【医学类职业资格】西药执业药师药学综合知识与技能-13及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学综合知识与技能-13 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：9，分数：80.00) A.泼尼松 B.蜂皇浆 C.氯苯那敏 D.对氨基水杨酸 E.硫酸镁（分数：12.50）(1).儿童长期服用后容易出现昏迷或惊厥的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).儿童长期服用后容易出现骨折风险的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).儿童长期服用后容易出现电解质紊乱的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).儿童长期服用后容易出现性早熟的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).儿童长期服用后容易出现甲状腺功能

2、异常，影响发育的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.维生素 A B.氯霉素 C.四环素 D.左氧氟沙星 E.氨茶碱（分数：12.50）(1).儿童长期服用后容易造成昏迷的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).儿童长期服用后容易造成牙齿黄染、骨骼发育障碍的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).儿童长期服用后容易造成关节痛、关节肿胀、软骨损害的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).儿童长期服用后容易造成再生障碍性贫血的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).儿童长期服用后容易造成颅压升高、囟门隆起的非抗生素类药物是（分数：2.50

3、）A.B.C.D.E. A.华法林 B.奥美拉唑 C.葡萄糖酸钙 D.普萘洛尔 E.万古霉素（分数：12.50）(1).老年人服用后容易造成首过效应消除量减少的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).老年人服用后容易造成钙剂吸收减少的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).老年人服用后容易造成左甲状腺素钠吸收减少的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).老年人服用后容易造成肾毒性增加的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(5).老年人服用后容易造成出血风险的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.地高辛 B.艾司唑仑 C.格列本脲 D.吲哚美辛 E

4、.甲氧氯普胺（分数：10.00）(1).老年人服用后容易造成低血糖的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).老年人服用后容易造成宿醉现象的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).老年人服用后容易造成胃肠道刺激出血的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(4).老年人服用后容易造成心律失常的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.茶碱 B.氯苯那敏 C.多沙唑嗪 D.炔雌醇 E.甲氧氯普胺（分数：7.50）(1).经常失眠的老年患者，不宜使用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).经常出现晕厥的老年患者，不宜使用的药物是（分数：2.50）A.

5、B.C.D.E.(3).经常便秘的老年患者，不宜使用的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.头孢他啶 B.妥布霉素 C.琥乙红霉素 D.青霉素 E.阿莫西林（分数：5.00）(1).伴有肾功能不全的患者避免应用，必须使用时，需要调整剂量后方可使用的是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肝功能不全患者避免使用的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄 E.配伍（分数：7.50）(1).肾功能障碍导致苯妥英钠的血浆蛋白结合率下降，这一特点属于疾病改变了药物的（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肝功能障碍导致普萘洛尔的首过效应降

6、低，这一特点属于疾病改变了药物的（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).肾功能不全患者对氨基糖苷类抗生素更容易中毒，这一特点属于疾病改变了药物的（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.卡马西平 B.利培酮 C.氯苯那敏 D.吲哚美辛 E.对乙酰氨基酚（分数：5.00）(1).可引起嗜睡和反应能力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).可引起视物模糊、耳鸣、复视的非甾体类抗炎药是（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.东莨菪碱 B.苯海拉明 C.阿米洛利 D.阿司匹林 E.亚叶酸钙（分数：7.50）(1).可引起驾驶员瞳孔变大、视物不清的药物是（

7、分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).可引起驾驶员嗜睡、神志不清的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.(3).可引起驾驶员排尿增多、视力改变的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E.二、多项选择题(总题数：8，分数：20.00)1.药物警戒工作的范畴包括（分数：2.50）A.药品不良反应B.不合格药品C.用药错误D.缺少药物功效报告E.药物致死率估计2.属于药物警戒工作的有（分数：2.50）A.随意扩大药物适应证B.急、慢性药物中毒的病理报告C.药物滥用与误用D.药物之间不良相互作用E.新药上市后的不良反应监测3.药物警戒的意义是（分数：2.50）A.加强用药及医疗干预措施的

8、安全性，优化医疗质量B.改进用药安全、促进公众健康C.对药品的使用利弊、有效性、风险性进行评估，促进合理用药D.促进对药物安全的理解，推动与公众的交流E.评估药物的效益、危害、有效性及风险性，以促进其安全、合理及有效地应用4.药物警戒的作用体现在（分数：2.50）A.发现药品上市前的安全问题B.发现药品上市后的安全问题C.发现药品使用环节的安全问题D.发现药品贮存环节的安全问题E.监控和规避假药、劣药流入市场5.药物警戒的信号来源有（分数：2.50）A.被动监测B.主动监测C.文章报道D.病例随访E.登记6.以国家药品不良反应监测中心为首的全国药品不良反应监测技术体系的优点是（分数：2.50）

9、A.监测范围广B.反应迅速C.可以长期监测D.漏报问题少E.因果关系的不确定性概率小7.属于药物警戒主动监测方式的有（分数：2.50）A.自发报告体系B.定点监测C.登记D.刊物病例报道E.处方事件监测8.药物警戒主动监测的优点是（分数：2.50）A.可以获取全面信息B.监测范围广C.监测数量多D.针对性更强E.因果关系评估的确定性更强西药执业药师药学综合知识与技能-13 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、配伍选择题(总题数：9，分数：80.00) A.泼尼松 B.蜂皇浆 C.氯苯那敏 D.对氨基水杨酸 E.硫酸镁（分数：12.50）(1).儿童长期服用后容易出现昏迷或惊

10、厥的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).儿童长期服用后容易出现骨折风险的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(3).儿童长期服用后容易出现电解质紊乱的是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).儿童长期服用后容易出现性早熟的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(5).儿童长期服用后容易出现甲状腺功能异常，影响发育的药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查儿童期用药特点。儿童大脑屏障发育尚未完全，对中枢神经药物更敏感。内分泌系统不够稳定，糖皮质激素药物容易引起生长发育异常、免疫力低下、骨质疏松等。对泻药

11、更敏感，容易造成电解质紊乱。性激素类药物容易引起性早熟。对氨基水杨酸和磺胺类药物可以抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。 A.维生素 A B.氯霉素 C.四环素 D.左氧氟沙星 E.氨茶碱（分数：12.50）(1).儿童长期服用后容易造成昏迷的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).儿童长期服用后容易造成牙齿黄染、骨骼发育障碍的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).儿童长期服用后容易造成关节痛、关节肿胀、软骨损害的药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(4).儿童长期服用后容易造成再生障碍性贫血的药物是（分数：2.50）A.B. C.D

12、.E.解析：(5).儿童长期服用后容易造成颅压升高、囟门隆起的非抗生素类药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查儿童期用药特点。氨茶碱容易引起儿童昏迷或惊厥，儿童大脑发育不全，更易进入中枢神经。四环素的典型不良反应是牙齿黄染。喹诺酮类药物对 18 岁以下儿童禁用，防止软骨病。氯霉素对新生儿容易造成灰婴综合征，对儿童可致再生障碍性贫血。维生素 A 过量可导致颅压升高。 A.华法林 B.奥美拉唑 C.葡萄糖酸钙 D.普萘洛尔 E.万古霉素（分数：12.50）(1).老年人服用后容易造成首过效应消除量减少的是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).老年人服用后

13、容易造成钙剂吸收减少的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).老年人服用后容易造成左甲状腺素钠吸收减少的是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(4).老年人服用后容易造成肾毒性增加的药物是（分数：2.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).老年人服用后容易造成出血风险的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查老年人用药特点。老年人对药物更加敏感，更容易出现药物不良反应。普萘洛尔具有明显的首过效应，奥美拉唑会影响一些金属离子和维生素的吸收，左甲状腺素钠可以与钙离子形成不溶物，万古霉素肾毒性明显，华法林容易引起出血风险。 A.地高辛 B.艾

14、司唑仑 C.格列本脲 D.吲哚美辛 E.甲氧氯普胺（分数：10.00）(1).老年人服用后容易造成低血糖的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).老年人服用后容易造成宿醉现象的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(3).老年人服用后容易造成胃肠道刺激出血的药物是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(4).老年人服用后容易造成心律失常的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查老年人用药特点。格列本脲是降糖药，老年人对其敏感，容易造成低血糖。艾司唑仑是镇静催眠药，服药后次日晨起仍有昏睡感，称为“宿醉现象”。吲哚美辛是 NSAI

15、D，可刺激胃肠道导致出血。地高辛具有心律失常不良反应。 A.茶碱 B.氯苯那敏 C.多沙唑嗪 D.炔雌醇 E.甲氧氯普胺（分数：7.50）(1).经常失眠的老年患者，不宜使用的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).经常出现晕厥的老年患者，不宜使用的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).经常便秘的老年患者，不宜使用的药物是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查老年人用药特点。氨茶碱具有中枢兴奋作用，不宜用于失眠患者。多沙唑嗪可产生体位性低血压，不适宜经常晕厥患者。氯苯那敏抑制胃肠道蠕动，不宜用于经常性便秘患者。 A.头孢他啶 B.

16、妥布霉素 C.琥乙红霉素 D.青霉素 E.阿莫西林（分数：5.00）(1).伴有肾功能不全的患者避免应用，必须使用时，需要调整剂量后方可使用的是（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肝功能不全患者避免使用的是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查肝肾功能不全患者用药。琥乙红霉素肝毒性大，肝损伤患者避免使用。妥布霉素是氨基糖苷类抗生素，肾毒性大，肾功能不全患者避免使用，必须使用时需减低剂量。头孢菌素类药物和青霉素类药物经肾排泄，但其肾毒性较小，除非患者的肾功能极低，才需减量。 A.吸收 B.分布 C.代谢 D.排泄 E.配伍（分数：7.50）(1).肾功能障

17、碍导致苯妥英钠的血浆蛋白结合率下降，这一特点属于疾病改变了药物的（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肝功能障碍导致普萘洛尔的首过效应降低，这一特点属于疾病改变了药物的（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(3).肾功能不全患者对氨基糖苷类抗生素更容易中毒，这一特点属于疾病改变了药物的（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查肝肾功能不全患者用药的药动学改变。血浆蛋白结合属于药动学的分布过程。首过效应属于药动学的代谢过程。肾功能降低，氨基糖苷类药物排泄减慢，易导致蓄积中毒。 A.卡马西平 B.利培酮 C.氯苯那敏 D.吲哚美辛 E.对乙酰氨基酚（分数：

18、5.00）(1).可引起嗜睡和反应能力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：(2).可引起视物模糊、耳鸣、复视的非甾体类抗炎药是（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查驾驶员慎用药物。抗组胺药可引起嗜睡，如氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、酮替芬等。非甾体类抗炎药吲哚美辛可引起复视、耳呜、视物模糊。 A.东莨菪碱 B.苯海拉明 C.阿米洛利 D.阿司匹林 E.亚叶酸钙（分数：7.50）(1).可引起驾驶员瞳孔变大、视物不清的药物是（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：(2).可引起驾驶员嗜睡、神志不清的药物是（分数：2.50）A.B.

19、 C.D.E.解析：(3).可引起驾驶员排尿增多、视力改变的药物是（分数：2.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查驾驶员慎用药物。东莨菪碱是 M 受体阻断剂，可扩大瞳孔，造成视物不清。苯海拉明是抗过敏药，具有嗜睡作用。阿米洛利是利尿剂，可引起排尿增多、视力改变。二、多项选择题(总题数：8，分数：20.00)1.药物警戒工作的范畴包括（分数：2.50）A.药品不良反应 B.不合格药品 C.用药错误 D.缺少药物功效报告 E.药物致死率估计 解析：解析 本题考查药物警戒的工作内容。凡是与用药安全有关的工作均属于药物警戒范畴。2.属于药物警戒工作的有（分数：2.50）A.随意扩大药物适应

20、证 B.急、慢性药物中毒的病理报告 C.药物滥用与误用 D.药物之间不良相互作用 E.新药上市后的不良反应监测 解析：3.药物警戒的意义是（分数：2.50）A.加强用药及医疗干预措施的安全性，优化医疗质量 B.改进用药安全、促进公众健康 C.对药品的使用利弊、有效性、风险性进行评估，促进合理用药 D.促进对药物安全的理解，推动与公众的交流 E.评估药物的效益、危害、有效性及风险性，以促进其安全、合理及有效地应用 解析：解析 本题考查药物警戒的意义。药物警戒的意义核心就是保障用药安全。4.药物警戒的作用体现在（分数：2.50）A.发现药品上市前的安全问题 B.发现药品上市后的安全问题 C.发现药

21、品使用环节的安全问题 D.发现药品贮存环节的安全问题 E.监控和规避假药、劣药流入市场 解析：解析 本题考查药物警戒的作用。药物警戒应该贯穿于药品的整个生命全过程，包括研发、生产、流通、贮存、使用等环节。此外，也应包括监测假药、劣药等影响用药安全的问题。5.药物警戒的信号来源有（分数：2.50）A.被动监测 B.主动监测 C.文章报道 D.病例随访 E.登记 解析：解析 本题考查药物警戒的信号来源。药物警戒可以从多种渠道收集信息，主要包括被动监测、主动监测、病例报道、病例随访和登记。6.以国家药品不良反应监测中心为首的全国药品不良反应监测技术体系的优点是（分数：2.50）A.监测范围广 B.反

22、应迅速 C.可以长期监测 D.漏报问题少E.因果关系的不确定性概率小解析：解析 本题考查被动监测系统的优缺点。该系统的优点是监测范围覆盖广，对所获得的信号反应迅速，可以长时间监测；但是因为属于被动监测，所以漏报问题较多，难以定量，在未知的药物不良事件因果关系评估方面具有不确定性。7.属于药物警戒主动监测方式的有（分数：2.50）A.自发报告体系B.定点监测 C.登记D.刊物病例报道E.处方事件监测 解析：解析 本题考查主动监测的方式。自发报告体系属于被动监测。刊物病例报道可能有主动发现的，也有被动发现的，主动性不强。登记属于一种被动监测方式。8.药物警戒主动监测的优点是（分数：2.50）A.可以获取全面信息 B.监测范围广C.监测数量多D.针对性更强 E.因果关系评估的确定性更强 解析：解析 本题考查主动监测的优缺点。主动监测需要预先设定方案，所以针对性更强。因为是定点监测和处方事件监测，所以监测目标范围比较小，监测人群数量少，但是针对个体监测，获得的信息数据更全面，容易判断具有确定性的因果关系。