【医学类职业资格】西医内科学-1及答案解析.doc

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1、西医内科学-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.慢性支气管炎单纯型的临床表现是 A长期、反复咳嗽、咳痰 B反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音 C咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.慢性支气管炎喘息型的临床表现是 A长期、反复咳嗽、咳痰 B反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音 C咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最

2、有意义的是 A发热 B咳痰 C肺部啰音 D白细胞计数 E流行病学史（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5 年，近 1 周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音，血白细胞 11.0109/L，中性粒细胞 0.8。应首先考虑的是 A急性支气管炎 B慢性支气管炎急性发作 C肺结核 D支气管哮喘 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是 A发热 B咳嗽 C咯血 D肺部啰音 E痰液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是 A发热 B咳嗽 C咯血 D肺部啰音 E痰液检查

3、（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，50 岁。咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月。肺底可听到散在干啰音，X 线检查无异常。其诊断是 A慢性支气管炎 B肺结核 C支气管哮喘 D肺炎球菌肺炎 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5 年，近 3 年每年持续咳嗽、咳痰 34 个月。肺部 X 线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是 A肺结核 B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D肺脓肿 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，肺心病病史 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。

4、下列哪项治疗原则是最重要的 A止咳 B祛痰 C抗感染 D强心 E利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.外源性哮喘的临床表现是 A多见于青壮年 B常于冬季或气候骤变时发病 C前驱症状后发病急，缓解快 D有呼吸道感染症状 E起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.内源性哮喘的临床表现是 A多见于儿童与青少年 B常于春、秋季发病 C可有前驱症状 D起病慢，较多见哮喘持续状态 E发病急，症状缓解快（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男，20 岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是 A急性支气管炎 B慢性支气管炎喘息型

5、 C心源性哮喘 D支气管哮喘 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过 A8 小时 B12 小时 C24 小时 D36 小时 E48 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的 A静滴地塞米松 B补充水、电解质 C纠正酸中毒 D吸氧 E口服氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，40 岁。高热寒战 3 天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是 A肺部听诊 B血常规检查 CX 线检查 D痰结核菌检查 E血培养（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男，3

6、0 岁。高热寒战 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是 A急性支气管炎 B肺炎 C肺结核 D肺癌 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男，25 岁。发烧，咳嗽 3 天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是 A胸膜炎 B肺炎 C气胸 D肺不张 E肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是 A大叶性肺炎 B干酪样肺炎

7、 C间质性肺炎 D转移性肿瘤 E小叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，70 岁。发热，咳嗽 1 周。查体：体温 38，血压 80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的： A吸氧 B药物降温 C补充血容量 D纠正酸中毒 E使用血管活性药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1 个月。X 线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，20 岁

8、。食欲减退伴低热，咳嗽 2 个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是 A肺炎 B肺结核 C肺癌 D慢性支气管炎 E慢性支气管炎急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.肺癌由原发癌肿引起的症状是 A咳嗽，咯血，胸闷，气急 B胸痛 C吞咽困难 D头痛，呕吐，共济失调 E厌食，肝区疼痛，黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要 A血常规 B血培养 C结核菌素试验 D痰结核菌检查

9、E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男，50 岁。每日吸烟 20 支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1 周前突感呼吸困难。X 线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是 A结核性胸膜炎 B大叶性肺炎并发胸膜腔积脓 C肺癌转移至胸膜 D肺癌并发肺脓肿 E肺门淋巴结转移癌压迫胸导管（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5 年，近 23 个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是 A慢性支气管炎 B原发性支气管肺癌 C肺炎 D肺结核 E肺脓肿（分数：

10、1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是 A肺炎球菌肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D肺癌 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是 A咳嗽 B咳痰 C咯血 D乏力 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.右心衰竭时典型的体征是 A呼吸困难 B咳嗽 C咯血 D下垂性凹陷性水肿 E紫绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即

11、出现心悸，气短。其心功能为 A1 级 B2 级 C3 级 D4 级 E以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，26 岁。心悸，气促 1 年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下 4cm，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是 A二尖瓣狭窄并发右心衰竭 B二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭 C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭 D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭 E肺源性心脏病致右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是 A1 分钟之内 B13 分钟 C510 分

12、钟 D1120 分钟 E2130 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，40 岁。风心病 5 年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm。应首先考虑的是 A肝炎 B右心衰竭 C左心衰竭 D肝硬化 E全心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，30 岁。心悸，气促 2 个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是 A肺源性心脏病 B冠心病 C二尖瓣狭窄，心功能不全 D高血压心脏病 E心包积液（分数：1.

13、00）A.B.C.D.E.34.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是 A肺细小动脉痉挛 B肺血管玻璃样改变 C血容量增加 D右心室肥大 E左心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是 A冠心病 B肺心病 C风心病 D高血压性心脏病 E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肺心病心功能失代偿期多表现为 A以右心衰竭为主 B低氧血症 C二氧化碳潴留 D全心衰竭 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.诊

14、断肺心病的主要依据是 A长期肺结核病 B长期慢性支气管炎 C肺动脉高压及右心室肥大 D肺动脉狭窄 E两下肢浮肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，65 岁，查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是 A冠心病 B高血压性心脏病 C风心病 D肺心病 E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，男，60 岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近 1 周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的 A抗感染 B止咳 C祛痰 D呼吸兴奋剂 E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，男，

15、60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，肺心病病史 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的 A止咳 B祛痰 C抗感染 D强心 E利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，女，20 岁。2 周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温 38，心率 90 次/分，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉 30mm/小时，抗“0”800 单位。治疗应首选 A糖皮质激素 B阿司匹林 C消炎痛 D硫唑嘌呤 E环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者，女，30 岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到 4 级收缩期杂音，X 线显示

16、左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女，30 岁。心悸，气促 2 个月，咯粉红色泡沫痰。检查：面颊暗红，口唇紫绀，听诊闻及双肺底湿啰音，心尖区舒张期隆隆样杂音。其诊断是 A肺源性心脏病 B冠心病 C二尖瓣狭窄 D高血压性心脏病 E心包积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，30 岁。10 年前患风湿热，检查：心尖部听到舒张期隆隆样杂音，X 线显示左心房增大。应首先考虑的是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭

17、窄 E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现 A呼吸道感染 B心力衰竭 C心律不齐 D亚急性感染性心内膜炎 E栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.风心病并发心律失常最多见的是 A呼吸道感染 B心力衰竭 C心律不齐 D亚急性感染性心内膜炎 E栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，女，25 岁。四肢大关节游走性疼痛 3 年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下 3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是 A风湿性主动脉瓣关闭不全 B风湿性左房室瓣关闭不全 C左房室瓣狭窄及关闭不全 D心

18、力衰竭 E风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.风心病最常见的并发症是 A呼吸道感染 B心力衰竭 C心律不齐 D亚急性感染性心内膜炎 E栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，男，40 岁。确诊高血压病 3 年，无自觉症状。检查：血压 160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及 X 线显示左心室肥大。应首先考虑的是 A高血压病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急进型高血压 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，60 岁。高血压病史 15 年。突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查

19、体：无肢体活动障碍，血压 200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是 A急进型高血压病 B缓进型高血压病 C高血压脑病 D高血压性脑出血 E高血压性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.西医内科学-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.慢性支气管炎单纯型的临床表现是 A长期、反复咳嗽、咳痰 B反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音 C咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.慢性支气管炎喘息型的临床表现是 A长期、反复咳嗽、

20、咳痰 B反复咳嗽、咳痰，喘息，并伴有哮鸣音 C咳嗽、咳痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗 D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难 E夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咳痰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是 A发热 B咳痰 C肺部啰音 D白细胞计数 E流行病学史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，男，60 岁。咳嗽，吐痰，反复发作 5 年，近 1 周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音，血白细胞 11.0109/L，中性粒细胞 0.8。应首先考虑的是 A急性支气管炎 B慢性支气管炎急性发作 C肺结核 D支气管哮喘 E肺癌（

21、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是 A发热 B咳嗽 C咯血 D肺部啰音 E痰液检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是 A发热 B咳嗽 C咯血 D肺部啰音 E痰液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者，男，50 岁。咳嗽、咳痰 3 年，每年发病持续 4 个月。肺底可听到散在干啰音，X 线检查无异常。其诊断是 A慢性支气管炎 B肺结核 C支气管哮喘 D肺炎球菌肺炎 E肺癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者，男，45 岁。咳嗽、咳痰 5 年，近 3 年每年持续咳

22、嗽、咳痰 34 个月。肺部 X 线检查仅见肺纹理增粗。其诊断是 A肺结核 B支气管哮喘 C慢性支气管炎 D肺脓肿 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年，肺心病病史 5 年。近 1 周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列哪项治疗原则是最重要的 A止咳 B祛痰 C抗感染 D强心 E利尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.外源性哮喘的临床表现是 A多见于青壮年 B常于冬季或气候骤变时发病 C前驱症状后发病急，缓解快 D有呼吸道感染症状 E起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时（分数：1.00）A.B.C. D.E.

23、解析：11.内源性哮喘的临床表现是 A多见于儿童与青少年 B常于春、秋季发病 C可有前驱症状 D起病慢，较多见哮喘持续状态 E发病急，症状缓解快（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.患者，男，20 岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是 A急性支气管炎 B慢性支气管炎喘息型 C心源性哮喘 D支气管哮喘 E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过 A8 小时 B12 小时 C24 小时 D36 小时 E48 小时（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项

24、是错误的 A静滴地塞米松 B补充水、电解质 C纠正酸中毒 D吸氧 E口服氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者，40 岁。高热寒战 3 天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是 A肺部听诊 B血常规检查 CX 线检查 D痰结核菌检查 E血培养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者，男，30 岁。高热寒战 2 天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是 A急性支气管炎 B肺炎 C肺结核 D肺癌 E支气管哮喘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者，男，25 岁。发烧，咳嗽 3 天。检查：气管位置居

25、中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是 A胸膜炎 B肺炎 C气胸 D肺不张 E肺结核（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者，男，60 岁。脑溢血后长期卧床，2 天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是 A大叶性肺炎 B干酪样肺炎 C间质性肺炎 D转移性肿瘤 E小叶性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，男，70 岁。发热，咳嗽 1 周。查体：体温 38，血压 80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错

26、误的： A吸氧 B药物降温 C补充血容量 D纠正酸中毒 E使用血管活性药物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.患者，男，20 岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力 1 个月。X 线显示右肺上云雾状阴影。应首先考虑的是 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2 个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是 A肺炎 B肺结核 C肺癌 D慢性支气管炎 E慢性支气管炎急性发作（分数：1.00）

27、A.B. C.D.E.解析：22.肺癌由原发癌肿引起的症状是 A咳嗽，咯血，胸闷，气急 B胸痛 C吞咽困难 D头痛，呕吐，共济失调 E厌食，肝区疼痛，黄疸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要 A血常规 B血培养 C结核菌素试验 D痰结核菌检查 E纤维支气管镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者，男，50 岁。每日吸烟 20 支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1 周前突感呼吸困难。X 线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸

28、腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是 A结核性胸膜炎 B大叶性肺炎并发胸膜腔积脓 C肺癌转移至胸膜 D肺癌并发肺脓肿 E肺门淋巴结转移癌压迫胸导管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者，男，50 岁。慢性支气管炎病史 5 年，近 23 个月咳嗽加重，痰中持续带血，伴胸闷，气急，胸痛。X 线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是 A慢性支气管炎 B原发性支气管肺癌 C肺炎 D肺结核 E肺脓肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发烧，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是 A肺炎球菌

29、肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D肺癌 E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是 A咳嗽 B咳痰 C咯血 D乏力 E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.右心衰竭时典型的体征是 A呼吸困难 B咳嗽 C咯血 D下垂性凹陷性水肿 E紫绀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者，女，40 岁。3 年前发现患有风湿性心脏病，近半年来，体力活动明显受限，轻度活动即出现心悸，气短。其心功能为 A1 级 B2 级 C3 级 D4 级 E以上均非（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者，男，26 岁。心

30、悸，气促 1 年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下 4cm，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是 A二尖瓣狭窄并发右心衰竭 B二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭 C主动脉瓣狭窄并发左心衰竭 D主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭 E肺源性心脏病致右心衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是 A1 分钟之内 B13 分钟 C510 分钟 D1120 分钟 E2130 分钟（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.患者，女，40 岁。风心病 5 年，近半月来胃

31、纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm。应首先考虑的是 A肝炎 B右心衰竭 C左心衰竭 D肝硬化 E全心衰竭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者，女，30 岁。心悸，气促 2 个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是 A肺源性心脏病 B冠心病 C二尖瓣狭窄，心功能不全 D高血压心脏病 E心包积液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是 A肺细小动脉痉挛 B肺血管玻璃样改变 C血容量增加 D右心室肥大 E左心衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者，男，60 岁。慢性支气管炎病史 20 年。近半年活动后心悸，气短。查体：有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音，剑突下可见心尖搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是 A冠心病 B肺心病 C风心病 D高血压性心脏病 E心肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.肺心病心功能失代偿期多表现为 A以右心衰竭为主 B低氧血症 C二氧化碳潴留 D全心衰竭 E肺水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.诊断肺心病的主要依据是