【医学类职业资格】外科学副主任医师_主任医师骨外科-25及答案解析.doc

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1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-25 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.闭合性骨盆骨折可引起（分数：2.50）A.神经损伤B.膀胱或后尿道损伤C.直肠损伤D.腹膜后血肿E.以上都是2.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（分数：2.50）A.切开减压B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血3.国际骨质疏松日为（分数：2.50）A.8 月 20 日B.9 月 20 日C.10 月 20 日D.11 月 20 日E.12 月 20 日4.骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外（分数：2.

2、50）A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰无尿5.患者男性，18 岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适（分数：2.50）A.手法复位横“8”字石膏绷带固定B.手法复位横“8”字绷带胶布固定C.密切观察血管、神经症状D.维持挺胸垂肩位E.卧位应取仰卧位6.骨关节炎的特点不包括（分数：2.50）A.关节软骨退化B.关节边缘骨赘形成C.关节软骨下骨硬化D.好发于年轻人E.是一种非感染性病变7.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（分数：2.50）A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅8.某颈椎病患者出

3、现双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病（分数：2.50）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.复合型9.骨关节炎的治疗原则不包括下列哪项（分数：2.50）A.避免剧烈运动B.关节内注射透明质酸钠C.抗感染治疗D.非甾体类消炎镇痛药E.局部物理治疗10.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（分数：2.50）A.坐骨神经分布区B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区11.有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（分数：2.50）A.复位、同定及内外用药B.复位、固定及功能锻炼C.复位、固定D.复位、同定及物理治疗E.固定、

4、功能锻炼及内外治疗12.Charley 低摩擦关节的主要技术指标包括（分数：2.50）A.选择聚乙烯作为内衬B.非骨水泥髋关节C.使用 28mm 股骨头D.陶瓷关节E.金属-金属关节13.颈椎动力位 X 线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于（分数：2.50）A.0.5mmB.1.5mmC.3.5mmD.5.5mmE.7.5mm14.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易出现并发伤，以下描述错误的是（分数：2.50）A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E.后尿道

5、损伤多为耻骨骨折引起15.股骨颈囊内骨折的后期并发症是（分数：2.50）A.髋内翻畸形B.下肢短缩C.股骨头缺血坏死D.髋关节半脱位E.创伤性关节炎16.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（分数：2.50）A.跟腱挛缩B.跖筋膜挛缩C.足内侧韧带挛缩D.距舟骨脱位E.小腿三头肌挛缩17.20 世纪 50 年代出现 2 种较为著名的长柄股骨头假体，它们是（分数：2.50）A.AML 和 CrailB.Moore 型和 Thompson 型假体C.Scorpio 和 PFCD.S-ROME.Charley 和 Harris18.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部

6、位是在（分数：2.50）A.L2L3 之间B.L3L4 之间C.L4L5 之间D.L5L6 之间E.L6L7 之间19.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.尿中本周蛋白(Bence-Jones)(+)，血沉高达 100mm/小时B.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C.X 线片显示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D.多见于青少年E.骨髓穿刺可确定诊断20.下列说法正确的是（分数：2.50）A.髋关节置换术不包括股骨头置换B.髋关节置换术前不需要进行功能锻炼C.髋关节置换术不适合 70 岁以上老年患者D.对 65 岁移位股骨颈骨折患者，可以考虑全髋关节置换术E.全髋关节置换

7、术的历史只有 20 年，很多技术都不成熟21.T11 压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（分数：2.50）A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓22.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（分数：2.50）A.关节病变尚在早期者，虽经 1 年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C.关节病变局限在四肢少数关节者D.患者一般情况好，病情比较稳定E.以上都是23.髋关节置换术预防性抗生素使用的时间是（分数：2.50）A.7 天B.14 天C.5 天D.2 天E.不使用24.高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部

8、位与程度的是（分数：2.50）A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动C.检查肢体的温度D.MRI 检查E.X 线平片25.患者男性，25 岁，40 天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。患者可能发生下列哪项损伤（分数：2.50）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.屈拇指肌断裂D.屈拇指肌粘连E.左手诸关节废用性强直26.陶瓷-陶瓷关节的特点不包括（分数：2.50）A.磨损低B.硬度高C.血清内金属离子升高D.表面光滑E.股骨头存在碎裂风险27.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即采取（分数：2.50）A.DSA 栓塞髂外动脉B.D

9、SA 栓塞髂内动脉C.DSA 栓塞髂总动脉D.DSA 栓塞髂外静脉E.DSA 栓塞髂内髂外动脉与静脉28.下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变（分数：2.50）A.L2L3B.L3L4C.L4L5D.L5S1E.S1S229.患者男性，23 岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端 4cm 处的足跟疼痛 15 年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项（分数：2.50）A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化30.患者女性，55 岁。右髋关节疼痛 2 年，步行 1000m 加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明

10、显受限，内旋诱发痛(+)。首选的检查方法是（分数：2.50）A.右髋关节 CT 扫描B.磁共振成像(MRI)C.X 线骨盆摄片D.超声E.髋关节穿刺，关节液检查31.30 岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该患者的处理顺序应该是（分数：2.50）A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤C.先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定D.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克32.患者女性，45 岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，

11、考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用（分数：2.50）A.颈椎牵引B.局部理疗C.颈肩部痛点局封D.反复发作考虑手术E.手法推拿33.患者女性，50 岁。左膝关节疼痛 1 年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离 2000m。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲 120，伸直 0。X 线摄片显示左膝关节内侧间隙狭窄，软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是（分数：2.50）A.少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗B.少行走，关节内注射糖皮质激素，局部物理治疗C.关节置换D.关节清理E.关节内注射透明质酸钠34.骨盆骨折最重要的体征是（分数

12、：2.50）A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑35.患者男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周。最近 2 天颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为（分数：2.50）A.颅底侧位和张口正位 X 线平片B.颈部 CTC.颈段 MRID.外周血白细胞计数和分类E.风湿全套实验室检查36.患儿 5 岁，2 个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题（分数：2.50）A.右髋关节B.右膝关节C.右踝关节D.右胫骨E.右股骨37.髋关节置换术的绝对禁忌证包括（分数：2.5

13、0）A.糖尿病B.肥胖C.冠心病D.全身或局部的任何活动性感染E.高血压38.骨盆环由下列哪些结构构成（分数：2.50）A.髂骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨39.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的（分数：2.50）A.桡神经损伤垂腕垂指B.尺神经损伤爪形手C.正中神经损伤猿状手(或铲状手)D.尺神经损伤骨间肌萎缩E.正中神经损伤拇指内收畸形40.鹅足的组成结构包括（分数：2.50）A.股二头肌、半腱肌、半膜肌B.缝匠肌、半膜肌、半腱肌C.股薄肌、缝匠肌、半腱肌D.胭肌、股二头肌、半腱肌E.股二头肌、股薄肌、半膜肌外科学副主任医师_主任医师

14、骨外科-25 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：40，分数：100.00)1.闭合性骨盆骨折可引起（分数：2.50）A.神经损伤B.膀胱或后尿道损伤C.直肠损伤D.腹膜后血肿 E.以上都是解析：2.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（分数：2.50）A.切开减压 B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血解析：3.国际骨质疏松日为（分数：2.50）A.8 月 20 日B.9 月 20 日C.10 月 20 日 D.11 月 20 日E.12 月 20 日解析：4.骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外（分数：2.50

15、）A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤 D.出血性休克E.肾衰无尿解析：5.患者男性，18 岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适（分数：2.50）A.手法复位横“8”字石膏绷带固定 B.手法复位横“8”字绷带胶布固定C.密切观察血管、神经症状D.维持挺胸垂肩位E.卧位应取仰卧位解析：6.骨关节炎的特点不包括（分数：2.50）A.关节软骨退化B.关节边缘骨赘形成C.关节软骨下骨硬化D.好发于年轻人 E.是一种非感染性病变解析：7.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是（分数：2.50）A.数人平托 B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐

16、轮椅解析：8.某颈椎病患者出现双上肢持物不稳，双下肢行走有踩棉花感，并出现病理征，应考虑哪种类型颈椎病（分数：2.50）A.神经根型B.脊髓型 C.交感神经型D.椎动脉型E.复合型解析：9.骨关节炎的治疗原则不包括下列哪项（分数：2.50）A.避免剧烈运动B.关节内注射透明质酸钠C.抗感染治疗 D.非甾体类消炎镇痛药E.局部物理治疗解析：10.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（分数：2.50）A.坐骨神经分布区 B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区解析：11.有关骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（分数：2.50）A.复位、同定及内外用药B.复位、固定及功能

17、锻炼 C.复位、固定D.复位、同定及物理治疗E.固定、功能锻炼及内外治疗解析：12.Charley 低摩擦关节的主要技术指标包括（分数：2.50）A.选择聚乙烯作为内衬 B.非骨水泥髋关节C.使用 28mm 股骨头D.陶瓷关节E.金属-金属关节解析：13.颈椎动力位 X 线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于（分数：2.50）A.0.5mmB.1.5mmC.3.5mm D.5.5mmE.7.5mm解析：14.骨盆骨折由于解剖位置的关系，易出现并发伤，以下描述错误的是（分数：2.50）A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从

18、闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及 D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起解析：15.股骨颈囊内骨折的后期并发症是（分数：2.50）A.髋内翻畸形B.下肢短缩C.股骨头缺血坏死 D.髋关节半脱位E.创伤性关节炎解析：16.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（分数：2.50）A.跟腱挛缩B.跖筋膜挛缩C.足内侧韧带挛缩D.距舟骨脱位 E.小腿三头肌挛缩解析：17.20 世纪 50 年代出现 2 种较为著名的长柄股骨头假体，它们是（分数：2.50）A.AML 和 CrailB.Moore 型和 Thompson 型假体 C.Scorpio 和 PFCD.S-ROME.Char

19、ley 和 Harris解析：18.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（分数：2.50）A.L2L3 之间B.L3L4 之间C.L4L5 之间D.L5L6 之间E.L6L7 之间 解析：19.诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的（分数：2.50）A.尿中本周蛋白(Bence-Jones)(+)，血沉高达 100mm/小时B.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折C.X 线片显示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨D.多见于青少年 E.骨髓穿刺可确定诊断解析：20.下列说法正确的是（分数：2.50）A.髋关节置换术不包括股骨头置换B.髋关节置换术前不需要进行功

20、能锻炼C.髋关节置换术不适合 70 岁以上老年患者D.对 65 岁移位股骨颈骨折患者，可以考虑全髋关节置换术 E.全髋关节置换术的历史只有 20 年，很多技术都不成熟解析：21.T11 压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（分数：2.50）A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓解析：22.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（分数：2.50）A.关节病变尚在早期者，虽经 1 年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C.关节病变局限在四肢少数关节者D.患者一般情况好，病情比较稳定E.以上都是 解析：23.髋关节置换术预防性抗

21、生素使用的时间是（分数：2.50）A.7 天B.14 天C.5 天D.2 天 E.不使用解析：24.高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是（分数：2.50）A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动 C.检查肢体的温度D.MRI 检查E.X 线平片解析：25.患者男性，25 岁，40 天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。患者可能发生下列哪项损伤（分数：2.50）A.尺神经损伤B.正中神经损伤 C.屈拇指肌断裂D.屈拇指肌粘连E.左手诸关节废用性强直解析：26.陶瓷-陶瓷关节的特点不包括（分数：2.50）A.磨损低B.硬度

22、高C.血清内金属离子升高 D.表面光滑E.股骨头存在碎裂风险解析：27.骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即采取（分数：2.50）A.DSA 栓塞髂外动脉B.DSA 栓塞髂内动脉 C.DSA 栓塞髂总动脉D.DSA 栓塞髂外静脉E.DSA 栓塞髂内髂外动脉与静脉解析：28.下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变（分数：2.50）A.L2L3B.L3L4C.L4L5D.L5S1 E.S1S2解析：29.患者男性，23 岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端 4cm 处的足跟疼痛 15 年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项（

23、分数：2.50）A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化 解析：30.患者女性，55 岁。右髋关节疼痛 2 年，步行 1000m 加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛(+)。首选的检查方法是（分数：2.50）A.右髋关节 CT 扫描B.磁共振成像(MRI)C.X 线骨盆摄片 D.超声E.髋关节穿刺，关节液检查解析：31.30 岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该患者的处理顺序应该是（分数：2.50）A.先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤B.先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤C.先抗休克，

24、其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定 D.先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定E.先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克解析：32.患者女性，45 岁，颈部不适，左肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病，以下治疗措施中哪一项不宜采用（分数：2.50）A.颈椎牵引B.局部理疗C.颈肩部痛点局封 D.反复发作考虑手术E.手法推拿解析：33.患者女性，50 岁。左膝关节疼痛 1 年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离 2000m。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝关节屈曲 120，伸直 0。X 线摄片显示左膝关节内侧间隙狭窄，

25、软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是（分数：2.50）A.少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部物理治疗 B.少行走，关节内注射糖皮质激素，局部物理治疗C.关节置换D.关节清理E.关节内注射透明质酸钠解析：34.骨盆骨折最重要的体征是（分数：2.50）A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑解析：35.患者男性，10 岁，发热、咳嗽、咽痛 1 周。最近 2 天颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为（分数：2.50）A.颅底侧位和张口正位 X 线平片 B.颈部 CTC.颈段 MRID.外周血白细胞计数和分类E.风湿全套实验室检查解析：36.患

26、儿 5 岁，2 个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题（分数：2.50）A.右髋关节 B.右膝关节C.右踝关节D.右胫骨E.右股骨解析：37.髋关节置换术的绝对禁忌证包括（分数：2.50）A.糖尿病B.肥胖C.冠心病D.全身或局部的任何活动性感染 E.高血压解析：38.骨盆环由下列哪些结构构成（分数：2.50）A.髂骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨 D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨解析：39.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的（分数：2.50）A.桡神经损伤垂腕垂指B.尺神经损伤爪形手C.正中神经损伤猿状手(或铲状手)D.尺神经损伤骨间肌萎缩E.正中神经损伤拇指内收畸形 解析：40.鹅足的组成结构包括（分数：2.50）A.股二头肌、半腱肌、半膜肌B.缝匠肌、半膜肌、半腱肌C.股薄肌、缝匠肌、半腱肌 D.胭肌、股二头肌、半腱肌E.股二头肌、股薄肌、半膜肌解析：