【医学类职业资格】小儿结核病的护理-试卷1及答案解析.doc

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1、小儿结核病的护理-试卷 1 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.高度怀疑结核病的患儿，“0T”试验试液浓度宜采用（分数：2.00）A.1：100B.1：1000C.1：2000D.1：10000E.1：102.关于卡介苗哪项是错误的（分数：2.00）A.复种可加强细胞免疫B.与麻疹同时接种可产生免疫干扰C.可有逐年减弱趋势D.这种获得性免疫力是完全性的E.属迟发性变态反应3.结核菌素试验结果，以下哪项正确（分数：2.00）A.结核菌素试验阴性者可排除结核病B.卡介苗接种成功，结核菌素试验呈强阳性C.粟粒性结核时，结核茵试验呈强

2、阳性D.结核菌试验强阳性者，可肯定结核感染E.3 岁以内阳性者未接种卡介苗，不一定有活动性结核4.小儿时期患结核病以下哪种情况最常见（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.粟粒性结核C.原发综合征D.干酪性肺炎E.支气管内膜结核5.未接种卡介苗 2 岁以下小儿，OT 试验(+)，无临床表现时，适当的处理是（分数：2.00）A.每 3 个月拍胸片 1 次追踪观察B.每月复查 OT 试验 1 次C.异烟肼治疗 3 个月D.异烟肼治疗 6 个月E.异烟肼治疗 12 个月6.1：2000 的旧结核菌素 01ml 内所含结素单位为（分数：2.00）A.01 单位B.1 单位C.5 单位D.10 单位E.2

3、0 单位7.下列哪种药物是抗结核首选药物（分数：2.00）A.链霉素SMB.异烟肼INHC.利福平RFPD.乙硫异烟肼EIHE.吡嗪酰胺PZA8.关于原发型肺结核，下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.是小儿肺部结核的主要类型B.包括原发综合征和支气管淋巴结C.肺部原发病灶多位于肺尖部D.肺部原发病灶位于右侧多见E.典型的原发综合征呈“双极”病变9.关于原发型肺结核下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.一般起病缓慢，可有低热、盗汗、食欲缺乏、乏力等结核中毒症状B.婴幼儿及重症患儿可急性起病C.双肺可闻及细湿哕音D.可出现疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等高度过敏表现E.体检可见周围淋巴结不同程

4、度肿大10.关于结核性脑膜炎下列哪项是错误的（分数：2.00）A.是小儿结核病中最严重的一型B.常在原发感染后 1 年内发生C.在初染结核 36 个月最易发生D.多见于3 岁婴幼儿E.学龄儿童发病率高11.结核性脑膜炎早期表现是（分数：2.00）A.知觉过敏B.性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘C.发热，头痛，喷射状呕吐D.手足徐动，前囟膨隆E.发热，呕吐，面神经瘫痪12.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（分数：2.00）A.外观透明或毛玻璃样B.白细胞分类以单核为主C.白细胞升高D.蛋白升高E.糖和氯化物同时降低13.关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的（分数：2.00）A.机体免疫功能低

5、下B.重症结核病C.结核菌素失效D.未受过结核感染E.患急性传染病14.下列抗结核药物中，易引起精神症状的是（分数：2.00）A.异烟肼B.链霉素C.对氨基水杨酸D.卡那霉素E.乙胺丁醇15.结核病传染的主要途径与方式是（分数：2.00）A.饮用未经消毒的病牛的奶B.吸入病人排出的带菌的飞沫C.皮肤外伤D.经胎盘传播E.泌尿生殖系外伤16.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（分数：2.00）A.脑脊液生化示糖和氯化物降低B.结核接触史(+)，脑膜刺激征阳性C.结核菌素试验阳性(+)，脑膜刺激征阳性D.脑脊液中查到结核菌E.脑脊液 IgG、IgA 增高17.下列抗结核药物中，易引起第对颅神经损害的是

6、（分数：2.00）A.异烟肼B.链霉素C.对氨基水杨酸D.卡那霉素E.乙胺丁醇18.下列哪项不是结核病的治疗原则的是（分数：2.00）A.早期B.大量C.联合D.规律E.全程19.以下哪项不是异烟肼预防性用药的指征（分数：2.00）A.密切接触家庭内开放性肺结核者B.结核菌素试验新近由阴性转为阳性者C.结核菌素试验阳性，伴结核中毒症状者D.结核菌素试验阳性，新近患肺炎者E.3 岁以下小儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性20.有关结核病病因和发病机制的描述下列哪项是错误的（分数：2.00）A.结核菌属于分枝杆菌B.染色呈抗酸性C.主要传播途径为呼吸道D.人型和牛型结核菌对人类致敏E.结核感染后产生

7、型变态反应21.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（分数：2.00）A.4872hB.23 周C.48 周D.2448hE.34 个月二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)22.某结核病患儿，发热、咳嗽，日渐消瘦，疑为粟粒性肺结核，应做下列哪项检查（分数：2.00）A.淋巴结穿刺B.脑脊液检查C.OT 试验D.痰培养E.胸部摄片23.某 1 岁患儿，其母患开放性结核，出生时未接种卡介苗，72h 前作 OT 试验 1：100 浓度，今局部红、硬结直径为 10mm，宜采取下列哪项措施（分数：2.00）A.接种卡介苗B.动态观察C.胸部摄片D.抗结核治疗E.红细胞沉降率检查24.某结核

8、性脑膜炎病儿，频繁抽搐，前囟隆起，骨缝裂开，诊断为急性脑积水，该例病儿目前首选护理诊断是（分数：2.00）A.潜在并发症：颅内压增高B.皮肤完整性受损的危险C.营养失调：低于机体的需要量D.焦虑E.受伤的危险25.15 岁小儿近来烦躁，盗汗，T382，食欲差，呕吐，脑膜刺激征(一)；X 线胸片正常；脑脊液：白细胞 6010 6 L，中性 065，糖 500mgL，氯化物 62gL，静置后有薄膜形成，应考虑（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.中毒性脑膜炎E.乙型脑炎三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，2 岁。百日咳后持续发热半月余，体温在 38左右

9、。易倦纳差，消瘦，近 1 周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下 10cm，颈强()；脑脊液：外观清，蛋白(+)。细胞数：8010 6 L，糖：25mmolL，氯化物 105mmolL，诊断为结核性脑膜炎。（分数：8.00）(1).确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（分数：2.00）A.OT 试验阳性B.脑膜刺激征阳性C.胸部 X 线有原发结核病灶D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低E.脑脊液中找到结核杆菌(2).结核性脑膜炎早期的主要症状是（分数：2.00）A.发热B.头痛C.性格改变D.呕吐E.便秘(3).结核性脑膜炎中期的主要症状是（分数：2.00）A.发热、盗汗B.昏迷C.惊厥D

10、.颈项强直、克氏征阳性E.表情淡漠(4).结核性脑膜炎晚期的主要症状是（分数：2.00）A.脑膜刺激征B.颅神经受损C.偏瘫D.腹壁反射消失E.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作四、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患儿，3 岁，因 2 周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2 天来头痛呕吐加剧，抽风 1 次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼 3 个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(一)，脑膜刺激征(+)。（分数：10.00）(1).该患儿的临床诊断是（分数：2.00）A.原发性肺结核B.结核隐性感染C.支气管淋巴结核D.结核性脑膜炎E.粟粒型肺结

11、核(2).首选的治疗是（分数：2.00）A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.链霉素+异烟肼C.链霉素+对氨水杨酸钠D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠E.异烟肼+对氨水杨酸钠(3).该疾病与病毒性脑炎脑脊液最关键的鉴别点是（分数：2.00）A.脑脊液压力增高B.脑脊液蛋白增高C.脑脊液外观清亮D.脑脊液细胞数 10010 6 LE.脑脊液糖氯化物降低(4).该患儿的首优护理诊断是（分数：2.00）A.潜在的并发症：颅内压增高B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调(5).预防小儿结核病的方法是（分数：2.00）A.隔离患儿B.普种卡介苗C.隔离患儿及普种卡介苗D.

12、及时发现患者E.对小儿预防性治疗小儿结核病的护理-试卷 1 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.高度怀疑结核病的患儿，“0T”试验试液浓度宜采用（分数：2.00）A.1：100B.1：1000C.1：2000D.1：10000 E.1：10解析：2.关于卡介苗哪项是错误的（分数：2.00）A.复种可加强细胞免疫B.与麻疹同时接种可产生免疫干扰C.可有逐年减弱趋势D.这种获得性免疫力是完全性的 E.属迟发性变态反应解析：3.结核菌素试验结果，以下哪项正确（分数：2.00）A.结核菌素试验阴性者可排除结核病B.卡介苗接种成功，结核菌

13、素试验呈强阳性C.粟粒性结核时，结核茵试验呈强阳性 D.结核菌试验强阳性者，可肯定结核感染E.3 岁以内阳性者未接种卡介苗，不一定有活动性结核解析：4.小儿时期患结核病以下哪种情况最常见（分数：2.00）A.结核性胸膜炎B.粟粒性结核C.原发综合征 D.干酪性肺炎E.支气管内膜结核解析：5.未接种卡介苗 2 岁以下小儿，OT 试验(+)，无临床表现时，适当的处理是（分数：2.00）A.每 3 个月拍胸片 1 次追踪观察B.每月复查 OT 试验 1 次C.异烟肼治疗 3 个月D.异烟肼治疗 6 个月 E.异烟肼治疗 12 个月解析：6.1：2000 的旧结核菌素 01ml 内所含结素单位为（分数

14、：2.00）A.01 单位B.1 单位C.5 单位 D.10 单位E.20 单位解析：7.下列哪种药物是抗结核首选药物（分数：2.00）A.链霉素SMB.异烟肼INH C.利福平RFPD.乙硫异烟肼EIHE.吡嗪酰胺PZA解析：8.关于原发型肺结核，下列哪项叙述不正确（分数：2.00）A.是小儿肺部结核的主要类型B.包括原发综合征和支气管淋巴结C.肺部原发病灶多位于肺尖部 D.肺部原发病灶位于右侧多见E.典型的原发综合征呈“双极”病变解析：9.关于原发型肺结核下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.一般起病缓慢，可有低热、盗汗、食欲缺乏、乏力等结核中毒症状B.婴幼儿及重症患儿可急性起病C.双肺

15、可闻及细湿哕音 D.可出现疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等高度过敏表现E.体检可见周围淋巴结不同程度肿大解析：10.关于结核性脑膜炎下列哪项是错误的（分数：2.00）A.是小儿结核病中最严重的一型B.常在原发感染后 1 年内发生C.在初染结核 36 个月最易发生D.多见于3 岁婴幼儿E.学龄儿童发病率高 解析：11.结核性脑膜炎早期表现是（分数：2.00）A.知觉过敏B.性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘 C.发热，头痛，喷射状呕吐D.手足徐动，前囟膨隆E.发热，呕吐，面神经瘫痪解析：12.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（分数：2.00）A.外观透明或毛玻璃样B.白细胞分类以单核为主C.白细胞升高

16、D.蛋白升高E.糖和氯化物同时降低 解析：13.关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的（分数：2.00）A.机体免疫功能低下B.重症结核病C.结核菌素失效D.未受过结核感染 E.患急性传染病解析：14.下列抗结核药物中，易引起精神症状的是（分数：2.00）A.异烟肼 B.链霉素C.对氨基水杨酸D.卡那霉素E.乙胺丁醇解析：解析：异烟肼的毒副反应有周围神经炎、精神症状、皮疹、肝脏损害。15.结核病传染的主要途径与方式是（分数：2.00）A.饮用未经消毒的病牛的奶B.吸入病人排出的带菌的飞沫 C.皮肤外伤D.经胎盘传播E.泌尿生殖系外伤解析：解析：结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源，早

17、期发现并合理治疗结核菌涂片阳性病人，是预防小儿结核病传播的根本措施。16.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是（分数：2.00）A.脑脊液生化示糖和氯化物降低B.结核接触史(+)，脑膜刺激征阳性C.结核菌素试验阳性(+)，脑膜刺激征阳性D.脑脊液中查到结核菌 E.脑脊液 IgG、IgA 增高解析：17.下列抗结核药物中，易引起第对颅神经损害的是（分数：2.00）A.异烟肼B.链霉素 C.对氨基水杨酸D.卡那霉素E.乙胺丁醇解析：18.下列哪项不是结核病的治疗原则的是（分数：2.00）A.早期B.大量 C.联合D.规律E.全程解析：解析：早期、适量、联合、规律、全程是结核病的治疗原则。19.以下哪项不

18、是异烟肼预防性用药的指征（分数：2.00）A.密切接触家庭内开放性肺结核者B.结核菌素试验新近由阴性转为阳性者C.结核菌素试验阳性，伴结核中毒症状者D.结核菌素试验阳性，新近患肺炎者 E.3 岁以下小儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性解析：20.有关结核病病因和发病机制的描述下列哪项是错误的（分数：2.00）A.结核菌属于分枝杆菌B.染色呈抗酸性C.主要传播途径为呼吸道D.人型和牛型结核菌对人类致敏E.结核感染后产生型变态反应 解析：21.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（分数：2.00）A.4872hB.23 周C.48 周 D.2448hE.34 个月解析：二、A2 型题(总题数：

19、4，分数：8.00)22.某结核病患儿，发热、咳嗽，日渐消瘦，疑为粟粒性肺结核，应做下列哪项检查（分数：2.00）A.淋巴结穿刺B.脑脊液检查C.OT 试验D.痰培养E.胸部摄片 解析：23.某 1 岁患儿，其母患开放性结核，出生时未接种卡介苗，72h 前作 OT 试验 1：100 浓度，今局部红、硬结直径为 10mm，宜采取下列哪项措施（分数：2.00）A.接种卡介苗B.动态观察C.胸部摄片D.抗结核治疗 E.红细胞沉降率检查解析：24.某结核性脑膜炎病儿，频繁抽搐，前囟隆起，骨缝裂开，诊断为急性脑积水，该例病儿目前首选护理诊断是（分数：2.00）A.潜在并发症：颅内压增高 B.皮肤完整性受

20、损的危险C.营养失调：低于机体的需要量D.焦虑E.受伤的危险解析：25.15 岁小儿近来烦躁，盗汗，T382，食欲差，呕吐，脑膜刺激征(一)；X 线胸片正常；脑脊液：白细胞 6010 6 L，中性 065，糖 500mgL，氯化物 62gL，静置后有薄膜形成，应考虑（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎D.中毒性脑膜炎E.乙型脑炎解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：8.00)患儿，2 岁。百日咳后持续发热半月余，体温在 38左右。易倦纳差，消瘦，近 1 周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下 10cm，颈强()；脑脊液：外观清，蛋白(+)。细胞数

21、：8010 6 L，糖：25mmolL，氯化物 105mmolL，诊断为结核性脑膜炎。（分数：8.00）(1).确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（分数：2.00）A.OT 试验阳性B.脑膜刺激征阳性C.胸部 X 线有原发结核病灶D.脑脊液糖和氯化物含量同时减低E.脑脊液中找到结核杆菌 解析：(2).结核性脑膜炎早期的主要症状是（分数：2.00）A.发热B.头痛C.性格改变 D.呕吐E.便秘解析：(3).结核性脑膜炎中期的主要症状是（分数：2.00）A.发热、盗汗B.昏迷C.惊厥D.颈项强直、克氏征阳性 E.表情淡漠解析：(4).结核性脑膜炎晚期的主要症状是（分数：2.00）A.脑膜刺激征B.颅神

22、经受损C.偏瘫D.腹壁反射消失E.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作 解析：四、A3 型题(总题数：1，分数：10.00)患儿，3 岁，因 2 周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2 天来头痛呕吐加剧，抽风 1 次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼 3 个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(一)，脑膜刺激征(+)。（分数：10.00）(1).该患儿的临床诊断是（分数：2.00）A.原发性肺结核B.结核隐性感染C.支气管淋巴结核D.结核性脑膜炎 E.粟粒型肺结核解析：(2).首选的治疗是（分数：2.00）A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B.链霉素+异烟肼C.链霉素+对氨水杨酸钠D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠E.异烟肼+对氨水杨酸钠解析：(3).该疾病与病毒性脑炎脑脊液最关键的鉴别点是（分数：2.00）A.脑脊液压力增高B.脑脊液蛋白增高C.脑脊液外观清亮D.脑脊液细胞数 10010 6 LE.脑脊液糖氯化物降低 解析：(4).该患儿的首优护理诊断是（分数：2.00）A.潜在的并发症：颅内压增高 B.有窒息的危险C.有受伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调解析：(5).预防小儿结核病的方法是（分数：2.00）A.隔离患儿B.普种卡介苗C.隔离患儿及普种卡介苗 D.及时发现患者E.对小儿预防性治疗解析：