【医学类职业资格】新生儿及新生儿疾病患儿的护理1-2及答案解析.doc
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1、新生儿及新生儿疾病患儿的护理 1-2 及答案解析(总分:38.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:10,分数:18.50)早产儿,生后 16 小时。第二产程延长,吸引器助产,出生后窒息 2 分钟,复苏后嗜睡,尖叫,查体:体温 36,口周略青,前囟饱满,心肺()。(分数:1.50)(1).该患儿的临床诊断为(分数:0.50)A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿败血症(2).该患儿首优的护理诊断为(分数:0.50)A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.有感染的危险D.营养不良E.潜在并发症:脑疝(3).该患儿不适宜的护理措施是(分数:0.5
2、0)A.保持安静、尽力避免惊扰B.烦躁不安、惊厥时可用镇静剂C.抗生素预防感染D.可使用维生素 K1 以控制出血E.降低颅内压患儿出生 7 天,在家接生,出现发热,烦躁不安、吸吮困难,苦笑面容,阵发性痉挛、惊厥,脐部发红。(分数:1.50)(1).该患儿的临床诊断为(分数:0.50)A.新生儿败血症B.新生儿破伤风C.新生儿脐炎D.新生儿颅内出血E.新生儿化脓性脑膜炎(2).控制痉挛应注射(分数:0.50)A.地西泮B.氯丙嗪C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.破伤风抗毒素(3).该患儿护理措施不正确的是(分数:0.50)A.保持室内的绝对安静B.保持呼吸道通畅C.保证能量供应D.每半小时测体温、心率
3、E.防止骨折发生患儿 4d,母乳,吃奶少,不哭,体温不升,皮肤中度黄疸,脐周红肿,脐周少许分泌物稍臭,腹软,肝肋下 3cm,脾肋下 2cm。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.母乳性黄疸B.溶血病C.败血症D.病毒性肝炎E.硬肿症(2).哪项治疗是最正确的(分数:0.50)A.换血B.光疗C.输血浆D.抗生素治疗E.输新鲜血(3).下列哪项不是本病的护理措施(分数:0.50)A.使体温维持在一个稳定状态B.抗生素的应用C.消除局部症状D.遵医嘱补钙E.严密观察病情患儿生后 6d,呼吸浅促,鼻翼扇动,口唇发绀,吸气性三凹症,两肺呼吸音粗糙,可闻干湿啰音。(分数:1.50
4、)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.呼吸衰竭B.感染性肺炎C.败血症D.新生儿肺透明膜E.硬肿症(2).首选的最重要的治疗是(分数:0.50)A.激素B.抗生素C.能量合剂D.镇静剂E.脱水剂(3).以下哪项不是本病的护理措施(分数:0.50)A.保持呼吸道通畅B.及时吸氧C.拍击背部D.保证药物有效的进入体内E.保证蓝光治疗的效果足月儿,产钳助产,生后第 2d 出现嗜睡,不哭不吃,少动,时有呼吸暂停,体温:36.1,前囟隆起,肌张力减低。(分数:2.00)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿黄疸D.新生儿颅内出血E.新生儿硬肿症(2).
5、应首选何种方法助诊(分数:0.50)A.血常规B.侧脑室穿刺C.头颅 CTD.头颅 B 超E.硬脑膜穿刺(3).降低颅内压的首选药物是(分数:0.50)A.50%葡萄糖B.25%葡萄糖C.呋塞米D.地塞米松E.双氢克尿噻(4).以下哪项护理措施不正确(分数:0.50)A.立即将患儿置入暖箱B.观察生命体征C.观察瞳孔的改变D.准时用药,确保疗效E.保持绝对静卧患儿,女,7d,足月顺产,在家分娩。因牙关紧闭 10h,抽搐 6 次入院。查体:体重 3700g,身长 52cm,皮肤黄染,牙关紧闭,反应差,苦笑面容,脐窝红肿、有脓性分泌物。(分数:2.50)(1).此患儿的医疗诊断可能为(分数:0.5
6、0)A.新生儿窒息B.新生儿败血症C.新生儿颅内出血D.新生儿胆红素脑病E.新生儿破伤风(2).此患儿最主要的护理诊断为(分数:0.50)A.有受伤的危险B.营养不足C.有窒息的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.有感染的危险(3).最重要的护理措施是(分数:0.50)A.维持体温在正常范围B.保持呼吸道通畅C.镇静止痉D.保持皮肤清洁干燥E.减少不良刺激(4).对子此患儿,首选的镇静药物为(分数:0.50)A.10%葡萄糖酸钙B.水合氯醛C.苯巴比妥D.吗啡E.地西泮(5).为此患儿清洗脐部宜选用(分数:0.50)A.75%乙醇B.生理盐水C.0.1%苯扎溴铵D.3%过氧化氢E.0.2%洗必泰
7、患儿,女,孕 33 周顺产,5d,出生后第 3d 开始出现哭声弱,吸吮无力,两下肢硬肿,精神弱,皮肤黄染,体温 32。(分数:2.50)(1).患儿最主要的护理诊断是(分数:0.50)A.体温过低B.营养失调C.有感染的危险D.知识缺乏E.皮肤完整性受损(2).此患儿首要的护理措施是(分数:0.50)A.预防感染B.保暖、复温C.供给足够的营养及水分D.纠正酸中毒E.供氧(3).对该患儿的处理哪项不妥(分数:0.50)A.立即放入 30暖箱内保暖B.密切监测体温C.6h12h 内恢复正常体温D.严格无菌操作,预防感染E.早期哺喂是要耐心,多喂奶,提供足够的热量(4).该患儿突然出现心率下降,从
8、鼻腔涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现的是(分数:0.50)A.肺炎B.休克C.败血症D.肺出血E.心力衰竭(5).目前对该患儿最有效的措施是(分数:0.50)A.吸氧B.静注 20%甘露醇C.输新鲜全血D.气管插管人工呼吸E.快速补液,纠正休克一新生儿,孕 34 周早产,自然分娩,体重 2350g。(分数:2.50)(1).娩出时 1min 心率 92 次/分,呼吸慢不规则,四肢青紫,活动可,有哭声。Apgar 评分为(分数:0.50)A.5 分B.6 分C.7 分D.8 分E.9 分(2).将此患儿入暖箱后的护理哪项不妥(分数:0.50)A.暖箱内应加盖绒被以免散热B.各项操作尽量
9、在箱内进行,避免打开箱盖C.定时测体温,记录箱温D.根据患儿的体温调节暖箱温度E.经常检查暖箱是否能正常运转(3).护士发现患儿口腔黏膜的上颚中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点,此时应(分数:0.50)A.不处理B.涂制霉菌素C.手术切除D.用力擦净E.用无菌针头挑破(4).几日后,患儿出现气喘,呼吸 60 次/分,口吐泡沫,轻度三凹征,肺部可闻及哮鸣音,体温正常,患儿母亲近 2 日患感冒。最可能的诊断是(分数:0.50)A.新生儿窒息B.新生儿肺炎C.肺透明膜病D.上呼吸道感染E.新生儿败血症(5).目前对此患儿的护理措施哪项不妥(分数:0.50)A.吸氧B.喂乳速度宜慢,喂乳后侧卧位C.经常更
10、换体位,保持皮肤清洁干燥D.保持呼吸道通畅E.控制输液速度,一般为 20 滴/分30 滴/分出生 1h,孕 37 周,吸引器助产出生,出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率 100 次/分,呼吸 20 次/分,肌张力松弛,拍打足底有皱眉动作。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.新生儿窒息B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿硬肿症E.新生儿低血钙(2).评判该疾病对患儿的影响,最常用简单的方法是(分数:0.50)A.头颅 CTB.呼吸监护C.5min 时进行 Apgar 评分D.心电监护E.脑脊液检查(3).最可能的后遗症应除外(分数:0.50)A.颅内出血B.脑性
11、瘫痪C.癫痫D.智力低下E.耳聋孕 34 周,早产儿,生后 8h 出现呼吸困难,进行性加重,呼气时呻吟,时而发生呼吸暂停,两肺呼吸音低,两肺未闻湿啰音。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是(分数:0.50)A.肺部细菌感染B.羊水吸入综合征C.持续肺动脉高压症D.新生儿湿肺E.新生儿肺透明膜(2).引起本病的原因是(分数:0.50)A.乳汁吸入呼吸道B.缺乏肺泡表面活性物质C.胎粪阻塞细支气管D.医源性感染E.宫内感染(3).最紧急的抢救措施是(分数:0.50)A.保暖B.纠正酸中毒C.持续正压供氧D.输血浆E.使用激素二、B 型题(总题数:2,分数:4.50) A足月儿 B早产儿 C低出
12、生体重儿 D正常体重儿 E巨大儿(分数:2.50)(1).男婴,出生时胎龄 36 周(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).女婴,出生时体重 3200g(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).女婴,出生时体重 2300g(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).男婴,出生时体重 4500g(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).男婴,孕 39 周出生(分数:0.50)A.B.C.D.E. A生理性黄疸 B病理性黄疸 C新生儿溶血症 D新生儿肝炎 E新生儿母乳性黄疸(分数:2.00)(1).男 2d,生后 18h 出现皮肤黄染,黄疸呈进行性加重,血清胆红素 15mg/dl(
13、分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).男 6d,生后第 3 天,出现皮肤黄染,现黄染有加重,小儿一般情况好(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).男 7d,生后第 3 天出现皮肤黄染,黄染加重较快,血型:母亲为“O”型,患儿为“A”型(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).男 48d,生后第 6 天出现皮肤黄染,2 周后黄染明显加重,将母乳改为牛乳喂养后,黄疸渐减轻(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数:15,分数:15.00)1.新生儿常见的特殊的生理状态(分数:1.00)A.黄疸B.假月经C.体重下降D.生理性水肿E.生理性乳腺肿大2.新生儿颅内出血的
14、治疗原则(分数:1.00)A.支持疗法B.控制惊厥C.降低颅压D.迅速止血E.控制感染3.新生儿病理性黄疸的特点(分数:1.00)A.黄疸出现过早B.黄疸程度过重C.持续时间过长D.或黄疸退而复出E.血清胆红素大于 204mol/L4.正常足月新生儿是指(分数:1.00)A.胎龄满 37 周42 周B.体重 2500g 以上C.身长 47cm 以上D.无畸形与疾病E.活产新生儿5.新生儿窒息常见病因是(分数:1.00)A.孕母因素B.分娩因素C.胎儿因素D.脐带受压E.宫内感染6.新生儿外观特点是(分数:1.00)A.哭声响亮B.男婴睾丸降入阴囊C.女婴大阴唇完全盖住小阴唇D.足底纹少E.胎毛
15、多7.新生儿出现病理性黄疸的病因有(分数:1.00)A.胆道闭锁B.新生儿肝炎C.新生儿硬肿D.维生素缺乏E.新生儿败血症8.新生儿预防感染的措施是(分数:1.00)A.建立消毒隔离制度B.每月进行空气培养C.每日进行紫外线消毒D.定期对房间进行消毒E.接触新生儿前后均应洗手9.新生儿肺透明膜病临床表现(分数:1.00)A.出生至 6h 内出现呼吸困难B.呼吸困难呈进行性加重C.鼻翼翕动,呼气时呻吟D.肌张力低下E.呼吸衰竭10.引起新生儿硬肿症的原因是(分数:1.00)A.寒冷B.早产C.感染D.窒息E.低体重11.新生儿胆红素代谢的特点(分数:1.00)A.胆红素生成较多B.肝脏酶活力低下
16、C.胆红素排泄缺陷D.肝脏功能不完善E.肠肝循环特殊性12.新生儿生理性黄疸特点(分数:1.00)A.生后 2d3d 出现B.生后 5d7d 最重C.生后 10d14d 消退D.精神状态良好,食欲正常E.血清胆红素低于 204mol/L13.新生儿颅内出血的一般护理措施(分数:1.00)A.绝对卧床休息B.避免头皮输液C.经常更换体位D.给予一定刺激E.保持病室安静14.新生儿中度缺氧缺血性脑病临床表现有(分数:1.00)A.嗜睡B.惊厥C.肌张力降低D.脑电图正常E.拥抱反射活跃15.新生儿颅内出血的原因是(分数:1.00)A.缺氧缺血B.胎头过大C.重度感染D.脑血管畸形E.新生儿硬肿新生
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