【医学类职业资格】外科主治医师-29及答案解析.doc

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1、外科主治医师-29 及答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：63.00)1.以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合( )A气管切开 B颅内压监护 C亚低温治疗 D激素 E开颅手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，35 岁，劳累后心悸、心前区不适 1 年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸胃左缘第 3 肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闯及枪击音。X 线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为( )A二尖瓣狭窄 B冠心病 C主动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常成

2、人颅内压增高是指颅内压持续超过( )A1.5kPa(150mmH 2O) B2.5kPa(250mmH 2O)C1.9kPa(190mmH 2O) D3.0kPa(350mmH 2O)E2.0kPa(200mmH 2O)（分数：14.00）A.B.C.D.E.4.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X 线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是( )A关节僵硬 B关节强直 C骨折延迟愈合或不愈合D损伤性骨化 E前臂旋转功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B 超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为( )A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤D胆道

3、蛔虫病 E胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想( )A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B鞘膜翻转术C穿刺抽液治疗D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.颈椎病患者，MRI 检查见 C56 椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案( )A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，72 岁。全胃切除术后 7 天，大量肠液自腹腔引流

4、管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是( )A急诊手术 B要素饮食 C全胃肠外营养 D输血 E肠内营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.继发性精索静脉曲张最常见于( )A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是( )A手术需在体外循环下完成 B急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术C合并室间隔缺损者应该一并缝合修补 D合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小

5、时、每小时引流血液超过( )A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形( )A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( )A头、面、颈部各为 3% B两上臂为 19% C躯体为 27%D双臀为 5% E两大腿、两小腿、两足共计为 41%（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.肾结核临床表现最常见的是( )A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症

6、状（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C胸腔内负压 D凝血功能障碍E胸壁运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.黑瘤做病理，标本采集应( )A做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B不包括正常组织活检C只切取表面的组织或取小块组织活检D包括病损的周围正常皮肤组织活检E取瘤体坏死部分做活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.高钾血症时出现心律失常，首先采用( )A10%葡萄糖酸钙 B0.9%氯化钠 C10%氯化钾D10%葡萄糖溶液 E阳离子交换树脂（

7、分数：1.00）A.B.C.D.E.18.开放性气胸首要处理原则是( )A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.外科应用抗生素时，正确的是( )A抗菌药物的剂量一般按年龄计算B应用抗菌药物可以减免一些外科处理C所有外科感染均需要应用抗生素D外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用E手术的预防性用药应在术前 1 小时或麻醉开始时静点滴人，一般在术后 24 小时停用（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关黏膜移植，下列哪项是错误的( )A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B临床上应用多仅限于眼结膜缺

8、损或红唇缺损修复C移植的黏膜多取材于口唇D无论游离或有蒂移植均易成活E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.中心静脉压的正常值范围是( )A1520cmH 2O B612cmH 2O C26cmH 2OD2126cmH 2O E14cmH 2O（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( )A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E以

9、上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是( )A心内注射 B气管内注射 C静脉注射 D肌内注射 E鼻内滴入（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大( )A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查DCT 检查 E神经传导速度检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为( )A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括( )A胃

10、扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状D胃排空时间延迟 E胃大弯位于胃小弯之上（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，28 岁。突发吐鲜血约 600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏 110 次/分，血压 110/90mmHg。诊断为( )A中度休克 B休克代偿期 C大出血，但尚无休克D重度休克 E虚脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.经典的皮片移植物不包括下列哪些成

11、分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X 线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑( )A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C弥漫性轴索损伤D原发脑干损伤 E左颞脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则，最正确的是( )A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引 3 个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动E必须加大运动量

12、，加强关节活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤( )A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致( )A血钾升高 B血钠升高 C血氯升高D对血清电解质无影响 E血钙升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.女性，60 岁，进行性吞咽困难 3 个月，钡餐食管检查示食管中段有 9cm 长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是( )A手术切除 B全量放射治疗 C免疫治疗D单纯化学治疗

13、E中医治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.MODS 的共同病理生理变化是( )A微循环障碍 B组织缺血再灌注 C血压迅速下降DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂( )A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.食管癌主要诊断方法是( )A气管镜 B纤维食管镜 CB 超D食管钡餐 X 线检查 E食管拉网脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.一患者左股骨中 1/3 短斜骨折，选用的最好治疗方法为( )A手法复位

14、，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，超关节小头板固定C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定E切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后( )A13 天 B48 天 C510 天 D814 天 E1020 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( )A膀胱结石 B尿道狭窄 C膀胱颈硬化D前列腺增生 E神经性膀胱尿道功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.关于先天性主动脉狭窄，错误的叙述是( )A多发生于主动脉峡部或升主动脉 B可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关C远端降主动脉常扩张 D婴儿型常有下

15、半身发绀；上半身无发绀E下肢血压常低于上肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是( )A肌内注射 B口服 C静脉单次注射 D静脉持续滴注 E硬膜外给药（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因( )A护理不当 B长期卧床C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良E肢体感觉功能丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.女，29 岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量 50ml，现尿常规：白细胞为35 个/HP，红细胞为 01 个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩

16、入，仅能插入8 号尿管，应如何治疗( )A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.女性,49 岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压 110/80mmHg 心率 90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是( )A高位急性阑尾炎 B胆囊息肉 C十二指肠溃疡D急性胃炎 E慢性胆囊炎胆石症（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.怀疑张力性气胸应立即( )A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管，辅助呼吸 E输液、输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.

17、患者大便变细，便意频繁，首先应行( )A乙状结肠镜检查 B粪便培养加药物敏感试验 CX 线钡剂灌肠检查D纤维结肠镜检查 E直肠指检（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.皮质醇症临床表现，哪一项不常出现( )A向心性肥胖 B高血压 C病理性骨折 D糖尿病 E低钙抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( )A血压骤升，可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量E使有效循环血量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有( )A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉

18、挛C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍E双上肢活动障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.外科主治医师-29 答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：63.00)1.以下哪种治疗对原发性脑干损伤不适合( )A气管切开 B颅内压监护 C亚低温治疗 D激素 E开颅手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.女性，35 岁，劳累后心悸、心前区不适 1 年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸胃左缘第 3 肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闯及枪击音。X 线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为( )A二尖瓣狭窄

19、B冠心病 C主动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过( )A1.5kPa(150mmH 2O) B2.5kPa(250mmH 2O)C1.9kPa(190mmH 2O) D3.0kPa(350mmH 2O)E2.0kPa(200mmH 2O)（分数：14.00）A.B.C.D.E. 解析：4.一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X 线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是( )A关节僵硬 B关节强直 C骨折延迟愈合或不愈合D损伤性骨化 E前臂旋转功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解

20、析：解析 管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。5.波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B 超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为( )A肝癌 B黄疸性肝炎 C壶腹周围肿瘤D胆道蛔虫病 E胆总管囊肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 壶腹周围肿瘤当发生部分坏死脱落时，胆道梗阻可稍缓解，致黄疸呈波动性，而胆道蛔虫病多有右上腹的绞痛。6.关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想( )A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B鞘膜翻转术C穿刺抽液治疗D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘

21、膜积液不需手术治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 穿刺抽液虽方法简单，但复发机会较多。7.颈椎病患者，MRI 检查见 C56 椎间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。应选择哪种治疗方案( )A大重量牵引 B旋转复位推拿 C后路椎板切除手术D前外侧椎管减压术 E前路髓核摘除植骨术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者，女性，72 岁。全胃切除术后 7 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是( )A急诊手术 B要素饮食 C全胃肠外营养 D输血 E肠内营养（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.

22、继发性精索静脉曲张最常见于( )A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲张。10.有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是( )A手术需在体外循环下完成 B急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术C合并室间隔缺损者应该一并缝合修补 D合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血液超过(

23、 )A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形( )A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( )A头、面、颈部各为 3% B两上臂为 19% C躯体为 27%D双臀为 5% E两大腿、两小腿、两足共计为 41%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.肾结核临床表现最常见的是( )A肾区包块 B血尿、脓尿 C肾区疼痛 D尿频、尿急、尿痛 E全身结核中毒症

24、状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为( )A出血量少 B心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C胸腔内负压 D凝血功能障碍E胸壁运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.黑瘤做病理，标本采集应( )A做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检B不包括正常组织活检C只切取表面的组织或取小块组织活检D包括病损的周围正常皮肤组织活检E取瘤体坏死部分做活检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.高钾血症时出现心律失常，首先采用( )A10%葡萄糖酸钙 B0.9%氯化钠 C10%氯化钾D10%葡萄糖

25、溶液 E阳离子交换树脂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.开放性气胸首要处理原则是( )A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.外科应用抗生素时，正确的是( )A抗菌药物的剂量一般按年龄计算B应用抗菌药物可以减免一些外科处理C所有外科感染均需要应用抗生素D外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用E手术的预防性用药应在术前 1 小时或麻醉开始时静点滴人，一般在术后 24 小时停用（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.有关黏膜移植，下列哪项是错误的( )A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一

26、般长宽比例规定的限制B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C移植的黏膜多取材于口唇D无论游离或有蒂移植均易成活E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.中心静脉压的正常值范围是( )A1520cmH 2O B612cmH 2O C26cmH 2OD2126cmH 2O E14cmH 2O（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( )A血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C禁忌使用类固醇疗法

27、治疗婴幼儿血管瘤D血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是( )A心内注射 B气管内注射 C静脉注射 D肌内注射 E鼻内滴入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大( )A电刺激检查 B神经干叩击试验 C肌电图检查DCT 检查 E神经传导速度检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为( )A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal（分数

28、：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括( )A胃扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状D胃排空时间延迟 E胃大弯位于胃小弯之上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并( )A急性肾盂肾炎 B急性膀胱炎 C细菌性痢疾D盆腔积脓 E阿米巴性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有：切口感染：最常见的术后并发症，多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。腹膜

29、炎、腹腔脓肿：多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时，出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液，紧急再次手术止血。粪瘘；一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈，经久不愈时可行瘘管活检、X 线瘘管造影，有利于再次手术切除瘘管。阑尾残株炎：切除阑尾时残端太长超过 1cm 时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。粘连性肠梗阻：多数可经非手术治疗奏效，严重者须手术治疗。28.患者，男性，28 岁。突发吐鲜血约 600ml，伴有烦躁不安、面色苍白，手足湿冷。脉搏 110 次/分，血压 110/90mm

30、Hg。诊断为( )A中度休克 B休克代偿期 C大出血，但尚无休克D重度休克 E虚脱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.经典的皮片移植物不包括下列哪些成分( )A表皮 B真皮浅层 C真皮深层 D少部分皮下脂肪 E皮肤附属器（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.一小孩摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X 线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑( )A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C弥漫性轴索损伤D原发脑干损伤 E左颞脑挫裂伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后 3 周，病情恢复平稳。此

31、时对膝关节的处理原则，最正确的是( )A待病情稳定后行关节融合术 B用石膏管固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引 3 个月，避免关节活动 D逐渐开始练习不负重关节活动E必须加大运动量，加强关节活动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者，女性，35 岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤( )A尺神经 B桡神经 C正中神经 D腋神经 E肌皮神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致( )A血钾升高 B血钠升高 C血氯升高D对血清电解质无影响 E血钙升高（分数：1.0

32、0）A.B.C. D.E.解析：34.女性，60 岁，进行性吞咽困难 3 个月，钡餐食管检查示食管中段有 9cm 长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是( )A手术切除 B全量放射治疗 C免疫治疗D单纯化学治疗 E中医治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.MODS 的共同病理生理变化是( )A微循环障碍 B组织缺血再灌注 C血压迅速下降DDIC，大量血浆渗出 E以上都不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 MODS 发病机制：组织缺血再灌注损伤和(或)全身性炎症反应。36.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂( )A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白D25%的

33、山梨醇液 E50%的葡萄糖液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑复苏时的脱水治疗一般以渗透性利尿为主，甘露醇是最常用的渗透性利尿药，成人每次可滴注 20%，的溶液 200ml，每日 46 次，直到脑水肿消除为止。37.食管癌主要诊断方法是( )A气管镜 B纤维食管镜 CB 超D食管钡餐 X 线检查 E食管拉网脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.一患者左股骨中 1/3 短斜骨折，选用的最好治疗方法为( )A手法复位，单侧髋人字石膏固定 B手法复位，超关节小头板固定C皮肤牵引小夹板固定 D双边外固定器固定E切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D

34、. E.解析：解析 股骨中段斜形骨折的治疗方法有三种：锁钉式髓内针内固定，以防止骨折端的旋转或重叠移位；也可采用开放式髓内针固定，骨折端加钢丝捆扎；双边外固定器固定，其中一针最好贯穿两骨折段的斜形片，可防止骨折端滑动。39.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后( )A13 天 B48 天 C510 天 D814 天 E1020 天（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：40.老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( )A膀胱结石 B尿道狭窄 C膀胱颈硬化D前列腺增生 E神经性膀胱尿道功能障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.关于先天性主动脉狭窄，错误的叙述是( )A多发生于主

35、动脉峡部或升主动脉 B可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关C远端降主动脉常扩张 D婴儿型常有下半身发绀；上半身无发绀E下肢血压常低于上肢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：42.镇痛药起效迅速，但病人血药浓度波动大的给药方式是( )A肌内注射 B口服 C静脉单次注射 D静脉持续滴注 E硬膜外给药（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因( )A护理不当 B长期卧床C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良E肢体感觉功能丧失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.女，29 岁。右肾结核肾切除术后一年半，左肾有中度积水，膀胱容量 50

36、ml，现尿常规：白细胞为35 个/HP，红细胞为 01 个/HP，尿抗酸菌三次阴性，用尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8 号尿管，应如何治疗( )A左肾造口术 B尿道成形术 C左输尿管腹壁造口D乙状结肠扩大膀胱术 E膀胱造瘘术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：45.女性,49 岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压 110/80mmHg 心率 90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是( )A高位急性阑尾炎 B胆囊息肉 C十二指肠溃疡D急性胃炎 E慢性胆囊炎胆石症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.怀疑

37、张力性气胸应立即( )A吸氧 B拍胸片 C胸腔排气 D气管插管，辅助呼吸 E输液、输血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：47.患者大便变细，便意频繁，首先应行( )A乙状结肠镜检查 B粪便培养加药物敏感试验 CX 线钡剂灌肠检查D纤维结肠镜检查 E直肠指检（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：48.皮质醇症临床表现，哪一项不常出现( )A向心性肥胖 B高血压 C病理性骨折 D糖尿病 E低钙抽搐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：49.低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是( )A血压骤升，可引起脑血管意外 B诱发心律失常及室颤C进一步减少组织器官的灌注 D减少心、脑组织血液灌注量E使有效循环血量减少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有( )A髋部的屈曲、外翻、外展 B肢体内收性痉挛C肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D智力障碍E双上肢活动障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：