【医学类职业资格】血液及造血系统疾病病人的护理及答案解析.doc

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1、血液及造血系统疾病病人的护理及答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：31.00)1.再生障碍性贫血与急性白血病鉴别的主要依据 A肝脾肿大 B全血细胞减少 C网织红细胞减少 D外周血中有幼稚白细胞 E骨髓象增生情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性患者，25 岁，月经量多，面色苍白，诊断为缺铁性贫血。查体：血红蛋白 80g/L，判断病人的贫血程度为 A轻度贫血 B中度贫血 C重度贫血 D极重度贫血 E无法确定（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.原发性血小板减少性紫癜最主要诊断依据是 A临床出血征象 B血小板减少 C毛细血管脆性试验

2、阳性 D骨髓中巨核细胞的质与量的改变 E脾脏肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是 A糖皮质激素 B输血及血小扳 C卧床休息 D脾切除 E免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.白血病患者死亡的主要原因是 A极度贫血 B出血 C感染 D肾衰 E精神崩溃（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性淋巴细胞白血病首选的治疗方案是 AVP 方案 BVDP 方案 CVAP 方案 DHOAP 方案 EDA 方案（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.缺铁性贫血的治疗中最重要的是 A铁剂治疗 B食用富含铁的食物 C输血 D病因治疗 E对症处理（分数

3、：1.00）A.B.C.D.E.8.慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现是 A发热 B出血 C贫血 D脾大 E肝大（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在贫血的诊断中最重要的是 A确定有无贫血 B确定贫血的程度 C确定贫血的原因 D确定贫血的类型 E确定贫血的伴随症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性患者，24 岁，发热、口腔炎，伴鼻出血半月余。浅表淋巴结和脾轻度肿大。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始白细胞 20%。最可能是 A伤寒 B过敏性紫癜 C再生障碍性贫血 D脾功能亢进症 E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患者，12 岁，主因发热、乏力

4、、牙龈出血半个月，近 1 周伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊，查体贫血貌、体温 38.5，全身淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，血红蛋白 80g/L，红细胞 3.0 乘以十的十二次方/L、白细胞 50 乘以十的九次方/L，血小板 25 乘以十的九次方/L。治疗最好用 AVAP 方案 BVDP 方案 CDA 方案 DVP 方案 EHOAP 方案（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.体内缺铁时的最早表现是 A血清铁降低 B贮存铁减少 C红细胞平均血红蛋白量降低 D红细胞平均体积变小 E血清总铁结合力增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性粒细胞性白血病诊断最主要条件是 A

5、胸骨有明显压痛 B发热、贫血、出血 C发病急、病程短 D肝、脾、淋巴结肿大 E骨髓及末梢血原始粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.最常见的贫血是 A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C感染性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.再生障碍性贫血发病机理主要是 A慢性失血 B造血原料不足 C红细胞破坏过多 D骨髓造血功能低下 E红细胞生成素减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.缺铁性贫血的细胞形态学表现是 A大细胞性贫血 B小细胞低色素性贫血 C小细胞正色素性贫血 D正细胞低色素性贫血 E正细胞正色素性贫血（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.17.缺铁性贫血的主要原因是 A需铁量增加 B慢性溶血 C慢性失血 D铁摄入不足 E铁吸收不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性患者，20 岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。1 周前曾患感冒，查体：血红蛋白 120S/L，白细胞 5 乘以十的九次方/L，多核 64%，淋巴 36%，血小板 20 乘以十的九次方/L，出血时间 12 分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象增生，巨核细胞系统增生明显，有成熟障碍，幼稚型占 40%，细胞缺如，应诊断为 A再生障碍性贫血 B特发性血小板减少性紫癜 C急性淋巴细胞性白血病 D过敏性紫癜 E慢性粒细胞性白血病（分数：1.0

7、0）A.B.C.D.E.19.治疗慢性粒细胞性白血病首选药物是 A氮芥 B环磷酰胺 C强的松 D马利兰 E靛玉红（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是 A糖皮质激素 B司坦唑 C氯化钴 D硝酸士的宁 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.男性患者，38 岁，有痔疮，3 个月来自述乏力，间有上腹部不适与饮食无关，曾给予胃舒平和维生素B12 治疗无效，查体贫血貌，肝脏未触及，脾可触及，血红蛋白 90/L，红细胞 3.0 乘以十的十二次方/L，白细胞 6 乘以十的九次方/L，血小板 200 乘以十的九次方/L，外周血片示成熟红细胞大小不等，中间

8、浅染，嗜酸粒细胞增多，便潜血(+)，有钩虫卵，尿素氮正常，其贫血诊断是 A感染性贫血 B缺铁性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D溶血性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列有利于口服铁剂吸收的是 A维生素 B12 B牛奶 C钙片 D维生素 D E稀盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.引起再生障碍性贫血的最常见药物是 A氯霉素 B异烟肼 C磺胺药 D抗肿瘤药 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.缺铁性贫血，铁剂治疗 1 周，有效的指标是 A头痛、头晕症状减轻 B红细胞形态恢复正常 C血红蛋白和红细胞数增加 D血清铁上升，总铁结合力恢复正常 E

9、网织红细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性白血病发生感染的最主要原因是 A成熟粒细胞缺乏 B广谱抗生素的应用 C糖皮质激素的应用 D化疗药物的应用 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.铁的吸收部位主要在 A胃 B十二指肠和空肠上端 C空肠下端和回肠 D回肠 E回盲部（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.慢性淋巴细胞性白血病的特征是 A起病缓慢、病程较长 B体重减轻、软弱无力 C淋巴结肿大较明显 D外周血白细胞总数增高明显 E骨关节疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.慢性粒细胞性白血病最突出的表现 A贫血、消瘦 B出血、感染 C外周血白细胞总数

10、增高显著 D脾明显肿大 E淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.原发性血小板减少性紫癜最主要的病因是 A血小板功能异常 B血小板数量的减少 C免疫因素 D脾脏因素 E毛细血管脆性增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列哪种疾病外周血象不会出现幼稚细胞 A急性粒细胞性白血病 B急性失血后贫血 C溶血性贫血 D再生障碍性贫血 E急性淋巴细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.急性白血病引起出血的主要原因是 A血小板减少 BDIC C细菌内毒素作用 D脾功能亢进 E白血病细胞浸润血管（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0

11、.00)三、女性患者，32 岁，月经过多，两下肢有散在(总题数：3，分数：1.50)32.最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B原发性血小板减少性紫癜(慢性型) C急性白血病 D过敏性紫癜 E慢性粒细胞性白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.该病人心理负担很重，护士对该病人的健康教育不妥的是 A预防各种外伤 B勿做强体力活动 C避免使用损伤血小板的药物 D定期到门诊复查 E本病预后较好，多可自然缓解（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该病人首选的治疗方案是 A糖皮质激素 B脾切除 C免疫抑制剂 D骨髓移植 E输血及血小板（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性患者，42

12、 岁，左腹部包块渐肿大 1 年，(总题数：3，分数：1.50)35.可能的诊断是 A急性非淋巴细胞性白血病 B慢性粒细胞性白血病 C类白血病反应 D再生障碍性贫血 E脾功能亢进（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.确诊后，该病人首选治疗方案 AVP 方案 BDA 方案 C白消安 D糖皮质激素 E脾切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.对该病人进行口腔护理的主要目的是 A去除口臭 B观察口腔黏膜 C增进食欲 D预防感染 E使病人舒适（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性患者，43 岁，贫血已 3 年，近来发现皮(总题数：2，分数：1.00)38.最可能的诊断是 A急性白血

13、病 B脾功能亢进 C过敏性紫癜 D粒细胞缺乏症 E再生障碍性贫血(慢性型)（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.该病人治疗首选的药物是 A铁剂治疗 B维生素 E C输血 D雄性激素 E糖皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、ADA 方案(总题数：2，分数：1.00)40.急性淋巴细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.急性非淋巴细胞白血病（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A发热、贫血、出血、肝脾肿大(总题数：5，分数：2.50)42.血小板减少性紫癜的主要临床表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.再生

14、障碍性贫血的主要临床表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.急性白血病主要临床表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.缺铁性贫血的主要临床表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.慢性粒细胞性白血病的主要临床表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、X 型题(总题数：9，分数：9.00)47.慢性粒细胞性白血病急性变的表现是（分数：1.00）A.原因不明的高热B.脾脏迅速肿大C.骨关节痛D.周围血液中原始及早幼粒细胞突然增高达 10%以上E.骨髓象原始粒细胞明显增高48.急性白血病引起贫血的主要原因是（分数：1.00）A.感染B.正常红细胞生成减少C.造血原料缺乏D.

15、红细胞寿命缩短E.出血49.下列属于缺铁性贫血表现的是（分数：1.00）A.血红蛋白减少较红细胞减少更明显B.血清铁降低C.血清总铁结合力增高D.血清铁蛋白下降E.骨髓增生活跃、成熟红细胞中央白区扩大50.急性淋巴细胞性白血病应用哪些药物联合治疗最好（分数：1.00）A.环磷酰胺B.长春新碱C.甲氨喋呤D.强的松E.阿糖胞苷51.急性白血病化疗哪项治疗是正确的（分数：1.00）A.分为诱导缓解期和巩固维持期进行治疗B.根据白细胞的类型用药C.甲氨蝶呤鞘内注射D.阿糖胞苷鞘内注射E.第一次完全缓解时，50 岁以下病人可考虑骨髓移植52.关于再生障碍性贫血的实验室检查正确的是（分数：1.00）A.

16、全血细胞减少B.网织红细胞绝对值低于正常C.重型再生障碍性贫血骨髓增生极度低下，无巨核细胞D.慢性型再生障碍性贫血骨髓象，核细胞一般不减少E.慢性型再生障碍性贫血造血组织灶性增生53.缺铁性贫血的典型血象为（分数：1.00）A.小细胞、低色素性贫血B.血红蛋白较红细胞减少更为明显C.正细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.血红蛋白与红细胞成比例减少54.急性白血病与慢性白血病的主要划分依据是（分数：1.00）A.白血病自然病程B.脾脏肿大程度C.贫血轻重D.周围血白细胞数的多少E.骨髓中白细胞成熟的程度55.再生障碍性贫血的临床表现是（分数：1.00）A.进行性贫血B.反复感染C.全血细胞

17、减少D.出血E.多有肝、脾、淋巴结肿大血液及造血系统疾病病人的护理答案解析(总分：47.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：31.00)1.再生障碍性贫血与急性白血病鉴别的主要依据 A肝脾肿大 B全血细胞减少 C网织红细胞减少 D外周血中有幼稚白细胞 E骨髓象增生情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.女性患者，25 岁，月经量多，面色苍白，诊断为缺铁性贫血。查体：血红蛋白 80g/L，判断病人的贫血程度为 A轻度贫血 B中度贫血 C重度贫血 D极重度贫血 E无法确定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.原发性血小板减少性紫癜最主要诊断依据

18、是 A临床出血征象 B血小板减少 C毛细血管脆性试验阳性 D骨髓中巨核细胞的质与量的改变 E脾脏肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是 A糖皮质激素 B输血及血小扳 C卧床休息 D脾切除 E免疫抑制剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.白血病患者死亡的主要原因是 A极度贫血 B出血 C感染 D肾衰 E精神崩溃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.急性淋巴细胞白血病首选的治疗方案是 AVP 方案 BVDP 方案 CVAP 方案 DHOAP 方案 EDA 方案（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.缺铁性贫血的治

19、疗中最重要的是 A铁剂治疗 B食用富含铁的食物 C输血 D病因治疗 E对症处理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现是 A发热 B出血 C贫血 D脾大 E肝大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.在贫血的诊断中最重要的是 A确定有无贫血 B确定贫血的程度 C确定贫血的原因 D确定贫血的类型 E确定贫血的伴随症状（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.女性患者，24 岁，发热、口腔炎，伴鼻出血半月余。浅表淋巴结和脾轻度肿大。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生活跃，原始白细胞 20%。最可能是 A伤寒 B过敏性紫癜 C再生障碍性贫血

20、 D脾功能亢进症 E急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.女性患者，12 岁，主因发热、乏力、牙龈出血半个月，近 1 周伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊，查体贫血貌、体温 38.5，全身淋巴结肿大，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，血红蛋白 80g/L，红细胞 3.0 乘以十的十二次方/L、白细胞 50 乘以十的九次方/L，血小板 25 乘以十的九次方/L。治疗最好用 AVAP 方案 BVDP 方案 CDA 方案 DVP 方案 EHOAP 方案（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.体内缺铁时的最早表现是 A血清铁降低 B贮存铁减少 C红细胞平均血红蛋白量降低

21、D红细胞平均体积变小 E血清总铁结合力增高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.急性粒细胞性白血病诊断最主要条件是 A胸骨有明显压痛 B发热、贫血、出血 C发病急、病程短 D肝、脾、淋巴结肿大 E骨髓及末梢血原始粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.最常见的贫血是 A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C感染性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.再生障碍性贫血发病机理主要是 A慢性失血 B造血原料不足 C红细胞破坏过多 D骨髓造血功能低下 E红细胞生成素减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：

22、16.缺铁性贫血的细胞形态学表现是 A大细胞性贫血 B小细胞低色素性贫血 C小细胞正色素性贫血 D正细胞低色素性贫血 E正细胞正色素性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.缺铁性贫血的主要原因是 A需铁量增加 B慢性溶血 C慢性失血 D铁摄入不足 E铁吸收不良（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.女性患者，20 岁，因齿龈出血，下肢皮肤紫癜就诊。1 周前曾患感冒，查体：血红蛋白 120S/L，白细胞 5 乘以十的九次方/L，多核 64%，淋巴 36%，血小板 20 乘以十的九次方/L，出血时间 12 分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象增生，巨核细胞系统增生

23、明显，有成熟障碍，幼稚型占 40%，细胞缺如，应诊断为 A再生障碍性贫血 B特发性血小板减少性紫癜 C急性淋巴细胞性白血病 D过敏性紫癜 E慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.治疗慢性粒细胞性白血病首选药物是 A氮芥 B环磷酰胺 C强的松 D马利兰 E靛玉红（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是 A糖皮质激素 B司坦唑 C氯化钴 D硝酸士的宁 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.男性患者，38 岁，有痔疮，3 个月来自述乏力，间有上腹部不适与饮食无关，曾给予胃舒平和维生素B12 治疗无效

24、，查体贫血貌，肝脏未触及，脾可触及，血红蛋白 90/L，红细胞 3.0 乘以十的十二次方/L，白细胞 6 乘以十的九次方/L，血小板 200 乘以十的九次方/L，外周血片示成熟红细胞大小不等，中间浅染，嗜酸粒细胞增多，便潜血(+)，有钩虫卵，尿素氮正常，其贫血诊断是 A感染性贫血 B缺铁性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D溶血性贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列有利于口服铁剂吸收的是 A维生素 B12 B牛奶 C钙片 D维生素 D E稀盐酸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.引起再生障碍性贫血的最常见药物是 A氯霉素 B异烟肼 C磺胺药 D

25、抗肿瘤药 E链霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.缺铁性贫血，铁剂治疗 1 周，有效的指标是 A头痛、头晕症状减轻 B红细胞形态恢复正常 C血红蛋白和红细胞数增加 D血清铁上升，总铁结合力恢复正常 E网织红细胞增多（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.急性白血病发生感染的最主要原因是 A成熟粒细胞缺乏 B广谱抗生素的应用 C糖皮质激素的应用 D化疗药物的应用 E贫血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.铁的吸收部位主要在 A胃 B十二指肠和空肠上端 C空肠下端和回肠 D回肠 E回盲部（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.慢性淋巴细胞

26、性白血病的特征是 A起病缓慢、病程较长 B体重减轻、软弱无力 C淋巴结肿大较明显 D外周血白细胞总数增高明显 E骨关节疼痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.慢性粒细胞性白血病最突出的表现 A贫血、消瘦 B出血、感染 C外周血白细胞总数增高显著 D脾明显肿大 E淋巴结肿大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.原发性血小板减少性紫癜最主要的病因是 A血小板功能异常 B血小板数量的减少 C免疫因素 D脾脏因素 E毛细血管脆性增加（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.下列哪种疾病外周血象不会出现幼稚细胞 A急性粒细胞性白血病 B急性失血后贫血 C溶血性贫血

27、 D再生障碍性贫血 E急性淋巴细胞性白血病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.急性白血病引起出血的主要原因是 A血小板减少 BDIC C细菌内毒素作用 D脾功能亢进 E白血病细胞浸润血管（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性患者，32 岁，月经过多，两下肢有散在(总题数：3，分数：1.50)32.最可能的诊断是 A再生障碍性贫血 B原发性血小板减少性紫癜(慢性型) C急性白血病 D过敏性紫癜 E慢性粒细胞性白血病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：33.该病人心理负担很重，护士对该病人的健康教育不妥的是 A预

28、防各种外伤 B勿做强体力活动 C避免使用损伤血小板的药物 D定期到门诊复查 E本病预后较好，多可自然缓解（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.该病人首选的治疗方案是 A糖皮质激素 B脾切除 C免疫抑制剂 D骨髓移植 E输血及血小板（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、男性患者，42 岁，左腹部包块渐肿大 1 年，(总题数：3，分数：1.50)35.可能的诊断是 A急性非淋巴细胞性白血病 B慢性粒细胞性白血病 C类白血病反应 D再生障碍性贫血 E脾功能亢进（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.确诊后，该病人首选治疗方案 AVP 方案 BDA 方案 C白消安

29、 D糖皮质激素 E脾切除（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：37.对该病人进行口腔护理的主要目的是 A去除口臭 B观察口腔黏膜 C增进食欲 D预防感染 E使病人舒适（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、女性患者，43 岁，贫血已 3 年，近来发现皮(总题数：2，分数：1.00)38.最可能的诊断是 A急性白血病 B脾功能亢进 C过敏性紫癜 D粒细胞缺乏症 E再生障碍性贫血(慢性型)（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：39.该病人治疗首选的药物是 A铁剂治疗 B维生素 E C输血 D雄性激素 E糖皮质激素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、ADA 方案(总题数：2，分数：1.00)