【医学类职业资格】外科护理学练习试卷13及答案解析.doc

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1、外科护理学练习试卷 13及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.休克代偿期血压的变化（分数：2.00）A.收缩压下降，脉压正常B.收缩压升高，脉压大C.收缩压正常，脉压小D.收缩压正常，脉压大E.血压无变化2.适合休克患者的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.头部及下肢适当抬高C.去枕平卧位D.头低足高位E.半坐卧位3.肺炎患者出现感染中毒性休克，此时首要处理是（分数：2.00）A.补充血容量B.用糖皮质激素C.高流量吸氧D.控制感染E.用血管活性药物4.对休克患者应用血管扩张药的前提是（分数：2.00）A.与强心药同时使用B.

2、舒张压不低于 70mmHgC.脉搏 100次分以下D.血容量补足E.收缩压不低于 90mmHg5.测得某患者 CVP为 14cmH 2 O，血压 7555mmHg，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.补充液体B.血管紧张药物C.强心利尿D.应用皮质激素E.改善微循环6.失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括（分数：2.00）A.肺表面活性物质减少B.肾小球滤过率明显下降C.心肌局灶性缺血D.肝 Kupffer细胞释放炎症介质E.脑缺血、缺氧，颅内压降低7.患者，女性，53 岁，休克已 10小时，中心静脉压 16cmH 2 (157kPa)，血压8060mmHg(10680kPa)，以此判

3、断发生了（分数：2.00）A.肾衰竭B.肺衰竭C.肝衰竭D.脑衰竭E.心力衰竭8.患者，男性，34 岁，急性胃穿孔入院己休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高（分数：2.00）A.上身 510、下肢 1020B.上身 1520、下肢 2030C.上身 1020、下肢 2030D.上身 1525、下肢 2025E.上身 1015、下肢 20259.患者，女性，47 岁，低血容量性休克。观察中突发动脉血压降低，中心静脉压为 16cmH 2 O，提示病情为（分数：2.00）A.心功能不全B.肾功能不全C.脑功能不全D.外周血管过度收缩E.血容量不足10.患者，女性，32 岁，

4、因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是（分数：2.00）A.血镁升高B.血磷降低C.血钙升高D.血钙降低E.血钠升高11.患者，男性，因急性化脓性阑尾炎收入院，2 小时后出现休克，病人休克属于（分数：2.00）A.失血性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.心源性休克E.血管源性休克12.患者，女性，31 岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压 7149mmHg。医生未到之前，护士首先应（分数：2.00）A.观察患者的生命体征变化B.询问受伤经过C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D.给予镇痛药E.请患者家属在抢救室外等

5、候13.急性肾衰竭病因中属于。肾性因素的是（分数：2.00）A.大出血B.大面积烧伤C.严重心律失常D.严重挤压伤E.输尿管结石14.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是（分数：2.00）A.低血磷B.低血钙C.高血钾D.低血镁E.高血钠15.弥散性血管内凝血(DIC)时，应早期及时使用的药物是（分数：2.00）A.止血环酸B.6-氨基己酸C.卡巴克洛(安络血)D.肝素E.维生素 C16.严重挤压伤导致肾衰竭的原因属于（分数：2.00）A.肾前性B.心源性C.肾性D.肾前性及肾后性E.肾性及肾后性17.容易引起急性肾功能损伤的外伤是（分数：2.00）A.脑挫伤B.前臂开放性骨折C.严重挤压伤

6、D.严重裂伤E.颅底骨折18.急性肾衰竭的少尿或无尿期饮食，错误的是（分数：2.00）A.热量供应以蛋白为主B.早期禁食蛋白质C.食物中富含纤维素D.热量供应以糖为主E.严格控制含钾食物19.成人呼吸窘迫综合征进展期的临床特点除外（分数：2.00）A.进行性呼吸困难B.呼吸窘迫C.低氧血症D.体温升高E.出现呼吸和代谢性碱中毒20.多系统器官功能衰竭最常见的首发器官是（分数：2.00）A.肾B.心C.胃D.肺E.脾21.关于 ARDS的病理改变，正确的是（分数：2.00）A.肺血管纤维化B.肺间质水肿C.血气胸D.血管内血栓形成E.肺间质血管痉挛22.对 ARDS患者的气道管理，不正确的是（分

7、数：2.00）A.做好口腔护理B.加强气道湿化C.吸痰前充分供氧D.每小时吸痰E.每次吸痰不超过 15秒23.护理下列哪种外伤患者时，必须密切注意尿量和尿色，防止发生急性肾衰竭的外伤类型是（分数：2.00）A.扭伤B.撕脱伤C.裂伤D.挤压伤E.刺伤24.急性肾衰竭少尿或无尿期，避免高钾血症的措施不包括（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.可以输入库存血C.严格摄入含钾药物及食物D.彻底清创，清除坏死组织E.控制感染25.下列检查项目对 ARDS的诊断和病情判断有重要意义的是（分数：2.00）A.血气分析B.CTC.血流动力学监测D.X线检查E.24小时尿流动力学检测26.早期的 ARDS患者其

8、肺部 X线检查结果是（分数：2.00）A.完全正常B.无明显改变C.呈条状阴影D.双肺致密阴影E.双肺部分斑片状阴影27.弥散性血管内凝血(DIC)病人的治疗和护理应除外（分数：2.00）A.一旦病因消除，DIC 被控制，应及早停用肝素治疗B.对 DIC病人的出血不可贸然使用一般止血药C.肝素使用过量时可用鱼精蛋白拮抗D.在低凝血期，肝素与补充凝血因子需同时进行E.DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药28.DIC在消耗性低凝期的病理变化不包括（分数：2.00）A.凝血酶原时间延长B.出凝血时间延长C.血中凝血酶增加D.血小板减少E.纤维蛋白原减少29.能用于弥散性血管内凝血(DIC)的血液制品是

9、（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.全血C.纤维蛋白原D.凝血酶原复合物E.血小板浓缩悬液30.肝素用于 DIC早期的抗凝治疗，在注射前后需测定（分数：2.00）A.凝血时间B.出血时间C.血小板计数D.红细胞计数E.纤维蛋白原含量31.患者，女性，29 岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住 ICU病房，在以下观察中非必须的是（分数：2.00）A.呼吸B.血压C.尿量D.肢体活动E.昏迷指数外科护理学练习试卷 13答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.休克代偿期血压的变化（分数：2.00）A.收缩压下降，脉压正常B.收缩压升高

10、，脉压大C.收缩压正常，脉压小 D.收缩压正常，脉压大E.血压无变化解析：2.适合休克患者的体位是（分数：2.00）A.侧卧位B.头部及下肢适当抬高 C.去枕平卧位D.头低足高位E.半坐卧位解析：3.肺炎患者出现感染中毒性休克，此时首要处理是（分数：2.00）A.补充血容量 B.用糖皮质激素C.高流量吸氧D.控制感染E.用血管活性药物解析：4.对休克患者应用血管扩张药的前提是（分数：2.00）A.与强心药同时使用B.舒张压不低于 70mmHgC.脉搏 100次分以下D.血容量补足 E.收缩压不低于 90mmHg解析：解析：血管扩张药使血管扩张，血流进入组织较多，引起血压下降，影响心、脑血供，故

11、必须在补足血容量的基础上使用。5.测得某患者 CVP为 14cmH 2 O，血压 7555mmHg，此时应采取的措施是（分数：2.00）A.补充液体B.血管紧张药物C.强心利尿 D.应用皮质激素E.改善微循环解析：解析：低血压情况下 CVP高，提示心功能不全、静脉血管床过多收缩或肺循环阻力增加，应强心利尿。6.失血性休克时，内脏器官的继发性损害不包括（分数：2.00）A.肺表面活性物质减少B.肾小球滤过率明显下降C.心肌局灶性缺血D.肝 Kupffer细胞释放炎症介质E.脑缺血、缺氧，颅内压降低 解析：7.患者，女性，53 岁，休克已 10小时，中心静脉压 16cmH 2 (157kPa)，血

12、压8060mmHg(10680kPa)，以此判断发生了（分数：2.00）A.肾衰竭B.肺衰竭C.肝衰竭D.脑衰竭E.心力衰竭 解析：解析：中心静脉压 16cmH 2 O高，血压 8060mmHg(10680kPa)低，提示心力衰竭。8.患者，男性，34 岁，急性胃穿孔入院己休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别抬高（分数：2.00）A.上身 510、下肢 1020B.上身 1520、下肢 2030C.上身 1020、下肢 2030 D.上身 1525、下肢 2025E.上身 1015、下肢 2025解析：解析：休克应采用中凹卧位，要求头胸抬高 1020，增大肺活量，改善缺氧

13、症状：下肢抬高2030，促进静脉血回流，增加心排血量。9.患者，女性，47 岁，低血容量性休克。观察中突发动脉血压降低，中心静脉压为 16cmH 2 O，提示病情为（分数：2.00）A.心功能不全 B.肾功能不全C.脑功能不全D.外周血管过度收缩E.血容量不足解析：解析：动脉血压低、中心静脉压高，提示右心室压力高，最可能的原因是心功能不全。10.患者，女性，32 岁，因外伤出血导致休克。入院后输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血，其原因是（分数：2.00）A.血镁升高B.血磷降低C.血钙升高D.血钙降低 E.血钠升高解析：11.患者，男性，因急性化脓性阑尾炎收入院，2

14、小时后出现休克，病人休克属于（分数：2.00）A.失血性休克B.创伤性休克C.感染性休克 D.心源性休克E.血管源性休克解析：解析：急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起，可导致毒血症、菌血症甚至感染性休克。12.患者，女性，31 岁，车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊救治。测血压 7149mmHg。医生未到之前，护士首先应（分数：2.00）A.观察患者的生命体征变化B.询问受伤经过C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道 D.给予镇痛药E.请患者家属在抢救室外等候解析：解析：患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。13.急性肾衰竭病

15、因中属于。肾性因素的是（分数：2.00）A.大出血B.大面积烧伤C.严重心律失常D.严重挤压伤 E.输尿管结石解析：解析：ABC 属于。肾前性，E 属于肾后性。14.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是（分数：2.00）A.低血磷B.低血钙C.高血钾 D.低血镁E.高血钠解析：解析：高钾血症是少尿期最主要和最危险的并发症，高钾血症、水中毒是肾衰竭早期死亡最常见的原因。15.弥散性血管内凝血(DIC)时，应早期及时使用的药物是（分数：2.00）A.止血环酸B.6-氨基己酸C.卡巴克洛(安络血)D.肝素 E.维生素 C解析：解析：DIC 期血液黏稠度增加，使红细胞和血小板易发生凝集，诱发微血栓形

16、成，可用肝素抗凝。16.严重挤压伤导致肾衰竭的原因属于（分数：2.00）A.肾前性B.心源性C.肾性 D.肾前性及肾后性E.肾性及肾后性解析：解析：急性。肾衰竭病因分为肾前性、肾后性和肾性 3种原因，肾前性主要因脱水、休克、出血等血容量减少或心排血量减少引起：肾后性因结石等尿流受阻引起；肾性为肾缺血、肾中毒等肾实质病变引起，最常见的原因为挤压伤、化学制剂、蛇咬伤等直接损害肾脏。17.容易引起急性肾功能损伤的外伤是（分数：2.00）A.脑挫伤B.前臂开放性骨折C.严重挤压伤 D.严重裂伤E.颅底骨折解析：解析：挤压伤导致肌肉坏死，血管活性物质刺激肾微血管痉挛引起肾缺血，再加上肌肉坏死释出大量肌红

17、蛋白，沉积在肾小管内，造成堵塞和毒性作用，引起急性肾衰竭。18.急性肾衰竭的少尿或无尿期饮食，错误的是（分数：2.00）A.热量供应以蛋白为主 B.早期禁食蛋白质C.食物中富含纤维素D.热量供应以糖为主E.严格控制含钾食物解析：解析：急性。肾衰竭在少尿期 3天以内，不宜摄入蛋白质，少尿期 34 天之后，适当摄入少量蛋白质。热量供给以糖类为主。19.成人呼吸窘迫综合征进展期的临床特点除外（分数：2.00）A.进行性呼吸困难B.呼吸窘迫C.低氧血症D.体温升高E.出现呼吸和代谢性碱中毒 解析：解析：由于通气不足，可导致呼吸性和代谢性酸中毒。20.多系统器官功能衰竭最常见的首发器官是（分数：2.00

18、）A.肾B.心C.胃D.肺 E.脾解析：21.关于 ARDS的病理改变，正确的是（分数：2.00）A.肺血管纤维化B.肺间质水肿 C.血气胸D.血管内血栓形成E.肺间质血管痉挛解析：22.对 ARDS患者的气道管理，不正确的是（分数：2.00）A.做好口腔护理B.加强气道湿化C.吸痰前充分供氧D.每小时吸痰 E.每次吸痰不超过 15秒解析：23.护理下列哪种外伤患者时，必须密切注意尿量和尿色，防止发生急性肾衰竭的外伤类型是（分数：2.00）A.扭伤B.撕脱伤C.裂伤D.挤压伤 E.刺伤解析：24.急性肾衰竭少尿或无尿期，避免高钾血症的措施不包括（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.可以输入库存血

19、 C.严格摄入含钾药物及食物D.彻底清创，清除坏死组织E.控制感染解析：25.下列检查项目对 ARDS的诊断和病情判断有重要意义的是（分数：2.00）A.血气分析 B.CTC.血流动力学监测D.X线检查E.24小时尿流动力学检测解析：解析：动脉血气可直接反映呼吸、循环情况。26.早期的 ARDS患者其肺部 X线检查结果是（分数：2.00）A.完全正常B.无明显改变 C.呈条状阴影D.双肺致密阴影E.双肺部分斑片状阴影解析：解析：ARDS 患者早期 X线检查无明显改变。27.弥散性血管内凝血(DIC)病人的治疗和护理应除外（分数：2.00）A.一旦病因消除，DIC 被控制，应及早停用肝素治疗B.

20、对 DIC病人的出血不可贸然使用一般止血药C.肝素使用过量时可用鱼精蛋白拮抗D.在低凝血期，肝素与补充凝血因子需同时进行E.DIC后期不必使用抗纤维蛋白溶解药 解析：28.DIC在消耗性低凝期的病理变化不包括（分数：2.00）A.凝血酶原时间延长B.出凝血时间延长C.血中凝血酶增加 D.血小板减少E.纤维蛋白原减少解析：29.能用于弥散性血管内凝血(DIC)的血液制品是（分数：2.00）A.浓缩红细胞B.全血C.纤维蛋白原 D.凝血酶原复合物E.血小板浓缩悬液解析：30.肝素用于 DIC早期的抗凝治疗，在注射前后需测定（分数：2.00）A.凝血时间 B.出血时间C.血小板计数D.红细胞计数E.纤维蛋白原含量解析：31.患者，女性，29 岁，遭遇交通事故，头部外伤，昏迷，入院住 ICU病房，在以下观察中非必须的是（分数：2.00）A.呼吸B.血压C.尿量D.肢体活动 E.昏迷指数解析：解析：ABE 可反映颅脑外伤的情况，C 可反映组织灌注情况。