【医学类职业资格】消化科主治医师专业知识-10-1及答案解析.doc
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1、消化科主治医师专业知识-10-1 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)1.肝硬化腹水的治疗,首先考虑用哪组利尿药最合适 A安体舒通 20mg 3 次/日 B安体舒通 100mg 3 次/日 C速尿 40mg 3 次/日 D速尿 40mg+安体舒通 100mg E20%甘露醇静滴 250ml/d(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.女性,24 岁,反复腹泻,排黏液便 3 年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,其最可能的诊断是 A肠癌 B溃疡性结肠炎 C慢性细菌性痢疾 D肠易激综合征 E慢性阿米巴痢疾(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.肝硬化最常见的死亡原因是 A原发性肝癌 B
2、自发性腹膜炎 C肝性脑病 D肝肾综合征 E上消化道出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.肠易激综合征所致腹泻属下列哪类腹泻 A渗透性腹泻 B分泌性腹泻 C渗出性腹泻 D肠运动功能障碍性腹泻 E吸收不良性腹泻(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于门脉高压症,哪项叙述是错误的 A脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹水是主要临床表现 B脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显 C分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 D腹腔-颈静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水 E外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.在肝硬化腹
3、水的治疗中下列哪项不宜采用 A低盐饮食 B静脉滴注白蛋白 C联合应用保钾、排钾利尿药 D自体腹水回输 E反复大量放腹水(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者诊断为肝硬化合并自发性腹膜炎,治疗应首选 A注射先锋霉素+甲硝唑 B注射头孢哌酮 C注射庆大霉素+先锋霉素 D注射氯霉素 E注射大量青霉素、链霉素(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.细菌性痢疾的临床表现不包括 A发热 B压痛、反跳痛 C腹泻 D脓血便 E里急后重(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.细菌性痢疾传播途径是 A消化道传播 B呼吸道传播 C经血液传播 D性传播 E内源性感染(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
4、0.不符合急性出血性坏死性肠炎的描述是 A病变呈节段性分布 B主要累及大肠 C小儿多见 D引起肠穿孔 E肠壁出血坏死(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.肝硬化患者全血细胞减少最主要原因是 A营养吸收障碍 B骨髓造血功能低下 C脾功能亢进 D上消化道出血 E肝肾综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.肝硬化患者出现下列情况,哪项不应怀疑癌变 A短期出现肝脏迅速增大 B持续性肝区疼痛 C无其他原因可解释的发热 D腹水由漏出液转为渗出液 E虽经积极治疗而病情迅速恶化(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.大肠最常见的恶性肿瘤是 A鳞癌 B腺癌 C平滑肌肉瘤 D黑色素瘤 E恶性淋
5、巴瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.男性,40 岁,诊断肝硬化 3 年。1 个月来,右上腹疼痛,乏力,4 小时前突然腹痛加剧来急诊。查体:四肢湿冷,心率 122 次/分。BP 9.3/6.7kPa(70/50mmHg),腹膨隆,稍紧张,有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,不光滑,移动性浊音阳性,肝浊音界存在,应立即做哪项检查最合适 A腹部 X 线检查 B超声波检查 C腹腔诊断性穿刺 D胃镜检查 ECT 检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快做哪项检查 A血培养 B腹水常规+培养 C血常规 D腹部 B 超 E腹
6、部 CT(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.增生型肠结核最少见 X 线表现是 A黏膜皱襞粗乱 B结肠袋形消失 C肠壁僵硬 D钡影充盈缺损 E钡影跳跃征象(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病 A大肠息肉 B细菌性痢疾 C大肠结核 D阿米巴痢疾 E肠易激综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的 A积液 B血液 C空气 D细菌 E毒素(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关 AwBC 下降 B右侧胸腔积液 C腔壁静脉曲张 D男性乳房发育 E肝淋巴液生成增
7、多(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.肝肺综合征的表现不包括 A慢性肝病的体征 B呼吸困难、肺水肿 C低氧血症 D心源性哮喘 E端坐呼吸(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.急性细菌性痢疾可引起 A滤泡性肠炎 B肠壁的蜂窝织炎 C肠壁的出血性梗 D肠壁肉芽肿形成 E肠梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是 A食管下段静脉曲张 B腹壁静脉曲张 C脾大,脾功能亢进 D顽固性腹水 E脾大腹水(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.肝硬化最突出的临床表现是 A脾大 B肝性脑病 C食管下段静脉曲张 D肝肾综合征 E腹水(分数:1.00)A.B
8、.C.D.E.24.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天 A1500ml 左右 B250ml 左右 C750ml 左右 D1000ml 左右 E500ml 左右(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.肠梗阻的全身病理生理变化是 A梗阻肠管积气,积液所致肠膨胀 B梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄 C梗阻肠管内细菌,毒素渗入腹腔引起毒血症 D梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液 E肠管溃破穿孔(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.下列哪项实验室检查不符合肝硬化失代偿期表现 A胆固醇常低于正常 B肝严重坏死时,SGOT 活力常增高 C血清 MAO 增高 D血清白蛋白减少,-球蛋白显著增高 E凝血酶原时间延
9、长,注射维生素 K 可以纠正(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是 A胃肠痉挛 B反射性呕吐 C神经性呕吐 D肠麻痹 E膈肌痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.男,48 岁,腹胀 6 个月。查体:一般情况尚好,肝未触及,脾位于脐水平以下 3cm,质地中等,腹水征(-),未见蜘蛛痣、肝掌。尿常规及双肾均正常,肝功能检查正常,胃镜发现度食管静脉曲张。对其病因诊断有重要意义是下列哪项检查 A肝动脉造影 B乙状结肠镜检查 CAFP D骨髓穿刺 E血液酒精浓度测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.腹水检查为:血性,比重 1.020,蛋白定量
10、 36g/L,pH 7.2,葡萄糖定量 2.8mmol/L,ADA 110U/L,最可能的诊断为 A心源性腹水 B癌性腹水 C结核性腹水 D肾源性腹水 E结缔组织病性腹水(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.下列哪项为不发展为肝硬化的肝炎 A甲型肝炎 B乙型肝炎 C丙型肝炎 D药物性肝炎 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.原发性胆汁性肝硬化最常见的初发症状是 A皮肤瘙痒 B出血倾向 C皮肤粗糙和夜盲症 D骨软化和骨质疏松 E乏力、食欲缺乏(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.男性,60 岁。搬重物后呕吐鲜血 800ml,混有暗红色血块。既往有酗酒史 30 余年
11、。体检:血压90/50mmHg,心率 110 次/分,律齐,肝脾均为肋下 3cm,该病人最可能的诊断是 A食管静脉曲张破裂出血 B急性胃黏膜病变出血 C食管贲门黏膜撕裂征 D应激性溃疡出血 E消化性溃疡出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.治疗胃肠道功能性疾病的关键是 A中药治疗 B支持治疗 C抗抑郁治疗 D解决思想矛盾,调整脏器功能 E针灸、理疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.肝硬化腹水患者,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重 1.018,蛋白 25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数 800/l,多核 0.76,最可能并发哪种疾病 A结核性腹膜炎 B自发性
12、腹膜炎 C门静脉血栓形成 D功能性肾衰竭 E原发性肝癌结节破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.结肠癌排便及粪便性状改变最突出的表现是 A腹泻与糊状大便 B顽固性便秘 C脓血便,里急后重 D血便 E腹泻与便秘交替(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温 38,应进一步做哪项检查最有价值 A血常规 BB 超 C腹透 D外科会诊 E腹水检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是 A食物纤维不足 B高糖食谱 C低脂肪食谱 D低维生素食谱 E高蛋白质食谱(分数:1.00)A.B.C
13、.D.E.38.关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗哪项是错误的 A自发性腹膜炎常在呼吸道或肠道感染后发生 B细菌主要为革兰阴性杆菌 C宜 23 种抗生素联合应用 D抗生素选择可根据治疗反应及细菌培养给予调整 E抗生素应用不宜超过 1 周,否则加重肝功能损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现 A乏力 B食欲缺乏 C肝脏轻度肿大 D鼻出血、齿龈出血 E脾轻度肿大(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.血清抗线粒体抗体阳性,最常见于 A酒精性肝硬化 B原发性胆汁性肝硬化 C血吸虫病性肝硬化 D心源性肝硬化 E原发性肝癌(分数:1.00)A.B.C.D.
14、E.41.肝硬化血清免疫球蛋白指标测定中增高最显著的是 AIgA BIgG CIgM DIgE EIgD(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.乙肝病人 e 抗原阳性常表示 A机体有抵抗乙肝病毒感染的能力 B传染性强,病情较重,预后较差 C是病情好转的标志 D对机体具有保护作用 E传染性弱,病情不重,预后良好(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.对结核性腹膜炎腹部症状的描述,错误的是 A早期腹痛明显 B腹痛多在脐周、下腹 C多为持续性的隐痛或钝痛 D可有阵发性绞痛 E偶可表现为急腹症(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是 A阵发性绞痛 B持续性顿痛 C腹
15、痛进行性加重 D放射性腹痛 E持续性隐痛,阵发性胀痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值 A侧支循环建立和开放 B肝缩小 C肝质地变硬 D腹水 E脾大(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 A小结节性肝硬化 B大结节性肝硬化 C淤血性肝硬化 D原发性胆汁性肝硬化 E日本血吸虫性肝硬化(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.有关原发性胆汁性胆硬化的肝功能试验结果,不正确的是 A血清胆固醇增高 B-GT、AKP 升高 C血清胆酸浓度升高 D凝血酶原时间延长 E血清铜水平降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.48.
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