【医学类职业资格】外科主治医师-小儿外科基础及答案解析.doc

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1、外科主治医师-小儿外科基础及答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：21.00)1.呕吐和发热是小儿很多疾病的早期症状，其原因是 A对刺激的耐受力低，易于疲劳 B受到刺激过度反应 C大脑皮质兴奋性低 D大脑皮质对兴奋和抑制过程有泛化倾向 E体温调节中枢发育不完善（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿体液总量占体重的 A60% B50% C80% D35% E90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.确诊脊髓脊膜膨出首选的检查是 AB 超检查 BCT 检查 C同位素检查 DMRI 检查 E脊柱正侧位片（分数：1.00）A.B.C

2、.D.E.4.患儿，女，10 个月，10kg，因晚期肠套叠肠坏死伴重度脱水，需急症手术，术前需快速补入的液体应为 A1/2 张力液体 200ml B1/4 张力液体 200ml C等张力液体 200ml D高张力液体 200ml E1/3 张力液体 200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.小儿机体对细菌感染之炎症病理反应，下述正确的是 A分为正应性反应及变应性反应两大类型 B小儿常见的感染为败血症 C一旦发生细菌性感染常导致多器官功能衰竭 D小儿感染多以脓肿形式出现 E近年来新生儿期常见的感染为皮下坏疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿外科常见的疾病不包括 A感染性疾病

3、 B损伤 C先天性畸形 D腺癌 E急腹症（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.先天性畸形占小儿外科疾病的 A38% B30%以上 C50%以上 D20%以上 E14%（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.新生儿皮下坏疽的主要病原菌为 A链球菌 B绿脓杆菌 C厌氧菌 D白色葡萄球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，女，3 岁，因抓翻桌上烫稀饭碗造成胸部烫伤，查体：上胸部烫伤面积约为该小儿 3个手掌，水疱为主，未破溃。诊断为 A浅度烫伤 3% B浅度烫伤 6% C中度烫伤 3% D深度烫伤 3% E度烫伤 6%（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.浅烧

4、伤的局部为 A达真皮深层，有皮肤附件残留 B达真皮浅层，部分生发层健在 C达皮肤全层 D达表皮角化层，生发层健在 E达皮下脂肪（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项指标提示等渗性脱水 A血清钠 95105mmol/L B血清钠 180200mmol/L C血清钠 130150mmol/L D血清钠 105125mmol/L E血清钠 155175mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于肿瘤的说法错误的是 A儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主 B成人肿瘤以脏器为主 C成人恶性肿瘤以腺癌最常见 D儿童肿瘤以软组织、骶尾部、腹膜后多见 E肿瘤包膜是否完整是判断成

5、人和儿童肿瘤良恶性的指标之一（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿，男，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感，最可能的诊断是 A硬肿症 B丹毒 C新生儿皮下坏疽 D尿布疹 E臀部巨大脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.足月新生儿全身血容量占体重的比例为 A7% B8% C6% D5% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.小儿软组织感染强应性反应中最主要的临床表现是 A局部红肿不明显 B全身中毒反应明显 C皮肤早期坏死 D早期脓肿形成 E炎症反应不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.术前常规禁食

6、的主要目的是 A防止术后便秘 B防止麻醉期间呕吐导致误吸 C避免胃膨胀而妨碍手术 D防止术后肠麻痹 E防止术后腹胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，女，生后 9天，春节生于内蒙古呼盟牧区，近 3日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有“浮飘”感，应采取的最佳治疗措施是 A输注人体白蛋白 B肌注维生素 C C多次使用新鲜全血 D勤换尿布 E做多个小切口引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项叙述不符合等渗性脱水 A细胞内液正常或细胞内外液均减少 B体液渗透压偏低或正常 C水和钠等量丢失 D尿比重偏低 E血容量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有关小儿肿瘤

7、的描述哪一项正确 A儿童肿瘤以腺癌最为常见 B小儿肿瘤少见 C儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主 D小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器 E小儿良性肿瘤包膜完整（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.代谢性酸中毒的临床表现和指标哪一项是错误的 A口唇深红色 BpH7.35 C呼吸深而长 DCO 2结合力升高 EBE-5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.新生儿胎便排出的时间一般不能超过 A6 小时 B12 小时 C36 小时 D24 小时 E10 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：5.00)患儿，男，2 岁，头部及右上肢全部被开

8、水烫伤 8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。（分数：2.00）(1).估计烧伤面积为（分数：0.50）A.18%B.28%C.15%D.25%E.20%(2).该患儿合并（分数：0.50）A.早期毒血症B.应激性溃疡C.败血症D.心功能衰竭E.休克(3).入院后首要的抢救措施是（分数：0.50）A.西地兰强心B.抗生素防止感染C.注射镇静剂D.补充血容量E.镇痛剂止痛(4).该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（分数：0.50）A.5ml/hB.10ml/hC.25ml/hD.15ml/hE.20ml/h患儿，男，10 个月，打翻热水

9、瓶将头、颈、前胸烫伤，有水疱形成，部分表皮脱落，创面呈淡粉色。（分数：1.50）(1).烧伤面积为（分数：0.50）A.10%B.15%C.25%D.30%E.35%(2).可导致 MODS的疾病中不包括（分数：0.50）A.急性出血性坏死型胰腺炎B.慢性胆囊炎C.绞窄性肠梗阻D.烧伤E.休克(3).浅烧伤创面的一般处理原则是（分数：0.50）A.包扎创面B.湿敷创面C.防止感染、减轻疼痛D.减少瘢痕形成E.浸润创面患儿，男，3 岁，以阵发性腹痛伴呕吐 4日来院，3 个月前曾做过肠切除肠吻合术。入院时患儿精神差，唇舌干燥，手足凉，脉搏弱，心率 110次/分，尿量少。体格检查：腹胀，可见肠型，腹

10、软，轻压痛，肠鸣音弱。化验检查：白细胞 12109/L，中性粒细胞 0.75(75%)，血清钠 130mmol/L，pH 7.30，CO 2结合率下降，血清钾 3.0mmol/L。（分数：1.50）(1).给患者的第一步治疗首先应该针对的是（分数：0.50）A.纠正代谢性碱中毒B.给予利尿剂C.扩充血容量D.纠正呼吸性酸中毒E.肛管排气(2).在第一步治疗结束后，应给患儿输入的液体是（分数：0.50）A.2:1液体B.3:2:1液体C.3:1液体D.4:3:2液体E.5:1液体(3).如患儿需要急诊手术治疗，术前应做到（分数：0.50）A.快速输注电解质溶液B.应纠正到轻度脱水即可C.不需要纠

11、正脱水D.酸碱平衡不需要及时纠正E.需要将脱水全部纠正外科主治医师-小儿外科基础答案解析(总分：26.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：21，分数：21.00)1.呕吐和发热是小儿很多疾病的早期症状，其原因是 A对刺激的耐受力低，易于疲劳 B受到刺激过度反应 C大脑皮质兴奋性低 D大脑皮质对兴奋和抑制过程有泛化倾向 E体温调节中枢发育不完善（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.新生儿体液总量占体重的 A60% B50% C80% D35% E90%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.确诊脊髓脊膜膨出首选的检查是 AB 超检查 BCT 检查 C同

12、位素检查 DMRI 检查 E脊柱正侧位片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患儿，女，10 个月，10kg，因晚期肠套叠肠坏死伴重度脱水，需急症手术，术前需快速补入的液体应为 A1/2 张力液体 200ml B1/4 张力液体 200ml C等张力液体 200ml D高张力液体 200ml E1/3 张力液体 200ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.小儿机体对细菌感染之炎症病理反应，下述正确的是 A分为正应性反应及变应性反应两大类型 B小儿常见的感染为败血症 C一旦发生细菌性感染常导致多器官功能衰竭 D小儿感染多以脓肿形式出现 E近年来新生儿期常见的感染为皮下

13、坏疽（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.小儿外科常见的疾病不包括 A感染性疾病 B损伤 C先天性畸形 D腺癌 E急腹症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.先天性畸形占小儿外科疾病的 A38% B30%以上 C50%以上 D20%以上 E14%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.新生儿皮下坏疽的主要病原菌为 A链球菌 B绿脓杆菌 C厌氧菌 D白色葡萄球菌 E金黄色葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患儿，女，3 岁，因抓翻桌上烫稀饭碗造成胸部烫伤，查体：上胸部烫伤面积约为该小儿 3个手掌，水疱为主，未破溃。诊断为 A浅度烫伤 3%

14、B浅度烫伤 6% C中度烫伤 3% D深度烫伤 3% E度烫伤 6%（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.浅烧伤的局部为 A达真皮深层，有皮肤附件残留 B达真皮浅层，部分生发层健在 C达皮肤全层 D达表皮角化层，生发层健在 E达皮下脂肪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列哪项指标提示等渗性脱水 A血清钠 95105mmol/L B血清钠 180200mmol/L C血清钠 130150mmol/L D血清钠 105125mmol/L E血清钠 155175mmol/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.下列关于肿瘤的说法错误的是 A儿童恶性肿瘤

15、以胚胎性肿瘤及肉瘤为主 B成人肿瘤以脏器为主 C成人恶性肿瘤以腺癌最常见 D儿童肿瘤以软组织、骶尾部、腹膜后多见 E肿瘤包膜是否完整是判断成人和儿童肿瘤良恶性的指标之一（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患儿，男，生后第六天，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感，最可能的诊断是 A硬肿症 B丹毒 C新生儿皮下坏疽 D尿布疹 E臀部巨大脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.足月新生儿全身血容量占体重的比例为 A7% B8% C6% D5% E10%（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.小儿软组织感染强应性反应

16、中最主要的临床表现是 A局部红肿不明显 B全身中毒反应明显 C皮肤早期坏死 D早期脓肿形成 E炎症反应不明显（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.术前常规禁食的主要目的是 A防止术后便秘 B防止麻醉期间呕吐导致误吸 C避免胃膨胀而妨碍手术 D防止术后肠麻痹 E防止术后腹胀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患儿，女，生后 9天，春节生于内蒙古呼盟牧区，近 3日出现高热，背部皮肤广泛红肿，中心有“浮飘”感，应采取的最佳治疗措施是 A输注人体白蛋白 B肌注维生素 C C多次使用新鲜全血 D勤换尿布 E做多个小切口引流（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.

17、下列哪项叙述不符合等渗性脱水 A细胞内液正常或细胞内外液均减少 B体液渗透压偏低或正常 C水和钠等量丢失 D尿比重偏低 E血容量减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.有关小儿肿瘤的描述哪一项正确 A儿童肿瘤以腺癌最为常见 B小儿肿瘤少见 C儿童恶性肿瘤以胚胎性肿瘤及肉瘤为主 D小儿肿瘤好发于胃、肝、肺等脏器 E小儿良性肿瘤包膜完整（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.代谢性酸中毒的临床表现和指标哪一项是错误的 A口唇深红色 BpH7.35 C呼吸深而长 DCO 2结合力升高 EBE-5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.新生儿胎便排出

18、的时间一般不能超过 A6 小时 B12 小时 C36 小时 D24 小时 E10 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：5.00)患儿，男，2 岁，头部及右上肢全部被开水烫伤 8小时入院。患儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。（分数：2.00）(1).估计烧伤面积为（分数：0.50）A.18%B.28% C.15%D.25%E.20%解析：(2).该患儿合并（分数：0.50）A.早期毒血症B.应激性溃疡C.败血症D.心功能衰竭E.休克 解析：(3).入院后首要的抢救措施是（分数：0.50）A.西地兰

19、强心B.抗生素防止感染C.注射镇静剂D.补充血容量 E.镇痛剂止痛解析：(4).该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（分数：0.50）A.5ml/hB.10ml/h C.25ml/hD.15ml/hE.20ml/h解析：患儿，男，10 个月，打翻热水瓶将头、颈、前胸烫伤，有水疱形成，部分表皮脱落，创面呈淡粉色。（分数：1.50）(1).烧伤面积为（分数：0.50）A.10%B.15% C.25%D.30%E.35%解析：(2).可导致 MODS的疾病中不包括（分数：0.50）A.急性出血性坏死型胰腺炎B.慢性胆囊炎 C.绞窄性肠梗阻D.烧伤E.休克解析：(3).浅烧伤创面的一般处理原则是（分

20、数：0.50）A.包扎创面B.湿敷创面C.防止感染、减轻疼痛 D.减少瘢痕形成E.浸润创面解析：患儿，男，3 岁，以阵发性腹痛伴呕吐 4日来院，3 个月前曾做过肠切除肠吻合术。入院时患儿精神差，唇舌干燥，手足凉，脉搏弱，心率 110次/分，尿量少。体格检查：腹胀，可见肠型，腹软，轻压痛，肠鸣音弱。化验检查：白细胞 12109/L，中性粒细胞 0.75(75%)，血清钠 130mmol/L，pH 7.30，CO 2结合率下降，血清钾 3.0mmol/L。（分数：1.50）(1).给患者的第一步治疗首先应该针对的是（分数：0.50）A.纠正代谢性碱中毒B.给予利尿剂C.扩充血容量 D.纠正呼吸性酸中毒E.肛管排气解析：(2).在第一步治疗结束后，应给患儿输入的液体是（分数：0.50）A.2:1液体 B.3:2:1液体C.3:1液体D.4:3:2液体E.5:1液体解析：(3).如患儿需要急诊手术治疗，术前应做到（分数：0.50）A.快速输注电解质溶液B.应纠正到轻度脱水即可 C.不需要纠正脱水D.酸碱平衡不需要及时纠正E.需要将脱水全部纠正解析：