【医学类职业资格】眼科学主治医师专业实践能力-8及答案解析.doc
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1、眼科学主治医师专业实践能力-8 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)患者,男性,23 岁,左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降 1 天。眼科检查:Vos 0.1,左眼结膜混合充血(+),角膜灰白色混浊水肿直径约 7mm,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房积脓2mm,余窥不清。(分数:10.00)(1).患者可能为_(分数:2.00)A.肺炎双球菌性角膜溃疡B.绿脓杆菌性角膜溃疡C.真菌性角膜溃疡D.角膜基质坏死性角膜炎E.棘阿米巴性角膜炎(2).患者应立刻进行的检查应为_(分数:2.00)A.角膜刮片革兰染色B.10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝C.细菌培养+药敏D.
2、角膜活检E.共焦显微镜(3).患者应进一步进行的检查为_(分数:2.00)A.角膜刮片革兰染色B.10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝C.细菌培养+药敏D.角膜活检E.共焦显微镜(4).首选抗生素为_(分数:2.00)A.氧氟沙星B.头孢曲松C.妥布霉素D.万古霉素E.红霉素(5).下列治疗错误的是_(分数:2.00)A.抗生素频繁滴眼B.1%阿托品散瞳C.局部应用糖皮质激素D.治疗性角膜移植术E.口服维生素 C 和维生素 B患者,男性,37 岁,双眼视力下降、视物变形、耳鸣 20 天。检查:Vod 0.1,Vos 0.3,双眼角膜透明,KP(+),前房中深,Tyn(+)。虹膜可见 Koeppe 结
3、节,晶状体前囊散在少许色素颗粒,玻璃体混浊(+),双眼视乳头充血,边界模糊,后极部视网膜灰色水肿,轻度隆起,并见皱褶。(分数:6.00)(1).该患者初步诊断为_(分数:2.00)A.中心性浆液性视网膜炎B.交感性眼炎C.Behcet 病D.VKH 综合征E.Reiter 综合征(2).关于该患者的辅助诊断,说法错误的是_(分数:2.00)A.B 超可出现弥漫脉络膜增厚,后极部视网膜浅脱离B.免疫学检查可能发现 HLA-DRW53 阳性C.脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高D.FFA 可出现多湖状荧光积存E.多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状(3).该患者的治疗,最重要的是_(分数:2.00
4、)A.糖皮质激素足量、足疗程应用B.抗感染C.扩张血管D.抗凝溶栓E.支持营养治疗患儿男,9 岁,3 岁外斜。眼位:5m;-30 ,向上 25 。 ;-40 ,向下 25 。 ;-10 。(分数:8.00)(1).确切的诊断应为_(分数:2.00)A.间歇性外斜视B.共同性外斜视C.外斜 V 征D.麻痹性外斜视E.先天性外斜视(2).可能采取的代偿头位_(分数:2.00)A.头左倾B.头右倾C.下颏上抬D.下颏内收E.面右转(3).应采取的治疗方法_(分数:2.00)A.戴镜B.门诊观察C.手术D.集合训练E.同视机训练(4).诊断外斜 V 征,眼球向上、下各转 25时的斜度差应是_ A.10
5、 B.15 C.25 D.15 E.10(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.匹罗卡品 B.地匹福林 C.甘油 D.噻吗心安 E.醋氮酰胺(分数:8.00)(1).泪腺功能不良的青光眼患者禁用_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).未经手术的闭角型青光眼患者禁用_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).恶性青光眼患者禁用_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).糖尿病性青光眼患者禁用_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.蒸发过强型干眼症 B.泪液生成不足型干眼症 C.SS-ATD D.以上均一 E.以上均不是(分数:8.00)(1).清洁眼睑_(分数:2.00
6、)A.B.C.D.E.(2).自体游离颌下腺移植_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).泪小点封闭_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).应用免疫抑制剂_(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.+1.50D B.+2.0D C.+2.50D D.+3.0D E.+4.0D(分数:8.00)(1).正视眼在 60 岁以上约需附加_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).正视眼在 50 岁以上约需附加_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).正视眼在 45 岁以上约需附加_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).如一凸透镜的焦距为 0.5m,则该镜的屈光力为_
7、(分数:2.00)A.B.C.D.E.某视网膜脱离患者,检查过程中所见裂孔位于视网膜周边 11 点方位处。则患者裂孔的实际位置位于 A.1 点 B.5 点 C.7 点 D.11 点 E.以上均不对(分数:6.00)(1).当应用直接眼底镜进行检查时_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).当应用三面镜进行检查时_(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).当应用双目间接眼底镜进行检查时_(分数:2.00)A.B.C.D.E.1.黏弹性保护剂在眼科手术中的作用是_(分数:2.00)A.保护角膜B.维持前房恒定的深度C.防止玻璃体和虹膜的脱出D.预防高眼压E.对前房出血或伤口渗血有止血作用
8、2.单眼复视可见于_(分数:2.00)A.外伤性虹膜根部离断B.眼球震颤C.外伤性晶状体半脱位D.麻痹性斜视E.玻璃体腔 C3F8 注气术后3.中心暗点可见于_(分数:2.00)A.中浆B.青光眼早期C.前部缺血性视神经病变D.视神经炎E.中渗4.可伴有明显疼痛、眼球向前下突出,外上转受限的疾病有_(分数:2.00)A.急性泪腺炎B.慢性泪腺炎C.泪腺混合瘤D.炎性假瘤泪腺炎型E.泪腺囊样腺癌5.关于水样液缺乏性干眼症的治疗以下说法正确的是_(分数:2.00)A.0.05%0.1%环孢霉素 A 滴眼液滴眼B.眼睑的物理清洁C.口服四环素或多西环素D.配带硅胶眼罩、湿房镜或治疗性角膜接触镜、泪小
9、点栓子E.人工泪液6.泡性角膜炎的临床特点包括_(分数:2.00)A.女性及青少年多发。轻微异物感。累及角膜症状明显加重B.结膜 13mm 隆起实性泡状病灶,周围充血C.角膜缘多发灰白结节及溃疡,不留瘢痕D.角膜缘三角形病灶尖端溃疡,遗留瘢痕E.反复发作后形成束状角膜炎7.角膜移植术后何种角膜营养不良易复发_(分数:2.00)A.颗粒状角膜营养不良B.斑块状角膜营养不良C.格子状角膜营养不良D.Fuchs 角膜营养不良E.地图一点状一指纹状上皮基膜营养不良8.可引起角膜穿孔的角膜病变是_(分数:2.00)A.角膜老年环B.蚕蚀性角膜溃疡C.边缘性角膜变性D.带状角膜病变E.细菌性角膜炎9.软性
10、人工晶状体的材料常用_(分数:2.00)A.hydeogelB.siliconC.acrylicD.moltenoE.acrysof10.白内障人工晶状体植人手术后角膜发生水肿常见的原因_(分数:2.00)A.手术机械刺激B.灌注液刺激角膜C.异物粘附于角膜上皮D.手术中后弹性层脱离E.人工晶状体的位置不良11.低眼压性黄斑病变的易患因素包括_(分数:2.00)A.滤过手术中使用抗代谢药物浓度高B.滤过手术中使用抗代谢药物的年轻近视患者C.滤过手术中使用抗代谢药物时间长D.应用抗代谢药物小梁切除术后过早激光拆除缝线E.伴有色素膜炎和玻璃体病变12.不适合应用免疫抑制剂的是_(分数:2.00)A
11、.单纯疱疹病毒性角膜炎B.Graves 眼病C.炎性假瘤D.蚕蚀性角膜溃疡E.AIDS13.目前,关于脉络膜恶性黑色素瘤的治疗,正确的是_(分数:2.00)A.肿瘤体积小,厚度 1mm,直径 3mm,可定期观察B.肿瘤位于后极部,厚度 7mm,直径 15mm,可行激光光凝术C.肿瘤位于赤道部,厚度 5mm,直径 8mm,可行放射性敷贴治疗D.肿瘤位于周边部,厚度 2mm,直径 7mm,可局部切除E.以上均正确14.视网膜脱离外垫压术的适应证不包括_(分数:2.00)A.新鲜局限的视网膜脱离B.PVRE 级C.PVRB 级D.裂孔大于 1 个象限E.脱离视网膜僵硬,固定皱褶,裂孔边缘翻卷15.玻
12、璃体切割术中操作应注意_(分数:2.00)A.注意器械与晶状体后囊保持一定距离B.近视网膜时采用低切速高负压C.玻璃体中轴区更适于采用高切速低负压D.避免器械反复多次进出切口,并注意切口附近玻璃体的处理E.注意灌注头位置,防止灌注头进入视网膜下16.玻璃体混浊、眼底嚎咙时,适合的检查方法是_(分数:2.00)A.直接眼底镜B.间接眼底镜C.前置镜D.B 超E.OCT17.可伴有黄斑分裂现象的有_(分数:2.00)A.视交叉正中病变B.视束损害C.距状裂中部损害D.视放射后部损害E.视放射前部损害18.视神经胶质瘤和视神经脑膜瘤的鉴别,正确的是_(分数:3.00)A.视神经胶质瘤多见于儿童,视神
13、经脑膜瘤多见于中年女性B.视神经胶质瘤起源于视神经胶质细胞,视神经脑膜瘤起源于硬脑膜中的蛛网膜纤维母细胞或内皮细胞C.视神经胶质瘤多先出现眼球突出,视神经脑膜瘤多先出现视力下降D.视神经胶质瘤不易向颅内蔓延E.MRI 视神经胶质瘤 T1、T2 加权均呈高信号,视神经脑膜瘤 T1、T2 加权均呈低信号19.需急诊行眼内异物取出术的情况包括_(分数:3.00)A.伴有眼内感染B.纯度大于 90%的铜异物C.玻璃体腔内的漂浮异物D.玻璃异物E.铁质异物20.关于 AIDS 患者及其眼部病变,正确的是_ A.AIDS 的病原体为逆转录病毒,主要破坏 CD8+T 淋巴细胞 B.AIDS 患者最常见的机会
14、感染为巨细胞病毒感染 C.HIV 视网膜病变常表现为视网膜棉绒斑 D.AIDS 患者出现巨细胞病毒性视网膜炎时,可出现玻璃体混浊和视网膜出血及黄白色坏死病灶 E.AIDS 患者最常见的肿瘤是 Kaposi 肉瘤,在眼部可能发生于眼睑、结膜等处。(分数:3.00)A.B.C.D.E.21.Nd:YAG 激光人工晶状体前膜切开术禁忌证包括_(分数:3.00)A.患者不能固视B.青光眼C.患眼有活动性炎症D.糖尿病视网膜病变E.角膜瘢痕、不规则或水肿,妨碍看清人工晶状体前膜眼科学主治医师专业实践能力-8 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)患者,男性,23 岁,左眼角膜异物剔除术后红
15、痛、视力下降 1 天。眼科检查:Vos 0.1,左眼结膜混合充血(+),角膜灰白色混浊水肿直径约 7mm,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房积脓2mm,余窥不清。(分数:10.00)(1).患者可能为_(分数:2.00)A.肺炎双球菌性角膜溃疡B.绿脓杆菌性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡D.角膜基质坏死性角膜炎E.棘阿米巴性角膜炎解析:解析 角膜异物剔除术病史,进展迅速,角膜基质溶解,前房积脓,首先考虑绿脓杆菌感染。(2).患者应立刻进行的检查应为_(分数:2.00)A.角膜刮片革兰染色 B.10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝C.细菌培养+药敏D.角膜活检E.共焦显微镜解析:解析 应首
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