维司力农 E.多

35、巴酚丁胺解析：21.强心苷类中毒的风险因素有( )。（分数：2.00）A.地高辛血药浓度20ngml B.低血钾 C.低血镁 D.甲状腺功能减退 E.同时使用维拉帕米或奎尼丁 解析：22.禁用地高辛的情况包括( )。（分数：2.00）A.伴有快速心室率的心房颤动B.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者 C.严重窦性心动过缓 D.房室传导阻滞 E.肥厚型心肌病 解析：23.关于心力衰竭的药物治疗，以下说法正确的为( )。（分数：2.00）A.使用 受体阻断剂需要停药时，可以马上停止给药B.应当坚持长期使用足够剂量的 ACEI和 受体阻断剂 C.控制液体入量、减少钠盐摄入 D.急性期或

36、病情不稳定者应限制体力活动 E.利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，可以单一用药解析：24.下列药物中，可增强华法林抗凝效果的药物有( )。（分数：2.00）A.抗血小板药 B.非甾体类抗炎药 C.丹参注射液 D.头孢菌素 E.西洋参解析：25.关于华法林的使用，下列说法正确的为( )。（分数：2.00）A.尽量不要同时应用其他抗血栓药物 B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理 C.抗菌药物可增强华法林抗凝作用 D.假如忘服 1次华法林，如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量 E.使用华法林后如出现出血表现，如 INR值正常，不需立即就医解析：26.可用于治疗心房颤动的药物有( )。（分数：2.00）A.华法林 B.多非利特 C.维拉帕米 D.胺碘酮 E.美托洛尔 解析：27.深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是( )。（分数：2.00）A.使用肝素时，应监测活化部分凝血活酶时间(APTY) B.为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射C.肝素用药时间一般不超过 10天 D.华法林在应用肝素后 1周内开始 E.使用华法林过程中，开始治疗时需要每周 2-3次监测 PTINR 值 解析：28.可用于治疗深静脉血栓形成的药物有( )。（分数：2.00）A.链激酶 B.肝素 C.达比加群酯 D.尿激酶 E.阿哌沙班 解析：