【医学类职业资格】西医内科学练习试卷2及答案解析.doc

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1、西医内科学练习试卷 2及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（分数：2.00）A.上消化道出血B.肝肾综合征C.脾功能亢进D.下消化道出血E.以上都不是2.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.胃多发性溃疡3.心电图表现：P 波有切迹和增宽，往往超过 0.11“，P 波电压0.15mV，常见于（分数：2.00）A.慢性肺源性心脏病B.冠心病C.高血压病D.风湿性二尖瓣狭窄E.病毒性心肌炎4.哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝

2、病（分数：2.00）A.HBsAgB.AFP阳性C.AFP阴性D.AFP和 ALT动态曲线E.肝功能明显损害5.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现（分数：2.00）A.胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.胸骨左缘第二肋间可听到/6 级收缩期杂音D.X线示左室扩大，肺血多E.活动后心悸、气短6.下列哪项不是引起肝硬化的原因（分数：2.00）A.酒精中毒B.某些工业毒物C.戊型病毒性肝炎D.营养障碍E.充血性心力衰竭7.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关（分数：2.00）A.胃黏膜屏障破坏B.黏液分泌减少C.氢离子逆向弥散D.前列腺素合成减少E.环氧化酶活性增强8.关于 N

3、SAID引起的胃溃疡，下列哪项错误（分数：2.00）A.NSAID直接损伤上皮B.NSAID直接破坏黏膜下血管C.病变主要在胃体D.主要机制抑制了前列腺素的合成E.胃酸的影响较小9.原发性肝癌最主要的转移部位是（分数：2.00）A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植10.急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌D.心源性肝硬化E.下腔静脉阻塞综合征11.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物（分数：2.00）A.AFPB.-GT-C.APD.ALPE.AIF12.小肝癌的诊断标准是指直径小于（分数：2.00）A.1cmB.2

4、cmC.3cmD.4cmE.5cm13.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化14.早期胃癌揩（分数：2.00）A.局限于胃窦部B.局限于黏膜或黏膜下层C.直径在 2cm以内D.尚无淋巴转移E.尚未侵及浆膜层15.下列哪项是引起胃食管反流的主要原因（分数：2.00）A.TLESRB.胃排空延迟C.裂孔疝D.腹水E.呕吐16.改善 LES功能状态宜选用（分数：2.00）A.山莨菪碱B.溴丙胺太林C.甲氧氯普胺D.地泊溴铵E.奥

5、美拉唑17.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是（分数：2.00）A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.门脉高压性胃病D.食管、胃底静脉曲张破裂E.反流性食管炎18.主动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括（分数：2.00）A.颈动脉强烈搏动引起的点头征B.脉短绌C.水冲脉D.甲床毛细血管搏动征E.股动脉枪击音19.下列哪项不符合急性风湿性关节炎（分数：2.00）A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性B.炎症消退后功能完全恢复C.X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄D.急性期可有红、肿、热、痛及压痛E.抗链球菌溶血素“O“600U20.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（分数：2.00）A.大量排钾利尿B

6、.多次灌肠和导泻C.上消化道出血D.反复放腹水E.高蛋白饮食21.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确（分数：2.00）A.一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B.指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C.溃疡形成与胃酸的消化作用有关D.溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E.溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层22.胃癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.肝转移B.肺转移C.骨转移D.淋巴转移E.腹腔种植转移23.急性糜烂性胃炎的确诊有赖于（分数：2.00）A.呕血与黑便B.急诊钡餐检查C.急诊胃镜D.病史与体征E.急诊血管造影24.胃炎中属于癌前疾病的是（分数：2.00）A.慢性浅表性

7、胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.疣状胃炎E.腐蚀性胃炎25.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关（分数：2.00）A.Hp感染B.胃窦部 G细胞遭破坏C.胆盐D.溶血卵磷脂E.吸烟26.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值（分数：2.00）A.出血倾向B.腹水C.肝触诊呈结节状D.ALT增高较显著E.肝组织活检见有假小叶形成27.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述（分数：2.00）A.由自身免疫引起B.内因子抗体可为阳性C.酸分泌正常或偶有增多D.血清胃泌素常明显增加E.临床上少见的一种慢性胃炎28.以下关于消化性溃疡的病理描述哪项不正确（分数：2.00）A.溃疡呈圆形或椭圆型B

8、.直径多小于 10mmC.溃疡的边缘不整齐D.胃溃疡一般比球部溃疡稍大E.溃疡愈合不一定要在 Hp消失之后29.原发性肝癌的常见并发症是（分数：2.00）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂D.继发感染E.以上各项均对30.反流性食管炎不宜选用的药物是（分数：2.00）A.奥美拉唑B.阿托品C.多潘立酮D.硫糖铝E.甲氧氯普胺31.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现（分数：2.00）A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血32.风心病主动脉瓣狭窄出现哪项体征提示左心功能不全（分数：2.00）A.心尖

9、区收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心奋D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.脉短绌33.收缩期和舒张期双重杂音征，枪击音和毛细血管搏动征常见于（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全34.反流性食管炎损害食管黏膜的主要成分是（分数：2.00）A.胰液B.胆汁C.胃酸及胃蛋白酶D.胰蛋白酶E.结合胆盐35.不符合 B型胃炎表现的是（分数：2.00）A.病变部位以胃窦部为主B.大多由 Hp引起C.较 A型胃炎多见D.均有胃酸缺乏E.抗壁细胞抗体滴度较低36.下列哪种药物对 Hp无治疗作用（分数：2.00）A.呋喃唑酮B.替硝唑C.羟基

10、苄青霉素D.多潘立酮E.胶体次枸橼酸铋37.哪项指标是小肝癌定位的最好方法（分数：2.00）A.B超检查B.放射性核素检查C.CT结合数字减影肝动脉造影D.CT检查E.腹腔镜检查38.肝硬化患者出血倾向的主要原因是（分数：2.00）A.维生素 K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.肝脏凝血因子合成障碍E.肝脏解毒功能不良而引起的不良反应39.胃窦胃炎，下列临床表现哪项不正确（分数：2.00）A.不引起恶性贫血B.消化道症状多见C.常与溃疡病同在D.血清壁细胞抗体多为阳性E.可有消化道出血40.风湿性二尖瓣狭窄和关闭不全的并发症正确的是（分数：2.00）A.两者的并发症完全相同B.急性

11、肺水肿发生程度两者相同C.亚急性感染性心内膜炎在二尖瓣狭窄更多见D.心律失常以室性为多见E.肺动脉栓塞多发生于右心衰竭的晚期41.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤见于（分数：2.00）A.风湿性二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.风湿性二尖瓣狭窄D.乳头肌断裂E.动脉导管未闭42.主动脉瓣狭窄时心脏 X线检查可见（分数：2.00）A.左室明显扩大B.升主动脉根部狭窄后扩张C.左心房增大D.主动脉弓突出E.全心肥大43.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（分数：2.00）A.主动脉瓣呈二叶瓣B.主动脉根部扩张C.主动脉瓣叶增厚、钙化D.主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面

12、积1.2cmE.左室乳头肌、腱索反射增强、钙化44.急性胃炎的确诊有赖于（分数：2.00）A.上消化道钡餐B.胃镜检查C.临床症状D.上腹部 CTE.消化系 B超45.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法（分数：2.00）A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉注射止血药D.三腔二囊管压迫止血E.以上都是46.根治原发性肝癌的最好方法是（分数：2.00）A.手术治疗B.放射治疗C.化学抗癌药物D.肝动脉栓塞治疗E.中医治疗47.尿毒症最早期出现的表现为（分数：2.00）A.贫血B.高血压C.胃肠道症状D.心力衰竭E.出血48.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是（分数：2.

13、00）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.工业毒物或药物D.血吸虫病E.循环障碍49.与维生素 B12吸收有关的内因子是黏膜中哪种细胞产生的（分数：2.00）A.贲门腺细胞B.黏液细胞C.主细胞D.G细胞E.壁细胞50.有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是（分数：2.00）A.是一种降压药B.降低蛋白尿C.可以延缓肾功能恶化D.血肌酐大于 350/mol/L 时可以应用E.肾功能不全时应注意防止高血钾西医内科学练习试卷 2答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（分数：2.00）A.上消化

14、道出血B.肝肾综合征C.脾功能亢进 D.下消化道出血E.以上都不是解析：2.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（分数：2.00）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡 D.球后溃疡E.胃多发性溃疡解析：3.心电图表现：P 波有切迹和增宽，往往超过 0.11“，P 波电压0.15mV，常见于（分数：2.00）A.慢性肺源性心脏病B.冠心病C.高血压病D.风湿性二尖瓣狭窄 E.病毒性心肌炎解析：4.哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（分数：2.00）A.HBsAgB.AFP阳性C.AFP阴性D.AFP和 ALT动态曲线 E.肝功能明显损害解析：5.下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现（分数：2.00）A.

15、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤B.心电图示右室扩大C.胸骨左缘第二肋间可听到/6 级收缩期杂音D.X线示左室扩大，肺血多 E.活动后心悸、气短解析：6.下列哪项不是引起肝硬化的原因（分数：2.00）A.酒精中毒B.某些工业毒物C.戊型病毒性肝炎 D.营养障碍E.充血性心力衰竭解析：7.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关（分数：2.00）A.胃黏膜屏障破坏B.黏液分泌减少C.氢离子逆向弥散D.前列腺素合成减少E.环氧化酶活性增强 解析：8.关于 NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误（分数：2.00）A.NSAID直接损伤上皮B.NSAID直接破坏黏膜下血管C.病变主要在胃体D.主要机制抑制

16、了前列腺素的合成E.胃酸的影响较小 解析：9.原发性肝癌最主要的转移部位是（分数：2.00）A.肝内 B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植解析：10.急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.肝硬化C.原发性肝癌 D.心源性肝硬化E.下腔静脉阻塞综合征解析：11.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物（分数：2.00）A.AFP B.-GT-C.APD.ALPE.AIF解析：12.小肝癌的诊断标准是指直径小于（分数：2.00）A.1cmB.2cmC.3cm D.4cmE.5cm解析：13.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则

17、结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是（分数：2.00）A.慢性迁延性肝炎B.慢性活动性肝炎C.肝硬化 D.急性传染性肝炎E.胆汁性肝硬化解析：14.早期胃癌揩（分数：2.00）A.局限于胃窦部B.局限于黏膜或黏膜下层 C.直径在 2cm以内D.尚无淋巴转移E.尚未侵及浆膜层解析：15.下列哪项是引起胃食管反流的主要原因（分数：2.00）A.TLESR B.胃排空延迟C.裂孔疝D.腹水E.呕吐解析：16.改善 LES功能状态宜选用（分数：2.00）A.山莨菪碱B.溴丙胺太林C.甲氧氯普胺 D.地泊溴铵E.奥美拉唑解析：17.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是（分数：2.00）A.消

18、化性溃疡B.急性胃黏膜病变C.门脉高压性胃病D.食管、胃底静脉曲张破裂 E.反流性食管炎解析：18.主动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括（分数：2.00）A.颈动脉强烈搏动引起的点头征B.脉短绌 C.水冲脉D.甲床毛细血管搏动征E.股动脉枪击音解析：19.下列哪项不符合急性风湿性关节炎（分数：2.00）A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性B.炎症消退后功能完全恢复C.X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄 D.急性期可有红、肿、热、痛及压痛E.抗链球菌溶血素“O“600U解析：20.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外（分数：2.00）A.大量排钾利尿B.多次灌肠和导泻 C.上消化道出血D.反复放腹水

19、E.高蛋白饮食解析：21.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确（分数：2.00）A.一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡B.指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡C.溃疡形成与胃酸的消化作用有关D.溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关E.溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层 解析：22.胃癌的主要转移途径是（分数：2.00）A.肝转移B.肺转移C.骨转移D.淋巴转移 E.腹腔种植转移解析：23.急性糜烂性胃炎的确诊有赖于（分数：2.00）A.呕血与黑便B.急诊钡餐检查C.急诊胃镜 D.病史与体征E.急诊血管造影解析：24.胃炎中属于癌前疾病的是（分数：2.00）A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩

20、性胃炎 C.肥厚性胃炎D.疣状胃炎E.腐蚀性胃炎解析：25.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关（分数：2.00）A.Hp感染B.胃窦部 G细胞遭破坏C.胆盐D.溶血卵磷脂E.吸烟 解析：26.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值（分数：2.00）A.出血倾向B.腹水C.肝触诊呈结节状D.ALT增高较显著E.肝组织活检见有假小叶形成 解析：27.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述（分数：2.00）A.由自身免疫引起B.内因子抗体可为阳性C.酸分泌正常或偶有增多D.血清胃泌素常明显增加 E.临床上少见的一种慢性胃炎解析：28.以下关于消化性溃疡的病理描述哪项不正确（分数：2.00）A.溃疡

21、呈圆形或椭圆型B.直径多小于 10mmC.溃疡的边缘不整齐 D.胃溃疡一般比球部溃疡稍大E.溃疡愈合不一定要在 Hp消失之后解析：29.原发性肝癌的常见并发症是（分数：2.00）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂D.继发感染E.以上各项均对 解析：30.反流性食管炎不宜选用的药物是（分数：2.00）A.奥美拉唑B.阿托品 C.多潘立酮D.硫糖铝E.甲氧氯普胺解析：31.下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现（分数：2.00）A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状 C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血解析：32.风心病主动脉瓣狭窄出现哪

22、项体征提示左心功能不全（分数：2.00）A.心尖区收缩期抬举性搏动B.交替脉 C.拍击性第一心奋D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.脉短绌解析：33.收缩期和舒张期双重杂音征，枪击音和毛细血管搏动征常见于（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全解析：34.反流性食管炎损害食管黏膜的主要成分是（分数：2.00）A.胰液B.胆汁C.胃酸及胃蛋白酶 D.胰蛋白酶E.结合胆盐解析：35.不符合 B型胃炎表现的是（分数：2.00）A.病变部位以胃窦部为主B.大多由 Hp引起C.较 A型胃炎多见D.均有胃酸缺乏 E.抗壁细胞抗体滴度较低解析：36

23、.下列哪种药物对 Hp无治疗作用（分数：2.00）A.呋喃唑酮B.替硝唑C.羟基苄青霉素D.多潘立酮 E.胶体次枸橼酸铋解析：37.哪项指标是小肝癌定位的最好方法（分数：2.00）A.B超检查 B.放射性核素检查C.CT结合数字减影肝动脉造影D.CT检查E.腹腔镜检查解析：38.肝硬化患者出血倾向的主要原因是（分数：2.00）A.维生素 K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.肝脏凝血因子合成障碍 E.肝脏解毒功能不良而引起的不良反应解析：39.胃窦胃炎，下列临床表现哪项不正确（分数：2.00）A.不引起恶性贫血B.消化道症状多见C.常与溃疡病同在D.血清壁细胞抗体多为阳性 E.可有消

24、化道出血解析：40.风湿性二尖瓣狭窄和关闭不全的并发症正确的是（分数：2.00）A.两者的并发症完全相同B.急性肺水肿发生程度两者相同C.亚急性感染性心内膜炎在二尖瓣狭窄更多见D.心律失常以室性为多见E.肺动脉栓塞多发生于右心衰竭的晚期 解析：41.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤见于（分数：2.00）A.风湿性二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.风湿性二尖瓣狭窄 D.乳头肌断裂E.动脉导管未闭解析：42.主动脉瓣狭窄时心脏 X线检查可见（分数：2.00）A.左室明显扩大B.升主动脉根部狭窄后扩张 C.左心房增大D.主动脉弓突出E.全心肥大解析：43.超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风

25、湿性（分数：2.00）A.主动脉瓣呈二叶瓣B.主动脉根部扩张C.主动脉瓣叶增厚、钙化D.主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积1.2cm E.左室乳头肌、腱索反射增强、钙化解析：44.急性胃炎的确诊有赖于（分数：2.00）A.上消化道钡餐B.胃镜检查 C.临床症状D.上腹部 CTE.消化系 B超解析：45.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法（分数：2.00）A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉注射止血药D.三腔二囊管压迫止血E.以上都是 解析：46.根治原发性肝癌的最好方法是（分数：2.00）A.手术治疗 B.放射治疗C.化学抗癌药物D.肝动脉栓塞治疗

26、E.中医治疗解析：47.尿毒症最早期出现的表现为（分数：2.00）A.贫血B.高血压C.胃肠道症状 D.心力衰竭E.出血解析：48.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是（分数：2.00）A.病毒性肝炎 B.酒精中毒C.工业毒物或药物D.血吸虫病E.循环障碍解析：49.与维生素 B12吸收有关的内因子是黏膜中哪种细胞产生的（分数：2.00）A.贲门腺细胞B.黏液细胞C.主细胞D.G细胞E.壁细胞 解析：50.有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是（分数：2.00）A.是一种降压药B.降低蛋白尿C.可以延缓肾功能恶化D.血肌酐大于 350/mol/L 时可以应用 E.肾功能不全时应注意防止高血钾解析：