1、外科学副主任医师_主任医师骨外科-25 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单选题(总题数:40,分数:100.00)1.闭合性骨盆骨折可引起(分数:2.50)A.神经损伤B.膀胱或后尿道损伤C.直肠损伤D.腹膜后血肿E.以上都是2.严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑(分数:2.50)A.切开减压B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血3.国际骨质疏松日为(分数:2.50)A.8 月 20 日B.9 月 20 日C.10 月 20 日D.11 月 20 日E.12 月 20 日4.骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外(分数:2.
2、50)A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.出血性休克E.肾衰无尿5.患者男性,18 岁,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适(分数:2.50)A.手法复位横“8”字石膏绷带固定B.手法复位横“8”字绷带胶布固定C.密切观察血管、神经症状D.维持挺胸垂肩位E.卧位应取仰卧位6.骨关节炎的特点不包括(分数:2.50)A.关节软骨退化B.关节边缘骨赘形成C.关节软骨下骨硬化D.好发于年轻人E.是一种非感染性病变7.怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是(分数:2.50)A.数人平托B.平背C.搂抱D.一人抬头,一人抬足E.坐轮椅8.某颈椎病患者出
3、现双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,并出现病理征,应考虑哪种类型颈椎病(分数:2.50)A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.复合型9.骨关节炎的治疗原则不包括下列哪项(分数:2.50)A.避免剧烈运动B.关节内注射透明质酸钠C.抗感染治疗D.非甾体类消炎镇痛药E.局部物理治疗10.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于(分数:2.50)A.坐骨神经分布区B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区11.有关骨折的治疗原则,下列哪项是正确的(分数:2.50)A.复位、同定及内外用药B.复位、固定及功能锻炼C.复位、固定D.复位、同定及物理治疗E.固定、
4、功能锻炼及内外治疗12.Charley 低摩擦关节的主要技术指标包括(分数:2.50)A.选择聚乙烯作为内衬B.非骨水泥髋关节C.使用 28mm 股骨头D.陶瓷关节E.金属-金属关节13.颈椎动力位 X 线片上,若损伤节段不稳定,椎体移动距离应大于(分数:2.50)A.0.5mmB.1.5mmC.3.5mmD.5.5mmE.7.5mm14.骨盆骨折由于解剖位置的关系,易出现并发伤,以下描述错误的是(分数:2.50)A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E.后尿道
5、损伤多为耻骨骨折引起15.股骨颈囊内骨折的后期并发症是(分数:2.50)A.髋内翻畸形B.下肢短缩C.股骨头缺血坏死D.髋关节半脱位E.创伤性关节炎16.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是(分数:2.50)A.跟腱挛缩B.跖筋膜挛缩C.足内侧韧带挛缩D.距舟骨脱位E.小腿三头肌挛缩17.20 世纪 50 年代出现 2 种较为著名的长柄股骨头假体,它们是(分数:2.50)A.AML 和 CrailB.Moore 型和 Thompson 型假体C.Scorpio 和 PFCD.S-ROME.Charley 和 Harris18.患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部
6、位是在(分数:2.50)A.L2L3 之间B.L3L4 之间C.L4L5 之间D.L5L6 之间E.L6L7 之间19.诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的(分数:2.50)A.尿中本周蛋白(Bence-Jones)(+),血沉高达 100mm/小时B.常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折C.X 线片显示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨D.多见于青少年E.骨髓穿刺可确定诊断20.下列说法正确的是(分数:2.50)A.髋关节置换术不包括股骨头置换B.髋关节置换术前不需要进行功能锻炼C.髋关节置换术不适合 70 岁以上老年患者D.对 65 岁移位股骨颈骨折患者,可以考虑全髋关节置换术E.全髋关节置换
7、术的历史只有 20 年,很多技术都不成熟21.T11 压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是(分数:2.50)A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓22.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是(分数:2.50)A.关节病变尚在早期者,虽经 1 年以上药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C.关节病变局限在四肢少数关节者D.患者一般情况好,病情比较稳定E.以上都是23.髋关节置换术预防性抗生素使用的时间是(分数:2.50)A.7 天B.14 天C.5 天D.2 天E.不使用24.高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部
8、位与程度的是(分数:2.50)A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动C.检查肢体的温度D.MRI 检查E.X 线平片25.患者男性,25 岁,40 天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。患者可能发生下列哪项损伤(分数:2.50)A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.屈拇指肌断裂D.屈拇指肌粘连E.左手诸关节废用性强直26.陶瓷-陶瓷关节的特点不包括(分数:2.50)A.磨损低B.硬度高C.血清内金属离子升高D.表面光滑E.股骨头存在碎裂风险27.骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取(分数:2.50)A.DSA 栓塞髂外动脉B.D
9、SA 栓塞髂内动脉C.DSA 栓塞髂总动脉D.DSA 栓塞髂外静脉E.DSA 栓塞髂内髂外动脉与静脉28.下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变(分数:2.50)A.L2L3B.L3L4C.L4L5D.L5S1E.S1S229.患者男性,23 岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端 4cm 处的足跟疼痛 15 年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项(分数:2.50)A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化30.患者女性,55 岁。右髋关节疼痛 2 年,步行 1000m 加重,休息后缓解,无夜间痛。查体:右髋关节内外旋转明
10、显受限,内旋诱发痛(+)。首选的检查方法是(分数:2.50)A.右髋关节 CT 扫描B.磁共振成像(MRI)C.X 线骨盆摄片D.超声E.髋关节穿刺,关节液检查31.30 岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该患者的处理顺序应该是(分数:2.50)A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤B.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤C.先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定D.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定E.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克32.患者女性,45 岁,颈部不适,左肩及上肢放射痛伴感觉障碍,
11、考虑为神经根型颈椎病,以下治疗措施中哪一项不宜采用(分数:2.50)A.颈椎牵引B.局部理疗C.颈肩部痛点局封D.反复发作考虑手术E.手法推拿33.患者女性,50 岁。左膝关节疼痛 1 年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离 2000m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲 120,伸直 0。X 线摄片显示左膝关节内侧间隙狭窄,软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是(分数:2.50)A.少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗B.少行走,关节内注射糖皮质激素,局部物理治疗C.关节置换D.关节清理E.关节内注射透明质酸钠34.骨盆骨折最重要的体征是(分数
12、:2.50)A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑35.患者男性,10 岁,发热、咳嗽、咽痛 1 周。最近 2 天颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为(分数:2.50)A.颅底侧位和张口正位 X 线平片B.颈部 CTC.颈段 MRID.外周血白细胞计数和分类E.风湿全套实验室检查36.患儿 5 岁,2 个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题(分数:2.50)A.右髋关节B.右膝关节C.右踝关节D.右胫骨E.右股骨37.髋关节置换术的绝对禁忌证包括(分数:2.5
13、0)A.糖尿病B.肥胖C.冠心病D.全身或局部的任何活动性感染E.高血压38.骨盆环由下列哪些结构构成(分数:2.50)A.髂骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨39.神经损伤与手部畸形的关系中,下列哪种是错误的(分数:2.50)A.桡神经损伤垂腕垂指B.尺神经损伤爪形手C.正中神经损伤猿状手(或铲状手)D.尺神经损伤骨间肌萎缩E.正中神经损伤拇指内收畸形40.鹅足的组成结构包括(分数:2.50)A.股二头肌、半腱肌、半膜肌B.缝匠肌、半膜肌、半腱肌C.股薄肌、缝匠肌、半腱肌D.胭肌、股二头肌、半腱肌E.股二头肌、股薄肌、半膜肌外科学副主任医师_主任医师
14、骨外科-25 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单选题(总题数:40,分数:100.00)1.闭合性骨盆骨折可引起(分数:2.50)A.神经损伤B.膀胱或后尿道损伤C.直肠损伤D.腹膜后血肿 E.以上都是解析:2.严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑(分数:2.50)A.切开减压 B.制动C.固定抬高D.理疗E.穿刺抽出积血解析:3.国际骨质疏松日为(分数:2.50)A.8 月 20 日B.9 月 20 日C.10 月 20 日 D.11 月 20 日E.12 月 20 日解析:4.骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外(分数:2.50
15、)A.肾挫伤B.前尿道损伤C.后尿道损伤 D.出血性休克E.肾衰无尿解析:5.患者男性,18 岁,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适(分数:2.50)A.手法复位横“8”字石膏绷带固定 B.手法复位横“8”字绷带胶布固定C.密切观察血管、神经症状D.维持挺胸垂肩位E.卧位应取仰卧位解析:6.骨关节炎的特点不包括(分数:2.50)A.关节软骨退化B.关节边缘骨赘形成C.关节软骨下骨硬化D.好发于年轻人 E.是一种非感染性病变解析:7.怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是(分数:2.50)A.数人平托 B.平背C.搂抱D.一人抬头,一人抬足E.坐
16、轮椅解析:8.某颈椎病患者出现双上肢持物不稳,双下肢行走有踩棉花感,并出现病理征,应考虑哪种类型颈椎病(分数:2.50)A.神经根型B.脊髓型 C.交感神经型D.椎动脉型E.复合型解析:9.骨关节炎的治疗原则不包括下列哪项(分数:2.50)A.避免剧烈运动B.关节内注射透明质酸钠C.抗感染治疗 D.非甾体类消炎镇痛药E.局部物理治疗解析:10.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于(分数:2.50)A.坐骨神经分布区 B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区解析:11.有关骨折的治疗原则,下列哪项是正确的(分数:2.50)A.复位、同定及内外用药B.复位、固定及功能
17、锻炼 C.复位、固定D.复位、同定及物理治疗E.固定、功能锻炼及内外治疗解析:12.Charley 低摩擦关节的主要技术指标包括(分数:2.50)A.选择聚乙烯作为内衬 B.非骨水泥髋关节C.使用 28mm 股骨头D.陶瓷关节E.金属-金属关节解析:13.颈椎动力位 X 线片上,若损伤节段不稳定,椎体移动距离应大于(分数:2.50)A.0.5mmB.1.5mmC.3.5mm D.5.5mmE.7.5mm解析:14.骨盆骨折由于解剖位置的关系,易出现并发伤,以下描述错误的是(分数:2.50)A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从
18、闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及 D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起解析:15.股骨颈囊内骨折的后期并发症是(分数:2.50)A.髋内翻畸形B.下肢短缩C.股骨头缺血坏死 D.髋关节半脱位E.创伤性关节炎解析:16.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是(分数:2.50)A.跟腱挛缩B.跖筋膜挛缩C.足内侧韧带挛缩D.距舟骨脱位 E.小腿三头肌挛缩解析:17.20 世纪 50 年代出现 2 种较为著名的长柄股骨头假体,它们是(分数:2.50)A.AML 和 CrailB.Moore 型和 Thompson 型假体 C.Scorpio 和 PFCD.S-ROME.Char
19、ley 和 Harris解析:18.患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在(分数:2.50)A.L2L3 之间B.L3L4 之间C.L4L5 之间D.L5L6 之间E.L6L7 之间 解析:19.诊断骨髓瘤时,下列哪项是错误的(分数:2.50)A.尿中本周蛋白(Bence-Jones)(+),血沉高达 100mm/小时B.常为多发性,偶见单发,多出现病理骨折C.X 线片显示圆形凿型溶骨性缺损,周围无反应性新骨D.多见于青少年 E.骨髓穿刺可确定诊断解析:20.下列说法正确的是(分数:2.50)A.髋关节置换术不包括股骨头置换B.髋关节置换术前不需要进行功
20、能锻炼C.髋关节置换术不适合 70 岁以上老年患者D.对 65 岁移位股骨颈骨折患者,可以考虑全髋关节置换术 E.全髋关节置换术的历史只有 20 年,很多技术都不成熟解析:21.T11 压缩骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是(分数:2.50)A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓 D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓解析:22.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是(分数:2.50)A.关节病变尚在早期者,虽经 1 年以上药物治疗,关节肿胀和疼痛仍比较严重B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C.关节病变局限在四肢少数关节者D.患者一般情况好,病情比较稳定E.以上都是 解析:23.髋关节置换术预防性抗
21、生素使用的时间是(分数:2.50)A.7 天B.14 天C.5 天D.2 天 E.不使用解析:24.高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是(分数:2.50)A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动 C.检查肢体的温度D.MRI 检查E.X 线平片解析:25.患者男性,25 岁,40 天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。患者可能发生下列哪项损伤(分数:2.50)A.尺神经损伤B.正中神经损伤 C.屈拇指肌断裂D.屈拇指肌粘连E.左手诸关节废用性强直解析:26.陶瓷-陶瓷关节的特点不包括(分数:2.50)A.磨损低B.硬度
22、高C.血清内金属离子升高 D.表面光滑E.股骨头存在碎裂风险解析:27.骨盆骨折合并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即采取(分数:2.50)A.DSA 栓塞髂外动脉B.DSA 栓塞髂内动脉 C.DSA 栓塞髂总动脉D.DSA 栓塞髂外静脉E.DSA 栓塞髂内髂外动脉与静脉解析:28.下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变(分数:2.50)A.L2L3B.L3L4C.L4L5D.L5S1 E.S1S2解析:29.患者男性,23 岁,长跑运动员,主诉跟腱起点近端 4cm 处的足跟疼痛 15 年,起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛,前足呈下垂位。在下列检查中可能并存的体征是哪一项(
23、分数:2.50)A.跟腱缺损B.跟腱挛缩C.小腿不等长D.跟骨外翻E.跟腱钙化 解析:30.患者女性,55 岁。右髋关节疼痛 2 年,步行 1000m 加重,休息后缓解,无夜间痛。查体:右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛(+)。首选的检查方法是(分数:2.50)A.右髋关节 CT 扫描B.磁共振成像(MRI)C.X 线骨盆摄片 D.超声E.髋关节穿刺,关节液检查解析:31.30 岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该患者的处理顺序应该是(分数:2.50)A.先行骨盆骨折牵引固定,其次抗休克,然后处理尿道损伤B.先抗休克,其次行骨盆骨折牵引固定,然后处理尿道损伤C.先抗休克,
24、其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定 D.先处理尿道损伤,其次抗休克,然后行骨盆骨折牵引固定E.先处理尿道损伤,其次行骨盆骨折牵引固定,然后抗休克解析:32.患者女性,45 岁,颈部不适,左肩及上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为神经根型颈椎病,以下治疗措施中哪一项不宜采用(分数:2.50)A.颈椎牵引B.局部理疗C.颈肩部痛点局封 D.反复发作考虑手术E.手法推拿解析:33.患者女性,50 岁。左膝关节疼痛 1 年,下楼和下蹲疼痛加重,膝关节无痛行走距离 2000m。查体:左膝关节轴线正常,关节内侧间隙压痛,髌股关节扪及摩擦感,左膝关节屈曲 120,伸直 0。X 线摄片显示左膝关节内侧间隙狭窄,
25、软骨下骨密度增高。首选的治疗原则是(分数:2.50)A.少行走,服用非甾体类消炎镇痛药,局部物理治疗 B.少行走,关节内注射糖皮质激素,局部物理治疗C.关节置换D.关节清理E.关节内注射透明质酸钠解析:34.骨盆骨折最重要的体征是(分数:2.50)A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛 D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑解析:35.患者男性,10 岁,发热、咳嗽、咽痛 1 周。最近 2 天颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。最简便有效的检查为(分数:2.50)A.颅底侧位和张口正位 X 线平片 B.颈部 CTC.颈段 MRID.外周血白细胞计数和分类E.风湿全套实验室检查解析:36.患
26、儿 5 岁,2 个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题(分数:2.50)A.右髋关节 B.右膝关节C.右踝关节D.右胫骨E.右股骨解析:37.髋关节置换术的绝对禁忌证包括(分数:2.50)A.糖尿病B.肥胖C.冠心病D.全身或局部的任何活动性感染 E.高血压解析:38.骨盆环由下列哪些结构构成(分数:2.50)A.髂骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.髋骨与骶尾骨 D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨解析:39.神经损伤与手部畸形的关系中,下列哪种是错误的(分数:2.50)A.桡神经损伤垂腕垂指B.尺神经损伤爪形手C.正中神经损伤猿状手(或铲状手)D.尺神经损伤骨间肌萎缩E.正中神经损伤拇指内收畸形 解析:40.鹅足的组成结构包括(分数:2.50)A.股二头肌、半腱肌、半膜肌B.缝匠肌、半膜肌、半腱肌C.股薄肌、缝匠肌、半腱肌 D.胭肌、股二头肌、半腱肌E.股二头肌、股薄肌、半膜肌解析: