【医学类职业资格】小儿结核病的护理-试卷3及答案解析.doc

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1、小儿结核病的护理-试卷 3 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.小儿原发性肺结核的主要传播方式是（分数：2.00）A.淋巴播散B.血行播散C.支气管播散D.局部蔓延E.沿胸腹蔓延2.结核病患儿的餐具处理应选择（分数：2.00）A.煮沸 10minB.2来苏水浸泡 2hC.05过氧乙酸溶液浸泡 2hD.5石炭醋酸浸泡 2hE.5碳酸氢钠浸泡 30ml3.小儿原发性肺结核的原发病灶常发生在（分数：2.00）A.肺尖部B.右肺上叶的底部或下叶上部C.肺门处D.两肺底部E.肺底靠近胸膜处4.原发性肺结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是因为（分

2、数：2.00）A.发生了支气管内膜结核B.支气管痉挛C.支气管异物D.支气管分叉处受压迫E.并发百日咳5.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是（分数：2.00）A.性情的改变B.持续性头痛C.喷射性呕吐D.脑膜刺激征明显E.反复惊厥6.急性粟粒型肺结核的发生常是（分数：2.00）A.原发病灶经支气管播散所致B.原发病灶经淋巴管播散所致C.原发病灶经肺动脉播散所致D.原发病灶经肺静脉播散所致E.原发病灶沿胸壁蔓延所致7.下列哪个疾病，胸部透视可见“哑铃状”双极阴影（分数：2.00）A.原发综合征B.支气管淋巴结结核C.粟粒型肺结核D.房间隔缺损E.法洛四联症8.3 岁小儿，下列哪项是粟粒型肺结核

3、病的重要指征（分数：2.00）A.低热B.肺门淋巴结肿大C.肝脾肿大D.红细胞沉降率增大E.消瘦、食欲减退、乏力、盗汗9.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是（分数：2.00）A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠10.做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（分数：2.00）A.2448hB.4872hC.34 周D.48 周E.20min11.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符（分数：2.00）A.对肺结核菌产生高度过敏B.肺门淋巴结肿大C.上肺叶有空洞形成D.发热E.消瘦、食欲减退、盗汗12.小儿肺结核常见类型是（分数：2.00）A.原发性肺结核B.粟粒型肺结核C.浸

4、润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎13.下列哪项表现在小儿原发性肺结核时可能性很小（分数：2.00）A.结核菌素试验阳性B.发热C.肺部有管状呼吸音D.X 线示有肺门淋巴结肿大E.消瘦、食欲减退、盗汗14.关于粟粒型肺结核以下哪项不符（分数：2.00）A.是全身粟粒型结核的一部分B.是原发综合征发展的后果C.主要见于年长儿与成人D.应注意与伤寒、败血症等鉴别E.确诊靠 X 线胸片15.结核菌素试验，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.皮内注射 01mlPPDB.一般注射部位为左前臂掌侧中、下 13 交界处C.4872h 观察反应结果D.一般注射部位为左上臂三角肌下缘处E.测

5、定局部硬结，取纵横两者平均直径判断强度16.小儿结核病死亡主要原因（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.粟粒型肺结核C.结核性胸膜炎D.结核性脑膜炎E.结核性腹膜炎17.预防结核病最有效的方法是（分数：2.00）A.隔离病人B.禁止随地吐痰C.口服抗结核药D.接种卡介苗E.做“OT”试验18.结核菌素试验 72h，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径 12mm，判断结果为（分数：2.00）A.B.+C.+D.+E.+19.小儿结核病最常见的传播途径是（分数：2.00）A.消化道B.呼吸道C.皮肤破损处D.胎盘E.血液20.小儿结核性脑膜炎早期临床表现是（分数：2.00）A.前囟饱满B.性格改变

6、C.惊厥D.意识模糊E.脑膜刺激征21.下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（分数：2.00）A.惊厥B.脑膜刺激征C.颅神经瘫痪D.腹壁反射消失E.昏迷22.“OT”试验阳性反应“+”指（分数：2.00）A.注射局部发红B.局部有硬结C.红、硬结 05cm 以下D.红、硬结 0509cmE.红、硬结 12cm23.下列实验室检查可作为结核病疗效判断指标的是（分数：2.00）A.胸部 X 线检查B.血沉C.眼底镜检查D.结核菌检查E.免疫学检查24.接种卡介苗正确的部位是（分数：2.00）A.左上臂三角肌下端外缘B.右上臂三角肌下端外缘C.右前臂掌侧面中、下 13 交界处D.左前臂掌侧面中、下

7、13 交界处E.任何部位均可25.关于 OT 试验以下哪项是错误的（分数：2.00）A.于左前臂侧中、下 13 交界处做皮内注射B.一般注入 1：2000 稀释液 01mlC.注入后 3672h 看结果D.以局部红晕直接判断反应强度E.有结核过敏表现者可从 1：10000 稀释液开始26.小儿受结核菌感染后，机体对结合菌体蛋白出现变态反应的时间是（分数：2.00）A.24 周B.46 周C.48 周以后D.4 周以后E.9 周以后27.卡介苗初种的时间一般为（分数：2.00）A.初生儿B.3 个月C.46 个月D.812 个月E.2 岁28.关于卡介苗下列哪项是错误的（分数：2.00）A.未接

8、种者对结核菌普遍易感B.新生儿及结核菌试验阴性者应接种C.由灭毒的牛型结核杆菌制成D.7 岁、12 岁复种 1 次E.用皮下注射法29.3 岁小儿，PPD5 单位试验呈强阳性，说明（分数：2.00）A.4 周内反复接种卡介苗B.4 周内接触开放性肺结核病人C.3 岁时复种卡介苗D.体内有活动性结核病E.免疫力增强二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)30.患儿，3 岁，反复低热，咳嗽 2 个月，X 线检查呈“哑铃”双极影，诊断为原发综合征。应用抗结核药治疗，疗程为（分数：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.78 个月E.912 个月31.3 岁小儿，发热 20 日，

9、乏力，食欲减退，阵发性痉挛咳嗽，肺内少量干哕音，胸片示右肺门圆形团块阴影，边缘稍模糊，考虑为（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管淋巴结结核D.支气管异物E.百日咳肺炎32.某 2 岁病儿，近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸部透视肺部可见“哑铃状”双极阴影，OT 试验 l：100(+)，未种过卡介苗，可能为（分数：2.00）A.肺炎B.支气管淋巴结结核C.原发综合征D.干酪性肺炎E.粟粒型肺结核33.某结核性脑膜炎病儿，频繁抽搐，前囟隆起，骨缝裂开，诊断为急性脑积水，下列哪项措施最有效（分数：2.00）A.腰穿B.硬脑膜下穿刺C.止惊剂D.脱水剂E.侧脑室引流34.患儿

10、 1 岁，男，阵发性痉咳半月，种过卡介苗，1：2000 结核菌素试验红肿，硬结直径15mm，胸片：右肺门增大，结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常，考虑为（分数：2.00）A.百日咳并肺炎B.支气管异物C.支气管淋巴结结核D.原发综合征E.肺炎三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)女孩，3 岁，低热 4 周，伴消瘦、盗汗、纳差，入院后遵医嘱给予 PPD 试验。（分数：8.00）(1).PPD 试验的注射方法是（分数：2.00）A.口服B.皮下注射C.皮内注射D.静脉注射E.肌肉注射(2).PPD 试验注射皮丘直径为（分数：2.00）A.13mmB.35mmC.610mmD.1012mmE.

11、1315mm(3).做 PPD 试验注射后看结果时间为（分数：2.00）A.2448hB.4872hC.34 周D.48 周E.20min(4).PPD 试验结果局部硬结为 1019mm，其表示符号是（分数：2.00）A.一B.+C.+D.+E.+四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，3 岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X 线检查为原发综合征。“OT”试验“(+)”。（分数：6.00）(1).该患儿治疗应首选（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.乙胺丁醇(2).结核病的原发综合征典型的 X 线胸片表现是（分数：2.00）A.云雾状

12、阴影B.团块状阴影C.哑铃状“双极影”D.斑点状阴影E.粟粒状阴影(3).诊断小儿肺结核的主要方法是（分数：2.00）A.白细胞计数及分类B.血培养C.血沉D.胸部 X 线摄片E.痰培养小儿结核病的护理-试卷 3 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：58.00)1.小儿原发性肺结核的主要传播方式是（分数：2.00）A.淋巴播散B.血行播散 C.支气管播散D.局部蔓延E.沿胸腹蔓延解析：2.结核病患儿的餐具处理应选择（分数：2.00）A.煮沸 10minB.2来苏水浸泡 2hC.05过氧乙酸溶液浸泡 2h D.5石炭醋酸浸泡 2hE.5碳酸氢钠浸

13、泡 30ml解析：3.小儿原发性肺结核的原发病灶常发生在（分数：2.00）A.肺尖部B.右肺上叶的底部或下叶上部 C.肺门处D.两肺底部E.肺底靠近胸膜处解析：4.原发性肺结核出现百日咳样痉挛性咳嗽是因为（分数：2.00）A.发生了支气管内膜结核B.支气管痉挛C.支气管异物D.支气管分叉处受压迫 E.并发百日咳解析：5.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是（分数：2.00）A.性情的改变 B.持续性头痛C.喷射性呕吐D.脑膜刺激征明显E.反复惊厥解析：6.急性粟粒型肺结核的发生常是（分数：2.00）A.原发病灶经支气管播散所致B.原发病灶经淋巴管播散所致C.原发病灶经肺动脉播散所致 D.原发病

14、灶经肺静脉播散所致E.原发病灶沿胸壁蔓延所致解析：7.下列哪个疾病，胸部透视可见“哑铃状”双极阴影（分数：2.00）A.原发综合征 B.支气管淋巴结结核C.粟粒型肺结核D.房间隔缺损E.法洛四联症解析：8.3 岁小儿，下列哪项是粟粒型肺结核病的重要指征（分数：2.00）A.低热B.肺门淋巴结肿大C.肝脾肿大 D.红细胞沉降率增大E.消瘦、食欲减退、乏力、盗汗解析：9.治疗小儿原发性肺结核的首选药物是（分数：2.00）A.异烟肼 B.链霉素C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠解析：10.做结核菌素试验，注射后多长时间看结果（分数：2.00）A.2448hB.4872h C.34 周D.48

15、周E.20min解析：11.小儿原发性肺结核的常见表现中以下哪项不符（分数：2.00）A.对肺结核菌产生高度过敏B.肺门淋巴结肿大C.上肺叶有空洞形成 D.发热E.消瘦、食欲减退、盗汗解析：12.小儿肺结核常见类型是（分数：2.00）A.原发性肺结核 B.粟粒型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎解析：解析：原发性肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。13.下列哪项表现在小儿原发性肺结核时可能性很小（分数：2.00）A.结核菌素试验阳性B.发热C.肺部有管状呼吸音 D.X 线示有肺门淋巴结肿大E.消瘦、食欲减退、盗汗解析：14.关于粟粒型

16、肺结核以下哪项不符（分数：2.00）A.是全身粟粒型结核的一部分B.是原发综合征发展的后果C.主要见于年长儿与成人 D.应注意与伤寒、败血症等鉴别E.确诊靠 X 线胸片解析：15.结核菌素试验，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.皮内注射 01mlPPDB.一般注射部位为左前臂掌侧中、下 13 交界处C.4872h 观察反应结果D.一般注射部位为左上臂三角肌下缘处 E.测定局部硬结，取纵横两者平均直径判断强度解析：解析：常用结核菌纯蛋白衍生物在左前臂掌侧中、下 13 交界处皮内注射。16.小儿结核病死亡主要原因（分数：2.00）A.干酪性肺炎B.粟粒型肺结核C.结核性胸膜炎D.结核性脑膜炎

17、 E.结核性腹膜炎解析：17.预防结核病最有效的方法是（分数：2.00）A.隔离病人B.禁止随地吐痰C.口服抗结核药D.接种卡介苗 E.做“OT”试验解析：解析：卡介菌接种是预防小儿肺结核的有效措施。18.结核菌素试验 72h，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径 12mm，判断结果为（分数：2.00）A.B.+C.+D.+E.+ 解析：解析：PPD 皮试结果阳性中极强是指除硬结外，还有水泡、坏死或淋巴管炎。19.小儿结核病最常见的传播途径是（分数：2.00）A.消化道B.呼吸道 C.皮肤破损处D.胎盘E.血液解析：20.小儿结核性脑膜炎早期临床表现是（分数：2.00）A.前囟饱满B.性格改

18、变 C.惊厥D.意识模糊E.脑膜刺激征解析：21.下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（分数：2.00）A.惊厥B.脑膜刺激征C.颅神经瘫痪D.腹壁反射消失E.昏迷 解析：22.“OT”试验阳性反应“+”指（分数：2.00）A.注射局部发红B.局部有硬结C.红、硬结 05cm 以下D.红、硬结 0509cm E.红、硬结 12cm解析：23.下列实验室检查可作为结核病疗效判断指标的是（分数：2.00）A.胸部 X 线检查B.血沉 C.眼底镜检查D.结核菌检查E.免疫学检查解析：解析：结核菌检查是结核确诊的重要手段；胸部 X 线检查是筛查小儿结核必不可缺少的重要手段之一；血沉可判断病灶是否具有活动

19、性，即可判断疗效，但无特异性。24.接种卡介苗正确的部位是（分数：2.00）A.左上臂三角肌下端外缘 B.右上臂三角肌下端外缘C.右前臂掌侧面中、下 13 交界处D.左前臂掌侧面中、下 13 交界处E.任何部位均可解析：25.关于 OT 试验以下哪项是错误的（分数：2.00）A.于左前臂侧中、下 13 交界处做皮内注射B.一般注入 1：2000 稀释液 01mlC.注入后 3672h 看结果 D.以局部红晕直接判断反应强度E.有结核过敏表现者可从 1：10000 稀释液开始解析：26.小儿受结核菌感染后，机体对结合菌体蛋白出现变态反应的时间是（分数：2.00）A.24 周B.46 周C.48

20、周以后 D.4 周以后E.9 周以后解析：27.卡介苗初种的时间一般为（分数：2.00）A.初生儿 B.3 个月C.46 个月D.812 个月E.2 岁解析：解析：目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介菌接种。28.关于卡介苗下列哪项是错误的（分数：2.00）A.未接种者对结核菌普遍易感B.新生儿及结核菌试验阴性者应接种C.由灭毒的牛型结核杆菌制成D.7 岁、12 岁复种 1 次E.用皮下注射法 解析：29.3 岁小儿，PPD5 单位试验呈强阳性，说明（分数：2.00）A.4 周内反复接种卡介苗B.4 周内接触开放性肺结核病人C.3 岁时复种卡介苗D.体内有活动性结核病 E.免疫力增强解

21、析：二、A2 型题(总题数：5，分数：10.00)30.患儿，3 岁，反复低热，咳嗽 2 个月，X 线检查呈“哑铃”双极影，诊断为原发综合征。应用抗结核药治疗，疗程为（分数：2.00）A.12 个月B.34 个月C.56 个月D.78 个月E.912 个月 解析：31.3 岁小儿，发热 20 日，乏力，食欲减退，阵发性痉挛咳嗽，肺内少量干哕音，胸片示右肺门圆形团块阴影，边缘稍模糊，考虑为（分数：2.00）A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管淋巴结结核 D.支气管异物E.百日咳肺炎解析：32.某 2 岁病儿，近 1 个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸部透视肺部可见“哑铃状”双极阴影，OT 试验

22、l：100(+)，未种过卡介苗，可能为（分数：2.00）A.肺炎B.支气管淋巴结结核C.原发综合征 D.干酪性肺炎E.粟粒型肺结核解析：33.某结核性脑膜炎病儿，频繁抽搐，前囟隆起，骨缝裂开，诊断为急性脑积水，下列哪项措施最有效（分数：2.00）A.腰穿B.硬脑膜下穿刺C.止惊剂D.脱水剂E.侧脑室引流 解析：34.患儿 1 岁，男，阵发性痉咳半月，种过卡介苗，1：2000 结核菌素试验红肿，硬结直径15mm，胸片：右肺门增大，结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常，考虑为（分数：2.00）A.百日咳并肺炎B.支气管异物C.支气管淋巴结结核 D.原发综合征E.肺炎解析：三、A3 型题(总题数：1，

23、分数：8.00)女孩，3 岁，低热 4 周，伴消瘦、盗汗、纳差，入院后遵医嘱给予 PPD 试验。（分数：8.00）(1).PPD 试验的注射方法是（分数：2.00）A.口服B.皮下注射C.皮内注射 D.静脉注射E.肌肉注射解析：(2).PPD 试验注射皮丘直径为（分数：2.00）A.13mmB.35mmC.610mm D.1012mmE.1315mm解析：(3).做 PPD 试验注射后看结果时间为（分数：2.00）A.2448hB.4872h C.34 周D.48 周E.20min解析：(4).PPD 试验结果局部硬结为 1019mm，其表示符号是（分数：2.00）A.一B.+C.+ D.+E

24、.+解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)患儿，3 岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X 线检查为原发综合征。“OT”试验“(+)”。（分数：6.00）(1).该患儿治疗应首选（分数：2.00）A.青霉素B.链霉素C.利福平D.异烟肼 E.乙胺丁醇解析：(2).结核病的原发综合征典型的 X 线胸片表现是（分数：2.00）A.云雾状阴影B.团块状阴影C.哑铃状“双极影” D.斑点状阴影E.粟粒状阴影解析：解析：原发综合征 X 线胸片呈典型哑铃“双极影”。(3).诊断小儿肺结核的主要方法是（分数：2.00）A.白细胞计数及分类B.血培养C.血沉D.胸部 X 线摄片 E.痰培养解析：解析：胸部 x 线检查是检查小儿结核病不可缺少的重要手段之一，胸片检查可确定病灶的部位、范围、性质、发展和决定治疗方案。