【医学类职业资格】消化内科学练习试卷15及答案解析.doc

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1、消化内科学练习试卷 15及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.大肠癌最早出现的症状为（分数：2.00）A.持续性腹胀，腹痛B.贫血、体重减轻C.腹部扪及包块D.粪便带黏液脓血E.排便习惯和粪便性状改变2.急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.大面积烧伤B.受凉或进食不当C.危重疾病或器官衰竭D.颅内病变E.创伤和休克3.慢性乙型病毒性肝炎常在（分数：2.00）A.青年期感染引起B.老年期感染引起C.中年期感染引起D.少年期感染引起E.婴幼儿期感染引起4.患者男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下 2

2、cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验 20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（分数：2.00）A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.肝囊肿5.肝硬化病人，腹痛，发烧 5天，体温 38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是（分数：2.00）A.全腹压痛、反跳痛B.肝掌，蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张呈水母头状D.脾肿大E.腹部移动性浊音阳性6.急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升（分数：2.00）A.612/小时B.35 天C.48小时D.2472/小时E.1224 小时7.导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项（

3、分数：2.00）A.胃肠动力学异常B.内脏感知异常C.肠道器质性病变D.精神因素E.对某些食物不耐受8.出现柏油样便，可能为下列哪种疾病（分数：2.00）A.结肠息肉B.结肠癌C.胃癌D.痔E.肛裂9.关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是（分数：2.00）A.中华分支睾吸虫感染B.淤血性肝硬化C.酒精D.乙型病毒肝炎E.黄曲霉毒素10.对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于（分数：2.00）A.减少激素的用量B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.防止并发症的出现E.活动期病例与激素合用11.慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误（分数：

4、2.00）A.汇管区及小叶内遗留纤维组织B.肝小叶界板不整齐C.炎症完全消退D.小叶结构未完全恢复E.肝细胞坏死轻微12.慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为（分数：2.00）A.沙门菌B.副溶血弧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌13.下列哪项不是肠易激综合征的临床表现（分数：2.00）A.消瘦B.腹痛C.腹泻D.便秘E.失眠14.食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流（分数：2.00）A.食管下括约肌(LES)静息压200pg/L 持续 4周B.AFP500g/L 持续 4周C.AFP200g/L 持续 6周D.AFP500g/

5、L 持续 2周E.AFP100g/L 持续 8周23.关于功能性消化不良的病因和发病机制，下列哪项不正确（分数：2.00）A.上胃肠道动力障碍为主要病理生理学基础B.常有胃感觉过敏C.与应激与精神因素有关D.多伴胃电活动异常E.幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在发病中起主要作用24.食管内 pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH1cmC.直径 35cmD.直径5cmE.直径 13cm29.下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（分数：2.00）A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.水溶性较大C.不易透过生物膜D.不能通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应30.有关急性糜烂性胃炎的论述，哪

6、项不正确（分数：2.00）A.去甲肾上腺素及糖皮质激素增加B.外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障C.黏液分泌不足D.前列腺素合成增加E.严重疾病所致的应激状态31.下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系（分数：2.00）A.发热原因不明达 2周以上B.青壮年，有结核病史C.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连D.腹水呈漏出性E.有腹胀、腹痛、腹泻等症状32.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜（分数：2.00）A.红霉素B.庆大霉素C.阿莫西林D.四环素E.头孢氨苄33.原发性肝癌手术适应症不包括（分数：2.00）A.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者B.肝功能失代偿C.心、肺、肾功能良好、

7、能耐受手术者D.凝血酶原时间不低于正常的 50%E.无明显黄疸、腹水或远处转移34.下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征（分数：2.00）A.皮肤色素沉着B.蜘蛛痣C.黄斑瘤D.肝掌E.睾丸萎缩35.胰腺癌的哪种病理类型最常见（分数：2.00）A.髓样癌B.导管细胞癌C.黏液性囊腺癌D.腺泡细胞癌E.胰岛细胞癌36.自身免疫性肝炎的治疗主要应用（分数：2.00）A.护肝药物B.免疫球蛋白C.中医药D.免疫抑制剂E.抗病毒药物37.有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.纳差B.上腹痛C.体重减轻D.厌食E.呕血38.急性胰腺炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高（分数：2.0

8、0）A.612/小时B.48小时C.1214/小时D.1224 小时E.2472/小时39.上消化道出血与下消化道出血的分界是（分数：2.00）A.屈氏韧带B.十二指肠乳头C.胃幽门D.以上均不是E.胃贲门40.少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现（分数：2.00）A.截瘫B.占位性病变C.智能减退D.锥体束征阳性E.共济失调41.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（分数：2.00）A.癌胚抗原B.-谷氨酰转肽酶C.甲胎蛋白D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶42.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（分数：2.00）A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张C.肝脏质地

9、结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常43.胃液酸度增高最明显的疾病是（分数：2.00）A.钩虫病B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃癌E.胃溃疡44.下面哪项表现最能提示为消化性溃疡（分数：2.00）A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.柏油样便D.嗳气、反酸明显E.上腹部压痛45.慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误（分数：2.00）A.血清转氨酶升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清胆红素升高消化内科学练习试卷 15答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.大肠癌最早出现的症状为（

10、分数：2.00）A.持续性腹胀，腹痛B.贫血、体重减轻C.腹部扪及包块D.粪便带黏液脓血E.排便习惯和粪便性状改变 解析：2.急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.大面积烧伤B.受凉或进食不当 C.危重疾病或器官衰竭D.颅内病变E.创伤和休克解析：3.慢性乙型病毒性肝炎常在（分数：2.00）A.青年期感染引起B.老年期感染引起C.中年期感染引起D.少年期感染引起E.婴幼儿期感染引起 解析：4.患者男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下 2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验 20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（分数：2.00）A.慢性活动

11、性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化 D.肝淤血E.肝囊肿解析：5.肝硬化病人，腹痛，发烧 5天，体温 38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是（分数：2.00）A.全腹压痛、反跳痛 B.肝掌，蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张呈水母头状D.脾肿大E.腹部移动性浊音阳性解析：6.急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升（分数：2.00）A.612/小时B.35 天C.48小时D.2472/小时 E.1224 小时解析：7.导致肠易激综合征的原因除外以下哪一项（分数：2.00）A.胃肠动力学异常B.内脏感知异常C.肠道器质性病变 D.精神因素E.对某些食物不耐受解

12、析：8.出现柏油样便，可能为下列哪种疾病（分数：2.00）A.结肠息肉B.结肠癌C.胃癌 D.痔E.肛裂解析：9.关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是（分数：2.00）A.中华分支睾吸虫感染B.淤血性肝硬化 C.酒精D.乙型病毒肝炎E.黄曲霉毒素解析：10.对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于（分数：2.00）A.减少激素的用量B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者 C.避免出现中毒性巨结肠症D.防止并发症的出现E.活动期病例与激素合用解析：11.慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误（分数：2.00）A.汇管区及小叶内遗留纤维组织B.肝小叶界板不整齐C.炎症完全

13、消退 D.小叶结构未完全恢复E.肝细胞坏死轻微解析：12.慢性胃炎的感染因素中，目前认为最重要的细菌为（分数：2.00）A.沙门菌B.副溶血弧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌 解析：13.下列哪项不是肠易激综合征的临床表现（分数：2.00）A.消瘦 B.腹痛C.腹泻D.便秘E.失眠解析：14.食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流（分数：2.00）A.食管下括约肌(LES)静息压200pg/L 持续 4周B.AFP500g/L 持续 4周 C.AFP200g/L 持续 6周D.AFP500g/L 持续 2周E.AFP100g/L 持续 8

14、周解析：23.关于功能性消化不良的病因和发病机制，下列哪项不正确（分数：2.00）A.上胃肠道动力障碍为主要病理生理学基础B.常有胃感觉过敏C.与应激与精神因素有关D.多伴胃电活动异常E.幽门螺杆菌感染及慢性胃炎在发病中起主要作用 解析：24.食管内 pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH1cmC.直径 35cmD.直径5cmE.直径 13cm 解析：29.下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（分数：2.00）A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯B.水溶性较大C.不易透过生物膜D.不能通过肾脏随尿排出 E.与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应解析：30.有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确（分数：

15、2.00）A.去甲肾上腺素及糖皮质激素增加B.外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障C.黏液分泌不足D.前列腺素合成增加 E.严重疾病所致的应激状态解析：31.下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系（分数：2.00）A.发热原因不明达 2周以上B.青壮年，有结核病史C.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连D.腹水呈漏出性 E.有腹胀、腹痛、腹泻等症状解析：32.患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜（分数：2.00）A.红霉素B.庆大霉素C.阿莫西林 D.四环素E.头孢氨苄解析：33.原发性肝癌手术适应症不包括（分数：2.00）A.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者B.肝功能失代偿 C.心、肺、肾

16、功能良好、能耐受手术者D.凝血酶原时间不低于正常的 50%E.无明显黄疸、腹水或远处转移解析：34.下列哪项不属于肝炎后肝硬化特征（分数：2.00）A.皮肤色素沉着B.蜘蛛痣C.黄斑瘤 D.肝掌E.睾丸萎缩解析：35.胰腺癌的哪种病理类型最常见（分数：2.00）A.髓样癌B.导管细胞癌 C.黏液性囊腺癌D.腺泡细胞癌E.胰岛细胞癌解析：36.自身免疫性肝炎的治疗主要应用（分数：2.00）A.护肝药物B.免疫球蛋白C.中医药D.免疫抑制剂 E.抗病毒药物解析：37.有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.纳差B.上腹痛C.体重减轻D.厌食E.呕血 解析：38.急性胰腺

17、炎血清淀粉酶多在起病后何时开始升高（分数：2.00）A.612/小时 B.48小时C.1214/小时D.1224 小时E.2472/小时解析：39.上消化道出血与下消化道出血的分界是（分数：2.00）A.屈氏韧带 B.十二指肠乳头C.胃幽门D.以上均不是E.胃贲门解析：40.少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现（分数：2.00）A.截瘫B.占位性病变 C.智能减退D.锥体束征阳性E.共济失调解析：41.肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（分数：2.00）A.癌胚抗原B.-谷氨酰转肽酶C.甲胎蛋白 D.碱性磷酸酶E.乳酸脱氢酶同工酶解析：42.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现（分数：2.00）A.乏力、食欲减退B.食管和胃底静脉曲张 C.肝脏质地结实或偏硬D.脾脏中度肿大E.肝功能轻度异常解析：43.胃液酸度增高最明显的疾病是（分数：2.00）A.钩虫病B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡 D.胃癌E.胃溃疡解析：44.下面哪项表现最能提示为消化性溃疡（分数：2.00）A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性 C.柏油样便D.嗳气、反酸明显E.上腹部压痛解析：45.慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误（分数：2.00）A.血清转氨酶升高B.血清球蛋白降低 C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清胆红素升高解析：