【医学类职业资格】外科主治医师-骨科学(十八)-2及答案解析.doc

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1、外科主治医师-骨科学(十八)-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)女性，70 岁，双膝关节疼痛 10 年余，加重 1 年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动范围 01095。X 线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。（分数：3.00）(1).最有可能的诊断（分数：1.00）A.骨性关节炎B.类风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎(2).应给予的治疗方式（分数：1.00）A.关节切开引流术B.关节镜检查C.物理治疗D.全膝关节置换术E.关节制动(3).术后不会出现的并发症（分数：1.00）A.下肢深静脉血栓B

2、.假体松动C.肺栓塞D.股骨干骨折E.假体感染男性，44 岁，1 年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双 Hoffmann 试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski 征(+)。辅助检查：颈椎正侧位 X 线片见 C56 间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径 15mm。（分数：4.00）(1).该患者的初步诊断（分数：1.00）A.神经根型颈椎病B.肌萎缩型侧索硬化症C.脊髓型颈椎病D.脊髓空洞症E.胸廓出口综合征(2).进一步辅助检查应首选（分数：1.00）A.颈椎

3、 CTB.颈椎 MRIC.脊髓造影D.诱发电位E.上肢肌电图(3).如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有 2 次猝倒，持续约半分钟。为明确诊断应行（分数：1.00）A.头颅 CTB.脑电图C.椎动脉造影D.核素扫描E.诱发电位(4).如手术治疗，宜采用（分数：1.00）A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B.颈椎后路双开门成形术C.胸廓出口扩大松解术D.颈椎后路椎间孔切开术E.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术男孩，12 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3 天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温 39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞 1.81

4、0 9 /L，中性粒细胞0.75。（分数：4.00）(1).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：1.00）A.局部分层穿刺B.结核菌素试验C.X 线片检查D.膝关节穿刺E.肌肉活检(2).若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（分数：1.00）A.广谱抗生素B.一种针对阳性球菌，另一种为广谱抗生素C.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素E.针对阴性杆菌的抗生素(3).患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（分数：1.00）A.白细胞正常后 23 周B.血沉正常后 23 周C.伤口愈合后 23 周D.血红蛋白恢复正

5、常后 23 周E.体温恢复正常后 23 周(4).患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（分数：1.00）A.在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜B.剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下可能存在的脓液C.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术男性，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛 3 个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X 线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。（分数：2.00）(1).最可能

6、的诊断是（分数：1.00）A.骨肉瘤B.骨样骨瘤C.内生软骨瘤D.滑膜肉瘤E.骨巨细胞瘤(2).这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（分数：1.00）A.巨细胞(破骨细胞)B.型基质细胞C.软骨细胞D.滑膜细胞E.成骨细胞女性，16 岁，于右膝下方有一肿块，5 年来逐渐增大，无痛，步态正常。X 线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。（分数：3.00）(1).根据以上征候，最可能的诊断是（分数：1.00）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.骨转移癌(2).胫骨上端外侧 X 线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断

7、为（分数：1.00）A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤(3).如果此肿物突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（分数：1.00）A.观察B.肿瘤切除术C.局部广泛切除或截肢D.放射疗法E.化学疗法 A.与相应的椎骨平面相差 2 节 B.与相应的椎骨平面相差 1 节 C.与相应的椎骨平面相差 3 节 D.胸椎 1012 之间 E.胸椎 12 到腰 1 之间（分数：3.00）(1).颈髓位于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下段胸髓位于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).骶段脊髓位于（分数：1.00）A.B.C

8、.D.E. A.肌腱损伤 B.骨折延迟愈合 C.血管神经损伤 D.骨折不愈合 E.骨筋膜室综合征（分数：4.00）(1).肱骨外科颈骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).胫腓骨骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).腕舟骨骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).肱骨髁上骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.焦磷酸钙 B.肥胖 C.HLA-B27 D.RF E.血尿酸增高（分数：3.00）(1).与骨关节炎有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).与痛风性关节炎有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).与 CPPD

9、 有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.骨质破坏、坏死 B.骨髓内脓肿 C.骨膜下脓肿 D.反应性骨质增生 E.软组织蜂窝织炎（分数：2.00）(1).急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（分数：1.00）A.B.C.D.E. A.脊索瘤 B.骨纤维肉瘤 C.Ewing 肉瘤 D.滑膜肉瘤 E.骨软骨瘤（分数：3.00）(1).属于原发良性骨肿瘤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).t(11;22)q(24;12)多存在于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).X 染色体和 18 号染色体相互

10、易位多存在于（分数：1.00）A.B.C.D.E.1.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（分数：1.00）A.腰大肌B.髂窝C.股三角或股骨小转子附近D.腰三角E.季肋部2.脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括（分数：1.00）A.青春期前少年B.双主侧弯C.神经麻痹型侧弯D.Risser 指数 5 级E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯3.以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为（分数：1.00）A.髋部肿胀压痛B.下肢短缩畸形C.下肢外旋 60畸形D.下肢外旋 90畸形E.髋分离试验阳性4.患者，35 岁，1 个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨

11、上端轻微肿胀并且压痛，X 线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是（分数：1.00）A.骨内生软骨瘤B.骨样骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.骨脓肿5.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（分数：1.00）A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬6.血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是（分数：1.00）A.骨膜坏死B.骨质破坏C.骨质病理骨折D.细菌毒素致骨细胞坏死E.骨质失去血供7.一个 12 岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病（分数：1.00）A.骨囊肿B.半月板囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤

12、E.骨结核8.患儿 8 岁，左胫腓骨中段骨折 3 个月，X 线片见胫腓骨中段斜行骨折，断端对位 65%，向前成角 10，重叠 1.0cm 已愈合。首选处理应（分数：1.00）A.切开复位，钢板固定B.切开复位，髓内钉固定C.手法折骨，石膏固定D.手法折骨，持续牵引E.不需治疗9.40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行 4 月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40(+)，加强试验(+)，趾背伸力减弱，间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断（分数：1.00）A.椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.退行性腰椎病D.腰椎结核E.椎管内肿瘤10.一 30

13、 岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（分数：2.00）A.清创固定，修复血管B.伤口清创，骨牵引C.清创内固定D.加压包扎，观察血循环E.闭合创口，夹板外固定11.20 岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mill 试验)(+)，皮肤无红肿，首选诊断是（分数：2.00）A.肘关节结核B.肘关节疲劳骨折C.肱骨外上髁炎D.右肘外侧副韧带损伤E.桡神经损伤12.男性，30 岁，交通事故被压伤，伤后 2 小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（分数：2.00）A.注射止痛剂B.

14、输血和补液C.骨折固定D.应用血管收缩药，以提高血压E.吸氧13.创伤最常见的并发症为（分数：2.00）A.休克(低血容量性)B.急性肾功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合征D.化脓性感染E.破伤风14.下列哪种骨折易发生桡神经损伤（分数：2.00）A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下 1/3 骨折D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折 A.MRI B.腰椎摄片 C.CT D.脊髓造影 E.CSF 改变鉴别手段最佳选择为（分数：4.00）(1).腰椎管狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).椎管内马尾肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.缺血性骨坏死 B.腓总神经损伤 C.桡神经

15、损伤 D.后尿道损伤 E.动脉损伤（分数：4.00）(1).肱骨中下 1/3 段骨折容易产生的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).耻骨与坐骨支骨折容易产生的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 3940近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（分数：2.00）A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除16.处理开放性骨折的最关键性步骤是（分数：2.00）A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织D.尽早闭合创口E.固定骨折17.患儿 12 岁，1 个月前诊断

16、为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经 X 线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（分数：2.00）A.死骨摘除B.窦道搔刮术C.大剂量抗生素D.石膏固定E.增强营养18.某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40 岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生（分数：2.00）A.测量肢体长度B.检查足背动脉有无搏动C.活动膝上部有无异常活动或骨擦音D.X 线拍片E.膝关节穿刺19.男性，20 岁，踢足球时扭伤膝部 2 个月，常有“打软”、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节

17、外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验(-)，关节活动正常，最可能诊断（分数：2.00）A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤20.拇指掌面基底部疼痛及弹响声 1 年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是（分数：2.00）A.滑囊炎B.腱鞘囊肿C.狭窄性腱鞘炎D.神经瘤E.皮样囊肿21.50 岁，男，左小腿被砸伤 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8，最可能诊断为（分数：2.00）A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝织炎C.左胫骨干骨折D.左小腿血肿E.左小腿

18、软组织挫伤22.创伤抢救中，需首先处理（分数：2.00）A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.内脏损伤23.3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是（分数：2.00）A.右肘关节脱位B.右肘关节软组织损伤C.右桡骨小头半脱位D.右肱骨髁上骨折E.孟氏骨折24.股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（分数：2.00）A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋25.对开放性骨折正确的处理是（分数：2.00）A.清除所有的污物B.清除所有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块E.不宜使用毛刷刷洗骨端26.造成骨折延迟

19、愈合的因素是（分数：2.00）A.高龄B.糖尿病C.骨折部位血肿D.骨折间有软组织嵌入E.畸形位置固定27.患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高 45时，诉腰痛，加强试验(-)，感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑（分数：2.00）A.腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.髋关节扭伤D.梨状肌综合征E.第三腰椎横突综合征28.男性青年，工人，25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L 45 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（分数：2.00）A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛

20、网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤29.30 岁，男性，胸部创伤，X 线胸片示左侧第 7 肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用（分数：2.00）A.开胸探查B.诊断性胸腔穿刺C.放置胸腔引流管D.止疼，24 小时后复查胸片E.骨折切开固定30.10 岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是（分数：2.00）A.尺骨鹰嘴骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.肘关节后脱位D.肘部挫伤E.肘关节前脱位 A.压疮 B.尿道损伤 C.损伤性骨化 D.缺血性肌挛缩 E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是（

21、分数：4.00）(1).脊髓损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨盆骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.男性，56 岁，被汽车撞伤 3 小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是（分数：2.00）A.测血压、脉搏B.骨盆挤压试验C.左下肢纵叩试验D.测量 Nelaton 线E.明确压痛部位32.女性，3 岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X 线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.肱骨髁上骨折B.桡骨小头半脱位C.肱骨髁间骨折

22、D.肘关节扭伤E.肘部肌肉肌腱损伤33.一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验(+)，下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤，下列哪项检查简单可靠（分数：2.00）A.血象检查B.X 线摄片C.腹腔穿刺D.B 超E.CT外科主治医师-骨科学(十八)-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)女性，70 岁，双膝关节疼痛 10 年余，加重 1 年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动范围 01095。X 线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。（分数：3.00）(1).最有可能的诊断（分数：1.00）A.骨性关节炎 B.类风湿性关节炎C.强直性

23、脊柱炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎解析：(2).应给予的治疗方式（分数：1.00）A.关节切开引流术B.关节镜检查C.物理治疗D.全膝关节置换术 E.关节制动解析：(3).术后不会出现的并发症（分数：1.00）A.下肢深静脉血栓B.假体松动C.肺栓塞D.股骨干骨折 E.假体感染解析：男性，44 岁，1 年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双 Hoffmann 试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski 征(+)。辅助检查：颈椎正侧位 X 线片见 C56 间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，

24、局部轻度后凸畸形；椎管矢状径 15mm。（分数：4.00）(1).该患者的初步诊断（分数：1.00）A.神经根型颈椎病B.肌萎缩型侧索硬化症C.脊髓型颈椎病 D.脊髓空洞症E.胸廓出口综合征解析：(2).进一步辅助检查应首选（分数：1.00）A.颈椎 CTB.颈椎 MRI C.脊髓造影D.诱发电位E.上肢肌电图解析：(3).如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有 2 次猝倒，持续约半分钟。为明确诊断应行（分数：1.00）A.头颅 CTB.脑电图C.椎动脉造影 D.核素扫描E.诱发电位解析：(4).如手术治疗，宜采用（分数：1.00）A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术 B.颈

25、椎后路双开门成形术C.胸廓出口扩大松解术D.颈椎后路椎间孔切开术E.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术解析：男孩，12 岁，左大腿下端持续剧痛伴高热 3 天，寒战，头痛，食欲差。查体：体温 39，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞 1.810 9 /L，中性粒细胞0.75。（分数：4.00）(1).对确诊最有价值的辅助检查是（分数：1.00）A.局部分层穿刺 B.结核菌素试验C.X 线片检查D.膝关节穿刺E.肌肉活检解析：(2).若本患者确诊为急性骨髓炎，在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前，下列最佳的抗生素应用方案是（分数：1.00）A.广谱抗生素B.一种针

26、对阳性球菌，另一种为广谱抗生素 C.一种针对阴性杆菌，另一种为广谱抗生素D.窄谱针对阳性球菌有效的抗生素E.针对阴性杆菌的抗生素解析：(3).患者病情好转后，抗生素停止使用的指征是（分数：1.00）A.白细胞正常后 23 周B.血沉正常后 23 周C.伤口愈合后 23 周D.血红蛋白恢复正常后 23 周E.体温恢复正常后 23 周 解析：(4).患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是（分数：1.00）A.在压痛最明显处做纵切口，切开骨膜B.剥离干骺端骨膜向两侧各 1cm，清除骨膜下可能存在的脓液C.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液D.用刮匙刮净近端和远

27、端髓腔内可能存在的脓肿 E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术解析：男性，24 岁，3 个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛 3 个月，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X 线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有“肥皂泡样改变”。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：1.00）A.骨肉瘤B.骨样骨瘤C.内生软骨瘤D.滑膜肉瘤E.骨巨细胞瘤 解析：(2).这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（分数：1.00）A.巨细胞(破骨细胞)B.型基质细胞 C.软骨细胞D.滑膜细胞E.成骨细胞解析：女性，16 岁，于右膝下方有一肿块，5 年来逐渐增大，无痛，步

28、态正常。X 线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。（分数：3.00）(1).根据以上征候，最可能的诊断是（分数：1.00）A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤 E.骨转移癌解析：(2).胫骨上端外侧 X 线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为（分数：1.00）A.骨囊肿B.内生软骨瘤C.转移癌D.胫骨骨髓炎E.骨巨细胞瘤 解析：(3).如果此肿物突然生长加快，X 线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（分数：1.00）A.观察B.肿瘤切除术C.局部广泛切除或截肢 D.放射疗法E.化学疗

29、法解析： A.与相应的椎骨平面相差 2 节 B.与相应的椎骨平面相差 1 节 C.与相应的椎骨平面相差 3 节 D.胸椎 1012 之间 E.胸椎 12 到腰 1 之间（分数：3.00）(1).颈髓位于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).下段胸髓位于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).骶段脊髓位于（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A.肌腱损伤 B.骨折延迟愈合 C.血管神经损伤 D.骨折不愈合 E.骨筋膜室综合征（分数：4.00）(1).肱骨外科颈骨折易造成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).胫腓骨骨折易造成（分数：1.00）

30、A.B.C.D.E. 解析：(3).腕舟骨骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).肱骨髁上骨折易造成（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析： A.焦磷酸钙 B.肥胖 C.HLA-B27 D.RF E.血尿酸增高（分数：3.00）(1).与骨关节炎有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).与痛风性关节炎有关（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).与 CPPD 有关（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析： A.骨质破坏、坏死 B.骨髓内脓肿 C.骨膜下脓肿 D.反应性骨质增生 E.软组织蜂窝织炎（分数：2.00）(1).急性血源性骨

31、髓炎早期的病理特点为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A.脊索瘤 B.骨纤维肉瘤 C.Ewing 肉瘤 D.滑膜肉瘤 E.骨软骨瘤（分数：3.00）(1).属于原发良性骨肿瘤的是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).t(11;22)q(24;12)多存在于（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).X 染色体和 18 号染色体相互易位多存在于（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：1.腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，下列哪项不正确（分数：1.00）A.腰大肌B.髂窝

32、C.股三角或股骨小转子附近D.腰三角E.季肋部 解析：2.脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括（分数：1.00）A.青春期前少年B.双主侧弯C.神经麻痹型侧弯D.Risser 指数 5 级 E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯解析：3.以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为（分数：1.00）A.髋部肿胀压痛B.下肢短缩畸形C.下肢外旋 60畸形D.下肢外旋 90畸形 E.髋分离试验阳性解析：4.患者，35 岁，1 个月前右膝被铁锹把撞伤，此后即感局部疼痛，来院检查，右胫骨上端轻微肿胀并且压痛，X 线片示，胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影，最可能诊断是（分数：1.00）A.骨内

33、生软骨瘤B.骨样骨瘤C.骨巨细胞瘤 D.骨肉瘤E.骨脓肿解析：5.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是（分数：1.00）A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎E.关节僵硬解析：6.血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是（分数：1.00）A.骨膜坏死B.骨质破坏C.骨质病理骨折D.细菌毒素致骨细胞坏死E.骨质失去血供 解析：7.一个 12 岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病（分数：1.00）A.骨囊肿B.半月板囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤 E.骨结核解析：8.患儿 8 岁，左胫腓骨中段骨折 3 个月，X 线片见胫腓骨中段斜

34、行骨折，断端对位 65%，向前成角 10，重叠 1.0cm 已愈合。首选处理应（分数：1.00）A.切开复位，钢板固定B.切开复位，髓内钉固定C.手法折骨，石膏固定D.手法折骨，持续牵引E.不需治疗 解析：9.40 岁男性患者，腰腿痛反复发作伴跛行 4 月余。体查：腰椎左侧弯，右侧椎旁压痛，右直腿抬高试验40(+)，加强试验(+)，趾背伸力减弱，间隙水平 CT 扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影，左侧神经根浸没，首选诊断（分数：1.00）A.椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症 C.退行性腰椎病D.腰椎结核E.椎管内肿瘤解析：10.一 30 岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主

35、动伸腕伸指，需立即（分数：2.00）A.清创固定，修复血管B.伤口清创，骨牵引C.清创内固定 D.加压包扎，观察血循环E.闭合创口，夹板外固定解析：11.20 岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mill 试验)(+)，皮肤无红肿，首选诊断是（分数：2.00）A.肘关节结核B.肘关节疲劳骨折C.肱骨外上髁炎 D.右肘外侧副韧带损伤E.桡神经损伤解析：12.男性，30 岁，交通事故被压伤，伤后 2 小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（分数：2.00）A.注射止痛剂B.输血和补液 C.骨折固定D.应用血管收缩药，以

36、提高血压E.吸氧解析：13.创伤最常见的并发症为（分数：2.00）A.休克(低血容量性) B.急性肾功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合征D.化脓性感染E.破伤风解析：14.下列哪种骨折易发生桡神经损伤（分数：2.00）A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下 1/3 骨折 D.肱骨髁上骨折E.肱骨髁间骨折解析： A.MRI B.腰椎摄片 C.CT D.脊髓造影 E.CSF 改变鉴别手段最佳选择为（分数：4.00）(1).腰椎管狭窄（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).椎管内马尾肿瘤（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.缺血性骨坏死 B.腓总神经损伤 C.桡神经损伤

37、D.后尿道损伤 E.动脉损伤（分数：4.00）(1).肱骨中下 1/3 段骨折容易产生的并发症是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).耻骨与坐骨支骨折容易产生的并发症是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：15.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 3940近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（分数：2.00）A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流 E.病灶清除解析：16.处理开放性骨折的最关键性步骤是（分数：2.00）A.应用抗生素B.彻底清创 C.修复软组织D.尽早闭合创口E.固定骨折解析：17.患儿

38、 12 岁，1 个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经 X 线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（分数：2.00）A.死骨摘除B.窦道搔刮术C.大剂量抗生素D.石膏固定 E.增强营养解析：18.某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40 岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生（分数：2.00）A.测量肢体长度B.检查足背动脉有无搏动C.活动膝上部有无异常活动或骨擦音 D.X 线拍片E.膝关节穿刺解析：19.男性，20 岁，踢足球时扭伤膝部 2 个月，常有

39、“打软”、交锁、疼痛史。查体：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+)，前后抽屉试验(-)，关节活动正常，最可能诊断（分数：2.00）A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂 C.外侧副韧带损伤D.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤解析：20.拇指掌面基底部疼痛及弹响声 1 年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是（分数：2.00）A.滑囊炎B.腱鞘囊肿C.狭窄性腱鞘炎 D.神经瘤E.皮样囊肿解析：21.50 岁，男，左小腿被砸伤 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8，最可能诊断为（分数：2.00）A.左胫骨骨髓炎B.左

40、小腿软组织蜂窝织炎C.左胫骨干骨折 D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤解析：22.创伤抢救中，需首先处理（分数：2.00）A.出血B.休克C.窒息 D.骨折E.内脏损伤解析：23.3 岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西。其诊断最大可能是（分数：2.00）A.右肘关节脱位B.右肘关节软组织损伤C.右桡骨小头半脱位 D.右肱骨髁上骨折E.孟氏骨折解析：24.股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（分数：2.00）A.屈曲、外展 B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋解析：25.对开放性骨折正确的处理是（分数：2.00）A.清除所有的污物B.清除所

41、有坏死组织C.最好不用止血带D.去除所有游离骨块 E.不宜使用毛刷刷洗骨端解析：26.造成骨折延迟愈合的因素是（分数：2.00）A.高龄B.糖尿病C.骨折部位血肿D.骨折间有软组织嵌入 E.畸形位置固定解析：27.患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，右侧骶棘肌痉挛伴压痛，右直腿抬高 45时，诉腰痛，加强试验(-)，感觉、肌力反射均正常，诊断应最先考虑（分数：2.00）A.腰椎间盘突出症B.腰扭伤 C.髋关节扭伤D.梨状肌综合征E.第三腰椎横突综合征解析：28.男性青年，工人，25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动

42、受限并有侧弯现象，L 45 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（分数：2.00）A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤解析：29.30 岁，男性，胸部创伤，X 线胸片示左侧第 7 肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用（分数：2.00）A.开胸探查B.诊断性胸腔穿刺C.放置胸腔引流管D.止疼，24 小时后复查胸片 E.骨折切开固定解析：30.10 岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是（分数：2.00）A.尺骨鹰嘴骨折B.伸直型肱骨髁上骨折C.肘

43、关节后脱位 D.肘部挫伤E.肘关节前脱位解析： A.压疮 B.尿道损伤 C.损伤性骨化 D.缺血性肌挛缩 E.脂肪栓塞下列损伤的并发症是（分数：4.00）(1).脊髓损伤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).骨盆骨折（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：31.男性，56 岁，被汽车撞伤 3 小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是（分数：2.00）A.测血压、脉搏 B.骨盆挤压试验C.左下肢纵叩试验D.测量 Nelaton 线E.明确压痛部位解析：32.女性，3 岁，半小时前下车时不慎滑倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，左手拒拿食物及玩具。体查：左肘外侧有轻度压痛，未见畸形及肿胀，X 线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为（分数：2.00）A.肱骨髁上骨折B.桡骨小头半脱位 C.肱骨髁间骨折D.肘关节扭伤E.肘部肌肉肌腱损伤解析：33.一患者因车祸致伤，查骨盆挤压分离试验(+)，下腹部压痛，腹肌紧张。为排除腹内脏器损伤，下列哪项检查简单可靠（分数：2.00）A.血象检查B.X 线摄片C.腹腔穿刺 D.B 超E.CT解析：