【医学类职业资格】外科学-5及答案解析.doc

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1、外科学-5 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)1.无尿是指成人 24 小时尿量不足( ) A150ml B100ml C80ml D50ml E10ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.细菌性肝脓肿不应有( ) A胆道化脓性感染史 B阿米巴原虫感染史 C全身化脓性感染史 D肝肿大伴压痛 E可见右膈升高、运动受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列各项不符合蛛网膜下隙出血的是( ) A剧烈头痛 B颈项强直 C血性脑脊液 D偏瘫 E呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括( ) A高位小肠瘘 B恶性肿瘤化疗期呕吐 C大

2、面积烧伤 D贫血 E坏死性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列属于肝硬化门脉高压表现的是( ) A肝掌 B蜘蛛痣 C脾大 D肝大 E男性乳房发育（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石( ) A无痛性血尿 B终末血尿 C活动后血尿 D初期血尿 E严重血尿伴血块（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.消毒是消灭、清除停留在环境中的( ) A细菌 B芽胞 C细菌+病毒 D病原体 E微生物（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现 ( ) A板状腹 B全腹压痛、反跳痛 C肝浊音界扩大 D肠鸣音减弱或消失 E膈下游

3、离气体（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.小儿，5 个月，2 个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口周发绀，心前区可闻及级左右的收缩期喷射音，X 线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是( ) A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.心跳呼吸骤停，最简便及时的诊断依据是 ( ) A瞳孔散大 B心音消失 C血压测不到 D颈动脉搏动消失 E心前区触不到搏动（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.心跳呼吸骤停患者现场急救的先决条件是 ( ) A口对口人工呼吸 B开放

4、静脉输液通道 C通畅呼吸道 D心内注射复苏药物 E口对口人工呼吸和胸外心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.胸外心脏按压的部位是( ) A胸骨角 B胸骨下半部 C心前区 D胸骨左侧第 4 肋间 E胸骨左侧第 5 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误 ( ) A背部垫硬板 B部位在锁骨中线第 5 肋间 C按压次数 80100 次/分 D使胸骨下陷 45mm E每按压 15 次后进行人工呼吸 2 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胸外心脏按压正确的部位是( ) A心前区 B胸骨下半部 C胸骨中上 1/3 交界处 D胸骨中部

5、E胸骨角（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.休克扩容后，出现下列哪项应警惕急性肾衰 ( ) A尿少、CVP 低、BP 低 B尿少、CVP 高、BP 低 C尿少、CVP 正常、BP 正常 D尿少、CVP 低、BP 正常 E尿少、CVP 正常、BP 低（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.选择直肠癌手术方式的主要依据不包括 ( ) A肿瘤部位 B肿瘤大小 C肿瘤活动度 D排便控制能力 E肿瘤病理类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腰椎间盘突出症( ) A托马斯征阳性 B拾物试验阳性 C直腿抬高试验和加强试验阳性 D患部活动受限，好发于 50 岁左右 E早期局部分层穿刺有助

6、于诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是( ) A肩关节脱位 B肩锁关节脱位 C锁骨骨折 D肩关节周围炎 E肩部骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一位 61 岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已 10 年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液 1400ml，输红细胞悬液 7 单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是( ) A全血宝贵，应节约用血 B红细胞悬液黏性小，输注速度快 C输全血容易引起发热性输血反

7、应 D输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷 E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胰头癌的主要临床表现是( ) A左上腹痛、夜痛尤剧 B无痛性梗阻性黄疸 C消瘦、贫血 D肝和胆囊肿大、压痛 E腹部肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是 ( ) A妊娠子宫压迫 B盆腔肿瘤压迫 C长时间站立 D静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E髂股静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.引起腹膜炎的细菌最多见的是( ) A大肠杆菌 B绿脓杆菌 C金黄色葡萄球菌 D产气杆菌 E变形杆菌（分数：

8、1.00）A.B.C.D.E.23.引起继发性腹膜炎的病因不包括( ) A急性阑尾炎 B溃疡穿孔 C胆囊穿孔 D肝硬化腹水感染 E手术污染（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的( )A20%B25%C 30%D35%E40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为 ( ) A0.25%0.5% B0.6%0.8% C1.0%1.2% D1.4%1.6% E1.8%2.0%（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是( ) A腹直肌鞘 B腹股沟镰 C弓状线 D腹股沟韧带 E腹自线

9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是 ( ) A发病约占腹外疝的 90% B可进入阴囊 C可有浅环扩大 D压迫深环不能阻止疝内容物突出 E容易嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是( ) A肝功能 BAFP 测定 CGPT DAKP EESR（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.右侧结肠癌最多见的大体形态是( ) A浸润型膝 B溃疡型 C肿块型 D浸润溃疡型 E弥漫型（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 ( ) A刺激性咳嗽 B顽固性胸痛 C声音嘶哑 D锁骨

10、上淋巴结肿大 E霍纳综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是( ) A低氯血症 B低钠血症 C低钙血症 D高镁血症 E高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是 ( ) A胃底、食管下段交通支 B直肠下段、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E肝被膜交通支（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.诊断胆道蛔虫病的主要依据是( ) A典型症状和特征 B静脉胆道造影 CX 线钡餐造影 D内镜逆行胆管检查 E大便找虫卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.诊断胆囊结石首选

11、的检查方法是( ) A腹部 X 线平片 BB 超 C口服胆囊造影剂 DCT EMRI（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.诊断结肠癌最可靠的依据是( ) AX 线钡剂灌肠 B血 CEA 检查 CB 超检查 DCT 检查 E结肠镜，并病理检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.诊断进行性血胸，错误的是( ) AHb、RBC 反复测定呈进行性下降 B经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降 C脉快、血压持续下降 D胸穿抽不出血，X 线示胸膜腔阴影增大 E胸腔引流连续 3 小时总量达 200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.诊断输尿管结石最简便的方法是( ) A摄腹部平片

12、BB 超检查 C尿常规检查 D排泄性尿路造影 E逆行性尿路造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是 ( ) A大隐静脉瓣膜功能试验 B深静脉通畅试验 C交通静脉瓣膜功能试验 D下肢静脉造影 E临床表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是( ) A进餐后上腹部饱胀不适 B呕吐物量大 C呕吐物内含大量宿食 D呕吐物内无胆汁 E呕吐后症状可暂时缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是( ) A溃疡病史 B上腹剧烈疼痛 C腹胀，尿少 D上腹部疼痛 E肝浊音区

13、消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.诊断原发性肝癌主要靠( ) A有慢性肝炎或肝硬化史 B有脂肪肝史 C肝功能检查 D甲胎蛋白升高+B 超检查 E肝大伴压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于( ) A肿瘤离肛门缘的距离 B患者的性别、年龄 C患者的胖瘦 D肿瘤的大小 E肿瘤占据直肠的周径比（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.直肠肛管检查的常用体位不包括( ) A左侧卧位 B右侧卧位 C胸膝位 D截石位 E蹲位（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.直肠指检的常用体位不包括( ) A左侧卧位 B右侧卧位 C截石位 D胸膝位 E蹲位

14、（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.治疗急性胰腺炎时禁用( ) A抗胆碱药物 B吗啡止痛 C5-氟尿嘧啶 D钙剂 E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.治疗小面积烧伤过程中错误的是( ) A局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染 B全身使用抗生素预防或控制感染 C注射破伤风抗毒素 D深度烧伤应去除水泡皮 E口服止痛药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，息肩下垂，健手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是 ( ) A肩关节脱位 B锁骨骨折 C肱骨解剖颈骨折 D肱骨外科颈骨折 E肩部挫伤（分数：1.00）A.

15、B.C.D.E.48.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加征阳性。其可能的诊断是( ) A锁骨骨折 B肱骨解剖颈骨折 C肱骨外科颈骨折 D肩关节脱位 E肩锁关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.蛛网膜下隙出血最常见的病因是( ) A脑外伤 B出血性疾病 C抗凝治疗 D脑血管畸形 E腰椎穿刺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.属不稳定骨折的类型是( ) A嵌入骨折 B斜形骨折 C裂纹骨折 D青枝骨折 E压缩骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.属于骨折全身表现的是( ) A休克 B肿胀 C疼痛 D畸形 E淤斑（分数：1.0

16、0）A.B.C.D.E.52.属于骨折晚期并发症的是( ) A直肠损伤 B脂肪栓塞 C骨生长异常 D骨折处感染 E骨筋膜室综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.属于骨折早期并发症的是( ) A急性骨萎缩 B血管神经损伤 C缺血性骨坏死 D创伤性骨关节炎 E关节僵硬（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.属于骨折早期并发症的是( ) A关节僵硬 B脂肪栓塞 C损伤性骨化 D创伤性关节炎 E急性骨萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科学-5 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)1.无尿是指成人 24 小时尿量不足( ) A150ml B100ml C80ml

17、D50ml E10ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 成人 24 小时尿量不足 100ml 称为无尿。因此本题的正确答案为 B。(2004 年考试真题)2.细菌性肝脓肿不应有( ) A胆道化脓性感染史 B阿米巴原虫感染史 C全身化脓性感染史 D肝肿大伴压痛 E可见右膈升高、运动受限（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 注意“不”为常考点，提醒大家注意。(2005 年考试真题)3.下列各项不符合蛛网膜下隙出血的是( ) A剧烈头痛 B颈项强直 C血性脑脊液 D偏瘫 E呕吐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 注意“不”为常考点，提醒大家

18、注意。(2001 年考试真题)4.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括( ) A高位小肠瘘 B恶性肿瘤化疗期呕吐 C大面积烧伤 D贫血 E坏死性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 注意“适应证”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)5.下列属于肝硬化门脉高压表现的是( ) A肝掌 B蜘蛛痣 C脾大 D肝大 E男性乳房发育（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解释点评 注意“属于”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)6.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石( ) A无痛性血尿 B终末血尿 C活动后血尿 D初期血尿 E严重血尿伴血块（分数：1.

19、00）A.B.C. D.E.解析：7.消毒是消灭、清除停留在环境中的( ) A细菌 B芽胞 C细菌+病毒 D病原体 E微生物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 消毒并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。因此本题的正确答案为 D。 (2000年考试真题)8.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现 ( ) A板状腹 B全腹压痛、反跳痛 C肝浊音界扩大 D肠鸣音减弱或消失 E膈下游离气体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解释点评 注意“不”为常考点，提醒大家注意。(2003 年考试真题)9.小儿，5 个月，2 个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。查体：较瘦，口

20、周发绀，心前区可闻及级左右的收缩期喷射音，X 线示：右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。此患儿最可能的诊断是( ) A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解释点评 右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰诊为法洛四联症。因此本题的正确答案为 E。(2001 年考试真题)10.心跳呼吸骤停，最简便及时的诊断依据是 ( ) A瞳孔散大 B心音消失 C血压测不到 D颈动脉搏动消失 E心前区触不到搏动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2004 年考试

21、真题)11.心跳呼吸骤停患者现场急救的先决条件是 ( ) A口对口人工呼吸 B开放静脉输液通道 C通畅呼吸道 D心内注射复苏药物 E口对口人工呼吸和胸外心脏按压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.胸外心脏按压的部位是( ) A胸骨角 B胸骨下半部 C心前区 D胸骨左侧第 4 肋间 E胸骨左侧第 5 肋间（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 胸骨下半部是胸外心脏按压的部位。因此本题的正确答案为 B。(2001 年考试真题)13.胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误 ( ) A背部垫硬板 B部位在锁骨中线第 5 肋间 C按压次数 80100 次/分 D使胸骨下陷

22、45mm E每按压 15 次后进行人工呼吸 2 次（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 注意“错误”为常考点，提醒大家注意。(2003 年考试真题)14.胸外心脏按压正确的部位是( ) A心前区 B胸骨下半部 C胸骨中上 1/3 交界处 D胸骨中部 E胸骨角（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 注意“部位”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)15.休克扩容后，出现下列哪项应警惕急性肾衰 ( ) A尿少、CVP 低、BP 低 B尿少、CVP 高、BP 低 C尿少、CVP 正常、BP 正常 D尿少、CVP 低、BP 正常 E尿少、CVP 正常、BP

23、低（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2002 年考试真题)16.选择直肠癌手术方式的主要依据不包括 ( ) A肿瘤部位 B肿瘤大小 C肿瘤活动度 D排便控制能力 E肿瘤病理类型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解释点评 注意“(不)包括”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)17.腰椎间盘突出症( ) A托马斯征阳性 B拾物试验阳性 C直腿抬高试验和加强试验阳性 D患部活动受限，好发于 50 岁左右 E早期局部分层穿刺有助于诊断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2005 年考试真题)18.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前

24、臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是( ) A肩关节脱位 B肩锁关节脱位 C锁骨骨折 D肩关节周围炎 E肩部骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点评 方肩畸形。右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁，Dugas 征阳性，是肩关节脱位。因此本题的正确答案为 A。(2005 年考试真题)19.一位 61 岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已 10 年。此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液 1400ml，输红细胞悬液 7 单位。处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是( ) A全血宝贵，应节约用血 B红细胞悬液黏性

25、小，输注速度快 C输全血容易引起发热性输血反应 D输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷 E输全血传播病毒性疾病的危险相对较大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 输血过量可引起急性心衰和肺水肿，红细胞悬液既可以增加循环血量，增加携氧能力，又不增加心脏负荷。因此本题的正确答案为 D。(2001 年考试真题)20.胰头癌的主要临床表现是( ) A左上腹痛、夜痛尤剧 B无痛性梗阻性黄疸 C消瘦、贫血 D肝和胆囊肿大、压痛 E腹部肿块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 注意“表现”为常考点，提醒大家注意。(1999 年考试真题)21.引起单

26、纯性下肢静脉曲张的主要原因是 ( ) A妊娠子宫压迫 B盆腔肿瘤压迫 C长时间站立 D静脉壁薄弱和静脉内压持续升高 E髂股静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 注意“原因”为常考点，提醒大家注意。(2004 年考试真题)22.引起腹膜炎的细菌最多见的是( ) A大肠杆菌 B绿脓杆菌 C金黄色葡萄球菌 D产气杆菌 E变形杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点评 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2005 年考试真题)23.引起继发性腹膜炎的病因不包括( ) A急性阑尾炎 B溃疡穿孔 C胆囊穿孔 D肝硬化腹水感染 E手术污染（分数：1.00）A.B

27、.C.D. E.解析：解释点评 注意“(不)包括”为常考点，提醒大家注意。(2003 年考试真题)24.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的( )A20%B25%C 30%D35%E40%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点评 注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2005 年考试真题)25.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为 ( ) A0.25%0.5% B0.6%0.8% C1.0%1.2% D1.4%1.6% E1.8%2.0%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点评 注意“数值”为常考点，提醒大家注意。(2000 年考试真题)26.由腹外斜肌腱膜单

28、独形成的结构是( ) A腹直肌鞘 B腹股沟镰 C弓状线 D腹股沟韧带 E腹自线（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2002 年考试真题)27.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是 ( ) A发病约占腹外疝的 90% B可进入阴囊 C可有浅环扩大 D压迫深环不能阻止疝内容物突出 E容易嵌顿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解释点评 注意“表现”为常考点，提醒大注意。(2005 年考试真题)28.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是( ) A肝功能 BAFP 测定 CGPT DAKP EESR（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解释点评 注意“诊断”为常考点，提醒

29、大家注意。(2003 年考试真题)29.右侧结肠癌最多见的大体形态是( ) A浸润型膝 B溃疡型 C肿块型 D浸润溃疡型 E弥漫型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解释点评 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(1999 年考试真题)30.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 ( ) A刺激性咳嗽 B顽固性胸痛 C声音嘶哑 D锁骨上淋巴结肿大 E霍纳综合征（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点评 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2001 年考试真题)31.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是( ) A低氯血症 B低钠血症 C低钙血症 D高镁血症 E

30、高钾血症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解释点评 急性肾衰竭患者少尿期或无尿期高钾后果最为严重，可引起室颤和心跳骤停，需紧急处理。因此本题的正确答案为 E。(2000 年考试真题)32.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是 ( ) A胃底、食管下段交通支 B直肠下段、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E肝被膜交通支（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点评 注意“最”为常考点，提醒大家注意。(2005 年考试真题)33.诊断胆道蛔虫病的主要依据是( ) A典型症状和特征 B静脉胆道造影 CX 线钡餐造影 D内镜逆行胆管检查 E大便找虫卵（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解释点评 胆道蛔虫病的主要依据典型症状和特征。因此本题的正确答案为 A。(2000 年考试真题)34.诊断胆囊结石首选的检查方法是( ) A腹部 X 线平片 BB 超 C口服胆囊造影剂 DCT EMRI（分数：1.00）A.B. C.D.