【医学类职业资格】外科学基础(五)-2及答案解析.doc

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1、外科学基础(五)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.腱反射亢进及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性时，是下列哪种病的特征表现 A低氯血症 B低钾血症 C低钙血症 D高钙血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于 A转移途径尚未明确 B经椎旁淋巴道转移 C直接蔓延 D经肺血行转移 E经椎旁静脉系血行转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的 A多呈膨胀性生长，不发生转移 B永不威胁生命 C有包膜与周围组织明

2、显界限 D少数可以恶变 E细胞分化程度高（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是 A1：1 B1：2 C2：1 D1：3 E3：1（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A组织损伤 B大量输入库血 C急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪项不提示黑痣恶变 A黑痣短期内迅速长大 B色素突然加深 C发生溃疡出血 D局部长有毛发 E周围出现卫星状小瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列不属于同基因移植的是 A自体血 B异体皮肤移植 C自体皮肤瓣移植 D

3、自体骨移植 E同卵双生异体移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下面哪项可引起低渗性缺水 A急性肠梗阻 B利用排钠利尿剂 C大量出汗 D弥漫性腹膜炎 E尿崩症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪项不正确 A纤维支气管镜检查前应禁食 46 小时 B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查 C胃镜检查前应口服除泡剂 D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那 E纤维支气管镜检查前应做胸片检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A升高 B减少 C时高时低 D无明显变化 E正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.创伤后包

4、扎的目的是 A保护伤口 B减少污染 C固定敷料 D帮助止血 E以上全是（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.脓血症的主要特点是 A高热 B寒战 C病情进展快 D转移性脓肿 E白细胞计数明显增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.低渗性缺水的临床表现哪项不正确 A手足麻木 B恶心，呕吐 C视力减退 D明显口渴 E脉压变小（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.革兰阳性细菌败血症发热的特点 A无寒战，发热是间歇热 B寒战发热，呈稽留热 C无寒战，发热呈稽留热 D寒战发热，呈间歇热 E寒战发热，呈弛张热（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.成人 24 小时尿量少于多少为无尿

5、A完全无尿 B50ml Cl00ml D150ml E200m1（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用 AS BG2 CM DGo EG1（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.外伤致失血性休克病人，经过止血及补充血容量，休克纠正，但 24 小时仍无尿，使用速尿无效，如何制订补液方案 A3 天内不补液 B不补液，口服泻药 C随意口服液体 D每日补液在 20003000ml E按显性失水+不显性失水-内生水补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.腰麻术后最常见的并发症是 A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D低血压 E头痛（分数：1.

6、00）A.B.C.D.E.19.预防性应用抗生素的指征不包括 A涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 B严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 C操作时间长的手术 D肠道手术 E患者年龄超过 60 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的 A基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤 B涎腺混合瘤属良性肿瘤 C精原细胞瘤为交界性肿瘤 D肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤 E膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.急性水中毒，危害最重的组织是 A肾小管 B脑神经组织 C周围神经组织 D肌肉组织 E甲状腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.2

7、2.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是 A清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B病人置于仰卧位 C每次吹入 800ml 气体 D确定呼吸停止（分数：1.00）A.B.C.D.23.消化道恶性肿瘤最早转移的器官是 A肾 B肺 C肝 D胰 E脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是 A无寒战，发热呈间歇热 BWBC 必定明显增加 C休克发生早，持续时间长 D病人不会出现少尿 E无尿，多有转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确 A切除病灶器官的大部或全部 B切除病灶周

8、围组织及区域淋巴结 C发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢 D乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除 E皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘 35cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的 A上消化道大出血 B食管狭窄 C幽门梗阻 D轻度心肺功能不全 E胃内异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.原位癌是指 A仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B在原发部位生长的癌 C生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D一种早期癌变，仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E从良性肿瘤转化而来（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.低血容量性休克是指 A失血性休克 B过敏性休克

9、C损伤性休克 D神经性休克 E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.血管造影的并发症，哪个除外 A血管内膜剥离 B穿刺部位血肿 C假性动脉瘤 D原发病加重 E血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.能引起血管通透性增高的炎症介质是 A前列腺素 F2(PCF2) B白(细胞)三烯(LT) C肿瘤坏死因子(TNF) D5-羟色胺(5-HT) E氧自由基（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.创伤后出现休克的病人，急救的首要任务是 A止血，补充血容量 B应用抗休克药物 C及时手术 D尽快包扎伤口 E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.等渗性脱水病人，大量输

10、入生理盐水可致 A高钙血症 B低钙血症 C高氯血症 D低氯血症 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速 C老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢 D癌多发生于中年以上 E肿瘤特点与病人年龄有一定关系（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.发生休克的根本原因是 A血压下降 BCVP 下降 C心排血量下降 D代谢性酸中毒 E组织低灌流并细胞缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.筛选原发性肝癌简单有效的方法是 AAFP BCT CMRI D肝 B 超 E选择性

11、肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的 A对化疗不敏感 B病程发展缓慢 C可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型 D早期发生局部淋巴结转移 E恶性程度低（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A禁食或长期进食不足 B肠瘘 C急性肾功能衰竭 D静脉营养液中钾盐补充不足 E大量呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于局麻药的极量，下列哪一项是正确的 A丁卡因 60mg B丁卡因 150mg C利多卡因 600mg D布比卡因 200mg E普鲁卡因 1000mg（分数：1.00）A.B.C.D

12、.E.39.低钾血症时最早表现为 A腱反射减退 B肠麻痹 C恶心，呕吐 D心电图出现“U“波 E肌肉无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.等渗性缺水输人大量等渗盐水，会出现 A高 K+ B高氯性酸中毒 C低氯性碱中毒 D低钾性碱中毒 E血钠过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.器官移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是 A长春新碱 B环磷酰胺 C单克隆抗体 D环孢素 A E硫唑嘌呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.溶栓疗法最有效的药物是 A阿司匹林 B肝素 C尿激酶 D潘生丁 E抵克力得（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止

13、血方法是 A指压法 B压迫包扎法 C填塞 D止血带法 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.低渗性脱水引起血压下降的主要机制是 A低血钠致血管张力下降 B细胞内外液同时丢失 C抗利尿素分泌增加使细胞外液减少 D细胞外液量急剧减少，导致循环血量降低 E低钠使心肌收缩力下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.最低失血量达何种程度可出现临床症状 A达循环血量的 5% B达循环血量的 10% C达循环血量的 15% D达循环血量的 20% E达循环血量的 25%（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.普查原发性肝癌最简单有效的方法为 ACT B血 AFP 测定 CMRI

14、D同位素扫描 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.成人胸外心脏除颤采用 A550 瓦秒电能 B2080 瓦秒电能 C200 瓦秒电能 D2 瓦秒/千克体重 E500 瓦秒电能（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口 A5cm Bl0cm C15cm D20cm E30cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.以下能引起肾后性肾功能衰竭的是 A低血容量休克 B盆腔肿瘤压迫输尿管 C感染性休克 D四氯化碳 E挤压伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，60 岁，呕血 6 小时，约 1000ml。查体：血压 70/50mmHg，

15、脉搏 128 次/分，呼吸 35 次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为 A心功能衰竭 B肾功能衰竭 C升压药物无效 D补液过多 E补液不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学基础(五)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.腱反射亢进及 Chvostek 征和 Trousseau 征阳性时，是下列哪种病的特征表现 A低氯血症 B低钾血症 C低钙血症 D高钙血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 低钙血症，临床表现是神经肌肉的兴奋性增强。Chortlek

16、 和 Trousseau 征阳性反应。2.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于 A转移途径尚未明确 B经椎旁淋巴道转移 C直接蔓延 D经肺血行转移 E经椎旁静脉系血行转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的 A多呈膨胀性生长，不发生转移 B永不威胁生命 C有包膜与周围组织明显界限 D少数可以恶变 E细胞分化程度高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是 A1：1 B1：2 C2：1 D1：3 E3：1（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 氨基酸注射液内应有全部的必

17、需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量一般为 1：2。5.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的 A组织损伤 B大量输入库血 C急性肾功能衰竭 D盐皮质激素过多 E中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。6.下列哪项不提示黑痣恶变 A黑痣短期内迅速长大 B色素突然加深 C发生溃疡出血 D局部长有毛发 E周围出现卫星状小瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.下列不属于同基因移植的是 A自体血 B异体皮肤移植 C自体皮肤瓣移植 D自体骨移植 E同卵双生异

18、体移植（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.下面哪项可引起低渗性缺水 A急性肠梗阻 B利用排钠利尿剂 C大量出汗 D弥漫性腹膜炎 E尿崩症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 服用利尿酸类排钠利尿时，饮人大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的吸收，水分又从尿中排出。9.下列哪项不正确 A纤维支气管镜检查前应禁食 46 小时 B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查 C胃镜检查前应口服除泡剂 D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那 E纤维支气管镜检查前应做胸片检查

19、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 纤维支气管镜检查不需要常规进行肺功能检查，除非有肺功能较差的病史。10.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A升高 B减少 C时高时低 D无明显变化 E正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.创伤后包扎的目的是 A保护伤口 B减少污染 C固定敷料 D帮助止血 E以上全是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 A、B、C、D 均为包扎的目的。12.脓血症的主要特点是 A高热 B寒战 C病情进展快 D转移性脓肿 E白细胞计数明显增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.低渗性缺水的

20、临床表现哪项不正确 A手足麻木 B恶心，呕吐 C视力减退 D明显口渴 E脉压变小（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 低渗性缺水一般不会引起脉压变小。14.革兰阳性细菌败血症发热的特点 A无寒战，发热是间歇热 B寒战发热，呈稽留热 C无寒战，发热呈稽留热 D寒战发热，呈间歇热 E寒战发热，呈弛张热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 革兰阳性细菌败血症临床特点是：一般无寒战，发热呈稽留热或弛张热。15.成人 24 小时尿量少于多少为无尿 A完全无尿 B50ml Cl00ml D150ml E200m1（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.抗肿瘤

21、药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用 AS BG2 CM DGo EG1（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.外伤致失血性休克病人，经过止血及补充血容量，休克纠正，但 24 小时仍无尿，使用速尿无效，如何制订补液方案 A3 天内不补液 B不补液，口服泻药 C随意口服液体 D每日补液在 20003000ml E按显性失水+不显性失水-内生水补液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.腰麻术后最常见的并发症是 A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D低血压 E头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.预防性应用抗生素的指征不包括 A涉及感染病灶或切口接近感染

22、区的手术 B严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人 C操作时间长的手术 D肠道手术 E患者年龄超过 60 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的 A基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤 B涎腺混合瘤属良性肿瘤 C精原细胞瘤为交界性肿瘤 D肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤 E膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.急性水中毒，危害最重的组织是 A肾小管 B脑神经组织 C周围神经组织 D肌肉组织 E甲状腺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口

23、人工呼吸的先决条件是 A清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B病人置于仰卧位 C每次吹入 800ml 气体 D确定呼吸停止（分数：1.00）A. B.C.D.解析：解题思路 病人呼吸停止，最重要的是首先恢复呼吸道的通畅。23.消化道恶性肿瘤最早转移的器官是 A肾 B肺 C肝 D胰 E脾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是 A无寒战，发热呈间歇热 BWBC 必定明显增加 C休克发生早，持续时间长 D病人不会出现少尿 E无尿，多有转移性脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 革兰阴性杆菌败血症临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈

24、间歇热，WBC 计数有时增加不明显或反而减少，休克发生早，持续时间长，四肢厥冷，发绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。25.恶性肿瘤的根治术，哪一项不正确 A切除病灶器官的大部或全部 B切除病灶周围组织及区域淋巴结 C发生在四肢的恶性肿瘤均应截肢 D乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除 E皮肤恶性肿瘤的切除应达到癌肿边缘 35cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的 A上消化道大出血 B食管狭窄 C幽门梗阻 D轻度心肺功能不全 E胃内异物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 食管狭窄和严重心肺功能不全时使用纤维胃镜有加重食管损

25、伤和危及生命的可能。27.原位癌是指 A仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B在原发部位生长的癌 C生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D一种早期癌变，仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E从良性肿瘤转化而来（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 原位癌是局限在粘膜上皮或表皮内，尚未突破基底膜的一种早期癌变病灶。28.低血容量性休克是指 A失血性休克 B过敏性休克 C损伤性休克 D神经性休克 E感染性休克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。29.血管造影的并发症，哪个除外 A血管内膜剥离 B穿刺部位血肿 C

26、假性动脉瘤 D原发病加重 E血管破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏、血管栓塞、动静脉瘘等。30.能引起血管通透性增高的炎症介质是 A前列腺素 F2(PCF2) B白(细胞)三烯(LT) C肿瘤坏死因子(TNF) D5-羟色胺(5-HT) E氧自由基（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 5-羟色胺引起血管通透性增高，血浆渗出31.创伤后出现休克的病人，急救的首要任务是 A止血，补充血容量 B应用抗休克药物 C及时手术 D尽快包扎伤口 E吸氧（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.等渗性脱

27、水病人，大量输入生理盐水可致 A高钙血症 B低钙血症 C高氯血症 D低氯血症 E低钾血症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速 C老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢 D癌多发生于中年以上 E肿瘤特点与病人年龄有一定关系（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.发生休克的根本原因是 A血压下降 BCVP 下降 C心排血量下降 D代谢性酸中毒 E组织低灌流并细胞缺氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.筛选原发性肝癌简单有效的方法是 AAFP BCT CMRI D肝 B 超 E选择性肝动脉造影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的 A对化疗不敏感 B病程发展缓慢 C可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型 D早期发生局部淋巴结转移 E恶性程度低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的 A禁食或长期进食不足 B肠瘘 C急性肾功能衰竭 D静脉营养液中钾盐补充不足 E大量呕吐（分数：1.00）A.B.