【医学类职业资格】心电学技术专业知识-12及答案解析.doc

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1、心电学技术专业知识-12 及答案解析(总分：61.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：37，分数：37.00)1.关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是A成人 PR 间期0.20sB老年人 PR 间期0.22sC同一患者心率相同时 PR 间期延长0.04sD如果 QRS 波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束EQRS 波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希浦系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.高度房室传导阻滞通常是指A房室传导比例2:1 的二度房室传导阻滞B房室传导比例3:1 的二度房室传导阻滞C房室传导比例3:2 的二度房室传导阻滞D房室传导比例

2、4:1 的二度房室传导阻滞E房室传导比例5:1 的二度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于房室传导比例 3:1 的房室阻滞的表述，不正确的是A3:1 阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大B当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的 PR 间期固定不变，则为二度型C可以是二度型，亦可以是二度型D属于不完全性房室传导阻滞E药物亦可引起 3:1 房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.二度型房室传导阻滞最主要的心电图表现是APP 间距逐渐延长BRR 间距逐渐缩短CPR 间期逐渐延长至 QRS 波群脱落DP 波与 QRS 波群无关E有心室漏搏（分数：1.00）A.B

3、.C.D.E.5.关于干扰现象的表述，不正确的是A干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象B干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象C心房率过快，心房周期交界区生理不应期时，可发生干扰D心室率快于心房率时，可发生干扰E窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时，可发生干扰（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于钩拢现象的表述，不正确的是A是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象B两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的C时相性窦性心律不齐属于钩拢现象D发生钩拢现象一定出现等频心律E非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见（分

4、数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于二度型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期B相对不应期延长并且PP 间距C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D有效不应期延长E有效不应期极度延长，大于逸搏间期（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.典型的二度型房室传导阻滞的心电图表现是APR 间期逐渐延长BRR 间距逐渐缩短CPR 间期的增量逐次减少D含受阻 P 波的长 RR 间距2 倍短 RR 间距E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A有效不应期延长B相对不应期延长并PP 间距C

5、相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E有效不应期极度延长，大于逸搏间期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是A阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统B是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期C心电图表现为 PR 间期不固定，心房率快于心室率D如果逸搏心律的 QRS 波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位E少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下情况可引起 PR 间期延长，但应除外A病理性房室传导阻滞B房性心动过速

6、C间位性期前收缩后第 1 个窦性搏动的 PR 间期延长D房室结双径路蝉联现象E预激综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于房室传导阻滞的表述，不正确的是A一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室B二度房室传导阻滞指部分 P 波不能下传心室C依据下传的 PR 间期有无变化，二度房室传导阻滞分为型和型D心电图上呈现 3:1 房室传导一定是二度型房室传导阻滞E三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于三度房室传导阻滞的表述，错误的是AP 波规律出现BQRS 波群规律出现CPR 间期不固定D心室率快于心房率E出现交界

7、性或室性逸搏心律（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.心电图表现 RR 间距不规则的是A阵发性室上性心动过速B心房扑动伴 2:1 传导C一度房室传导阻滞D窦性心动过速E二度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是A突然 P 波下传受阻，QRS 波群脱落B下传的 PR 间期恒定CQRS 波群形态大多正常D听诊可发现有间歇性心搏脱漏E常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房

8、室阻滞的标准，其中错误的是A逸搏心率需45 次/分B必须是室性逸搏心律C逸搏周期2 倍 PP 间期D心房率135 次/分E心房率心室率（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A有效不应期极度延长，大于逸搏间期B相对不应期延长并且PP 间距C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E有效不应期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是APR 间期缩短，QRS 波群起始有 delta 波BPR 间期延长0.20s，无 QRS 波群脱落CPR 间期逐渐延长至

9、 QRS 波群脱落DPR 间期恒定，突然脱落 QRS 波群E心房率心室率，交界性逸搏心律，心室率为 43 次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.二度型房室传导阻滞特征性的心电图表现是APR 间期恒定，QRS 波群突然脱落BPR 间期逐渐延长，QRS 波群脱落C长 RR 间距2 倍短 RR 间距DRR 间距逐渐缩短，直至一次长的间距E长间距后第 1 个 RR 间距大于长间距前的 RR 间距（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于魏登斯基现象的表述，不正确的是A是两个节律点之间的正性传导的干扰现象B发生在有传导阻滞的情况下C促进传导改善的激动可以是一次期前收缩D促进传导改善的激

10、动可以是一次逸搏E常可以使原来存在的传导阻滞完全消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.以下最易引起阿-斯综合征的是A阵发性室上性心动过速B非持续性室性心动过速C心房扑动D三度房室传导阻滞E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是AP 波可重叠在 T 波或 ST 段上BPR 间期延长0.40s，多见于房室结内阻滞C可出现跨 R 波的房室传导现象D心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起 PR 间期延长EPR 间期正常可完全排除房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的

11、是AQRS 波群脱落前的 PR 间期可以意外地延长BRR 间距可以不呈进行性缩短C房室传导比例常为 2:14:1DQRS 波群脱落后的 PR 间期常缩短E病变多位于房室结或希氏束的近端（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是AP 波与 QRS 波群完全无关B可见心室夺获C部分 P 波与 QRS 波群无关，心室率大于心房率DQRS 波群形态可为室上性，亦可宽大畸形E部分 P 波与 QRS 波群无关的原因是由于干扰所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列心律失常听诊时节律可不整齐，但应除外A室性期前收缩 B心房颤动C心房扑动呈 2:14:

12、1 下传D一度房室传导阻滞E二度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示A合并一度房室传导阻滞B合并二度型房室传导阻滞C合并高度房室传导阻滞D合并三度房室传导阻滞E干扰现象（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是APR 间期进行性延长，直至一个 P 波不能下传心室BRR 间距呈进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室C包含受阻 P 波在内的长 RR 间距小于任一短 RR 间距的 2 倍DQRS 波群不会出现畸形E迷走神经张力增高可发生二度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.房室

13、结双径路引起一段时间内 PR 间期持续延长的原因是由于A分别经快慢径传导B分别经慢慢径传导C慢径路传导速度慢D快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极E慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.关于二度型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A有效不应期延长B有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D相对不应期延长并且PP 间距E有效不应期极度延长，大于逸搏间期（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是A房室分离BP 波与 QRS 波群无关C室性逸搏心律

14、DPP 间距小于 RR 间距E心室夺获（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于二度型房室传导阻滞的表述，正确的是AP 波与 QRS 波群无关B无 QRS 波群脱落CPR 间期恒定，间断出现 QRS 波群脱落D房室传导比例常为 3:14:1E房室传导比例不会出现 3:2 或 4:3（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.干扰性 PR 间期延长见于A发生较早的房性期前收缩B房性心动过速C间位性期前收缩后第 1 个窦性搏动的 PR 间期延长D隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的“伪一度房室阻滞”E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下为不典型的二度型房室传导阻滞的

15、心电图表现，但应除外A心室漏搏后的第一个 PR 间期不恢复反而延长BRR 间距进行性缩短CPR 间期延长无一定规律D心室漏搏前的 PR 间期意外地延长E出现连续 2 次心室漏搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.关于 2:1 房室传导阻滞的分析，不正确的是A2:1 阻滞既可能是二度型房室传导阻滞，也可能是二度型房室传导阻滞B2:1 阻滞一定是二度型房室传导阻滞C若记录到 3:2 阻滞，而 PR 间期恒定，则 2:1 阻滞为二度型房室传导阻滞D静注阿托品后，变为 3:1、4:1 下传，则为二度型房室传导阻滞E静注阿托品后，变为 3:2 下传，PR 间期逐渐延长，则为二度型房室传导阻滞（分

16、数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是APR 间期恒定B部分 P 波后无 QRS 波群C房室传导比例可为 3:2，4:3D房室传导比例可为 2:1E预后较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.以下为三度房室传导阻滞的心电图表现，但应除外AP 波与 QRS 波群无关BPP 间距小于 RR 间距C房室分离D交界性或室性逸搏心律E可见心室夺获（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.心电图上表现 RR 间距规则的是A心房颤动B二度型房室传导阻滞C心房扑动呈 2:13:1 下传D一度房室传导阻滞E不完全性干扰性房室脱节（分数：1.00）A.B.C.D

17、.E.二、A2 型题(总题数：15，分数：15.00)38.患者男性，25 岁，感冒后 3 天，因心悸就诊。心电图如图 3-14-2 所示，诊断为：（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者男性，51 岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图 3-14-6 所示，应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性，72 岁，急性下壁心肌梗死。心电图如图 3-14-1 所示，应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者男性，39 岁，心悸 1 周就诊。动态心电图记录如图 3-14-13 所示，正确的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.

18、患者男性，70 岁，胸闷、心悸 3 天。心电图如图 3-14-5 所示，其阻滞部位最可能在（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者女性，37 岁，体检。动态心电图记录如图 3-14-14 所示，正确的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者男性，38 岁，因晕厥就诊。心电图如图 3-14-8 所示，应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者女性，32 岁，胸闷、头昏。心电图如图 3-14-3 所示，应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者女性，63 岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图 3-14-9 所示，应诊断为（分数：1.00）A

19、.B.C.D.E.47.患者男性，52 岁，头昏半个月就诊。心电图如图 3-14-12 所示，应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者女性，68 岁，风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图 3-14-4所示，诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，38 岁，头昏、胸闷。心电图如图 3-14-10 所示，应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者女性，43 岁，头昏 1 周就诊。动态心电图记录如图 3-14-15 所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者男性，12 岁，发热

20、、心悸两天就诊。心电图如图 3-14-11 所示，应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者男性，47 岁，胸闷。心电图如图 3-14-7 所示，应诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：3，分数：5.50)男性，33 岁，心悸 1 周就诊。动态心电图检查如图 3-14-16-A、B、C 所示。（分数：2.00）(1).图 3-14-16-A 应诊断为A窦性心动过速B窦性心动过速，一度房室传导阻滞C房性心动过速，一度房室传导阻滞D窦性心动过速，二度型房室传导阻滞E窦性心动过速，二度型房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).图 3-14

21、-16-B 应诊断为A房性心动过速B窦性心动过速，一度房室传导阻滞C房性心动过速，一度房室传导阻滞D交界性心动过速E房性心动过速，二度型房室传导阻滞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).图 3-14-16-C 应诊断为A房性心动过速B窦性心动过速，一度房室传导阻滞C房性心动过速，一度房室传导阻滞D窦性心动过速，二度型房室传导阻滞E房性期前收缩未下传（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).图 3-14-16-C 的发生机制为A有效不应期延长B相对不应期延长并且PP 间距C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E有效不应期极度延

22、长，大于逸搏间期（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，56 岁，头晕、心悸 3 天就诊。心电图如图 3-14-17 所示。（分数：1.50）(1).心电图诊断应为A窦性停搏B二度房室传导阻滞C一度房室传导阻滞D一度房室传导阻滞，二度型房室传导阻滞E房性期前收缩未下传，呈二联律（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者 2:1 阻滞的部位最可能在A窦房结 B房室结 C结间束D希氏束 E束支水平（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在A房室结 B希氏束 C右束支D左束支 E结间束（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，64 岁，

23、头晕、胸闷 2 天。心电图如图 3-14-18 所示。（分数：2.00）(1).心电图诊断应为A显著窦性心动过缓B二度型房室传导阻滞C二度型房室传导阻滞D高度房室传导阻滞，交界性逸搏E三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).与上述心电图表现容易混淆的是A交界性期前收缩 B一度窦房阻滞C二度窦房阻滞D干扰性房室分离 E窦性停搏（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者发生阻滞的部位在A窦房结 B结间束C房室结或希氏束D左、右束支 E不能确定（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).其发生机制为A有效不应期延长B相对不应期延长并PP 间距C相对不

24、应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E有效不应期极度延长，大于逸搏间期（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、B 型题(总题数：2，分数：4.00)APR 间期延长且固定，无 QRS 波群脱落BPR 间期逐渐延长至 QRS 波群脱落CPR 间期恒定，突然出现 QRS 波群脱落DPR 间期缩短EPR 间期不固定，心房率快于心室率（分数：2.00）(1).二度型房室传导阻滞表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二度型房室传导阻滞表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).一度房室传导阻滞表现为（分数：0.50）A.B.C.

25、D.E.(4).三度房室传导阻滞表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A不应期正常B相对不应期延长并且PP 间距C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E有效不应期极度延长，大于逸搏间期（分数：2.00）(1).二度型房室传导阻滞发生机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二度型房室传导阻滞发生机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).一度房室传导阻滞发生机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).三度房室传导阻滞发生机制是（分数：0.50）A.B.C.D.E.心电学技术专业知识-12 答案解析(总分：

26、61.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：37，分数：37.00)1.关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是A成人 PR 间期0.20sB老年人 PR 间期0.22sC同一患者心率相同时 PR 间期延长0.04sD如果 QRS 波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束EQRS 波群形态畸形，房室传导阻滞部位多位于希浦系统（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 一度房室传导阻滞心电图主要表现为 PR 间期延长。成人 PR 间期0.20s(老年人 PR 间期0.22s)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而 PR 间期延长超过 0.04s，可诊

27、断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄 QRS 波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下(双侧束支)传导延迟程度相等时。QRS 波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。2.高度房室传导阻滞通常是指A房室传导比例2:1 的二度房室传导阻滞B房室传导比例3:1 的二度房室传导阻滞C房室传导比例3:2 的二度房室传导阻滞D房室传导比例4:1 的二度房室传导阻滞E房室传导比例5:1 的二度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.关于房室传导比例 3:1 的房室阻滞的表述，不正确的是A3:1 阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大B

28、当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的 PR 间期固定不变，则为二度型C可以是二度型，亦可以是二度型D属于不完全性房室传导阻滞E药物亦可引起 3:1 房室传导阻滞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 房室传导比例3:1 的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1 房室阻滞可能为二度型，亦可能为二度型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的 PR 间期均相等，则为型阻滞，PR 间期不等可能为型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1 阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的 QR

29、S 波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。4.二度型房室传导阻滞最主要的心电图表现是APP 间距逐渐延长BRR 间距逐渐缩短CPR 间期逐渐延长至 QRS 波群脱落DP 波与 QRS 波群无关E有心室漏搏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.关于干扰现象的表述，不正确的是A干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象B干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象C心房率过快，心房周期交界区生理不应期时，可发生干扰D心室率快于心房率时，可发生干扰E窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时，可发生干扰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 干

30、扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象，常发生于以下三种情况：心房率过快，心房周期交界区生理不应期；心室率快于心房率；窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率。6.关于钩拢现象的表述，不正确的是A是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象B两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的C时相性窦性心律不齐属于钩拢现象D发生钩拢现象一定出现等频心律E非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 钩拢现象与等频心律(或称为等频现象)两者的概念和发生条件均不相同。钩拢现象持续时，有可能使同时存在的两种心律形成等频心律，

31、但不意味着发生钩拢现象一定出现等频心律。7.关于二度型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期B相对不应期延长并且PP 间距C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D有效不应期延长E有效不应期极度延长，大于逸搏间期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.典型的二度型房室传导阻滞的心电图表现是APR 间期逐渐延长BRR 间距逐渐缩短CPR 间期的增量逐次减少D含受阻 P 波的长 RR 间距2 倍短 RR 间距E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 典型的二度型房室传导阻滞的表现是 PR 间期逐渐延长，但 PR 间

32、期的增量逐次减少，使RR 间距逐渐缩短，直至 QRS 波群脱落出现长 RR 间距，含受阻 P 波的长 RR 间距2 倍短 RR 间距。9.关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A有效不应期延长B相对不应期延长并PP 间距C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E有效不应期极度延长，大于逸搏间期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长，大于 PP 间距；二度型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主；二度型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长

33、，只留下很短的相对不应期；三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长，大于逸搏间期。10.关于三度房室传导阻滞的表述，不正确的是A阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统B是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长，大于逸搏间期C心电图表现为 PR 间期不固定，心房率快于心室率D如果逸搏心律的 QRS 波群增宽，阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位E少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点，引起逸搏心律不匀齐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发

34、放激动，出现交界性逸搏心律(QRS 波群形态正常，频率一般为 4060 次/分)或室性逸搏心律(QRS 波群宽大畸形，频率一般为 2040次/分)，以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各自保持自身的节律，心电图上表现为：P 波与 QRS 波群毫无关系(PR 间期不固定)，心房率快于心室率。11.以下情况可引起 PR 间期延长，但应除外A病理性房室传导阻滞B房性心动过速C间位性期前收缩后第 1 个窦性搏动的 PR 间期延长D房室结双径路蝉联现象E预激综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 病理性房室传导

35、阻滞及生理性房室传导阻滞均可引起 PR 间期延长。干扰性(生理性)房室传导阻滞常见于房性心动过速、间位性期前收缩后第 1 个窦性搏动的 PR 间期延长。房室结双径路蝉联现象可引起 PR 间期在一段时间内显著延长(心房激动连续从慢径路下传)。预激综合征则引起 PR 间期缩短。12.关于房室传导阻滞的表述，不正确的是A一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室B二度房室传导阻滞指部分 P 波不能下传心室C依据下传的 PR 间期有无变化，二度房室传导阻滞分为型和型D心电图上呈现 3:1 房室传导一定是二度型房室传导阻滞E三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室（分数：1.00

36、）A.B.C.D. E.解析：解析 心电图显示 3:1 房室传导大多数是二度型房室传导阻滞，也可能是二度型房室传导阻滞，即文氏周期最后一个 P 波虽未下传心室，但对房室交界区产生新的不应期(隐匿性传导)，可使随后应下传的 P 波遇到不应期，而出现连续 2 次心室漏搏现象(3:1 传导)。13.关于三度房室传导阻滞的表述，错误的是AP 波规律出现BQRS 波群规律出现CPR 间期不固定D心室率快于心房率E出现交界性或室性逸搏心律（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 三度房室传导阻滞时，来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位，所有心房激动均不能下传心室，在阻滞部位以下的潜在起搏

37、点就会发放激动，形成交界性或室性逸搏心律，因此心室率慢于心房率。14.心电图表现 RR 间距不规则的是A阵发性室上性心动过速B心房扑动伴 2:1 传导C一度房室传导阻滞D窦性心动过速E二度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 阵发性室上性心动过速，心房扑动伴 2:1 下传，一度房室传导阻滞，窦性心动过速时，心室率规整；二度型房室传导阻滞时因存在 QRS 波群的脱落，心电图表现为 RR 间距不规则。15.关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是A突然 P 波下传受阻，QRS 波群脱落B下传的 PR 间期恒定CQRS 波群形态大多正常D听诊可发现有间歇性心搏脱漏E常见的

38、病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 二度型房室传导阻滞(称 Morbiz型)表现为 PR 间期恒定(正常或延长)，部分 P 波后无QRS 波群。病变部位大多位于希浦系统，QRS 波群形态可以正常，但多数呈宽 QRS 波群，易发展为完全性房室传导阻滞，多属器质性损害，预后较差。16.传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中错误的是A逸搏心率需45 次/分B必须是室性逸搏心律C逸搏周期2 倍 PP 间期D心房率135 次/分E心房率心室率（分数：1.0

39、0）A.B. C.D.E.解析：解析 三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：逸搏心率需45 次/分；逸搏周期2 倍 PP 间期(有助于排除二度房室阻滞)；心房率135 次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。17.关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A有效不应期极度延长，大于逸搏间期B相对不应期延长并且PP

40、 间距C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期E有效不应期延长（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是APR 间期缩短，QRS 波群起始有 delta 波BPR 间期延长0.20s，无 QRS 波群脱落CPR 间期逐渐延长至 QRS 波群脱落DPR 间期恒定，突然脱落 QRS 波群E心房率心室率，交界性逸搏心律，心室率为 43 次/分（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 房室传导阻滞按阻滞程度分为一度(传导延缓)、二度(部分激动传导发生中断)和三度(传导完全中断)。A 为预激综

41、合征，B 为一度房室传导阻滞，C 为二度型房室传导阻滞，D 为二度型房室传导阻滞，E 为三度房室传导阻滞。19.二度型房室传导阻滞特征性的心电图表现是APR 间期恒定，QRS 波群突然脱落BPR 间期逐渐延长，QRS 波群脱落C长 RR 间距2 倍短 RR 间距DRR 间距逐渐缩短，直至一次长的间距E长间距后第 1 个 RR 间距大于长间距前的 RR 间距（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.关于魏登斯基现象的表述，不正确的是A是两个节律点之间的正性传导的干扰现象B发生在有传导阻滞的情况下C促进传导改善的激动可以是一次期前收缩D促进传导改善的激动可以是一次逸搏E常可以使原来存在的

42、传导阻滞完全消失（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 魏登斯基现象常只能使传导阻滞暂时得到改善。21.以下最易引起阿-斯综合征的是A阵发性室上性心动过速B非持续性室性心动过速C心房扑动D三度房室传导阻滞E窦性心动过速（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 三度房室传导阻滞时，由于逸搏的频率较慢，致使心排出量降低，引起心、脑供血不足，严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。22.关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是AP 波可重叠在 T 波或 ST 段上BPR 间期延长0.40s，多见于房室结内阻滞C可出现跨 R 波的房室传导现象D心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束

43、支)阻滞均可引起 PR 间期延长EPR 间期正常可完全排除房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是AQRS 波群脱落前的 PR 间期可以意外地延长BRR 间距可以不呈进行性缩短C房室传导比例常为 2:14:1DQRS 波群脱落后的 PR 间期常缩短E病变多位于房室结或希氏束的近端（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 二度型房室传导阻滞的房室传导比例常为 6:53:2，部分可呈 2:1 下传；房室传导比例3:1 时为高度房室传导阻滞。24.关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是AP 波与 QRS 波群完全无关B可

44、见心室夺获C部分 P 波与 QRS 波群无关，心室率大于心房率DQRS 波群形态可为室上性，亦可宽大畸形E部分 P 波与 QRS 波群无关的原因是由于干扰所致（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 不完全性干扰性房室脱节时，室上性激动偶尔可以下传心室。A 见于完全性干扰性房室脱节。25.下列心律失常听诊时节律可不整齐，但应除外A室性期前收缩 B心房颤动C心房扑动呈 2:14:1 下传D一度房室传导阻滞E二度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 室性期前收缩时，提前出现 QRS 波群，且往往有完全代偿间歇，使心律不规则。心房颤动时 RR 间距绝对不规则。心

45、房扑动 2:14:1 交替下传时可使心室律不规整。二度型房室传导阻滞时，QRS 波群脱落致心室律不规则。一度房室传导阻滞时，PR 间期恒定，且无 QRS 波群脱落，节律整齐。26.心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示A合并一度房室传导阻滞B合并二度型房室传导阻滞C合并高度房室传导阻滞D合并三度房室传导阻滞E干扰现象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR 间距绝对不规则。若 RR 间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。27.关于二度型房室传导阻滞的表述，不正确的是APR 间期进行性延长，直至一个 P 波不能下传心室BRR 间距呈进行性缩短，

46、直至一个 P 波不能下传心室C包含受阻 P 波在内的长 RR 间距小于任一短 RR 间距的 2 倍DQRS 波群不会出现畸形E迷走神经张力增高可发生二度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 典型的二度型房室传导阻滞(称 Morbiz型)表现为 P 波规律出现，PR 间期逐渐延长(通常每次延长的增量递减)，直到 P 波后脱漏 QRS 波群，漏搏后的房室传导得到一定改善，PR 间期又趋缩短，之后又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。包含受阻 P 波在内的长：RR 间距小于任一短 RR间距的 2 倍。若文氏阻滞的部位在希氏束下，QRS 波群亦可宽大畸形。迷走神经张

47、力增高时可发生二度型房室传导阻滞。28.房室结双径路引起一段时间内 PR 间期持续延长的原因是由于A分别经快慢径传导B分别经慢慢径传导C慢径路传导速度慢D快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极E慢径路连续被快径路下传的激动逆行隐匿除极（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 窦性心率的临界变化或期前收缩，遇快径路有效不应期，则经慢径路下传，表现为 PR 间期延长。当快径路连续被慢径路下传的激动逆行隐匿除极，即发生蝉联现象，可表现为 PR 间期在一段时间内持续显著延长。29.关于二度型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是A有效不应期延长B有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期C相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主D相对不应期延长并且PP 间距E有效不应期极度延长，大于逸搏间期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是A房室分离BP 波与 QRS 波群无关C室性逸搏心律DPP 间距小于 RR 间距E心室夺获（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 完全性房室传导阻滞时，心房率快于心室率，即 PP 间距小于 RR 间距；干扰性房室分离时，心室率快于心房率，或者两者频率相近。31.关于二度型房室传导阻滞的表述，正确的是AP 波与 QRS 波