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    【医学类职业资格】心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-19及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-19及答案解析.doc

    1、心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-19 及答案解析(总分:99.98,做题时间:90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数:8,分数:100.00)患者男,3 岁。据其父母反映,该儿童自出生后即与其他儿童不同,更少与他人有目光对视,对父母离开或回来时,没有任何的依恋或迎接的姿势,对别人的呼唤不理睬,开始说话的时间较晚,2 岁时才学会叫妈妈,不会主动与人交谈,要同一种类型的玩具,看固定的电视节目,喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。(分数:6.00)(1).其诊断最可能是 A.儿童孤独症 B.多动性障碍 C.对立违抗性障碍 D.品行障碍 E.以上都不对(分数:2.00)A.B.C.

    2、D.E.(2).病历中未提及的症状是 A.语言发育障碍 B.感觉异常 C.兴趣范围狭窄、行为刻板 D.认知和智力受损 E.以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).对其最重要、最有效的治疗方法是 A.抗精神病药物治疗 B.教育训练 C.行为治疗 D.认知治疗 E.人本主义治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者男,9 岁。自幼注意力不能集中,容易分心,粗心大意,言语活动多,常来回奔跑,不受管教,在危险场合的行为鲁莽,缺乏控制力。(分数:12.00)(1).其诊断最可能是 A.对立违抗障碍 B.品行障碍 C.多动性障碍 D.儿童情绪障碍 E.以上都不对(分数:2.00)A.B

    3、.C.D.E.(2).治疗方法主要是 A.药物治疗 B.对父母的训练 C.正性强化 D.负性强化 E.以上都对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).患者男,21 岁。3 个月前的一次考试中突然发生原因不明的恐惧害怕,心慌,心率达每分钟 100 次以上,为时 10 分钟后即消失。以后又发作 10 余次,时间地点均无规律可循,亦无发作预兆。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物或情景。不发作时,生活、学习均正常。该患者的诊断为 A.惊恐发作 B.广泛性焦虑 C.广场恐怖症 D.强迫症 E.癔症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).根据 CCMD-3,该疾病的病程标准为 A.一个

    4、月内至少 1 次惊恐发作 B.半年内至少 3 次惊恐发作 C.一个月内至少 3 次惊恐发作 D.半年内至少 1 次惊恐发作 E.一周内至少 1 次惊恐发作(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).该疾病发作时一般多久达到高峰 A.5 分钟 B.10 分钟 C.20 分钟 D.30 分钟 E.1 小时(分数:2.00)A.B.C.D.E.(6).关于该疾病下列描述正确的是 A.一般有明显而固定的诱因 B.起病时间可以预测 C.脑电图会出现特异性改变 D.症状单次持续时间一般为 30 分钟,一般不超过 2 小时 E.可自行缓解(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者男,19 岁。3 年前考入

    5、高中,因学习日渐紧张,对兼职学生干部社会活动多,影响学习有顾虑,但老师提出优秀学生干部考大学时可加分,患者为之十分矛盾,既怕耽误学习,又怕辜负老师,难以决断,辗转不眠,通宵达旦。做事更加小心,一次去外面打水,借用了一妇人水桶,用完客气地说了声“麻烦您了”,然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”,不应该说“麻烦您”,便回头去找那个妇人更正。刚走几步,又想区区小事,如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来,患者自觉病情发展了,有时明知是坏事,也想去做。比如女同学和自己说话时,就想拥抱,又生怕自己真会这样做,自己在心里骂自己“流氓”。(分数:16.00)(1).该患者最可

    6、能的诊断为 A.抑郁症 B.焦虑症 C.恐怖症 D.精神分裂症 E.强迫症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).按照 CCMD-3 该疾病的病程标准为 A.至少 1 周 B.至少 2 周 C.至少 1 个月 D.至少 3 个月 E.至少 6 个月(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).与该疾病有关的心理防御机制不包括 A.压抑 B.反向形成 C.合理化 D.升华 E.隔离(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).最适用于该疾病的行为治疗方案是 A.系统脱敏 B.矛盾意向法 C.自我管理 D.自信训练 E.塑造法(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).不太用于该疾病的心理

    7、治疗方法为 A.精神分析治疗 B.森田治疗 C.行为治疗 D.认知治疗 E.个人中心治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.(6).常用于该疾病治疗的药物为 A.氟伏沙明 B.氯普噻吨 C.奎硫平 D.唑吡坦 E.丙戊酸镁(分数:2.00)A.B.C.D.E.(7).不用于治疗该疾病的药物有 A.氯米帕明(氯丙米嗪) B.帕罗西汀 C.利培酮 D.阿普唑仑 E.氟西汀(分数:2.00)A.B.C.D.E.(8).如果采用氯米帕明治疗该疾病时,以下说法不正确的是 A.一般 12 周开始显效 B.一般治疗时间应长于 69 个月 C.效果与 SSRI 类抗抑郁药相似,但其副作用较少 D.一定要从小

    8、剂量开始 E.以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者女,25 周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再不敢独自去菜市场。3 个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。(分数:16.00)(1).该患者应诊断为 A.神经衰弱 B.强迫症 C.恐怖症 D.适应障碍 E.精神分裂症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).该患者的恐怖症属于下列哪个类型 A.广场恐怖症 B.社交恐怖症 C.物体恐怖症 D.妄想恐怖症 E

    9、.单纯恐怖症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).该患者对特定场所会采取什么措施 A.强迫 B.回避 C.逃离 D.尝试 E.过分担心(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).该患者回避特定场所是出于什么心理 A.担心找不到离开场所的出口 B.担心自己在这种场所内会死掉 C.担心找不到人寻求帮助 D.担心自己会发疯 E.以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).根据 CCMD-3 该疾病的病程标准为 A.1 周 B.1 个月 C.3 个月 D.半年 E.1 年(分数:2.00)A.B.C.D.E.(6).该患者的心理防御机制包括 A.退行 B.隔离 C.反向 D.升华

    10、 E.合理化(分数:2.00)A.B.C.D.E.(7).患者起病前不太可能出现的人格为 A.依赖型人格 B.偏执型人格 C.强迫型人格 D.分裂样人格 E.回避型人格(分数:2.00)A.B.C.D.E.(8).该疾病和癔症最大的区别在于 A.疾病性质不同 B.发作表现不同 C.预后不同 D.患者是否能意识到引起发作的原因 E.对社会功能的影响不同(分数:2.00)A.B.C.D.E.某小学教师,33 岁男性,因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。患者 5 年来,由于工作紧张,任务重,压力大,逐渐出现失眠,表现为入睡困难,需两三个小时才能入睡,睡后易惊醒,多梦。白天昏昏欲睡,精神差,易疲劳,上课时

    11、注意力不集中,记忆力和学习效率下降,并出现头昏头痛,情绪烦躁。(分数:10.00)(1).患者最可能的疾病是 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.适应障碍 D.过度疲劳 E.抑郁症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).该疾病的个体,其常见的衰弱症状不包括 A.脑力易疲劳 B.脑子钝 C.注意力不集中 D.联想增多不能控制 E.体力易疲劳(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).该疾病的病程至少要达到 A.1 周 B.半个月 C.1 个月 D.3 个月 E.6 个月(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).患该疾病个体的症状不包括 A.精神易疲劳 B.人格解体 C.心理生理障碍 D.情

    12、绪症状 E.兴奋症状(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).该疾病患者往往有哪项特质 A.抑郁 B.表演 C.反社会 D.焦虑 E.衰弱(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者女,7 岁。最近晚上常常在睡了一个多小时后,突然从床上起来,又跳又叫,显得非常害怕的样子。这样持续几分钟后,她一身是汗,虽然爸爸、妈妈一再叫她,问她什么事情让她那么害怕,她都不回答,也无法叫她清醒过来,似乎要等哭叫停止后,才能勉强把她叫醒。问她刚刚是怎么一回事,她也不记得有什么事。哭叫停止时,如果不努力摇醒她,通常都是倒头就睡。第二天问她夜里为什么那么害怕哭叫,是不是做噩梦了,她都说不记得夜里曾起来,也不记得做过

    13、任何噩梦。(分数:6.00)(1).该患者最可能的疾病是 A.失眠症 B.睡惊症 C.睡眠-觉醒节律障碍 D.儿童情绪障碍 E.以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).为了明确诊断还必须做哪些检查 A.头部 CT 和脑电图 B.心电图和脑电图 C.头部 CT 和心电图 D.心电图和脑血流图 E.脑血流图和头部 CT(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).做上述检查的目的在于排除下列哪种疾病 A.脑动脉硬化 B.癔症 C.精神分裂症 D.癫痫 E.躁狂症(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者男,19 岁。病前在某地做厨师。于某年 9 月 11 日不辞而别。25 天后其叔

    14、父在邻近城市偶然发现了他,上前唤他时竞将叔叔视若路人,回家后不认识所有亲人及朋友。经了解才知道患者来此地已半月余,白天在街上捡垃圾,晚上在未建好的楼房内勉强御寒。(分数:8.00)(1).该患者首先要排除哪种疾病 A.抑郁症 B.精神分裂症 C.颞叶癫痫 D.早老性痴呆 E.睡行症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).其次要排除哪种疾病 A.广泛性焦虑 B.偏执狂 C.社交恐惧症 D.药物滥用 E.急性应激障碍(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).如果排除了以上两种疾病,患者最可能是哪种疾病 A.双向情感障碍 B.分离性漫游 C.心因性遗忘 D.表演型人格 E.适应障碍(分数:

    15、2.00)A.B.C.D.E.(4).该患者采用何种方法治疗最合适 A.暗示治疗 B.催眠治疗 C.森田疗法 D.行为治疗 E.认知治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者女,17 岁,学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经 9 个月住院。入院前 9个月患者参加学校舞蹈队,自认为肥胖(身高 160cm,体重 48kg)影响体型而主动节制饮食,先是不吃主食及肉类,以后只吃蔬菜及零食,还常食后刺激咽部引吐,体重由 48kg 降至 38kg,家人劝阻无效,仍觉太胖,常以大量饮水及几块饼干充饥,逐渐出现进食后腹胀,恶心,厌食,食量减少,且停经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷,便秘,就诊于数家医院,治疗

    16、1 个月稍有好转,仍然进食很少。常易生气,情感抑郁,身体极虚弱,消瘦明显,多次出现轻生念头。(分数:25.98)(1).该患者最可能的诊断为 A.饮食失调性障碍 B.神经性厌食 C.青春期发育障碍 D.神经性呕吐 E.抑郁症(分数:4.33)A.B.C.D.E.(2).患者的体重较平常要减轻多少才能诊断为该疾病 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%(分数:4.33)A.B.C.D.E.(3).该疾病患者的体重指数低于 A.10.5 B.12.5 C.15.5 D.17.5 E.20.5(分数:4.33)A.B.C.D.E.(4).该疾病发病年龄大多数为 A.13 岁以下 B

    17、.30 岁以上 C.1320 岁之间 D.1830 岁之间 E.1825 岁之间(分数:4.33)A.B.C.D.E.(5).该患者住院期间,每天摄入的能量为 A.1000kcal B.2000kcal C.3000kcal D.4000kcal E.5000kcal(分数:4.33)A.B.C.D.E.(6).该患者住院期间每周体重应增加 A.0.5kg 以下 B.0.51kg C.11.5kg D.1.52kg E.2kg 以上(分数:4.33)A.B.C.D.E.心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-19 答案解析(总分:99.98,做题时间:90 分钟)一、BA3/A4 型题/B(总题数

    18、:8,分数:100.00)患者男,3 岁。据其父母反映,该儿童自出生后即与其他儿童不同,更少与他人有目光对视,对父母离开或回来时,没有任何的依恋或迎接的姿势,对别人的呼唤不理睬,开始说话的时间较晚,2 岁时才学会叫妈妈,不会主动与人交谈,要同一种类型的玩具,看固定的电视节目,喜欢反复闻书本的气味或反复抚摸电冰箱的外壳。(分数:6.00)(1).其诊断最可能是 A.儿童孤独症 B.多动性障碍 C.对立违抗性障碍 D.品行障碍 E.以上都不对(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).病历中未提及的症状是 A.语言发育障碍 B.感觉异常 C.兴趣范围狭窄、行为刻板 D.认知和智力受损 E

    19、.以上都不对(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).对其最重要、最有效的治疗方法是 A.抗精神病药物治疗 B.教育训练 C.行为治疗 D.认知治疗 E.人本主义治疗(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 该患儿的表现有,社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和行为刻板、感觉异常等,符合儿童孤独症的特征。病历中未提及认知和智力功能受损症状。目前而言,儿童孤独症的治疗中最重要、最有效的治疗方法是教育训练。患者男,9 岁。自幼注意力不能集中,容易分心,粗心大意,言语活动多,常来回奔跑,不受管教,在危险场合的行为鲁莽,缺乏控制力。(分数:12.00)(1).其诊断最可能是

    20、A.对立违抗障碍 B.品行障碍 C.多动性障碍 D.儿童情绪障碍 E.以上都不对(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(2).治疗方法主要是 A.药物治疗 B.对父母的训练 C.正性强化 D.负性强化 E.以上都对(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 该患儿的表现主要是注意缺陷、活动过多、行为冲动,符合多动性障碍的特征。多动性障碍的治疗方法有药物治疗(如中枢神经兴奋剂)、对父母的训练(训练父母用正性强化的方法对子女的不良行为进行矫正,学会如何应用讨论及协商的办法教育子女)、行为治疗(如正性强化、负性强化等)。(3).患者男,21 岁。3 个月前的一次考试中突然发生原因不明

    21、的恐惧害怕,心慌,心率达每分钟 100 次以上,为时 10 分钟后即消失。以后又发作 10 余次,时间地点均无规律可循,亦无发作预兆。发作时头脑清楚,客观环境并无相应可怕的事物或情景。不发作时,生活、学习均正常。该患者的诊断为 A.惊恐发作 B.广泛性焦虑 C.广场恐怖症 D.强迫症 E.癔症(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(4).根据 CCMD-3,该疾病的病程标准为 A.一个月内至少 1 次惊恐发作 B.半年内至少 3 次惊恐发作 C.一个月内至少 3 次惊恐发作 D.半年内至少 1 次惊恐发作 E.一周内至少 1 次惊恐发作(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(5

    22、).该疾病发作时一般多久达到高峰 A.5 分钟 B.10 分钟 C.20 分钟 D.30 分钟 E.1 小时(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(6).关于该疾病下列描述正确的是 A.一般有明显而固定的诱因 B.起病时间可以预测 C.脑电图会出现特异性改变 D.症状单次持续时间一般为 30 分钟,一般不超过 2 小时 E.可自行缓解(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:患者男,19 岁。3 年前考入高中,因学习日渐紧张,对兼职学生干部社会活动多,影响学习有顾虑,但老师提出优秀学生干部考大学时可加分,患者为之十分矛盾,既怕耽误学习,又怕辜负老师,难以决断,辗转不眠,通宵达旦。做

    23、事更加小心,一次去外面打水,借用了一妇人水桶,用完客气地说了声“麻烦您了”,然后挑水回家。途中突然想起应该说“谢谢您”,不应该说“麻烦您”,便回头去找那个妇人更正。刚走几步,又想区区小事,如此认真很荒唐。就此问题患者在路上来来回回跑了四五趟。近一个月来,患者自觉病情发展了,有时明知是坏事,也想去做。比如女同学和自己说话时,就想拥抱,又生怕自己真会这样做,自己在心里骂自己“流氓”。(分数:16.00)(1).该患者最可能的诊断为 A.抑郁症 B.焦虑症 C.恐怖症 D.精神分裂症 E.强迫症(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).按照 CCMD-3 该疾病的病程标准为 A.至少 1

    24、 周 B.至少 2 周 C.至少 1 个月 D.至少 3 个月 E.至少 6 个月(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).与该疾病有关的心理防御机制不包括 A.压抑 B.反向形成 C.合理化 D.升华 E.隔离(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).最适用于该疾病的行为治疗方案是 A.系统脱敏 B.矛盾意向法 C.自我管理 D.自信训练 E.塑造法(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(5).不太用于该疾病的心理治疗方法为 A.精神分析治疗 B.森田治疗 C.行为治疗 D.认知治疗 E.个人中心治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:(6).常用于

    25、该疾病治疗的药物为 A.氟伏沙明 B.氯普噻吨 C.奎硫平 D.唑吡坦 E.丙戊酸镁(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 氟伏沙明属于 SSRI 类药物,常用来治疗强迫症。(7).不用于治疗该疾病的药物有 A.氯米帕明(氯丙米嗪) B.帕罗西汀 C.利培酮 D.阿普唑仑 E.氟西汀(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 利培酮是抗精神病药物,很少用于治疗强迫症。(8).如果采用氯米帕明治疗该疾病时,以下说法不正确的是 A.一般 12 周开始显效 B.一般治疗时间应长于 69 个月 C.效果与 SSRI 类抗抑郁药相似,但其副作用较少 D.一定要从小剂量开始 E.以上都

    26、不对(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 氯米帕明属于三环类抗抑郁药,药物副作用较多。患者女,25 周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架,感到十分恐怖,从此再不敢独自去菜市场。3 个月后症状愈加严重,不敢独自乘坐公交车,一上公交车就感到心跳加速,出冷汗,头晕。因此每天只能骑自行车去上班,患者明明知道公交车上不会有危险,但一到车门口就紧张,因而只好骑单车上班。(分数:16.00)(1).该患者应诊断为 A.神经衰弱 B.强迫症 C.恐怖症 D.适应障碍 E.精神分裂症(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 恐怖症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神

    27、经症。患者明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的自主神经症状。患者极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。(2).该患者的恐怖症属于下列哪个类型 A.广场恐怖症 B.社交恐怖症 C.物体恐怖症 D.妄想恐怖症 E.单纯恐怖症(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 患者对公共场所产生恐怖,因而害怕到各种公共场所中去,这些地方包括商店、百货店、剧院、餐馆、隧道、桥或乘坐的公共汽车、地铁、电梯、飞机等。(3).该患者对特定场所会采取什么措施 A.强迫 B.回避 C.逃离 D.尝试 E.过分担心(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).该患者回避特

    28、定场所是出于什么心理 A.担心找不到离开场所的出口 B.担心自己在这种场所内会死掉 C.担心找不到人寻求帮助 D.担心自己会发疯 E.以上都不对(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(5).根据 CCMD-3 该疾病的病程标准为 A.1 周 B.1 个月 C.3 个月 D.半年 E.1 年(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(6).该患者的心理防御机制包括 A.退行 B.隔离 C.反向 D.升华 E.合理化(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(7).患者起病前不太可能出现的人格为 A.依赖型人格 B.偏执型人格 C.强迫型人格 D.分裂样人格 E.回避型人格(分数:

    29、2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 分裂样人格往往见于精神分裂症患者。(8).该疾病和癔症最大的区别在于 A.疾病性质不同 B.发作表现不同 C.预后不同 D.患者是否能意识到引起发作的原因 E.对社会功能的影响不同(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 癔症患者往往不能意识引起发作的原因,而恐怖症患者自己清楚引起恐惧的原因,因而会采取回避态度。某小学教师,33 岁男性,因失眠、精神差、易疲劳来院就诊。患者 5 年来,由于工作紧张,任务重,压力大,逐渐出现失眠,表现为入睡困难,需两三个小时才能入睡,睡后易惊醒,多梦。白天昏昏欲睡,精神差,易疲劳,上课时注意力不集中,记忆力和

    30、学习效率下降,并出现头昏头痛,情绪烦躁。(分数:10.00)(1).患者最可能的疾病是 A.焦虑症 B.神经衰弱 C.适应障碍 D.过度疲劳 E.抑郁症(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 患者表现为精神易兴奋和易疲劳,同时伴有情绪烦恼和躯体不适感。(2).该疾病的个体,其常见的衰弱症状不包括 A.脑力易疲劳 B.脑子钝 C.注意力不集中 D.联想增多不能控制 E.体力易疲劳(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 联想增多属于兴奋症状。(3).该疾病的病程至少要达到 A.1 周 B.半个月 C.1 个月 D.3 个月 E.6 个月(分数:2.00)A.B.C.D. E

    31、.解析:(4).患该疾病个体的症状不包括 A.精神易疲劳 B.人格解体 C.心理生理障碍 D.情绪症状 E.兴奋症状(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 人格解体主要见于癔症性精神障碍。(5).该疾病患者往往有哪项特质 A.抑郁 B.表演 C.反社会 D.焦虑 E.衰弱(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:患者女,7 岁。最近晚上常常在睡了一个多小时后,突然从床上起来,又跳又叫,显得非常害怕的样子。这样持续几分钟后,她一身是汗,虽然爸爸、妈妈一再叫她,问她什么事情让她那么害怕,她都不回答,也无法叫她清醒过来,似乎要等哭叫停止后,才能勉强把她叫醒。问她刚刚是怎么一回事,她也

    32、不记得有什么事。哭叫停止时,如果不努力摇醒她,通常都是倒头就睡。第二天问她夜里为什么那么害怕哭叫,是不是做噩梦了,她都说不记得夜里曾起来,也不记得做过任何噩梦。(分数:6.00)(1).该患者最可能的疾病是 A.失眠症 B.睡惊症 C.睡眠-觉醒节律障碍 D.儿童情绪障碍 E.以上都不对(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(2).为了明确诊断还必须做哪些检查 A.头部 CT 和脑电图 B.心电图和脑电图 C.头部 CT 和心电图 D.心电图和脑血流图 E.脑血流图和头部 CT(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 做头部 CT 排除肿瘤、做脑电图排除癫痫。(3).做上述检

    33、查的目的在于排除下列哪种疾病 A.脑动脉硬化 B.癔症 C.精神分裂症 D.癫痫 E.躁狂症(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 诊断睡惊症必须排除躯体障碍如脑肿瘤和癫痫。患者男,19 岁。病前在某地做厨师。于某年 9 月 11 日不辞而别。25 天后其叔父在邻近城市偶然发现了他,上前唤他时竞将叔叔视若路人,回家后不认识所有亲人及朋友。经了解才知道患者来此地已半月余,白天在街上捡垃圾,晚上在未建好的楼房内勉强御寒。(分数:8.00)(1).该患者首先要排除哪种疾病 A.抑郁症 B.精神分裂症 C.颞叶癫痫 D.早老性痴呆 E.睡行症(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(

    34、2).其次要排除哪种疾病 A.广泛性焦虑 B.偏执狂 C.社交恐惧症 D.药物滥用 E.急性应激障碍(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(3).如果排除了以上两种疾病,患者最可能是哪种疾病 A.双向情感障碍 B.分离性漫游 C.心因性遗忘 D.表演型人格 E.适应障碍(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).该患者采用何种方法治疗最合适 A.暗示治疗 B.催眠治疗 C.森田疗法 D.行为治疗 E.认知治疗(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:患者女,17 岁,学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经 9 个月住院。入院前 9个月患者参加学校舞蹈队,自认为肥胖(身高 16

    35、0cm,体重 48kg)影响体型而主动节制饮食,先是不吃主食及肉类,以后只吃蔬菜及零食,还常食后刺激咽部引吐,体重由 48kg 降至 38kg,家人劝阻无效,仍觉太胖,常以大量饮水及几块饼干充饥,逐渐出现进食后腹胀,恶心,厌食,食量减少,且停经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷,便秘,就诊于数家医院,治疗 1 个月稍有好转,仍然进食很少。常易生气,情感抑郁,身体极虚弱,消瘦明显,多次出现轻生念头。(分数:25.98)(1).该患者最可能的诊断为 A.饮食失调性障碍 B.神经性厌食 C.青春期发育障碍 D.神经性呕吐 E.抑郁症(分数:4.33)A.B. C.D.E.解析:解析 神经性厌食的患者表现为

    36、过分关注形体、过度节食以及体重明显降低。(2).患者的体重较平常要减轻多少才能诊断为该疾病 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%(分数:4.33)A.B.C. D.E.解析:(3).该疾病患者的体重指数低于 A.10.5 B.12.5 C.15.5 D.17.5 E.20.5(分数:4.33)A.B.C.D. E.解析:(4).该疾病发病年龄大多数为 A.13 岁以下 B.30 岁以上 C.1320 岁之间 D.1830 岁之间 E.1825 岁之间(分数:4.33)A.B.C. D.E.解析:(5).该患者住院期间,每天摄入的能量为 A.1000kcal B.2000kcal C.3000kcal D.4000kcal E.5000kcal(分数:4.33)A.B.C. D.E.解析:(6).该患者住院期间每周体重应增加 A.0.5kg 以下 B.0.51kg C.11.5kg D.1.52kg E.2kg 以上(分数:4.33)A.B. C.D.E.解析:


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