【医学类职业资格】西药执业药师药学专业知识(一)2005年真题-1及答案解析.doc

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1、西药执业药师药学专业知识(一)2005 年真题-1 及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、药理学部分(总题数：24，分数：24.00)1.服用巴比妥类药物时，如果碱化尿液，则其在尿中 A解离度增高，重吸收减少，排泄加快 B解离度增高，重吸收增多，排泄减慢 C解离度降低，重吸收减少，排泄加快 D解离度降低，重吸收增多，排泄减慢 E排泄速度不改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.毛果芸香碱可作用于 A 1受体 B 2受体 C 1受体 D 2受体 EM 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.碘解磷定治疗有机磷酸酯农药中毒的主要机制是 A与磷酰化胆碱酯酶结合，使酶复活

2、 B与胆碱酯酶结合，使酶功能增强 C与胆碱受体结合，使受体不能激动 D与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶复活 E与乙酰胆碱结合，阻止其作用于受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.阿托品禁用于 A虹膜睫状体炎 B有机磷中毒 C酸中毒 D青光眼 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对 1受体激动作用强于 2体的药物是 A肾上腺素 B多巴酚丁胺 C沙丁胺醇 D可乐定 E麻黄碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.普萘洛尔的药理作用是 A增加冠状动脉血流量 B降低心肌收缩力 C加速心脏传导 D降低呼吸道阻力 E增加糖原分解（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.长期应用地西泮可产

3、生耐受性，其特点是 A催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢 B抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢 C催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性 D抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性 E催眠作用及抗焦虑作用的耐受性同时产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是 A降低发热者的体温 B降低正常人的体温 C降温作用与环境温度无关 D抑制体温调节中枢 E抑制机体对寒冷刺激的反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选的药物是 A苯巴比妥 B丙戊酸钠

4、C卡马西平 D苯妥英钠 E扑米酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是 A消化道溃疡 B高血压 C糖尿病 D精神病 E肝昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于吗啡药动学特点的表述，错误的是 A口服不易吸收 B皮下注射吸收快 C可通过胎盘屏障 D大部分经肝脏代谢、经肾排泄 E少量通过乳汁和胆汁排出（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.哌替啶的适应证不包括 A手术后疼痛 B创伤性疼痛 C内脏绞痛 D临产前分娩痛 E晚期癌症疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胺碘酮抗心律失常的作用机制是 A提高窦房结和浦肯野纤维的自律性 B加快

5、浦肯野纤维和窦房结的传导速度 C缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期 D阻滞心肌细胞 Na+、K +、Ca 2+通道 E激动 及 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是 A利尿剂 B钙通道阻滞剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D 肾上腺素受体阻断剂 E 肾上腺素受体阻断剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.硝酸酯类、 受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A减慢心率 B扩张冠状动脉 C缩小心室容积 D降低心肌耗氧量 E抑制心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.能升高血钾的利尿药物是 A呋塞米 B氢

6、氯噻嗪 C乙酰唑胺 D氨苯蝶啶 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.分解痰液黏蛋白成分而发挥祛痰作用的药物是 A氯化铵 B右美沙芬 C乙酰半胱氨酸 D愈创木酚甘油醚 E碘化钾（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.具有镇咳作用的药物是 A右美沙芬 B酮替芬 C溴己胺 D乙酰半胱氨酸 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.糖皮质激素临床用于治疗 A胃溃疡 B低血压 C支气管哮喘 D肺结核 E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.青霉素可杀灭 A立克次体 B支原体 C螺旋体 D病毒 E大多数革兰阴性菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.可替代氯

7、霉素用于治疗伤寒的药物是 A四环素类 B氨基糖苷类 C青霉素类 D氟喹诺酮类 E大环内酯类（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.灰黄霉素首选用于 A股癣 B体癣 C头癣 D手癣 E足癣（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是 A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D对氨基水杨酸 E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用 A氯喹 B替硝唑 C依米丁 D喹碘仿 E乙酰胂胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(配伍选择题)(总题数：10，分数：14.00) ApD 2 BpA 2 CC max D

8、Et max（分数：1.50）(1).反映竞争性拮抗药对其受体激动药的拮抗强度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).反映激动药与受体的亲和力大小（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).反映药物内在活性大小（分数：0.50）A.B.C.D.E. A灰婴综合症 B干咳 C溶血性贫血 D变态反应 E停药反应（分数：1.00）(1).葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者服用磺胺可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，服用氯霉素可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E. A新斯的明 B异丙肾上腺素 C可乐定 D阿托品 E酚妥拉明（分数：1.00）(

9、1). 受体激动药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2). 受体阻断药（分数：0.50）A.B.C.D.E. A眼内压下降 B休克 C重症肌无力患者肌张力增加 D流涎、震颤和肌肉强直症状缓解 E肌肉松弛（分数：2.00）(1).毛果芸香碱可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).琥珀胆碱可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).新斯的明可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).东莨菪碱可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卡马西平 B乙胺丁醇 C褪黑素 D环孢素 E氟桂利嗪（分数：1.50）(1).在用药期间应检查眼底（分数：0.50）A.B.C.

10、D.E.(2).在用药期间应定期检查血象（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).在用药期间应定期检查肝、肾功能（分数：0.50）A.B.C.D.E. A丙米嗪 B氟西汀 C马普替林 D吗氯贝胺 E苯乙肼（分数：1.00）(1).属于选择性 5-HT再摄取抑制剂的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).属于抑制 NA及 5-HT再摄取的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A镇咳 B瞳孔缩小 C欣快感 D外周血管扩张 E恶心、呕吐（分数：2.00）(1).吗啡作用于中脑盖前核阿片受体引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).吗啡作用于边缘系统阿片受体引起（分数：

11、0.50）A.B.C.D.E.(3).吗啡作用于延髓孤束核阿片受体引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).吗啡作用于脑干极后区阿片受体引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抑制外周前列腺素的合成 B不影响 P物质的释放 C阻断痛觉神经冲动的传导 D直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性 E抑制中枢神经系统，引起痛觉消失（分数：1.00）(1).阿司匹林的镇痛作用机制主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).吗啡的镇痛作用机制主要是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A奎尼丁 B普萘洛尔 C利多卡因 D维拉帕米 E苯妥英钠（分数：1.50）(1).治疗强心

12、苷中毒引起的室性心律失常最好选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).促进复极 4相 K+外流，相对延长有效不应期的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).有抗胆碱作用和阻断 受体的抗心律失常药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A奎尼丁 B硝酸甘油 C地高辛 D卡托普利 E硝苯地平（分数：1.50）(1).增加细胞内 Ca2+浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).影响 Ca2+通道，减少细胞内 Ca2+浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).通过产生 NO，减少细胞 Ca2+浓度（分数：0.50）A.B.C.D.E.西药执业药师药学专业知识(

13、一)2005 年真题-1 答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、药理学部分(总题数：24，分数：24.00)1.服用巴比妥类药物时，如果碱化尿液，则其在尿中 A解离度增高，重吸收减少，排泄加快 B解离度增高，重吸收增多，排泄减慢 C解离度降低，重吸收减少，排泄加快 D解离度降低，重吸收增多，排泄减慢 E排泄速度不改变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查药物的体内过程的有关内容。苯巴比妥、海索比妥等巴比妥类药物为弱酸，在体液(pH7.4)中，有近 50%或更多以分子型存在，能透过血脑屏障，到达中枢，因此具有活性。故碱化尿液，会增加药物的解离。服用时并给碳酸

14、氢钠或乳酸钠碱化尿液，减少在肾小管中的重吸收，加速药物排泄。2.毛果芸香碱可作用于 A 1受体 B 2受体 C 1受体 D 2受体 EM 受体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查毛果芸香碱的药理作用。作用于 1受体的有去甲肾上腺素，去氧肾上腺素等，作用于 2受体的有可乐定，作用于 1受体的有多巴酚丁胺，作用于 2受体的有沙丁胺醇，毛果芸香碱为 M受体的激动剂。3.碘解磷定治疗有机磷酸酯农药中毒的主要机制是 A与磷酰化胆碱酯酶结合，使酶复活 B与胆碱酯酶结合，使酶功能增强 C与胆碱受体结合，使受体不能激动 D与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶复活 E与乙酰胆碱结合，阻止其作用

15、于受体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查碘解磷定的作用机制。碘解磷定进入中毒机体后，其带正电的季铵阳离子能与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力结合，形成磷酰化胆碱酯酶复合物，后再经裂解，使胆碱酯酶游离出来而恢复其水解乙酰胆碱的活性。但对已经老化的酶，解毒效果很差。4.阿托品禁用于 A虹膜睫状体炎 B有机磷中毒 C酸中毒 D青光眼 E休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查阿托品的禁忌证，属不良反应的范围。阿托品可以竞争性拮抗 ACh或拟胆碱药对 M胆碱受体的激动作用，解除内脏平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩瞳，升高眼内压，故禁用于青光眼和前列腺肥

16、大。5.对 1受体激动作用强于 2体的药物是 A肾上腺素 B多巴酚丁胺 C沙丁胺醇 D可乐定 E麻黄碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查肾上腺素受体激动剂药物的药理作用。 1受体激动剂：多巴酚丁胺。 2受体激动剂：沙丁胺醇。肾上腺素为 ， 受体激动剂，可乐定为 2受体激动剂，麻黄碱具有直接激动 ， 受体的作用。6.普萘洛尔的药理作用是 A增加冠状动脉血流量 B降低心肌收缩力 C加速心脏传导 D降低呼吸道阻力 E增加糖原分解（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔是最早应用于临床的 受体阻断剂。它可以用于治疗高血压、心绞痛

17、、甲亢、心律失常。但由于用药时心脏 受体被阻断，引起心率减慢、传导减慢等心脏抑制，会加重房室传导阻滞。7.长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是 A催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢 B抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢 C催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性 D抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性 E催眠作用及抗焦虑作用的耐受性同时产生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查地西泮的药理作用。地西泮的抗焦虑作用选择性很高，低剂量即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效。随

18、着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢，该药对肝药酶几乎无诱导作用，据此排除 E。8.关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是 A降低发热者的体温 B降低正常人的体温 C降温作用与环境温度无关 D抑制体温调节中枢 E抑制机体对寒冷刺激的反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查氯丙嗪药理作用中的降温作用。氯丙嗪抑制下丘脑的体温调节中枢，能降低机体对寒冷的防御反应，不产生寒战，体温随外界环境温度的下降而降低。9.疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选的药物是 A苯巴比妥 B丙戊酸钠 C卡马西平

19、 D苯妥英钠 E扑米酮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查左旋多巴的临床应用。苯巴比妥对各型癫痫及癫痫持续状态都有效，但对癫痫小发作效果差，苯妥英钠对癫痫小发作无效，卡马西平作用类似苯妥英钠，为钠通道阻断剂，对小发作效果差，扑米酮在体内转化成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，主要用于其他药物不能控制的病人，对大发作及局限性发作疗效好，严重肝肾功能不全者禁用。丙戊酸钠对小发作效果好，虽然疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在小发作合并大发作时，作为首选药使用。10.下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是 A消化道溃疡 B高血压 C糖尿病 D精神病 E肝昏迷（分数：1.00）A.B.C.D

20、.E. 解析：解析 本题考查左旋多巴的临床应用。左旋多巴临床主要用于肝性脑病和帕金森病的治疗，禁用于消化道溃疡、高血压、精神病、糖尿病及心律失常患者。11.关于吗啡药动学特点的表述，错误的是 A口服不易吸收 B皮下注射吸收快 C可通过胎盘屏障 D大部分经肝脏代谢、经肾排泄 E少量通过乳汁和胆汁排出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查吗啡的药动学特点。吗啡口服可吸收，但由于肝的首过效应大，生物利用度低，故常用于皮下注射。12.哌替啶的适应证不包括 A手术后疼痛 B创伤性疼痛 C内脏绞痛 D临产前分娩痛 E晚期癌症疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题

21、考查哌替啶的临床应用。哌替啶的适应证有：各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。心源性哮喘。麻醉前给药。内脏剧烈绞痛(但是胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。晚期恶性肿瘤的疼痛，分娩止痛等。但是产妇临产前 24h 不能用哌替啶，因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后 510min，作用持续 34h。静注后 2min内胎血即可检出，易导致新生儿呼吸抑制。用量过大或误入血管有使母儿中毒的可能，新生儿一旦出现呼吸抑制，可用烯丙吗啡 0.100.25mg 经脐静脉注入以拮抗哌替啶的作用。13.胺碘酮抗心律失常的作用机制是 A提高窦房结和浦肯野纤维的自律性 B加快浦肯野纤

22、维和窦房结的传导速度 C缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期 D阻滞心肌细胞 Na+、K +、Ca 2+通道 E激动 及 受体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮抗心律失常，通过阻滞心肌细胞 Na+、K +、Ca 2+通道，从而降低窦房结和浦肯野纤维的自律性，减慢浦肯野纤维和窦房结的传导速度，拮抗 受体作用，使 APD和 ERP延长。14.具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是 A利尿剂 B钙通道阻滞剂 C血管紧张素转换酶抑制剂 D 肾上腺素受体阻断剂 E 肾上腺素受体阻断剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析

23、：解析 本题考查抗高血压药物的作用特点。血管紧张素转换酶抑制药及 AT1阻断药，适用于各型高血压，降压时不伴有心率加快。是临床抗高血压一线药长期应用，不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍。防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，对心脏产生保护作用。并能改善高血压患者的生活质量和降低死亡率。钙拮抗药是治疗高血压的一类重要药物，其通过阻滞钙通道，松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压。亦能逆转高血压所致左心室肥厚，但其效果不如 ACEI，常用药有硝苯地平，氨氯地平等，利尿药为临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压或与其他药物联合应用治疗中、重度高血压。 肾上腺素受体阻断剂、 肾上腺素受体

24、阻断剂属于交感神经抑制药，有降血压的作用，但是没有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的作用。均本题选 C。15.硝酸酯类、 受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能 A减慢心率 B扩张冠状动脉 C缩小心室容积 D降低心肌耗氧量 E抑制心肌收缩力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应；钙通道阻滞药与钙通道上的受体结合，阻止钙离子内流，明显抑制心肌收缩力，由于该类药物的负性肌力作用，可降低心肌的耗氧量； 受体阻断药使心率减慢，心肌收缩力下降，心输出量减少，心肌耗氧量降低。16.能升高血钾的利尿药物是 A

25、呋塞米 B氢氯噻嗪 C乙酰唑胺 D氨苯蝶啶 E甘露醇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查利尿药对离子的影响。呋塞米抑制钠离子-钾离子-氯离子同向转运系统，抑制氯离子的主动转运，钠离子的重吸收也减少，从而促进远曲小管和集合管的钠-钾交换，钾离子外排增加。氢氯噻嗪也称钠-氯抑制剂，由于钠离子的增多，于是促进钠-钾交换，钾离子外排；氨苯蝶啶作用于远曲小管和集合管，阻滞钠通道而减少钠离子的重吸收，产生排钠留钾的作用。甘露醇为渗透性脱水药，可减少 Na+和水的重吸收，乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂，可抑制*的重吸收，使尿中*、K +和水的排出增多，故本题选 D。17.分解痰液黏蛋白成分

26、而发挥祛痰作用的药物是 A氯化铵 B右美沙芬 C乙酰半胱氨酸 D愈创木酚甘油醚 E碘化钾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查祛痰药的药理作用。乙酰半胱氨酸又称痰易净，易咳净，其分子中含有的巯基可使粘痰中的粘蛋白肽链的二硫键断裂，降低痰液的粘度，常以雾化法吸入给药。在大纲中未提及此药。18.具有镇咳作用的药物是 A右美沙芬 B酮替芬 C溴己胺 D乙酰半胱氨酸 E氨茶碱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查呼吸系统药物的药理作用。右美沙芬，又称右甲吗喃，为中枢性镇咳药，无镇痛作用，无成瘾性。19.糖皮质激素临床用于治疗 A胃溃疡 B低血压 C支气管哮喘

27、 D肺结核 E糖尿病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查糖皮质激素的临床应用。D项为干扰选择项。糖皮质激素除了具有传统的抑制炎症及免疫反应外，它还具有减少肺泡巨噬细胞释放TNF的作用。这可能是糖皮质激素作为抗痨辅助药物治疗强化期肺结核类赫氏反应的主要原因。但它仅作为辅助用药，并不是肺结核的主要治疗药物，故排除 D。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最为有效的药物，主要作用于靶细胞，它能够能过抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现，使用糖皮质激素可明显抑制 IL-4和 IL-5，而 IL-4与呼吸道重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者撤药过快，可能导致急性的支气管

28、哮喘发作和呼吸道炎症的复发，就慢性支气管哮喘者来说，即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床上除了地塞米松、强的松外，最常用的是倍他米松的气雾剂。20.青霉素可杀灭 A立克次体 B支原体 C螺旋体 D病毒 E大多数革兰阴性菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查青霉素抗菌谱。青霉素对 G+菌有强大的杀灭作用，对致病螺旋体，如梅毒螺旋体，钩端螺旋体也高度敏感。大多数 G-杆菌对青霉素不敏感，对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。21.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是 A四环素类 B氨基糖苷类 C青霉素类 D氟喹诺酮类 E大环内酯类（分数：1.00）A.B.

29、C.D. E.解析：解析 本题考查抗生素的临床应用。氯霉素(左旋体)：具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤寒的首选药物。机理是结合到核糖体的 50s亚基的A位，抑制肽酰基转移酶，最终抑制蛋白质合成。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染忌用四环素的患者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合症和治疗性休克。喹诺酮类药物(对绿脓杆菌、厌氧菌有强大抗菌作用)：氟喹诺酮类药以 DNA螺旋酶为靶酶，主要与 螺旋单位结合构成螺旋酶-DNA 氟喹诺酮复合体，阻碍酶反应过程，干扰细菌 DNA复制而起到杀菌作用。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感

30、染。22.灰黄霉素首选用于 A股癣 B体癣 C头癣 D手癣 E足癣（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查抗真菌药灰黄霉素的临床作用。灰黄霉素为灰黄菌培养液中提取制备而得，为一种浅表抗真菌药，临床主要用于治疗各种癣菌病，如股癣，体癣等，尤其对头癣疗效显著，为首选药。考生可用“灰头土脸”来记忆此知识点。23.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是 A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D对氨基水杨酸 E链霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查抗结核药物的体内过程。长期口服利福平可诱导肝药酶，加快自身及其他药物的代谢。24.对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用

31、 A氯喹 B替硝唑 C依米丁 D喹碘仿 E乙酰胂胺（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查抗寄生虫药物的临床应用。氯喹适用于肠外阿米巴病，如肠外阿米巴肝，肺脓肿等。常用于对甲硝唑无效或禁忌的病人。替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，但毒性略低。依米丁适用于急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿。喹碘仿与甲硝唑合用治疗急性阿米巴痢疾。乙酰胂胺，为五价胂，毒性大，用于杀灭阴道滴虫。二、B 型题(配伍选择题)(总题数：10，分数：14.00) ApD 2 BpA 2 CC max D Et max（分数：1.50）(1).反映竞争性拮抗药对其受体激动药的拮抗强度（分数：0.

32、50）A.B. C.D.E.解析：(2).反映激动药与受体的亲和力大小（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).反映药物内在活性大小（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查药动学参数。pA2定义为：使激动剂 ED50增加 2个对数级所需要拮抗剂浓度的负对数，用以衡量拮抗剂的强度。pD 2值越大表示激动剂与受体的亲和力越大。=0，无内在活性，1，内在活性有限， 接近于 1，有较高的内在活性。 A灰婴综合症 B干咳 C溶血性贫血 D变态反应 E停药反应（分数：1.00）(1).葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者服用磺胺可出现（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析

33、：(2).新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，服用氯霉素可出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查药效学中的不良反应。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷属于特异质反应，此类患者服用伯氨喹、阿司匹林、对乙酰氨基酚和磺胺类药物，可引起溶血。氯霉素对早产儿及新生儿容易引起循环衰竭，表现为呕吐，腹胀，腹泻，皮肤成灰紫色，循环衰竭，呼吸不规则等，称灰婴综合症。 A新斯的明 B异丙肾上腺素 C可乐定 D阿托品 E酚妥拉明（分数：1.00）(1). 受体激动药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2). 受体阻断药（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 本组题考查作用于肾

34、上腺素受体药物的代表药物。新斯的明可抑制胆碱酯酶的活性，表现出乙酰胆碱的 M，N 样作用。异丙肾上腺素为 1， 2的受体激动药。可乐定为 2受体激动药。阿托品为非选择性 M胆碱受体阻断药。酚妥拉明为 1， 2受体阻断药。 A眼内压下降 B休克 C重症肌无力患者肌张力增加 D流涎、震颤和肌肉强直症状缓解 E肌肉松弛（分数：2.00）(1).毛果芸香碱可引起（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).琥珀胆碱可引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).新斯的明可引起（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).东莨菪碱可引起（分数：0.50）A.B.C.D. E.

35、解析：解析 本组题考查作用于胆碱受体的药物作用。毛果芸香碱可引起缩瞳，眼内压下降，调节痉挛，增加腺体分泌。琥珀胆碱是常用的去极化型肌松药。新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强，可用于重症肌无力，腹胀气和尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药过量中毒的解救。东莨菪碱用于抗晕动病和帕金森病的作用，能缓解帕金森病的流涎、震颤和肌肉强直。 A卡马西平 B乙胺丁醇 C褪黑素 D环孢素 E氟桂利嗪（分数：1.50）(1).在用药期间应检查眼底（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).在用药期间应定期检查血象（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).在用药期间应定期检查肝、肾功能（分数：0.

36、50）A.B.C.D. E.解析：解析 本组题考查药物使用注意，属不良反应范畴。乙胺丁醇长期大量用药可致神经炎，表现为视力下降，视野缩小，出现周围及中央盲点，故在用药期间应检查眼底，早发现及时停药。卡马西平，偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，用药期间应定期检查血象和肝功能。环孢素，主要不良反应为肝、肾毒性，故用药期间应定期检查肝、肾功能。 A丙米嗪 B氟西汀 C马普替林 D吗氯贝胺 E苯乙肼（分数：1.00）(1).属于选择性 5-HT再摄取抑制剂的药物是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).属于抑制 NA及 5-HT再摄取的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：

37、解析 本组题考查抗抑郁药的药理作用。氟西汀属于选择性 5-HT再摄取抑制剂的药物，还包括舍曲林，帕罗西汀等。丙米嗪属于抑制 NA及 5-HT再摄取的药物，还包括去甲丙米嗪等。 A镇咳 B瞳孔缩小 C欣快感 D外周血管扩张 E恶心、呕吐（分数：2.00）(1).吗啡作用于中脑盖前核阿片受体引起（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).吗啡作用于边缘系统阿片受体引起（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).吗啡作用于延髓孤束核阿片受体引起（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).吗啡作用于脑干极后区阿片受体引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析

38、本组题考查吗啡的作用机制。吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；吗啡作用于边缘系统阿片受体，可镇痛，引起欣快感；吗啡作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；吗啡作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。 A抑制外周前列腺素的合成 B不影响 P物质的释放 C阻断痛觉神经冲动的传导 D直接作用于痛觉感受器，降低其对致痛物质的敏感性 E抑制中枢神经系统，引起痛觉消失（分数：1.00）(1).阿司匹林的镇痛作用机制主要是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).吗啡的镇痛作用机制主要是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 本组题考查阿司匹林和吗

39、啡的作用机制。阿司匹林的镇痛作用机制主要通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用。阿片类药物(吗啡等)，主要是通过与阿片受体发生立体专一性结合使其兴奋而减轻疼痛或缓解疼痛的。它作用于阿片受体，使其激动性神经末梢膜部分去极化，部分地增加 Na+通透，结果，当兴奋性冲动来到时，只有部分未被作用的膜发生去极化，末梢介质乙酰胆碱释放不多，导致突触后细胞的去极化发生困难，疼痛冲动传导受阻，于是产生镇痛作用。 A奎尼丁 B普萘洛尔 C利多卡因 D维拉帕米 E苯妥英钠（分数：1.50）(1).治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).促进复极 4相 K+外流，相对延长有效不应期的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).有抗胆碱作用和阻断 受体的抗心律失常药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 本组题考查抗心律失常药的药理作用。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，它不仅可以直接抑制洋地黄中毒所致的触发活动，还可以与洋地黄竞争 Na+-K+-ATP酶，迅速改善中毒，对强心苷中毒者更有效。利多卡因能够轻度抑制 0相钠内流，促进复极过程及 4相 K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞和折返。奎尼丁有抗胆碱作用和阻断 受体的作用。这两种作用都可增加窦性频率。