【医学类职业资格】血液病主治医师相关专业知识-试卷14及答案解析.doc

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1、血液病主治医师相关专业知识-试卷 14及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女，60 岁。起病缓慢，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振。既往无其他疾病史。查体：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍。检测血常规示大细胞性贫血，血清叶酸68nmolL。患者平时喜欢吃软食。（分数：6.00）(1).患者应诊断为（分数：2.00）A.合并高黏滞血症的贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.慢性病贫血(2).患者贫血的原因是（分数：2.00）A.维生素 C缺乏B.叶酸缺乏C.铁缺乏D.锌缺乏E.维生素 B 12 缺乏(

2、3).患者治疗的方法是（分数：2.00）A.口服叶酸B.口服维生素 B 12C.注射维生素 B 12D.注射维生素 CE.口服维生素 C患者，男，53 岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史 8年。检测 WBC3210 9 L，RBC210 12 L，Hb70gL，PLT8610 9 L，MCVl40fl(140m 3 )，MCH42pg，血清维生素 B 12 浓度 86pgml(正常值 200900pgml)，叶酸正常。（分数：6.00）(1).拟诊为维生素 B 12 缺乏性贫血，其最可能的发病原因是（分数：2.00）A.肠道寄生虫感染B.慢性腹泻致

3、维生素 B 12 吸收减少C.内因子缺乏症D.合并节段性回肠炎(克罗恩病)E.维生素 B 12 摄入不足(2).不符合患者贫血的实验室检查是（分数：2.00）A.胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C.周围血象为大细胞正常色素性贫血D.血清间接胆红素常偏高E.维生素 B 12 吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常(3).患者贫血的治疗正确的是（分数：2.00）A.维生素 B 12 肌肉注射，终身维持B.口服维生素 B 12 同样有效C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D.维生素 B 12 治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E.维生素 B

4、 12 治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女，25 岁。因渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿 3个月来诊。妊娠 8个月。检测 WBC3810 9 L，RBC210 12 L，Hb75gL，PLT7610 9 L，MCV20f1(120m 3 )，MCH40pg；叶酸1ngml(正常值 37ngml)，维生素 B 12 浓度正常。（分数：10.00）(1).患者不应该出现的症状是（分数：2.00）A.心悸、气急B.口角炎、口腔黏膜可见小溃殇C.四肢麻木、共济失调、行走不稳D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E.食欲不振，腹胀、腹泻或便秘(2)

5、.能进一步证实诊断的实验室检查是（分数：2.00）A.全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多B.外周血象出现有核红细胞C.MCV、MCH 超过正常D.骨髓增生明显活跃，粒红比例降低E.骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒(3).下列治疗措施错误的是（分数：2.00）A.叶酸加维生素 B 12B.终止妊娠C.单用叶酸D.叶酸加多种维生素E.多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富的食品(4).若巨幼细胞性贫血是因应用影响叶酸代谢与吸收的药物所致，应选择（分数：2.00）A.叶酸加维生素 C加铁剂B.叶酸加维生素 B 12C.加大叶酸剂量D.肌肉注射四氢叶酸钙E.停止抗叶酸药物的使用(5

6、).治疗 4周，患者红细胞达 3010 12 L，血红蛋白 89gL，白细胞与血小板计数均恢复正常。第8周复查红细胞 3510 12 L，血红蛋白 90gL。继续的治疗是（分数：2.00）A.增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入B.增加原药物剂量C.在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素D.肌肉注射四氢叶酸钙E.继续原方案治疗三、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.淋巴瘤最典型的临床表现是（分数：2.00）A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.体重减轻C.贫血D.发热E.肝脾肿大2.HTLVI与成人哪种淋巴瘤相关（分数：2.00）A.淋巴母细胞型B.弥漫性大细胞型C.小淋

7、巴细胞型D.成人 T细胞淋巴瘤E.Burkitt淋巴瘤3.霍奇金淋巴瘤的最常见首发症状是（分数：2.00）A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.外周血白细胞增高C.肝、脾大D.皮肤瘙痒E.持续性或周期性发热4.恶性淋巴瘤 B组症状是体重半年内减轻（分数：2.00）A.20以上B.5以上C.40以上D.15以上E.10以上5.下列关于霍奇金淋巴瘤治疗的描述，不正确的是（分数：2.00）A.外科手术主要用于活组织检查B.B、期用联合化疗合并放射治疗C.常用化疗方案为 MOPP和 ABVDD.化疗缓解后即可停药E.I、期用放射治疗6.霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分

8、期属于（分数：2.00）A.AB.BC.AD.BE.A7.为确定淋巴瘤患者腹腔内有无肿大淋巴结，首选的检查方法是（分数：2.00）A.腹部 B超B.剖腹探查C.淋巴造影D.腹部 CTE.腹部 MRI8.不属于霍奇金淋巴瘤症状的是（分数：2.00）A.发热及贫血B.体重减轻及盗汗C.饮酒后淋巴结疼痛D.夜尿增多E.皮肤瘙痒9.霍奇金淋巴瘤患者不常见的情况是（分数：2.00）A.淋巴结组织中找到 RS细胞B.外周血中淋巴细胞增多C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D.发热E.带状疱疹10.下列有关恶性淋巴瘤的描述不正确的是（分数：2.00）A.可转变为白血病B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.原发部位可

9、在淋巴结外D.霍奇金淋巴瘤常有嗜酸粒细胞增多E.单独在骨髓中发现 RS细胞即可诊断11.侵袭性 NHL标准的治疗方案是（分数：2.00）A.CHOP方案B.MOPP方案C.ABVD方案D.COP方案E.ESHAP方案12.期淋巴瘤病变累及部位是（分数：2.00）A.右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结B.累及左颈部淋巴结区C.左腋下淋巴结及肝脏D.右锁骨上及左颈部淋巴结E.左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润13.霍奇金淋巴瘤的治疗选择下列哪种（分数：2.00）A.羟基脲B.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.CHOP四、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)14.2患者，女，68 岁。因乏力、面色苍白、

10、腹胀、食欲不佳、食量减少 3个月来诊。查体：面色苍黄，浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测 WBC3510 9 L，RBC1510 9 L，Hb70gL，PLT8710 9 L；骨穿示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板；胃镜示慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血B.急性巨核细胞白血病C.PNHD.红白血病E.MDS15.患者，男，50 岁。既往有胃癌行全胃切除手术史 5年。因头晕、乏力、活动后心慌、气短 1年来诊。检测白细胞数 3210 9 L，红细胞数 1510 12 L，网织红细胞 0001，血红蛋白 55gL，MCV 1

11、29fl(129m 3 )，MCH36pg，MCHC34，血小板 6510 9 L。诊断最可能是（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血16.患者，女，30 岁。因近日头晕、乏力来诊。妊娠 32周，平时有偏食习惯。检测 RBC1610 12 L，Hb62gL，MCVl30fl(130m 3 )，中性粒细胞有分叶过多现象。疑诊为巨幼细胞性贫血。最有诊断意义的检查结果是（分数：2.00）A.MCV、MCH 增高B.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多C.RBC数减少比 Hb下降明显D.胃液分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼样变17.患者，女，

12、35 岁。因头晕、乏力、面色苍白 2年来诊。确诊为巨幼细胞性贫血。有助于鉴别叶酸缺乏还是维生素 B 12 缺乏所致的临床表现是（分数：2.00）A.肝脾轻度肿大B.体重减轻或消瘦C.舌痛、舌面光滑、舌质绛红D.共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等E.皮肤瘀点伴黄染18.患者，男，36 岁。因头晕、乏力 2个月来诊。检测 RBC1410 12 L，Hb60gL，血清叶酸68molL，维生素 B1z44pmolL。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸、维生素 B 12 治疗 1个月，Hb上升到 90gL；继续治疗 2周后 Hb仍在 90gL 左右。此时应采取的处理措施是（分数：2.00）A.加大叶酸、

13、维生素 B 12 剂量B.继续使用叶酸、维生素 B 12 治疗C.停止叶酸、维生素 B 12 治疗，检查贫血原因D.继续原剂量叶酸、维生素 B 12 治疗，加用铁剂E.继续原剂量叶酸、维生素 B 12 治疗，加用丙酸睾酮19.患者，男，28 岁。因头晕、心悸、乏力、四肢麻木、行走不稳 1年来诊。既往有克罗恩病。查体：重度贫血貌，心率 120次min，昂白征(+)，跟膝胫试验(+)。拟诊为巨幼细胞性贫血。具有确诊意义的实验室检查是（分数：2.00）A.胃液分泌量测定B.血清维生素 B 12 测定C.骨髓幼红细胞巨幼样变D.MCV、MCH、MCHC 测定E.血清叶酸测定20.患者，男，40 岁。因

14、头晕、乏力 1年来诊。检测 RBC210 12 L，Hb81gL，MCV120fl(120m 3 )，MCH40pg。诊断为巨幼细胞性贫血。行骨髓检查，不符合其骨髓象改变的是（分数：2.00）A.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象B.红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E.骨髓增生明显活跃，红系占 04021.患者，女，35 岁。因心悸、头晕、疲倦、行走不稳 6个月来诊。检测红细胞 1910 12 L，血红蛋白 72gL，MCVl30fl(130m 3 )。骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理不适合的是（分

15、数：2.00）A.单用叶酸B.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等C.叶酸加维生素 B 12D.治疗过程中适当补充铁剂E.单用维生素 B 1222.患者，男，28 岁。因左锁骨上窝淋巴结肿大 2个月来诊。淋巴结病理为霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。胸片示纵隔不宽，余检查均正常。患者最佳的治疗方案为（分数：2.00）A.观察B.单纯放疗C.化疗+放疗D.干扰素治疗E.单纯化疗23.患者，男，48 岁。因发热、颈部淋巴结肿大 2月来诊。病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。查体：脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占 42。首选的治疗措施是（分数：2.00）A.脾切除B.全身淋巴结照射C.颈部淋巴结切除D.颈部淋巴

16、结照射E.联合化疗血液病主治医师相关专业知识-试卷 14答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女，60 岁。起病缓慢，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振。既往无其他疾病史。查体：对称性远端肢体麻木，深感觉障碍。检测血常规示大细胞性贫血，血清叶酸68nmolL。患者平时喜欢吃软食。（分数：6.00）(1).患者应诊断为（分数：2.00）A.合并高黏滞血症的贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血 D.海洋性贫血E.慢性病贫血解析：(2).患者贫血的原因是（分数：2.00）A.维生素 C缺乏B.叶酸缺乏 C.铁缺乏D.锌缺乏E

17、.维生素 B 12 缺乏解析：(3).患者治疗的方法是（分数：2.00）A.口服叶酸 B.口服维生素 B 12C.注射维生素 B 12D.注射维生素 CE.口服维生素 C解析：患者，男，53 岁。因头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年来诊。既往有胃出血行全胃切除手术史 8年。检测 WBC3210 9 L，RBC210 12 L，Hb70gL，PLT8610 9 L，MCVl40fl(140m 3 )，MCH42pg，血清维生素 B 12 浓度 86pgml(正常值 200900pgml)，叶酸正常。（分数：6.00）(1).拟诊为维生素 B 12 缺乏性贫血，其最可能的发病原因是（分数：2

18、.00）A.肠道寄生虫感染B.慢性腹泻致维生素 B 12 吸收减少C.内因子缺乏症 D.合并节段性回肠炎(克罗恩病)E.维生素 B 12 摄入不足解析：(2).不符合患者贫血的实验室检查是（分数：2.00）A.胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C.周围血象为大细胞正常色素性贫血D.血清间接胆红素常偏高E.维生素 B 12 吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常 解析：(3).患者贫血的治疗正确的是（分数：2.00）A.维生素 B 12 肌肉注射，终身维持 B.口服维生素 B 12 同样有效C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D.维生素 B

19、12 治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E.维生素 B 12 治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：10.00)患者，女，25 岁。因渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿 3个月来诊。妊娠 8个月。检测 WBC3810 9 L，RBC210 12 L，Hb75gL，PLT7610 9 L，MCV20f1(120m 3 )，MCH40pg；叶酸1ngml(正常值 37ngml)，维生素 B 12 浓度正常。（分数：10.00）(1).患者不应该出现的症状是（分数：2.00）A.心悸、气急B.口角炎、口腔黏膜可见小溃殇C.四肢麻木、共济失调、行走不稳

20、 D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩E.食欲不振，腹胀、腹泻或便秘解析：(2).能进一步证实诊断的实验室检查是（分数：2.00）A.全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多B.外周血象出现有核红细胞C.MCV、MCH 超过正常D.骨髓增生明显活跃，粒红比例降低E.骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒 解析：(3).下列治疗措施错误的是（分数：2.00）A.叶酸加维生素 B 12B.终止妊娠 C.单用叶酸D.叶酸加多种维生素E.多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富的食品解析：(4).若巨幼细胞性贫血是因应用影响叶酸代谢与吸收的药物所致，应选择（分数：2.00）A.叶酸加维生素 C加铁剂B.

21、叶酸加维生素 B 12C.加大叶酸剂量D.肌肉注射四氢叶酸钙 E.停止抗叶酸药物的使用解析：(5).治疗 4周，患者红细胞达 3010 12 L，血红蛋白 89gL，白细胞与血小板计数均恢复正常。第8周复查红细胞 3510 12 L，血红蛋白 90gL。继续的治疗是（分数：2.00）A.增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入B.增加原药物剂量C.在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素 D.肌肉注射四氢叶酸钙E.继续原方案治疗解析：三、A1 型题(总题数：13，分数：26.00)1.淋巴瘤最典型的临床表现是（分数：2.00）A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大 B.体重减轻C.贫血D.发热

22、E.肝脾肿大解析：解析：淋巴瘤是一种淋巴组织的恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型临床表现；其余各项也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。2.HTLVI与成人哪种淋巴瘤相关（分数：2.00）A.淋巴母细胞型B.弥漫性大细胞型C.小淋巴细胞型D.成人 T细胞淋巴瘤 E.Burkitt淋巴瘤解析：解析：HTLVI 是人类 T淋巴细胞病毒 1型，可引起成人 T细胞淋巴瘤，与其余 4种淋巴瘤无关。3.霍奇金淋巴瘤的最常见首发症状是（分数：2.00）A.颈部和锁骨上淋巴结肿大 B.外周血白细胞增高C.肝、脾大D.皮肤瘙痒E.持续性或周期性发热解析：4.恶性淋巴瘤 B

23、组症状是体重半年内减轻（分数：2.00）A.20以上B.5以上C.40以上D.15以上E.10以上 解析：5.下列关于霍奇金淋巴瘤治疗的描述，不正确的是（分数：2.00）A.外科手术主要用于活组织检查B.B、期用联合化疗合并放射治疗C.常用化疗方案为 MOPP和 ABVDD.化疗缓解后即可停药 E.I、期用放射治疗解析：6.霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（分数：2.00）A.AB.BC.AD.B E.A解析：7.为确定淋巴瘤患者腹腔内有无肿大淋巴结，首选的检查方法是（分数：2.00）A.腹部 B超B.剖腹探查C.淋巴造影D.腹部 CT E.腹部

24、 MRI解析：8.不属于霍奇金淋巴瘤症状的是（分数：2.00）A.发热及贫血B.体重减轻及盗汗C.饮酒后淋巴结疼痛D.夜尿增多 E.皮肤瘙痒解析：9.霍奇金淋巴瘤患者不常见的情况是（分数：2.00）A.淋巴结组织中找到 RS细胞B.外周血中淋巴细胞增多 C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D.发热E.带状疱疹解析：10.下列有关恶性淋巴瘤的描述不正确的是（分数：2.00）A.可转变为白血病B.可发生自身免疫性溶血性贫血C.原发部位可在淋巴结外D.霍奇金淋巴瘤常有嗜酸粒细胞增多E.单独在骨髓中发现 RS细胞即可诊断 解析：11.侵袭性 NHL标准的治疗方案是（分数：2.00）A.CHOP方案 B.M

25、OPP方案C.ABVD方案D.COP方案E.ESHAP方案解析：12.期淋巴瘤病变累及部位是（分数：2.00）A.右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结B.累及左颈部淋巴结区C.左腋下淋巴结及肝脏 D.右锁骨上及左颈部淋巴结E.左颈和纵隔淋巴结及左肺局限浸润解析：13.霍奇金淋巴瘤的治疗选择下列哪种（分数：2.00）A.羟基脲B.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPP E.CHOP解析：四、A2 型题(总题数：10，分数：20.00)14.2患者，女，68 岁。因乏力、面色苍白、腹胀、食欲不佳、食量减少 3个月来诊。查体：面色苍黄，浅表淋巴结、肝、脾无肿大。检测 WBC3510 9 L，RBC1510 9 L，H

26、b70gL，PLT8710 9 L；骨穿示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼样变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板；胃镜示慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.巨幼细胞性贫血 B.急性巨核细胞白血病C.PNHD.红白血病E.MDS解析：15.患者，男，50 岁。既往有胃癌行全胃切除手术史 5年。因头晕、乏力、活动后心慌、气短 1年来诊。检测白细胞数 3210 9 L，红细胞数 1510 12 L，网织红细胞 0001，血红蛋白 55gL，MCV 1 29fl(129m 3 )，MCH36pg，MCHC34，血小板 6510 9 L。诊断最可能是（分数：2.00）A.缺铁性贫血

27、B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血解析：16.患者，女，30 岁。因近日头晕、乏力来诊。妊娠 32周，平时有偏食习惯。检测 RBC1610 12 L，Hb62gL，MCVl30fl(130m 3 )，中性粒细胞有分叶过多现象。疑诊为巨幼细胞性贫血。最有诊断意义的检查结果是（分数：2.00）A.MCV、MCH 增高B.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多C.RBC数减少比 Hb下降明显D.胃液分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼样变 解析：17.患者，女，35 岁。因头晕、乏力、面色苍白 2年来诊。确诊为巨幼细胞性贫血。有助于鉴别叶酸缺乏还是维生素 B 12 缺乏所

28、致的临床表现是（分数：2.00）A.肝脾轻度肿大B.体重减轻或消瘦C.舌痛、舌面光滑、舌质绛红D.共济失调，站立不稳、深感觉减退或消失等 E.皮肤瘀点伴黄染解析：18.患者，男，36 岁。因头晕、乏力 2个月来诊。检测 RBC1410 12 L，Hb60gL，血清叶酸68molL，维生素 B1z44pmolL。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸、维生素 B 12 治疗 1个月，Hb上升到 90gL；继续治疗 2周后 Hb仍在 90gL 左右。此时应采取的处理措施是（分数：2.00）A.加大叶酸、维生素 B 12 剂量B.继续使用叶酸、维生素 B 12 治疗C.停止叶酸、维生素 B 12 治疗，检查

29、贫血原因D.继续原剂量叶酸、维生素 B 12 治疗，加用铁剂 E.继续原剂量叶酸、维生素 B 12 治疗，加用丙酸睾酮解析：19.患者，男，28 岁。因头晕、心悸、乏力、四肢麻木、行走不稳 1年来诊。既往有克罗恩病。查体：重度贫血貌，心率 120次min，昂白征(+)，跟膝胫试验(+)。拟诊为巨幼细胞性贫血。具有确诊意义的实验室检查是（分数：2.00）A.胃液分泌量测定B.血清维生素 B 12 测定 C.骨髓幼红细胞巨幼样变D.MCV、MCH、MCHC 测定E.血清叶酸测定解析：20.患者，男，40 岁。因头晕、乏力 1年来诊。检测 RBC210 12 L，Hb81gL，MCV120fl(12

30、0m 3 )，MCH40pg。诊断为巨幼细胞性贫血。行骨髓检查，不符合其骨髓象改变的是（分数：2.00）A.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象B.红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核 C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E.骨髓增生明显活跃，红系占 040解析：21.患者，女，35 岁。因心悸、头晕、疲倦、行走不稳 6个月来诊。检测红细胞 1910 12 L，血红蛋白 72gL，MCVl30fl(130m 3 )。骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理不适合的是（分数：2.00）A.单用叶酸 B.进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等C.叶酸加

31、维生素 B 12D.治疗过程中适当补充铁剂E.单用维生素 B 12解析：22.患者，男，28 岁。因左锁骨上窝淋巴结肿大 2个月来诊。淋巴结病理为霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。胸片示纵隔不宽，余检查均正常。患者最佳的治疗方案为（分数：2.00）A.观察B.单纯放疗 C.化疗+放疗D.干扰素治疗E.单纯化疗解析：解析：患者霍奇金淋巴瘤的临床分期为期，因此最佳的治疗方案是单纯放疗。23.患者，男，48 岁。因发热、颈部淋巴结肿大 2月来诊。病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。查体：脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占 42。首选的治疗措施是（分数：2.00）A.脾切除B.全身淋巴结照射C.颈部淋巴结切除D.颈部淋巴结照射E.联合化疗 解析：