【医学类职业资格】肾病内科(含风湿科)-1及答案解析.doc

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1、肾病内科(含风湿科)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.风湿性疾病的概念是指A系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C风湿性关节炎D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.哪项不是急进性肾炎型的临床特点A起病急，初期表现似急性肾炎B常有贫血C常出现少尿甚至无尿D可有咯血及肺部病变E强化治疗无效时可长期透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A抗原、补体B抗原C抗体D细菌、抗体、补体E抗体、补体（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下哪种疾

2、病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断A系统性红斑狼疮B结节性多动脉炎C多发性骨髓瘤D淀粉样变性E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A血清 C3暂时下降B血浆蛋白明显下降C血清胆同醇升高D抗链“O”滴度升高E血免疫球蛋白升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.痛风性关节炎急性发作期应首选A秋水仙碱B消炎痛C皮质类固醇D丙磺舒E别嘌呤醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.IgA 肾病的血清免疫学化验特点为AC 3下降BIgA-RF 升高CIgA-IC 下降DIgG 水平升高EIgA-RF 下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.

3、8.组织性蛋白尿为A脓或阴道分泌物B肾小管重吸收能力下降，尿中 2-MG、溶菌酶升高C肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白D多为小分子量蛋白E多为大分子量蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.Fanconi 综合征的主要受累部位为A远端肾小管B髓袢升支对氯离子转运异常C髓袢降支对水通透性异常D近端肾小管E髓袢（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性尿路感染发病率最高的时期是A婴儿期B月经期C新婚期D妊娠期E绝经期（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，14 岁中学生，在常规体检时发现血压 160/100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常，尿蛋白(+)，其他均正常

4、，最可能存在下列哪种情况A肾血管性高血压B原发性高血压C直立性蛋白尿DAlport 综合征E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A肺间质纤维化B类风湿结节C脾大D胸痛E上腹不适（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种A化脓性炎症B肉芽肿性炎C以变质为主的炎症D以渗出为主的炎症E以增生为主的炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点A肾上腺激素治疗效果差B蛋白尿，血尿加重C快速发展为肾功能不全D有显著高血压和心脏并发症E链球菌感染后 3 天

5、内发病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男，38 岁，因肾衰竭，嗜睡 30 小时入院，血压 160100mmHg，余无特殊，实验室检查：血 pH 7.25，PCO 3- 3.7kPa，血肌酐 10mg/dl，尿素氮 100mgdl，Na + 138mmol/L， K +5mmol/L，Cl -105mmolL，HCO 3-12mmolL，患者有A呼吸性碱中毒(代偿)B呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性肾盂肾炎的总疗程A24 周B56 周C68 周D24 月E12 年（分数：1.00）

6、A.B.C.D.E.17.急性肾衰竭时，下列那列哪种情况需紧急血液透析A尿素氮20.4mmol/LB持续呕吐C血钾6.0 mmol/LD急性肺水肿E动脉血气分析7.35（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是A血肌酐升高B高磷血症C低钠血症D代谢性酸中毒E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.尿毒症是脂肪代谢的异常表现为A血中游离脂肪酸增高B血胆固醇增高C血胆固醇降低D血甘油三酯增高E血甘油三酯降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为A袢利尿剂B甘露醇C

7、氢氯噻嗪D速尿E右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.慢性肾功能不全高血压应减量的药物A利血平B卡托普利C速尿D哌唑嗪E美多心安（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.可出现补体下降的病变有AIgA 肾病B局灶节段性肾小球硬化C系膜毛细血管性肾炎D重度系膜增生性。肾炎EIgM 肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列哪种自身抗体对诊断 SLE 的特异性最高A抗 Sm 抗体B抗 ds-DNA 抗体CANAD抗 SSA 抗体E抗 jo-1 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.诊断肾性骨病的金指标是A血 PTH 水平B活性维生素 D3水平C骨活检D血钙测定E

8、铝的测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A以肉眼血尿为主要变化B上皮细胞下驼峰状电子致密物C上皮细胞足突广泛融合D上皮下多数电子致密物E短期内进行性肾功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害B病情稳定一年或以上C细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年D激素仅用小剂量维持E同时符合以上条件（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A血管升压素的分泌增多B全身毛细血管通透性增高C低蛋白血症D继

9、发性醛固酮增多E肾小球滤过率减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.组织性蛋白尿为A脓或阴道分泌物B肾小管重吸收能力下降，尿中 2-MG、溶菌酶升高C肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白D多为小分子量蛋白E多为大分子量蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.菊粉的血浆消除率为A200ml/minB75ml/minC125ml/minD600ml/minE250ml/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.原发性骨质疏松多见于A佝偻病B中年人C长期卧床病人D原发性甲状旁腺机能亢进E老年人，绝经后妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，25 岁，反复

10、尿急、尿频、尿痛已 3 年，以尿频为甚，曾服四环素、多西环素各 1 周无效，多次尿细菌及结核菌培养均为阴性，尿常规未发现明显异常，泌尿系统检查已排除下尿路感染，本例的诊断为A膀胱炎B慢性肾盂肾炎C肾结核D尿崩症E尿频-排尿困难综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，20 岁，一年来反复踝部水肿，血压 120/80mmHg，尿蛋白定量为 3.0g/24h，RBC 1015 个/HP，诊断最可能为A急性肾小球肾炎B肾病综合征C隐匿性肾小球肾炎D慢性肾小球肾炎E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.在骨关节病中，最先受累的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E

11、关节囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.在下列肾脏疾病中，哪种用包括皮质类同醇在内的免疫抑制剂治疗可获得改善A微小病变，局灶节段性肾小球硬化，低补体的系膜毛细血管性肾小球肾炎B局灶节段性肾小球硬化，急性链球菌感染后肾小球肾炎，系统性红斑狼疮C系统性红斑狼疮，急性肾的同种异体移植物的排斥反应，微小病变DWegener 肉芽肿，薄基底膜肾病，进行性系统性硬化症E急性肾的同种异体移植物的排斥反应，局灶节段性肾小球硬化，遗传性肾炎(Alport 综合征)（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定A肾功能正常B肾小球滤过功能正常C肾功能可能已减退，而处于代偿

12、期D肾小管分泌肌酐正常E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.哪项不是急进性肾炎型的临床特点A起病急，初期表现似急性肾炎B常有贫血C常出现少尿甚至无尿D可有咯血及肺部病变E强化治疗无效时可长期透析（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是A大剂量速尿B饱和量洋地黄类药物C低盐和控制水分D血液和腹膜透析E立即给予硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A蝶形红斑B多发性口腔溃疡C雷诺现象D光过敏E肾小管酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下丘脑室上核受

13、损引起A水利尿B尿崩症C尿失禁D尿潴留E以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列哪项不对A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B少尿期有的持续数小时，有的持续 3 个月以上C完全无尿者较多见D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加E少尿指 24 小时尿量在 400ml 以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是（分数：1.00）A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润B.肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润D.肾小管节段性

14、扩张、纤维组织增多E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润42.与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（分数：1.00）A.免疫复合物的电荷B.血清补体水平C.免疫复合物的大小D.抗原的量E.以上均不对43.关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是（分数：1.00）A.高脂血症B.大量蛋白尿C.高度水肿D.显著低蛋白血症E.不同程度血尿44.在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有（分数：1.00）A.尿道局部抵抗力下降B.外阴肛周皮肤炎症C.女性月经期D.尿液过度浓缩E.未养成按时排尿习惯45.排钠贮钾利尿剂是（分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋噻米D.氨苯蝶啶E.以上都是46.远

15、端型肾小管酸中毒(型)常伴有（分数：1.00）A.pH 下降，尿液碱性B.低血钙，低血磷和软骨病C.高钾血症D.肾结石E.周期型麻痹47.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（分数：1.00）A.积极控制高血压B.积极使用激素和免疫抑制剂C.使用抗血小板药物D.使用抗凝药物E.严格控制蛋白质摄入量48.临床常有的肾小管功能试验（分数：1.00）A.尿浓缩稀释B.自由水清除率C.尿可滴定酸排泄D.内生 Cr 清除率E.以上均不是49.下列支持型肾小管酸中毒的是（分数：1.00）A.高氯性代谢性酸中毒B.伴有低血钙低血钠及心律失常C.中年女性，患有舍格伦综合征D.碳酸钠再吸收试验中 HCO3-大于 15%

16、E.患者曾长期服用含汞制剂50.肾素分泌增加原因是（分数：1.00）A.肾脏缺血B.肾动脉压下降C.远曲小管液容量和含钠浓度下降D.迷走神经兴奋E.循环血容量增加肾病内科(含风湿科)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A 型题(总题数：40，分数：40.00)1.风湿性疾病的概念是指A系统性红斑狼疮B类风湿性关节炎C风湿性关节炎D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E风寒痹症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.哪项不是急进性肾炎型的临床特点A起病急，初期表现似急性肾炎B常有贫血C常出现少尿甚至无尿D可有咯血及肺部病变E强化治疗无效时可长期透析（分数：1.0

17、0）A.B.C.D. E.解析：3.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A抗原、补体B抗原C抗体D细菌、抗体、补体E抗体、补体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.以下哪种疾病伴有肾损害时最不适合做肾活检确定诊断A系统性红斑狼疮B结节性多动脉炎C多发性骨髓瘤D淀粉样变性E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A血清 C3暂时下降B血浆蛋白明显下降C血清胆同醇升高D抗链“O”滴度升高E血免疫球蛋白升高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.痛风性关节炎急性发作期应首选A秋水仙碱B消炎痛C皮质类固醇D丙磺舒E别嘌呤醇（分

18、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.IgA 肾病的血清免疫学化验特点为AC 3下降BIgA-RF 升高CIgA-IC 下降DIgG 水平升高EIgA-RF 下降（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.组织性蛋白尿为A脓或阴道分泌物B肾小管重吸收能力下降，尿中 2-MG、溶菌酶升高C肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白D多为小分子量蛋白E多为大分子量蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.Fanconi 综合征的主要受累部位为A远端肾小管B髓袢升支对氯离子转运异常C髓袢降支对水通透性异常D近端肾小管E髓袢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.女

19、性尿路感染发病率最高的时期是A婴儿期B月经期C新婚期D妊娠期E绝经期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，14 岁中学生，在常规体检时发现血压 160/100mmHg，无任何症状，眼底检查无异常，尿蛋白(+)，其他均正常，最可能存在下列哪种情况A肾血管性高血压B原发性高血压C直立性蛋白尿DAlport 综合征E慢性肾小球肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A肺间质纤维化B类风湿结节C脾大D胸痛E上腹不适（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种A化脓性炎症

20、B肉芽肿性炎C以变质为主的炎症D以渗出为主的炎症E以增生为主的炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的不同点A肾上腺激素治疗效果差B蛋白尿，血尿加重C快速发展为肾功能不全D有显著高血压和心脏并发症E链球菌感染后 3 天内发病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，男，38 岁，因肾衰竭，嗜睡 30 小时入院，血压 160100mmHg，余无特殊，实验室检查：血 pH 7.25，PCO 3- 3.7kPa，血肌酐 10mg/dl，尿素氮 100mgdl，Na + 138mmol/L， K +5mmol/L，Cl -105mmolL，

21、HCO 3-12mmolL，患者有A呼吸性碱中毒(代偿)B呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.慢性肾盂肾炎的总疗程A24 周B56 周C68 周D24 月E12 年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.急性肾衰竭时，下列那列哪种情况需紧急血液透析A尿素氮20.4mmol/LB持续呕吐C血钾6.0 mmol/LD急性肺水肿E动脉血气分析7.35（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下述实验室检查结果中，最能说明慢性肾衰竭患者已进入尿毒症期的一项是A血肌酐升高B高磷血症C低

22、钠血症D代谢性酸中毒E低钙血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.尿毒症是脂肪代谢的异常表现为A血中游离脂肪酸增高B血胆固醇增高C血胆固醇降低D血甘油三酯增高E血甘油三酯降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为A袢利尿剂B甘露醇C氢氯噻嗪D速尿E右旋糖酐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.慢性肾功能不全高血压应减量的药物A利血平B卡托普利C速尿D哌唑嗪E美多心安（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.可出现补体下降的病变有AIgA 肾病B局灶节段性肾小球硬化C系膜毛细血管性肾炎D重度系

23、膜增生性。肾炎EIgM 肾病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.下列哪种自身抗体对诊断 SLE 的特异性最高A抗 Sm 抗体B抗 ds-DNA 抗体CANAD抗 SSA 抗体E抗 jo-1 抗体（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.诊断肾性骨病的金指标是A血 PTH 水平B活性维生素 D3水平C骨活检D血钙测定E铝的测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.急性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A以肉眼血尿为主要变化B上皮细胞下驼峰状电子致密物C上皮细胞足突广泛融合D上皮下多数电子致密物E短期内进行性肾功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.

24、E. 解析：26.满足哪些条件，系统性红斑狼疮可以安全妊娠A无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害B病情稳定一年或以上C细胞毒免疫抑制(环磷酰胺，甲氨蝶呤)停药半年D激素仅用小剂量维持E同时符合以上条件（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.急性弥漫增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A血管升压素的分泌增多B全身毛细血管通透性增高C低蛋白血症D继发性醛固酮增多E肾小球滤过率减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.组织性蛋白尿为A脓或阴道分泌物B肾小管重吸收能力下降，尿中 2-MG、溶菌酶升高C肾小管分泌的 IgA 和 T-H 糖蛋白D多为小分子量蛋白E多为大

25、分子量蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.菊粉的血浆消除率为A200ml/minB75ml/minC125ml/minD600ml/minE250ml/min（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.原发性骨质疏松多见于A佝偻病B中年人C长期卧床病人D原发性甲状旁腺机能亢进E老年人，绝经后妇女（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者，女，25 岁，反复尿急、尿频、尿痛已 3 年，以尿频为甚，曾服四环素、多西环素各 1 周无效，多次尿细菌及结核菌培养均为阴性，尿常规未发现明显异常，泌尿系统检查已排除下尿路感染，本例的诊断为A膀胱炎B慢性肾盂肾炎C肾结

26、核D尿崩症E尿频-排尿困难综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.患者，20 岁，一年来反复踝部水肿，血压 120/80mmHg，尿蛋白定量为 3.0g/24h，RBC 1015 个/HP，诊断最可能为A急性肾小球肾炎B肾病综合征C隐匿性肾小球肾炎D慢性肾小球肾炎E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.在骨关节病中，最先受累的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E关节囊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.在下列肾脏疾病中，哪种用包括皮质类同醇在内的免疫抑制剂治疗可获得改善A微小病变，局灶节段性肾小球硬化，低补体的系膜毛细血管性肾

27、小球肾炎B局灶节段性肾小球硬化，急性链球菌感染后肾小球肾炎，系统性红斑狼疮C系统性红斑狼疮，急性肾的同种异体移植物的排斥反应，微小病变DWegener 肉芽肿，薄基底膜肾病，进行性系统性硬化症E急性肾的同种异体移植物的排斥反应，局灶节段性肾小球硬化，遗传性肾炎(Alport 综合征)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.肾炎患者血肌酐溶度正常时，可以判定A肾功能正常B肾小球滤过功能正常C肾功能可能已减退，而处于代偿期D肾小管分泌肌酐正常E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.哪项不是急进性肾炎型的临床特点A起病急，初期表现似急性肾炎B常有贫血C常出现少尿甚至

28、无尿D可有咯血及肺部病变E强化治疗无效时可长期透析（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.关于慢性肾功能衰竭水负荷过多所致心力衰竭，最有效的治疗措施是A大剂量速尿B饱和量洋地黄类药物C低盐和控制水分D血液和腹膜透析E立即给予硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现A蝶形红斑B多发性口腔溃疡C雷诺现象D光过敏E肾小管酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.下丘脑室上核受损引起A水利尿B尿崩症C尿失禁D尿潴留E以上均不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.关于急性肾小管坏死少尿期的特点下列

29、哪项不对A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少B少尿期有的持续数小时，有的持续 3 个月以上C完全无尿者较多见D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加E少尿指 24 小时尿量在 400ml 以下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、X 型题(总题数：10，分数：10.00)41.下列肾脏病理中不符合急性肾盂肾炎的是（分数：1.00）A.肾盂肾盏黏膜瘢痕形成，黏膜下浆细胞浸润 B.肾盂肾盏黏膜充血水肿，黏膜下浆细胞浸润C.肾小管萎缩、纤维化、黏膜下淋巴细胞浸润 D.肾小管节段性扩张、纤维组织增多 E.肾小球周围有纤维组织增生，白细胞浸润 解析：42.与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（分

30、数：1.00）A.免疫复合物的电荷 B.血清补体水平 C.免疫复合物的大小 D.抗原的量 E.以上均不对解析：43.关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是（分数：1.00）A.高脂血症 B.大量蛋白尿 C.高度水肿 D.显著低蛋白血症 E.不同程度血尿解析：44.在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有（分数：1.00）A.尿道局部抵抗力下降 B.外阴肛周皮肤炎症 C.女性月经期 D.尿液过度浓缩 E.未养成按时排尿习惯解析：45.排钠贮钾利尿剂是（分数：1.00）A.氢氯噻嗪B.螺内酯 C.呋噻米D.氨苯蝶啶 E.以上都是解析：46.远端型肾小管酸中毒(型)常伴有（分数：1.00）A.pH

31、 下降，尿液碱性 B.低血钙，低血磷和软骨病 C.高钾血症D.肾结石 E.周期型麻痹 解析：47.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括（分数：1.00）A.积极控制高血压 B.积极使用激素和免疫抑制剂C.使用抗血小板药物 D.使用抗凝药物 E.严格控制蛋白质摄入量解析：48.临床常有的肾小管功能试验（分数：1.00）A.尿浓缩稀释 B.自由水清除率C.尿可滴定酸排泄 D.内生 Cr 清除率E.以上均不是解析：49.下列支持型肾小管酸中毒的是（分数：1.00）A.高氯性代谢性酸中毒 B.伴有低血钙低血钠及心律失常C.中年女性，患有舍格伦综合征 D.碳酸钠再吸收试验中 HCO3-大于 15% E.患者曾长期服用含汞制剂解析：50.肾素分泌增加原因是（分数：1.00）A.肾脏缺血 B.肾动脉压下降 C.远曲小管液容量和含钠浓度下降D.迷走神经兴奋E.循环血容量增加解析：