【医学类职业资格】外科护理学练习试卷22及答案解析.doc

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1、外科护理学练习试卷 22 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，27 岁，参加足球竞赛时，踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。（分数：4.00）(1).该运动员的骨折原因属于（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.疲劳性骨折E.病理性骨折(2).需要立即处理的是（分数：2.00）A.胫骨撕脱骨折B.开放性气胸C.腰部扭伤D.肩关节脱位E.疼痛患者，男性，45 岁，车祸伤撞伤下腹部 6 小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压 6945mm

2、Hg，心率 133 次分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。（分数：4.00）(1).护士为该患者采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.严密观察生命体征B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管C.应立即导尿，观察尿量D.立即建立静脉通路E.观察病人意识状态(2).护士为该患者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是（分数：2.00）A.导尿管插入方法不对B.导尿管前段没有润滑C.尿路梗阻D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱血肿二、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者发生代谢性酸中毒，实验室检查主要改

3、变是（分数：2.00）A.血 pH，二氧化碳结合力B.血 pH，二氧化碳结合力C.血 pH，二氧化碳结合力D.血 pH 无变化，二氧化碳结合力E.血 pH，二氧化碳结合力无变化2.关于高渗性脱水的病理特点正确的是（分数：2.00）A.体液以失钠为主B.体液以失水为主C.体液以失钾为主D.体液以失磷为主E.体液以失镁为主3.高钾血症病人应用钙剂的作用是（分数：2.00）A.纠正肌无力B.对抗钾对心肌的抑制作用C.纠正酸碱平衡紊乱D.促进肠蠕动E.防止昏迷4.血钾升高见于（分数：2.00）A.尿毒症无水肿者B.肾小管性酸中毒C.大量使用丁脲胺D.严重腹泻E.大量使用氢氯噻嗪5.细胞外液中主要的阳离

4、子是（分数：2.00）A.Na +B.Ca 2+C.K +D.CU 2+E.NH 3+6.患者，女性，跌倒时手掌着地，诉肘部疼痛，X 线摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.积累性劳损E.骨肿瘤7.患者，女性，26 岁，运动中冲撞后发生下肢骨折，骨折部位无开放性伤口，欲将伤者送医院治疗，在转运前最重要的是（分数：2.00）A.使用抗生素B.止血C.伤肢固定D.静脉补液E.保持肢体功能位8.患者，男性，31 岁，斗殴时被电锯割断右前臂。即刻送诊时离断肢体的最佳冷藏温度为（分数：2.00）A.4lB.1C.1D.3E.49.患者，男性，43 岁

5、，股骨干骨折。患者烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压差减小，面色苍白，考虑是（分数：2.00）A.疼痛引起B.休克早期C.休克晚期D.DICE.精神紧张引起10.急性血源性骨髓炎 X 线检查出现异常，最少要在发病后（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.8 周D.7 周E.6 周11.为膝关节化脓性关节炎患者选择的固定位置为（分数：2.00）A.外展位B.功能位C.外旋位D.旋前位E.届曲位12.化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为（分数：2.00）A.退热B.引流液细菌培养(一)后C.停用抗菌药滴注后几天内无引流液D.关节无压痛E.血常规正常13.忠儿，男，8 岁。6 天前突起左髋剧痛

6、，左下肢活动受累，伴畏寒、高热、乏力及食欲缺乏等全身症状。查体：急性重病容，贫血，体温 389，脉搏 110 次分，左大腿近端肿胀，深压痛，外观无异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.左髋关节急性类风湿关节炎B.左髋关节急性化脓性关节炎C.急性化脓性骨髓炎D.左股骨近端恶性肿瘤E.左大腿软组织炎14.患儿，12 岁，诊断为全膝关节结核。父母询问患儿可行关节融合术的年龄，护士的回答为（分数：2.00）A.12 岁以上B.13 岁以上C.14 岁以上D.15 岁以上E.18 岁以上15.患者，男性，29 岁，左胫骨上端恶性肿瘤高位截肢术后，残肢端的包扎主要选用（分数：2.00）A.螺旋形法B.

7、反析形法C.“8”字形法D.螺旋反折形法E.蛇形法16.患者，女，26 岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为（分数：2.00）A.骨巨细胞瘤B.转移性骨肿瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤17.腰椎间盘突出症的特征性症状是（分数：2.00）A.腰痛伴一侧坐骨神经痛B.脊柱后凸C.腰部活动受限D.腱反射减弱或消失E.大、小便异常18.椎动脉型颈椎病主要的临床表现为（分数：2.00）A.颈脊髓受压症状B.基底动脉供血不足C.颈肩痛D.四肢发麻E.四肢无力19.颈部手术后出现抬肩困难，损伤的神经最可能是（分数：2.00）A.交感神经

8、B.膈神经C.喉返神经D.喉上神经E.副神经20.关于腰椎间盘突出症的治疗，早期主要方法是（分数：2.00）A.热敷B.止痛药C.牵引治疗D.完全卧床休息E.增强体育锻炼21.腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法，错误的是（分数：2.00）A.术前教会病人正确坐起方法B.坚持四肢肌肉和关节的功能练习C.腰背肌锻炼一般从术后 7 天开始D.麻醉清醒后每 2 小时翻身一次E.术后指导病人进行行走训练22.腰椎间盘突出症最重要的体征是（分数：2.00）A.脊柱活动受限B.脊柱变形C.压痛并引起下肢放射痛D.直腿抬高试验和加强试验阳性E.感觉减退、肌力下降、腱反射减弱23.下列属于椎动脉型颈椎病的主要

9、症状是（分数：2.00）A.头痛B.耳聋、耳鸣C.恶心、呕吐D.眩晕E.上肢麻木24.脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要的练习是（分数：2.00）A.床上大小便B.上下肢功能锻炼方法C.手术体位训练D.推移气管E.深呼吸、有效咳嗽、排痰25.颈椎病类型中发病率最高的是（分数：2.00）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型26.患者，女性，50 岁。3 天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是（分数：2.00）A.手术B.热敷C.加强活动强度D.卧硬板床E.使用止痛药27.患者，男性，40 岁。腰椎间盘突出症 4

10、年。查体：外踝及足背外侧感觉减退，踝反射异常。推测受压迫的神经根可能是（分数：2.00）A.腰 1 神经根B.腰 2 神经根C.腰 5 神经根D.骶 1 神经根E.骶 3 神经根28.患者，男性，60 岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括（分数：2.00）A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部侧转E.头上加压29.患者，男性，58 岁，长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体：肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。其颈椎病的类型是（分数：2.00）A.脊神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神

11、经型E.混合型30.患者男，67 岁，腰椎问盘突出症就诊，拟行保守治疗，护士告诉患者最好采取的卧位是（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位C.头低足高位D.抬高床头 20E.抬高床头 35外科护理学练习试卷 22 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男性，27 岁，参加足球竞赛时，踢球用力过猛，引起胫骨结节撕脱骨折，同时有开放性气胸，腰部扭伤，肩关节脱位，脑震荡。（分数：4.00）(1).该运动员的骨折原因属于（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉 D.疲劳性骨折E.病理性骨折解析：解析：因运动过猛导致肌紧张造成撕

12、脱性骨折为肌肉牵拉。(2).需要立即处理的是（分数：2.00）A.胫骨撕脱骨折B.开放性气胸 C.腰部扭伤D.肩关节脱位E.疼痛解析：解析：因为开放性气胸严重影响呼吸功能，可危及生命。患者，男性，45 岁，车祸伤撞伤下腹部 6 小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压 6945mmHg，心率 133 次分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。（分数：4.00）(1).护士为该患者采取的护理措施应除外（分数：2.00）A.严密观察生命体征B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管 C.应立即导尿，观察尿量D.立即建立静脉通路E.观察病人意识状态解析：(2).护士为该患

13、者行导尿术，导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹。该护士应考虑可能的原因是（分数：2.00）A.导尿管插入方法不对B.导尿管前段没有润滑C.尿路梗阻D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱血肿解析：二、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.患者发生代谢性酸中毒，实验室检查主要改变是（分数：2.00）A.血 pH，二氧化碳结合力B.血 pH，二氧化碳结合力 C.血 pH，二氧化碳结合力D.血 pH 无变化，二氧化碳结合力E.血 pH，二氧化碳结合力无变化解析：解析：代谢性酸中毒：血 pH，二氧化碳结合力；代谢性碱中毒：血 pH，二氧化碳结合力。2.关于高

14、渗性脱水的病理特点正确的是（分数：2.00）A.体液以失钠为主B.体液以失水为主 C.体液以失钾为主D.体液以失磷为主E.体液以失镁为主解析：解析：高渗性脱水以细胞内液减少为主的体液量变化，又称原发性缺水，虽有水钠同时丢失，但以缺水更多，故血钠高于正常范围。3.高钾血症病人应用钙剂的作用是（分数：2.00）A.纠正肌无力B.对抗钾对心肌的抑制作用 C.纠正酸碱平衡紊乱D.促进肠蠕动E.防止昏迷解析：解析：高钾可抑制心肌收缩，心脏停搏于舒张状态，静脉推注葡萄糖酸钙，对抗心律失常。4.血钾升高见于（分数：2.00）A.尿毒症无水肿者 B.肾小管性酸中毒C.大量使用丁脲胺D.严重腹泻E.大量使用氢氯

15、噻嗪解析：解析：BCDE 均使血钾大量排出，导致低钾。5.细胞外液中主要的阳离子是（分数：2.00）A.Na + B.Ca 2+C.K +D.CU 2+E.NH 3+解析：解析：细胞外液的主要阳离子是 Na + ，维持细胞外液渗透压和容量，正常值为135145mmolL。6.患者，女性，跌倒时手掌着地，诉肘部疼痛，X 线摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是（分数：2.00）A.直接暴力B.间接暴力 C.肌肉牵拉D.积累性劳损E.骨肿瘤解析：解析：为跌倒后因手掌撑地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。7.患者，女性，26 岁，运动中冲撞后发生下肢骨折，骨折部位无开放性伤口，欲将伤者送医院

16、治疗，在转运前最重要的是（分数：2.00）A.使用抗生素B.止血C.伤肢固定 D.静脉补液E.保持肢体功能位解析：解析：避免骨折端损伤软组织、血管、神经或内脏，且可止痛、便于运输。8.患者，男性，31 岁，斗殴时被电锯割断右前臂。即刻送诊时离断肢体的最佳冷藏温度为（分数：2.00）A.4lB.1C.1D.3E.4 解析：9.患者，男性，43 岁，股骨干骨折。患者烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压差减小，面色苍白，考虑是（分数：2.00）A.疼痛引起B.休克早期 C.休克晚期D.DICE.精神紧张引起解析：10.急性血源性骨髓炎 X 线检查出现异常，最少要在发病后（分数：2.00）A.1 周B.2

17、 周 C.8 周D.7 周E.6 周解析：解析：急性血源性骨髓炎实验室检查血白细胞及中性粒细胞明显增高；红细胞沉降率加快。早期 X线检查无改变，最少 2 周后才有所表现。11.为膝关节化脓性关节炎患者选择的固定位置为（分数：2.00）A.外展位B.功能位 C.外旋位D.旋前位E.届曲位解析：12.化脓性关节炎患者放置的引流管，其拔管指征为（分数：2.00）A.退热B.引流液细菌培养(一)后C.停用抗菌药滴注后几天内无引流液 D.关节无压痛E.血常规正常解析：13.忠儿，男，8 岁。6 天前突起左髋剧痛，左下肢活动受累，伴畏寒、高热、乏力及食欲缺乏等全身症状。查体：急性重病容，贫血，体温 389

18、，脉搏 110 次分，左大腿近端肿胀，深压痛，外观无异常。最可能的诊断是（分数：2.00）A.左髋关节急性类风湿关节炎B.左髋关节急性化脓性关节炎 C.急性化脓性骨髓炎D.左股骨近端恶性肿瘤E.左大腿软组织炎解析：14.患儿，12 岁，诊断为全膝关节结核。父母询问患儿可行关节融合术的年龄，护士的回答为（分数：2.00）A.12 岁以上B.13 岁以上C.14 岁以上D.15 岁以上 E.18 岁以上解析：解析：全关节结核早期病人行病灶清除术，对 15 岁以上关节破坏严重并有畸形的病人，术后行关节加压融合术。15.患者，男性，29 岁，左胫骨上端恶性肿瘤高位截肢术后，残肢端的包扎主要选用（分数：

19、2.00）A.螺旋形法B.反析形法C.“8”字形法D.螺旋反折形法 E.蛇形法解析：解析：螺旋反折形法用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等，开始先做 2 周环行包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点反折向下，盖过前周 13 或 23。16.患者，女，26 岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为（分数：2.00）A.骨巨细胞瘤B.转移性骨肿瘤C.骨软骨瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤 解析：17.腰椎间盘突出症的特征性症状是（分数：2.00）A.腰痛伴一侧坐骨神经痛 B.脊柱后凸C.腰部活动受限D.腱反射

20、减弱或消失E.大、小便异常解析：18.椎动脉型颈椎病主要的临床表现为（分数：2.00）A.颈脊髓受压症状B.基底动脉供血不足 C.颈肩痛D.四肢发麻E.四肢无力解析：19.颈部手术后出现抬肩困难，损伤的神经最可能是（分数：2.00）A.交感神经B.膈神经C.喉返神经D.喉上神经E.副神经 解析：20.关于腰椎间盘突出症的治疗，早期主要方法是（分数：2.00）A.热敷B.止痛药C.牵引治疗D.完全卧床休息 E.增强体育锻炼解析：21.腰椎间盘突出症病人围术期功能锻炼方法，错误的是（分数：2.00）A.术前教会病人正确坐起方法B.坚持四肢肌肉和关节的功能练习C.腰背肌锻炼一般从术后 7 天开始D.

21、麻醉清醒后每 2 小时翻身一次 E.术后指导病人进行行走训练解析：22.腰椎间盘突出症最重要的体征是（分数：2.00）A.脊柱活动受限B.脊柱变形C.压痛并引起下肢放射痛D.直腿抬高试验和加强试验阳性 E.感觉减退、肌力下降、腱反射减弱解析：23.下列属于椎动脉型颈椎病的主要症状是（分数：2.00）A.头痛B.耳聋、耳鸣C.恶心、呕吐D.眩晕 E.上肢麻木解析：24.脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要的练习是（分数：2.00）A.床上大小便B.上下肢功能锻炼方法C.手术体位训练D.推移气管 E.深呼吸、有效咳嗽、排痰解析：25.颈椎病类型中发病率最高的是（分数：2.

22、00）A.神经根型 B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型解析：26.患者，女性，50 岁。3 天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是（分数：2.00）A.手术B.热敷C.加强活动强度D.卧硬板床 E.使用止痛药解析：27.患者，男性，40 岁。腰椎间盘突出症 4 年。查体：外踝及足背外侧感觉减退，踝反射异常。推测受压迫的神经根可能是（分数：2.00）A.腰 1 神经根B.腰 2 神经根C.腰 5 神经根D.骶 1 神经根 E.骶 3 神经根解析：28.患者，男性，60 岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括（分数：2.00）A.颈部前屈B.颈部后伸C.颈部侧屈D.颈部侧转E.头上加压 解析：29.患者，男性，58 岁，长期伏案工作。近期自觉颈肩疼痛及僵硬，上肢麻木、无力，感觉过敏和放电样串痛；咳嗽、打喷嚏，颈部活动时加重。查体：肌力下降，腱反射减弱，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。其颈椎病的类型是（分数：2.00）A.脊神经根型 B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型解析：30.患者男，67 岁，腰椎问盘突出症就诊，拟行保守治疗，护士告诉患者最好采取的卧位是（分数：2.00）A.平卧位B.俯卧位C.头低足高位D.抬高床头 20 E.抬高床头 35解析：解析：抬高床头 20，膝关节屈曲，放松背部肌肉。