【医学类职业资格】心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-19及答案解析.doc

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1、心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-19 及答案解析(总分：99.98，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数：8，分数：100.00)患者男，3 岁。据其父母反映，该儿童自出生后即与其他儿童不同，更少与他人有目光对视，对父母离开或回来时，没有任何的依恋或迎接的姿势，对别人的呼唤不理睬，开始说话的时间较晚，2 岁时才学会叫妈妈，不会主动与人交谈，要同一种类型的玩具，看固定的电视节目，喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。（分数：6.00）(1).其诊断最可能是 A.儿童孤独症 B.多动性障碍 C.对立违抗性障碍 D.品行障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.

2、D.E.(2).病历中未提及的症状是 A.语言发育障碍 B.感觉异常 C.兴趣范围狭窄、行为刻板 D.认知和智力受损 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对其最重要、最有效的治疗方法是 A.抗精神病药物治疗 B.教育训练 C.行为治疗 D.认知治疗 E.人本主义治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，9 岁。自幼注意力不能集中，容易分心，粗心大意，言语活动多，常来回奔跑，不受管教，在危险场合的行为鲁莽，缺乏控制力。（分数：12.00）(1).其诊断最可能是 A.对立违抗障碍 B.品行障碍 C.多动性障碍 D.儿童情绪障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B

3、.C.D.E.(2).治疗方法主要是 A.药物治疗 B.对父母的训练 C.正性强化 D.负性强化 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者男，21 岁。3 个月前的一次考试中突然发生原因不明的恐惧害怕，心慌，心率达每分钟 100 次以上，为时 10 分钟后即消失。以后又发作 10 余次，时间地点均无规律可循，亦无发作预兆。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物或情景。不发作时，生活、学习均正常。该患者的诊断为 A.惊恐发作 B.广泛性焦虑 C.广场恐怖症 D.强迫症 E.癔症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).根据 CCMD-3，该疾病的病程标准为 A.一个

4、月内至少 1 次惊恐发作 B.半年内至少 3 次惊恐发作 C.一个月内至少 3 次惊恐发作 D.半年内至少 1 次惊恐发作 E.一周内至少 1 次惊恐发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).该疾病发作时一般多久达到高峰 A.5 分钟 B.10 分钟 C.20 分钟 D.30 分钟 E.1 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).关于该疾病下列描述正确的是 A.一般有明显而固定的诱因 B.起病时间可以预测 C.脑电图会出现特异性改变 D.症状单次持续时间一般为 30 分钟，一般不超过 2 小时 E.可自行缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，19 岁。3 年前考入

5、高中，因学习日渐紧张，对兼职学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，但老师提出优秀学生干部考大学时可加分，患者为之十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，难以决断，辗转不眠，通宵达旦。做事更加小心，一次去外面打水，借用了一妇人水桶，用完客气地说了声“麻烦您了”，然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”，不应该说“麻烦您”，便回头去找那个妇人更正。刚走几步，又想区区小事，如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来，患者自觉病情发展了，有时明知是坏事，也想去做。比如女同学和自己说话时，就想拥抱，又生怕自己真会这样做，自己在心里骂自己“流氓”。（分数：16.00）(1).该患者最可

6、能的诊断为 A.抑郁症 B.焦虑症 C.恐怖症 D.精神分裂症 E.强迫症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).按照 CCMD-3 该疾病的病程标准为 A.至少 1 周 B.至少 2 周 C.至少 1 个月 D.至少 3 个月 E.至少 6 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).与该疾病有关的心理防御机制不包括 A.压抑 B.反向形成 C.合理化 D.升华 E.隔离（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).最适用于该疾病的行为治疗方案是 A.系统脱敏 B.矛盾意向法 C.自我管理 D.自信训练 E.塑造法（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).不太用于该疾病的心理

7、治疗方法为 A.精神分析治疗 B.森田治疗 C.行为治疗 D.认知治疗 E.个人中心治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).常用于该疾病治疗的药物为 A.氟伏沙明 B.氯普噻吨 C.奎硫平 D.唑吡坦 E.丙戊酸镁（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).不用于治疗该疾病的药物有 A.氯米帕明(氯丙米嗪) B.帕罗西汀 C.利培酮 D.阿普唑仑 E.氟西汀（分数：2.00）A.B.C.D.E.(8).如果采用氯米帕明治疗该疾病时，以下说法不正确的是 A.一般 12 周开始显效 B.一般治疗时间应长于 69 个月 C.效果与 SSRI 类抗抑郁药相似，但其副作用较少 D.一定要从小

8、剂量开始 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，25 周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3 个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。（分数：16.00）(1).该患者应诊断为 A.神经衰弱 B.强迫症 C.恐怖症 D.适应障碍 E.精神分裂症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的恐怖症属于下列哪个类型 A.广场恐怖症 B.社交恐怖症 C.物体恐怖症 D.妄想恐怖症 E

9、.单纯恐怖症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该患者对特定场所会采取什么措施 A.强迫 B.回避 C.逃离 D.尝试 E.过分担心（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).该患者回避特定场所是出于什么心理 A.担心找不到离开场所的出口 B.担心自己在这种场所内会死掉 C.担心找不到人寻求帮助 D.担心自己会发疯 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).根据 CCMD-3 该疾病的病程标准为 A.1 周 B.1 个月 C.3 个月 D.半年 E.1 年（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).该患者的心理防御机制包括 A.退行 B.隔离 C.反向 D.升华

10、 E.合理化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).患者起病前不太可能出现的人格为 A.依赖型人格 B.偏执型人格 C.强迫型人格 D.分裂样人格 E.回避型人格（分数：2.00）A.B.C.D.E.(8).该疾病和癔症最大的区别在于 A.疾病性质不同 B.发作表现不同 C.预后不同 D.患者是否能意识到引起发作的原因 E.对社会功能的影响不同（分数：2.00）A.B.C.D.E.某小学教师，33 岁男性，因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。患者 5 年来，由于工作紧张，任务重，压力大，逐渐出现失眠，表现为入睡困难，需两三个小时才能入睡，睡后易惊醒，多梦。白天昏昏欲睡，精神差，易疲劳，上课时

11、注意力不集中，记忆力和学习效率下降，并出现头昏头痛，情绪烦躁。（分数：10.00）(1).患者最可能的疾病是 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.适应障碍 D.过度疲劳 E.抑郁症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该疾病的个体，其常见的衰弱症状不包括 A.脑力易疲劳 B.脑子钝 C.注意力不集中 D.联想增多不能控制 E.体力易疲劳（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).该疾病的病程至少要达到 A.1 周 B.半个月 C.1 个月 D.3 个月 E.6 个月（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).患该疾病个体的症状不包括 A.精神易疲劳 B.人格解体 C.心理生理障碍 D.情

12、绪症状 E.兴奋症状（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).该疾病患者往往有哪项特质 A.抑郁 B.表演 C.反社会 D.焦虑 E.衰弱（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，7 岁。最近晚上常常在睡了一个多小时后，突然从床上起来，又跳又叫，显得非常害怕的样子。这样持续几分钟后，她一身是汗，虽然爸爸、妈妈一再叫她，问她什么事情让她那么害怕，她都不回答，也无法叫她清醒过来，似乎要等哭叫停止后，才能勉强把她叫醒。问她刚刚是怎么一回事，她也不记得有什么事。哭叫停止时，如果不努力摇醒她，通常都是倒头就睡。第二天问她夜里为什么那么害怕哭叫，是不是做噩梦了，她都说不记得夜里曾起来，也不记得做过

13、任何噩梦。（分数：6.00）(1).该患者最可能的疾病是 A.失眠症 B.睡惊症 C.睡眠-觉醒节律障碍 D.儿童情绪障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为了明确诊断还必须做哪些检查 A.头部 CT 和脑电图 B.心电图和脑电图 C.头部 CT 和心电图 D.心电图和脑血流图 E.脑血流图和头部 CT（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).做上述检查的目的在于排除下列哪种疾病 A.脑动脉硬化 B.癔症 C.精神分裂症 D.癫痫 E.躁狂症（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，19 岁。病前在某地做厨师。于某年 9 月 11 日不辞而别。25 天后其叔

14、父在邻近城市偶然发现了他，上前唤他时竞将叔叔视若路人，回家后不认识所有亲人及朋友。经了解才知道患者来此地已半月余，白天在街上捡垃圾，晚上在未建好的楼房内勉强御寒。（分数：8.00）(1).该患者首先要排除哪种疾病 A.抑郁症 B.精神分裂症 C.颞叶癫痫 D.早老性痴呆 E.睡行症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).其次要排除哪种疾病 A.广泛性焦虑 B.偏执狂 C.社交恐惧症 D.药物滥用 E.急性应激障碍（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如果排除了以上两种疾病，患者最可能是哪种疾病 A.双向情感障碍 B.分离性漫游 C.心因性遗忘 D.表演型人格 E.适应障碍（分数：

15、2.00）A.B.C.D.E.(4).该患者采用何种方法治疗最合适 A.暗示治疗 B.催眠治疗 C.森田疗法 D.行为治疗 E.认知治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，17 岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经 9 个月住院。入院前 9个月患者参加学校舞蹈队，自认为肥胖(身高 160cm，体重 48kg)影响体型而主动节制饮食，先是不吃主食及肉类，以后只吃蔬菜及零食，还常食后刺激咽部引吐，体重由 48kg 降至 38kg，家人劝阻无效，仍觉太胖，常以大量饮水及几块饼干充饥，逐渐出现进食后腹胀，恶心，厌食，食量减少，且停经，阴毛、腋毛及头发脱落，怕冷，便秘，就诊于数家医院，治疗

16、1 个月稍有好转，仍然进食很少。常易生气，情感抑郁，身体极虚弱，消瘦明显，多次出现轻生念头。（分数：25.98）(1).该患者最可能的诊断为 A.饮食失调性障碍 B.神经性厌食 C.青春期发育障碍 D.神经性呕吐 E.抑郁症（分数：4.33）A.B.C.D.E.(2).患者的体重较平常要减轻多少才能诊断为该疾病 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%（分数：4.33）A.B.C.D.E.(3).该疾病患者的体重指数低于 A.10.5 B.12.5 C.15.5 D.17.5 E.20.5（分数：4.33）A.B.C.D.E.(4).该疾病发病年龄大多数为 A.13 岁以下 B

17、.30 岁以上 C.1320 岁之间 D.1830 岁之间 E.1825 岁之间（分数：4.33）A.B.C.D.E.(5).该患者住院期间，每天摄入的能量为 A.1000kcal B.2000kcal C.3000kcal D.4000kcal E.5000kcal（分数：4.33）A.B.C.D.E.(6).该患者住院期间每周体重应增加 A.0.5kg 以下 B.0.51kg C.11.5kg D.1.52kg E.2kg 以上（分数：4.33）A.B.C.D.E.心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-19 答案解析(总分：99.98，做题时间：90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数

18、：8，分数：100.00)患者男，3 岁。据其父母反映，该儿童自出生后即与其他儿童不同，更少与他人有目光对视，对父母离开或回来时，没有任何的依恋或迎接的姿势，对别人的呼唤不理睬，开始说话的时间较晚，2 岁时才学会叫妈妈，不会主动与人交谈，要同一种类型的玩具，看固定的电视节目，喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。（分数：6.00）(1).其诊断最可能是 A.儿童孤独症 B.多动性障碍 C.对立违抗性障碍 D.品行障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).病历中未提及的症状是 A.语言发育障碍 B.感觉异常 C.兴趣范围狭窄、行为刻板 D.认知和智力受损 E

19、.以上都不对（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对其最重要、最有效的治疗方法是 A.抗精神病药物治疗 B.教育训练 C.行为治疗 D.认知治疗 E.人本主义治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 该患儿的表现有，社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和行为刻板、感觉异常等，符合儿童孤独症的特征。病历中未提及认知和智力功能受损症状。目前而言，儿童孤独症的治疗中最重要、最有效的治疗方法是教育训练。患者男，9 岁。自幼注意力不能集中，容易分心，粗心大意，言语活动多，常来回奔跑，不受管教，在危险场合的行为鲁莽，缺乏控制力。（分数：12.00）(1).其诊断最可能是

20、A.对立违抗障碍 B.品行障碍 C.多动性障碍 D.儿童情绪障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).治疗方法主要是 A.药物治疗 B.对父母的训练 C.正性强化 D.负性强化 E.以上都对（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患儿的表现主要是注意缺陷、活动过多、行为冲动，符合多动性障碍的特征。多动性障碍的治疗方法有药物治疗(如中枢神经兴奋剂)、对父母的训练(训练父母用正性强化的方法对子女的不良行为进行矫正，学会如何应用讨论及协商的办法教育子女)、行为治疗(如正性强化、负性强化等)。(3).患者男，21 岁。3 个月前的一次考试中突然发生原因不明

21、的恐惧害怕，心慌，心率达每分钟 100 次以上，为时 10 分钟后即消失。以后又发作 10 余次，时间地点均无规律可循，亦无发作预兆。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物或情景。不发作时，生活、学习均正常。该患者的诊断为 A.惊恐发作 B.广泛性焦虑 C.广场恐怖症 D.强迫症 E.癔症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).根据 CCMD-3，该疾病的病程标准为 A.一个月内至少 1 次惊恐发作 B.半年内至少 3 次惊恐发作 C.一个月内至少 3 次惊恐发作 D.半年内至少 1 次惊恐发作 E.一周内至少 1 次惊恐发作（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5

22、).该疾病发作时一般多久达到高峰 A.5 分钟 B.10 分钟 C.20 分钟 D.30 分钟 E.1 小时（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(6).关于该疾病下列描述正确的是 A.一般有明显而固定的诱因 B.起病时间可以预测 C.脑电图会出现特异性改变 D.症状单次持续时间一般为 30 分钟，一般不超过 2 小时 E.可自行缓解（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男，19 岁。3 年前考入高中，因学习日渐紧张，对兼职学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，但老师提出优秀学生干部考大学时可加分，患者为之十分矛盾，既怕耽误学习，又怕辜负老师，难以决断，辗转不眠，通宵达旦。做

23、事更加小心，一次去外面打水，借用了一妇人水桶，用完客气地说了声“麻烦您了”，然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”，不应该说“麻烦您”，便回头去找那个妇人更正。刚走几步，又想区区小事，如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来，患者自觉病情发展了，有时明知是坏事，也想去做。比如女同学和自己说话时，就想拥抱，又生怕自己真会这样做，自己在心里骂自己“流氓”。（分数：16.00）(1).该患者最可能的诊断为 A.抑郁症 B.焦虑症 C.恐怖症 D.精神分裂症 E.强迫症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).按照 CCMD-3 该疾病的病程标准为 A.至少 1

24、 周 B.至少 2 周 C.至少 1 个月 D.至少 3 个月 E.至少 6 个月（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).与该疾病有关的心理防御机制不包括 A.压抑 B.反向形成 C.合理化 D.升华 E.隔离（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).最适用于该疾病的行为治疗方案是 A.系统脱敏 B.矛盾意向法 C.自我管理 D.自信训练 E.塑造法（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).不太用于该疾病的心理治疗方法为 A.精神分析治疗 B.森田治疗 C.行为治疗 D.认知治疗 E.个人中心治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(6).常用于

25、该疾病治疗的药物为 A.氟伏沙明 B.氯普噻吨 C.奎硫平 D.唑吡坦 E.丙戊酸镁（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 氟伏沙明属于 SSRI 类药物，常用来治疗强迫症。(7).不用于治疗该疾病的药物有 A.氯米帕明(氯丙米嗪) B.帕罗西汀 C.利培酮 D.阿普唑仑 E.氟西汀（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 利培酮是抗精神病药物，很少用于治疗强迫症。(8).如果采用氯米帕明治疗该疾病时，以下说法不正确的是 A.一般 12 周开始显效 B.一般治疗时间应长于 69 个月 C.效果与 SSRI 类抗抑郁药相似，但其副作用较少 D.一定要从小剂量开始 E.以上都

26、不对（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 氯米帕明属于三环类抗抑郁药，药物副作用较多。患者女，25 周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3 个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。（分数：16.00）(1).该患者应诊断为 A.神经衰弱 B.强迫症 C.恐怖症 D.适应障碍 E.精神分裂症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 恐怖症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神

27、经症。患者明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的自主神经症状。患者极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。(2).该患者的恐怖症属于下列哪个类型 A.广场恐怖症 B.社交恐怖症 C.物体恐怖症 D.妄想恐怖症 E.单纯恐怖症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 患者对公共场所产生恐怖，因而害怕到各种公共场所中去，这些地方包括商店、百货店、剧院、餐馆、隧道、桥或乘坐的公共汽车、地铁、电梯、飞机等。(3).该患者对特定场所会采取什么措施 A.强迫 B.回避 C.逃离 D.尝试 E.过分担心（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).该患者回避特

28、定场所是出于什么心理 A.担心找不到离开场所的出口 B.担心自己在这种场所内会死掉 C.担心找不到人寻求帮助 D.担心自己会发疯 E.以上都不对（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).根据 CCMD-3 该疾病的病程标准为 A.1 周 B.1 个月 C.3 个月 D.半年 E.1 年（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(6).该患者的心理防御机制包括 A.退行 B.隔离 C.反向 D.升华 E.合理化（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(7).患者起病前不太可能出现的人格为 A.依赖型人格 B.偏执型人格 C.强迫型人格 D.分裂样人格 E.回避型人格（分数：

29、2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 分裂样人格往往见于精神分裂症患者。(8).该疾病和癔症最大的区别在于 A.疾病性质不同 B.发作表现不同 C.预后不同 D.患者是否能意识到引起发作的原因 E.对社会功能的影响不同（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 癔症患者往往不能意识引起发作的原因，而恐怖症患者自己清楚引起恐惧的原因，因而会采取回避态度。某小学教师，33 岁男性，因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。患者 5 年来，由于工作紧张，任务重，压力大，逐渐出现失眠，表现为入睡困难，需两三个小时才能入睡，睡后易惊醒，多梦。白天昏昏欲睡，精神差，易疲劳，上课时注意力不集中，记忆力和

30、学习效率下降，并出现头昏头痛，情绪烦躁。（分数：10.00）(1).患者最可能的疾病是 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.适应障碍 D.过度疲劳 E.抑郁症（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 患者表现为精神易兴奋和易疲劳，同时伴有情绪烦恼和躯体不适感。(2).该疾病的个体，其常见的衰弱症状不包括 A.脑力易疲劳 B.脑子钝 C.注意力不集中 D.联想增多不能控制 E.体力易疲劳（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 联想增多属于兴奋症状。(3).该疾病的病程至少要达到 A.1 周 B.半个月 C.1 个月 D.3 个月 E.6 个月（分数：2.00）A.B.C.D. E

31、.解析：(4).患该疾病个体的症状不包括 A.精神易疲劳 B.人格解体 C.心理生理障碍 D.情绪症状 E.兴奋症状（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 人格解体主要见于癔症性精神障碍。(5).该疾病患者往往有哪项特质 A.抑郁 B.表演 C.反社会 D.焦虑 E.衰弱（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：患者女，7 岁。最近晚上常常在睡了一个多小时后，突然从床上起来，又跳又叫，显得非常害怕的样子。这样持续几分钟后，她一身是汗，虽然爸爸、妈妈一再叫她，问她什么事情让她那么害怕，她都不回答，也无法叫她清醒过来，似乎要等哭叫停止后，才能勉强把她叫醒。问她刚刚是怎么一回事，她也

32、不记得有什么事。哭叫停止时，如果不努力摇醒她，通常都是倒头就睡。第二天问她夜里为什么那么害怕哭叫，是不是做噩梦了，她都说不记得夜里曾起来，也不记得做过任何噩梦。（分数：6.00）(1).该患者最可能的疾病是 A.失眠症 B.睡惊症 C.睡眠-觉醒节律障碍 D.儿童情绪障碍 E.以上都不对（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为了明确诊断还必须做哪些检查 A.头部 CT 和脑电图 B.心电图和脑电图 C.头部 CT 和心电图 D.心电图和脑血流图 E.脑血流图和头部 CT（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 做头部 CT 排除肿瘤、做脑电图排除癫痫。(3).做上述检

33、查的目的在于排除下列哪种疾病 A.脑动脉硬化 B.癔症 C.精神分裂症 D.癫痫 E.躁狂症（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 诊断睡惊症必须排除躯体障碍如脑肿瘤和癫痫。患者男，19 岁。病前在某地做厨师。于某年 9 月 11 日不辞而别。25 天后其叔父在邻近城市偶然发现了他，上前唤他时竞将叔叔视若路人，回家后不认识所有亲人及朋友。经了解才知道患者来此地已半月余，白天在街上捡垃圾，晚上在未建好的楼房内勉强御寒。（分数：8.00）(1).该患者首先要排除哪种疾病 A.抑郁症 B.精神分裂症 C.颞叶癫痫 D.早老性痴呆 E.睡行症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(

34、2).其次要排除哪种疾病 A.广泛性焦虑 B.偏执狂 C.社交恐惧症 D.药物滥用 E.急性应激障碍（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).如果排除了以上两种疾病，患者最可能是哪种疾病 A.双向情感障碍 B.分离性漫游 C.心因性遗忘 D.表演型人格 E.适应障碍（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).该患者采用何种方法治疗最合适 A.暗示治疗 B.催眠治疗 C.森田疗法 D.行为治疗 E.认知治疗（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者女，17 岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经 9 个月住院。入院前 9个月患者参加学校舞蹈队，自认为肥胖(身高 16

35、0cm，体重 48kg)影响体型而主动节制饮食，先是不吃主食及肉类，以后只吃蔬菜及零食，还常食后刺激咽部引吐，体重由 48kg 降至 38kg，家人劝阻无效，仍觉太胖，常以大量饮水及几块饼干充饥，逐渐出现进食后腹胀，恶心，厌食，食量减少，且停经，阴毛、腋毛及头发脱落，怕冷，便秘，就诊于数家医院，治疗 1 个月稍有好转，仍然进食很少。常易生气，情感抑郁，身体极虚弱，消瘦明显，多次出现轻生念头。（分数：25.98）(1).该患者最可能的诊断为 A.饮食失调性障碍 B.神经性厌食 C.青春期发育障碍 D.神经性呕吐 E.抑郁症（分数：4.33）A.B. C.D.E.解析：解析 神经性厌食的患者表现为

36、过分关注形体、过度节食以及体重明显降低。(2).患者的体重较平常要减轻多少才能诊断为该疾病 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%（分数：4.33）A.B.C. D.E.解析：(3).该疾病患者的体重指数低于 A.10.5 B.12.5 C.15.5 D.17.5 E.20.5（分数：4.33）A.B.C.D. E.解析：(4).该疾病发病年龄大多数为 A.13 岁以下 B.30 岁以上 C.1320 岁之间 D.1830 岁之间 E.1825 岁之间（分数：4.33）A.B.C. D.E.解析：(5).该患者住院期间，每天摄入的能量为 A.1000kcal B.2000kcal C.3000kcal D.4000kcal E.5000kcal（分数：4.33）A.B.C. D.E.解析：(6).该患者住院期间每周体重应增加 A.0.5kg 以下 B.0.51kg C.11.5kg D.1.52kg E.2kg 以上（分数：4.33）A.B. C.D.E.解析：