【医学类职业资格】眼科学(中级)专业实践能力-试卷22及答案解析.doc
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1、眼科学(中级)专业实践能力-试卷 22及答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患者男,5 岁,因“体检发现双眼视力差 1周”就诊。眼科检查:双眼远近视力均为 04,裂隙灯和检眼镜检查均未发现异常。(分数:6.00)(1).该患者最不可能的诊断是(分数:2.00)A.弱视B.远视C.近视D.复合远视散光E.单纯远视散光(2).该患者应进行的下一步检查是(分数:2.00)A.小瞳下检影B.睫状肌麻痹下检影C.ERG检查D.VEP检查E.角膜地形图(3).该患者的验光结果是:Vou03+20DS+25DC9006,那么该患者的屈光状态是
2、(分数:2.00)A.混合散光B.复合远视散光(顺规)C.复合远视散光(逆规)D.单纯远视散光E.不规则散光患者男,32 岁,打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼,右眼红痛、视力下降。6 小时后右眼视力下降更明显,眼痛加剧伴同侧头痛,自觉恶心,呕吐一次。VodFC30cm,加镜不能矫正视力,Vos15。眼部检查:右眼睑红肿、皮下淤血,结膜混合充血(+),未见巩膜创口,角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(+),前房轴深约 3CT、房水呈血性、下方血性液平 3mm,瞳孔圆形、直径 5mm,直接和间接对光反射消失,晶状体透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。(分数
3、:6.00)(1).目前最有必要做的辅助检查是(分数:2.00)A.眼压测量B.房角镜检查C.三面镜检查D.UBME.B超(2).测得患眼眼压 50mmHg,最适当的处理是(分数:2.00)A.给予降眼压药物B.前房穿刺C.前房冲洗D.抗青光眼手术E.睫状体光凝(3).若前房积血不能吸收,高眼压持续,最常出现的并发症是(分数:2.00)A.继发性出血B.玻璃体积血C.溶血性青光眼D.血影细胞性青光眼E.角膜血染二、A1/A2 型题(总题数:17,分数:34.00)1.视网膜中央静脉阻塞的典型出血方式是(分数:2.00)A.玻璃体腔出血B.点状出血C.黄斑中心凹区域出血并形成液平面D.围绕视盘的
4、火焰状出血E.以上均是2.在 5名患者眼底上分别能看到以下中的一项,最怀疑有糖尿病视网膜病变的是(分数:2.00)A.微血管瘤B.点状及小斑状出血C.硬性渗出D.软性渗出E.小动脉硬化3.某患者,2 个月前外伤后视力下降,检查发现其玻璃体明显血性混浊,透过混浊的玻璃体,尚能隐约见到后极部视网膜平伏。对于该患者玻璃体混浊的程度为(分数:2.00)A.玻璃体混浊+B.玻璃体混浊+C.玻璃体混浊+D.玻璃体混浊+E.玻璃体混浊+4.患者男,34 岁,约 1周前双眼前出现黑影飘动,2 天前视力明显下降。检查:双眼底玻璃体积血,视网膜隐约可见有出血。体格检查无异常发现。该患者最可能的诊断是(分数:2.0
5、0)A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜中央静脉阻塞C.糖尿病性视网膜病变D.视网膜静脉周围炎E.高血压性视网膜病变5.下列关于牵牛花综合征阐述错误的是(分数:2.00)A.视乳头明显增大B.视乳头中央隆起,周围有凹陷区,类似牵牛花C.大多为单眼发病D.可伴有无裂孔的视网膜脱离E.视乳头周围有 20多支血管进出,走向周边6.以下关于屈光参差的说法错误的是(分数:2.00)A.如果双眼在一条或两条子午线上的屈光力存在差异,称屈光参差B.如果屈光参差发生于幼年且参差量较高,会产生一眼的抑制,进而产生知觉性弱视C.有些患者虽然参差度数较高,但是形成交替性注视,即一只眼视近,另一只视远D.成人屈光参差不鼓
6、励矫正E.儿童屈光参差应予以全矫7.在用散光表法对被检眼进行检查时,患者报告 3点到 9点子午线最清晰,那散光的负轴为多少(分数:2.00)A.180B.90C.30D.60E.458.每只眼睛眼外肌的数目(分数:2.00)A.共有 4条B.共有 5条C.共有 6条D.共有 7条E.常变异,57 条不等9.屈光调节性内斜视的特点是(分数:2.00)A.轻度远视B.远视矫正后可以正位或内隐斜C.斜视角小D.有斜视,但矫正后视力正常E.治疗以手术为主10.部分调节性内斜视的患儿治疗应遵循的原则是(分数:2.00)A.戴镜至长大,可以耐受局麻再手术B.戴足度镜后立即进行手术C.戴足度镜 3个月后眼位
7、不能完全矫正,非调节部分应手术矫正D.一旦发现内斜视,即刻手术,手术后再戴镜E.按照患儿家长意见11.患者男,45 岁,发现右眼球突出缓慢加重 3年。体检:右眼球向前内下突出,外上方眶缘可触及无痛性肿物,CT 显示眼眶外上方有一边界清楚的 20mm18mm类圆形高密度肿物,泪腺窝骨壁变薄,呈一浅凹,无骨质破坏。B 超显示外上方有一边界清楚的类圆形肿物,内回声中等,加压不变形。本病例最可能的诊断为(分数:2.00)A.泪腺区炎性假瘤B.泪腺腺样囊腺癌C.泪腺多形性腺瘤D.泪腺区淋巴瘤E.泪腺区神经鞘瘤12.外伤性前房角后退是睫状肌(分数:2.00)A.环形纤维与纵行纤维的分离B.环形纤维与放射状
8、纤维的分离C.纵行纤维与放射状纤维的分离D.环形、纵行与放射状三种纤维间的分离E.任何一种类型肌纤维的撕裂13.患者男,20 岁,3 天前开摩托车时发生车祸,右额部撞到车把上,致右侧额部皮肤裂伤流血,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod01,加针孔镜不能矫正视力,Vos15。右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(+),角膜透明,前房轴深约 3CT、房水闪辉(),瞳孔圆形、直径 5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、CD03,黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是(分数:2.00)A.UBMB.OCTC.VEPD.ERGE.EO
9、G14.以下疾病在闪光 ERG检查中均表现为 a波与 b波都下降,除外(分数:2.00)A.视网膜中央动脉或静脉阻塞B.视网膜色素变性C.玻璃体积血D.视网膜脱离E.脉络膜视网膜炎15.用于测量眼球轴长,最准确的是(分数:2.00)A.A超B.B超C.CTD.UBME.CDI16.鼻腔泪囊吻合术的适应证不包括(分数:2.00)A.泪点及泪小管正常,冲洗泪道时针头可触及泪囊窝骨壁B.泪囊无明显缩小C.鼻腔无息肉,无明显鼻中隔偏曲D.年龄在 65岁以下E.急性泪囊炎发作后,遗留泪囊管漏者17.患儿男,7 岁,左眼鞭炮伤,急诊行角膜伤口修补联合晶状体抽吸术,术后 3天出现左眼疼痛加重,视力减退,分泌
10、物增多,检查:左眼眼压:14mmHg,眼睑肿胀,球结膜水肿,角膜上皮水肿,前房大量纤维素性渗出,玻璃体混浊,眼底模糊,可能的诊断为(分数:2.00)A.细菌性眼内炎B.真菌性眼内炎C.无菌性眼内炎D.晶状体过敏性眼内炎E.内源性眼内炎三、B1 型题(总题数:2,分数:10.00)A前房穿刺术 B前房冲洗术 C血块切除法 D小梁切除术 E周边虹膜切除术(分数:6.00)(1).前房大量固定血块的处理是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).有部分凝血块的前房积血的处理是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).前房积血无凝血块而高眼压的患者的初步手术处理是(分数:2.00)A.B.C.
11、D.E.A视网膜嵌顿 B脉络膜脱离 C眼内炎 D黄斑前膜 E眼前节缺血(分数:4.00)(1).巩膜扣带术中的并发症是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).巩膜扣带术后晚期的并发症是(分数:2.00)A.B.C.D.E.四、A1 型题(总题数:1,分数:2.00)18.关于糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的认识,以下不合适的是(分数:2.00)A.合并黄斑水肿时可用氩氯激光在渗漏处作局部光凝B.严重的增殖前期及增殖期患者必须进行全视网膜光凝C.当视盘或虹膜出现新生血管时必须尽快进行全视网膜光凝D.激光治疗可减轻黄斑水肿、减轻增殖性视网膜病变E.激光治疗的目的是使视力恢复正常眼科学(中级)专
12、业实践能力-试卷 22答案解析(总分:58.00,做题时间:90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患者男,5 岁,因“体检发现双眼视力差 1周”就诊。眼科检查:双眼远近视力均为 04,裂隙灯和检眼镜检查均未发现异常。(分数:6.00)(1).该患者最不可能的诊断是(分数:2.00)A.弱视B.远视C.近视 D.复合远视散光E.单纯远视散光解析:解析:轻中度近视患者的近视力一般不受影响。(2).该患者应进行的下一步检查是(分数:2.00)A.小瞳下检影B.睫状肌麻痹下检影 C.ERG检查D.VEP检查E.角膜地形图解析:解析:小孩的视力下降,排除了明显的器质性病变,首要
13、考虑的是屈光不正。(3).该患者的验光结果是:Vou03+20DS+25DC9006,那么该患者的屈光状态是(分数:2.00)A.混合散光B.复合远视散光(顺规) C.复合远视散光(逆规)D.单纯远视散光E.不规则散光解析:患者男,32 岁,打羽毛球时被同伴的球拍击中右眼,右眼红痛、视力下降。6 小时后右眼视力下降更明显,眼痛加剧伴同侧头痛,自觉恶心,呕吐一次。VodFC30cm,加镜不能矫正视力,Vos15。眼部检查:右眼睑红肿、皮下淤血,结膜混合充血(+),未见巩膜创口,角膜上皮雾样水肿、基质层水肿、后弹力层皱折(+),前房轴深约 3CT、房水呈血性、下方血性液平 3mm,瞳孔圆形、直径
14、5mm,直接和间接对光反射消失,晶状体透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。(分数:6.00)(1).目前最有必要做的辅助检查是(分数:2.00)A.眼压测量 B.房角镜检查C.三面镜检查D.UBME.B超解析:(2).测得患眼眼压 50mmHg,最适当的处理是(分数:2.00)A.给予降眼压药物 B.前房穿刺C.前房冲洗D.抗青光眼手术E.睫状体光凝解析:(3).若前房积血不能吸收,高眼压持续,最常出现的并发症是(分数:2.00)A.继发性出血B.玻璃体积血C.溶血性青光眼D.血影细胞性青光眼E.角膜血染 解析:解析:外伤后患眼视力明显下降,眼剧痛伴同侧头痛
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