【医学类职业资格】外科护理学练习试卷63-1及答案解析.doc

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1、外科护理学练习试卷 63-1 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：39，分数：78.00)1.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（分数：2.00）A.尽量少搬动病人B.注射镇痛剂C.安置半卧位D.禁食、输液E.注射广谱抗生素2.女性，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是（分数：2.00）A.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神紧张引起3.胃肠减压的目的不正确的是：（分数：2.00）A.降低胃肠道内的压力B.改善胃肠壁血液循环C.有利于炎症局限D.预防体液丢失E.促进胃肠功能恢复4.

2、急性腹膜炎的主要体征是（分数：2.00）A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征D.移动性浊音E.腹肌紧张5.男，50 岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后 5 天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发（分数：2.00）A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠袢间脓肿6.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（分数：2.00）A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血7.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理措施（分数：2.00）A.口腔卫生B.预防压疮发生C.口服药由胃管注入D.记录吸出液的量和质E.及时更

3、换收集瓶8.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该（分数：2.00）A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.暂停吸引E.用生理盐水 1020 ml 冲洗胃管9.腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是：（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂C.胰破裂D.肠破裂E.胃破裂10.女，50 岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后 7 天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。在观察期应考虑是（分数：2.00）A.肠袢间脓肿B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.脓血症E.败血症11.原发性腹膜炎的主要致病菌为（分数：2.00）A.大肠杆菌B.厌氧类杆菌C.溶血性链球菌D.变形杆菌E.粪

4、链球菌12.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的（分数：2.00）A.渗液积聚于盆腔B.腹肌松弛，以减轻疼痛C.防止下肢静脉血栓形成D.使炎症局限及引流E.利于呼吸及循环13.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因（分数：2.00）A.手术时腹腔被污染B.病原菌经血液侵入腹腔C.腹腔炎症扩散D.胃肠道穿孔E.肝破裂14.某女 44 岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎，手术后 5 天体温 39，每日大便次数 78 次，有排不尽感，下列哪项可能性最大（分数：2.00）A.肠炎B.细菌性痢疾C.肠粘连D.盆腔脓肿E.肠间隙脓肿15.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于（分数：2.00）A.发生休克的类型B

5、.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度16.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外伤性脾破裂17.下列哪一种是闭合性损伤（分数：2.00）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.裂伤18.男，40 岁。2 小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120 次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音 (+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。 (1)该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为（分数：2

6、.00）A.肝脏B.脾脏C.胃D.胰腺E.膀胱19.(2)对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外（分数：2.00）A.B 超B.CTC.血常规D.腹腔穿刺E.肝功能测定20.(3)该患者手术治疗术前准备包括以下除外（分数：2.00）A.术前常规禁饮食B.药物皮肤过敏试验C.术前通便灌肠D.配血、备皮E.常规实验室检查21.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是（分数：2.00）A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.用清洁敷料覆盖22.下列哪种损伤患者，必然密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰（分数：2.00）

7、A.火器伤B.剥脱伤C.裂伤D.挤压伤E.切割伤23.胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效C.加强口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引24.男，24 岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜炎手术后 6 天，出现发热、寒战、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑（分数：2.00）A.膈下脓肿B.切口感染C.门静脉炎D.肝脓肿E.肠粘连25.胃肠减压护理中下列哪项不正确（分数：2.00）A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质26.胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下

8、列哪项可减轻胃黏膜水肿（分数：2.00）A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B.纠正脱水C.纠正碱中毒D.术前给予流质饮食E.术前晚灌肠27.幽门梗阻患者手术前护理，下列哪项可减轻胃黏膜水肿有利于术后吻合口愈合（分数：2.00）A.纠正脱水B.纠正低氯低钾性碱中毒C.给予流质或禁食D.术前数日晚温等渗盐水洗胃E.加强营养28.女，50 岁，胃大部切除术后 2 周。患者进食 1020min 后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为（分数：2.00）A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.低钾血症E.代谢性酸中毒29.男，45 岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物

9、不含胆汁。可能并发（分数：2.00）A.胃肠吻合口狭窄B.近侧空肠段梗阻C.远侧空肠段梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端瘘30.李先生，胃大部切除术后 10 h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 600 ml 鲜红色液体。护士首先应采取的措施是（分数：2.00）A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.病人平卧，加快输液速度D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备31.胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出（分数：2.00）A.食物和胆汁B.食物，无胆汁C.粪臭性呕吐物D.血性呕吐物E.胆汁，无食物32.胃癌常向下列哪处淋巴结转移（分数：2.00

10、）A.颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结33.确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是（分数：2.00）A.板状腹B.肠鸣音消失C.肝浊音界缩小D.休克E.X 光见膈下游离气体34.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（分数：2.00）A.预防褥疮发生B.注意口腔卫生C.及时更换收集瓶D.记录吸出液的量和质E.保持引流通畅35.术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要（分数：2.00）A.给予输液B.洗胃C.灌肠D.禁饮食E.胃肠减压36.下面哪项不是消化性溃疡最常见的并发症（分数：2.00）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱3

11、7.胃大部切除术后最早出现的并发症是（分数：2.00）A.倾倒综合征B.吻合口瘘C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂38.胃穿孔病人非手术治疗时的护理，下列哪项最重要（分数：2.00）A.取半坐位B.准确记录出入液量C.有效的胃肠减压D.禁食，静脉输液E.技医嘱应用抗生素39.男性，85 岁。胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血二、A3/A4 型题

12、(总题数：2，分数：12.00)季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。（分数：6.00）(1).该病人入院时的护理诊断是（分数：2.00）A.心输出量减少B.体液不足C.组织灌注量改变D.活动无耐力E.知识缺乏(2).术前护理中哪一项是特殊准备（分数：2.00）A.心理护理B.皮肤准备C.每晚洗胃D.备血、皮试E.术前用药(3).术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.脉搏细速，血压下降B.烦躁不安，面色苍白C.尿量减少，四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血

13、液叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。（分数：6.00）(1).全麻已完全清醒的依据是（分数：2.00）A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有自主动活动E.针刺有痛苦表情(2).该病人术后拔除胃管的指征是（分数：2.00）A.术后 23 天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感(3).该病人术后容易发生的并发症是（分数：2.00）A.胃肠吻合口出血B.十二指肠残端瘘C.输入段肠襟梗阻D.输出段肠襟梗阻E.倾倒综合征外科护理学练习试卷 63-1

14、答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：39，分数：78.00)1.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是（分数：2.00）A.尽量少搬动病人B.注射镇痛剂 C.安置半卧位D.禁食、输液E.注射广谱抗生素解析：2.女性，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是（分数：2.00）A.疼痛引起B.休克早期 C.休克期D.休克晚期E.精神紧张引起解析：3.胃肠减压的目的不正确的是：（分数：2.00）A.降低胃肠道内的压力B.改善胃肠壁血液循环C.有利于炎症局限D.预防体液丢失 E.促进胃肠功能恢复解析：4.急性腹膜

15、炎的主要体征是（分数：2.00）A.腹部压痛B.肠鸣音亢进C.腹膜刺激征 D.移动性浊音E.腹肌紧张解析：5.男，50 岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后 5 天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。考虑并发（分数：2.00）A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿 E.肠袢间脓肿解析：解析：患者行腹腔引流术需半坐位，盆腔位于腹腔最低，结合患者出现的典型的直肠或膀胱刺激症状，如腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状，考虑为盆腔脓肿。6.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（分数：2.00）A.腹肌紧张B.膈下游离气体C.板状腹D.腹

16、腔穿刺抽出混浊液体E.腹腔穿刺抽出不凝血 解析：7.持续胃肠减压时间较长时应加强的护理措施（分数：2.00）A.口腔卫生 B.预防压疮发生C.口服药由胃管注入D.记录吸出液的量和质E.及时更换收集瓶解析：8.胃肠减压期间，若胃管堵塞，首先应该（分数：2.00）A.重新置管B.加压吸引C.减压吸引D.暂停吸引E.用生理盐水 1020 ml 冲洗胃管 解析：9.腹腔内脏器损伤腹膜刺激征不明显的是：（分数：2.00）A.肝破裂B.脾破裂 C.胰破裂D.肠破裂E.胃破裂解析：10.女，50 岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后 7 天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、

17、叩击痛等。在观察期应考虑是（分数：2.00）A.肠袢间脓肿B.盆腔脓肿C.膈下脓肿 D.脓血症E.败血症解析：11.原发性腹膜炎的主要致病菌为（分数：2.00）A.大肠杆菌B.厌氧类杆菌C.溶血性链球菌 D.变形杆菌E.粪链球菌解析：12.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的（分数：2.00）A.渗液积聚于盆腔B.腹肌松弛，以减轻疼痛C.防止下肢静脉血栓形成 D.使炎症局限及引流E.利于呼吸及循环解析：13.下列哪项属于原发性腹膜炎的病因（分数：2.00）A.手术时腹腔被污染B.病原菌经血液侵入腹腔 C.腹腔炎症扩散D.胃肠道穿孔E.肝破裂解析：14.某女 44 岁，胃溃疡穿孔合并急性腹膜炎

18、，手术后 5 天体温 39，每日大便次数 78 次，有排不尽感，下列哪项可能性最大（分数：2.00）A.肠炎B.细菌性痢疾C.肠粘连D.盆腔脓肿 E.肠间隙脓肿解析：15.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于（分数：2.00）A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征 C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度解析：16.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于（分数：2.00）A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外伤性脾破裂 解析：17.下列哪一种是闭合性损伤（分数：2.00）A.擦伤B.刺伤C.挫伤 D.切割伤E.裂伤解析：18.男，40 岁。2 小时前左上腹被

19、汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120 次/分，BP80/50mg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(+)，以左上腹为著，移动性浊音 (+)，肠鸣音消失，肝浊音界存在。 (1)该患者诊断为闭合性腹部损伤，考虑最可能损伤的脏器为（分数：2.00）A.肝脏B.脾脏C.胃D.胰腺 E.膀胱解析：19.(2)对协助诊断有意义的检查是以下各项，除外（分数：2.00）A.B 超B.CTC.血常规D.腹腔穿刺E.肝功能测定 解析：20.(3)该患者手术治疗术前准备包括以下除外（分数：2.00）A.术前常规禁饮食B.药物皮肤过敏试验C.术前通便灌肠 D.配血、备皮E.常

20、规实验室检查解析：21.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是（分数：2.00）A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎E.用清洁敷料覆盖解析：22.下列哪种损伤患者，必然密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰（分数：2.00）A.火器伤B.剥脱伤C.裂伤D.挤压伤 E.切割伤解析：23.胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.病人应禁食及停口服药物B.随时观察吸引是否有效C.加强口腔护理D.及时更换收集瓶E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引 解析：24.男，24 岁，胃穿孔并发弥漫性腹膜

21、炎手术后 6 天，出现发热、寒战、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑（分数：2.00）A.膈下脓肿 B.切口感染C.门静脉炎D.肝脓肿E.肠粘连解析：25.胃肠减压护理中下列哪项不正确（分数：2.00）A.病人应禁食B.保持减压管通畅C.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理E.记录吸出液的量及性质解析：26.胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿（分数：2.00）A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 B.纠正脱水C.纠正碱中毒D.术前给予流质饮食E.术前晚灌肠解析：27.幽门梗阻患者手术前护理，下列哪项可减轻胃黏膜水肿有利于术后吻合口愈合（分数：2.00）A.纠正脱水B.纠正低氯低钾

22、性碱中毒C.给予流质或禁食D.术前数日晚温等渗盐水洗胃 E.加强营养解析：28.女，50 岁，胃大部切除术后 2 周。患者进食 1020min 后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为（分数：2.00）A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征 D.低钾血症E.代谢性酸中毒解析：29.男，45 岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发（分数：2.00）A.胃肠吻合口狭窄B.近侧空肠段梗阻 C.远侧空肠段梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端瘘解析：30.李先生，胃大部切除术后 10 h，病人正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有

23、600 ml 鲜红色液体。护士首先应采取的措施是（分数：2.00）A.急查血常规B.经胃管注入去甲肾上腺素C.病人平卧，加快输液速度 D.静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备解析：31.胃大部分切除术后，若有输入段吻合口完全梗阻，常呕吐出（分数：2.00）A.食物和胆汁B.食物，无胆汁 C.粪臭性呕吐物D.血性呕吐物E.胆汁，无食物解析：解析：输入段梗阻多因近侧空肠在吻合口处形成锐角或输入袢过长曲折引起，完全梗阻表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐量少不含胆汁。32.胃癌常向下列哪处淋巴结转移（分数：2.00）A.颈部淋巴结B.左腋下淋巴结C.左锁骨上淋巴结 D.左锁骨下淋巴结E.左腹股沟淋巴结解析：3

24、3.确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是（分数：2.00）A.板状腹B.肠鸣音消失C.肝浊音界缩小D.休克E.X 光见膈下游离气体 解析：34.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有（分数：2.00）A.预防褥疮发生B.注意口腔卫生 C.及时更换收集瓶D.记录吸出液的量和质E.保持引流通畅解析：35.术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要（分数：2.00）A.给予输液B.洗胃C.灌肠D.禁饮食E.胃肠减压 解析：36.下面哪项不是消化性溃疡最常见的并发症（分数：2.00）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱 解析：37.胃大部切除术后最早出现的并发症是（分数：2.00）A

25、.倾倒综合征B.吻合口瘘C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂 解析：38.胃穿孔病人非手术治疗时的护理，下列哪项最重要（分数：2.00）A.取半坐位B.准确记录出入液量C.有效的胃肠减压 D.禁食，静脉输液E.技医嘱应用抗生素解析：39.男性，85 岁。胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便潜血阳性，最可能的诊断是（分数：2.00）A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血 D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)

26、季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。（分数：6.00）(1).该病人入院时的护理诊断是（分数：2.00）A.心输出量减少B.体液不足 C.组织灌注量改变D.活动无耐力E.知识缺乏解析：(2).术前护理中哪一项是特殊准备（分数：2.00）A.心理护理B.皮肤准备C.每晚洗胃 D.备血、皮试E.术前用药解析：(3).术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是（分数：2.00）A.脉搏细速，血压下降B.烦躁不安，面色苍白C.尿量减少，四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液 解析：叶先生

27、，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。（分数：6.00）(1).全麻已完全清醒的依据是（分数：2.00）A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题 D.四肢有自主动活动E.针刺有痛苦表情解析：解析：本题难度较大，应结合神经系统意识水平的判断，睫毛反射、针刺有痛苦表情在患者浅昏迷状况下均存在，而嗜睡状态呼之能睁眼。谵妄等状态存在躁动不安等自主活动，排除这几项，能正确回答问题为全麻已清醒的依据。(2).该病人术后拔除胃管的指征是（分数：2.00）A.术后 23 天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气 E.有饥饿感解析：解析：患者术后肠蠕动恢复可以拔除胃管，而肛门排气是肠蠕动恢复的标志。(3).该病人术后容易发生的并发症是（分数：2.00）A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘C.输入段肠襟梗阻D.输出段肠襟梗阻E.倾倒综合征解析：