【医学类职业资格】神经系统药物(五)及答案解析.doc

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1、神经系统药物(五)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：38，分数：38.00)1.解热镇痛抗炎药的作用机制是 A.直接抑制中枢神经系统 B.抑制 PG的生物合成 C.减少 PG的分解代谢 D.阻断 PG受体 E.直接对抗 PG的生物活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是 A.降低发热者的体温 B.降低正常人的体温 C.降温作用与环境温度无关 D.抑制体温调节中枢 E.抑制机体对寒冷的刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于氯丙嗪的应用，不正确的是 A.人工冬眠 B.精神分裂症 C.晕动病 D.化疗

2、药物所致呕吐 E.躁狂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是 A.去甲肾上腺素 B.阿托品 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.麻黄素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.吗啡的镇痛作用机制是由于 A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性 B.激动中枢阿片受体 C.抑制中枢阿片受体 D.抑制大脑边缘系统 E.抑制中枢前列腺素的合成（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.苯海索治疗帕金森病的作用机制是 A.阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 B.阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 C.兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状

3、体通路中多巴胺的作用 D.兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 E.抑制 5-羟色胺在脑中的生成和作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是 A.消化道溃疡 B.高血压 C.糖尿病 D.精神病 E.肝昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是 A.抗精神病药阻断中枢 DA受体 B.抗精神病药抑制中枢 DA的合成 C.抗精神病药引起中枢 DA受体下调 D.抗精神病药促进中枢 DA的分解 E.抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢（分数：1.00

4、）A.B.C.D.E.10.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 A.氯化铵 B.碳酸氢钠 C.葡萄糖 D.生理盐水 E.硫酸镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.帕金森病的主要病变部位在 A.黑质-纹状体多巴胺能神经通路 B.中脑-皮质多巴胺能神经通路 C.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路 D.丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路 E.小脑-脑干多巴胺能神经通路（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.临床上用于控制子痫发作的药物是 A.卡巴西平 B.硫酸镁 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.乙琥胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.解热镇痛药的解热作用，正确的是 A.能使

5、发热患者体温降到正常水平 B.能使发热患者体温降到正常以下 C.能使正常人体温降到正常以下 D.必须配合物理降温措施 E.配合物理降温，能将体温降至正常以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫的药物是 A.苯巴比妥 B.硝西泮 C.苯妥英钠 D.司可巴比妥 E.水合氯醛（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救药是 A.咖啡因 B.尼可刹米 C.士的宁 D.哌甲酯 E.匹莫林（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于地西泮的作用特点，不正确的是 A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用 B.剂量加大可引起麻醉 C.镇静

6、催眠作用强 D.可引起暂时性记忆缺失 E.有良好的抗癫痫作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗三叉神经痛首选 A.地西泮 B.哌替啶 C.苯妥英钠 D.卡马西平 E.阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是 A.镇静 B.催眠 C.镇痛 D.抗惊厥 E.抗癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.哌替啶最大的不良反应是 A.便秘 B.依赖性 C.腹泻 D.心律失常 E.呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是 A.阻断黑质-纹状体的 DA受体 B.激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 DA受体

7、 C.激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 受体 D.阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 M受体 E.阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 D2受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有关金刚烷胺治疗帕金森病，不正确的是 A.起效快，维持时间短 B.与左旋多巴合用有协同作用 C.促进残存的完整神经元释放 DA D.阻断中枢 M受体 E.直接激动 DA受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是 A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢 B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢 C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐

8、受性 D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性 E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性同时产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下述各组药物，“冬眠合剂”是 A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡 B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡 C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡 D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶 E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.苯巴比妥显效慢的主要原因是 A.吸收不良 B.体内再分布 C.肾排泄慢 D.脂溶性较小 E.血浆蛋白结合率低（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.丙戊酸钠的严重毒性是 A.肝功能损害 B.再生障碍性贫血 C.抑制呼吸 D.口干、皮肤干燥 E.低

9、血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.吗啡对中枢神经系统的作用是 A.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 B.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 D.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E.镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为 A.保泰松抗风湿作用较弱 B.保泰松造价昂贵 C.保泰松的蛋白结合率太低 D.保泰松的不良反应多且严重 E.保泰松口服不易吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.在苯二氮 类药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是 A奥沙西泮 B三唑仑 C硝西泮 D氯氮 （分数

10、：1.00）A.B.C.D.E.29.不可与氟西汀合用的是 A.肝药酶抑制剂 B.单胺氧化酶抑制剂 C.核酸合成抑制剂 D.竞争性 -内酰胺酶抑制剂 E.二氢蝶酸合成酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.苯妥英钠首选用于 A.癫痫肌阵挛性发作 B.癫痫大发作 C.精神运动性发作 D.癫痫小发作 E.癫痫持续状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.儿童感冒发热，可首选的解热镇痛药是 A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.地西泮 D.保泰松 E.对乙酰氨基酚（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.阿司匹林抗血栓形成的机制是 A.直接对抗血小板聚集 B.环氧酶失活，减少 TXA2

11、生成，产生抗血栓形成作用 C.降低凝血酶活性 D.激活抗凝血酶 E.增强维生素 K的作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是 A.氟哌啶醇 B.氟哌利多 C.三氟哌多 D.氯普噻吨 E.氯氮平（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.吗啡一般不用于 A.癌性剧痛 B.急性锐痛 C.心肌梗死性心前区剧痛 D.胆绞痛及肾绞痛 E.神经压迫性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是 A.肝脏损害 B.循环衰竭 C.深度呼吸抑制 D.昏迷 E.继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.36

12、.肝癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是 A.可待因 B.阿司匹林 C.哌替啶 D.可待因 E.吲哚美辛（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.吗啡急性中毒致死的主要原因是 A.大脑皮层深度抑制 B.延脑过度兴奋后功能紊乱 C.血压过低 D.心跳骤停 E.呼吸麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.氯丙嗪除了可用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆，还可用于 A.遗尿症 B.吗啡中毒解救 C.复合麻醉 D.人工冬眠 E.过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B多项选择题/B(总题数：11，分数：12.00)39.激动 受体同时阻断 受体可导致的效应是 A.血管扩张 B

13、.瞳孔散大 C.支气管扩张 D.心率加快 E.心传导加速（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.去氧肾上腺素主要用于 A.阵发性室上性心动过速 B.防治低血压 C.眼底检查时散瞳 D.治疗青光眼 E.用于各型休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.肾上腺素治疗过敏性休克的机制是 A.激动 受体，支气管黏膜血管收缩 B.激动 2受体，支气管平滑肌舒张 C.激动 受体，收缩血管，升高血压 D.抑制组胺等过敏性介质的释放 E.兴奋中枢，使呼吸加深加快（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.可用于治疗青光眼的药物有 A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.阿托品 D.哌仑西平 E.琥珀胆碱（

14、分数：2.00）A.B.C.D.E.43.新斯的明的适应证是 A.重症肌无力 B.腹胀气和尿潴留 C.阵发性、室上性心动过速 D.筒箭毒碱中毒 E.心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.难逆性胆碱酯酶抑制药有 A.新斯的明 B.敌敌畏 C.对硫磷 D.加兰他敏 E.敌百虫（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.可治疗开角型青光眼的 阻滞药是 A.毛果芸香碱 B.普萘洛尔 C.毒扁豆碱 D.噻吗洛尔 E.新斯的明（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.新斯的明与毒扁豆碱不同之处有 A.新斯的明对神经肌接头处有直接作用而毒扁豆碱则无 B.新斯的明不易通过血脑屏障而毒扁豆碱易通

15、过 C.新斯的明是季铵化合物而毒扁豆碱是叔氨化合物 D.新斯的明是可逆性的而毒扁豆碱是不可逆性的胆碱酯酶抑制剂 E.毒扁豆碱可用于眼科，新斯的明不可用于眼科（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.酚苄明的药理作用是 A.阻断 受体作用强大持久 B.抗组胺作用弱 C.抗 5-羟色胺作用较弱 D.拟胆碱作用 E.阻断 受体作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.应用 受体阻断药时应注意 A.支气管哮喘患者禁用 B.久用不宜突然停药 C.精神抑郁患者禁用 D.糖尿病患者禁用 E.严重房室传导阻滞患者禁用（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.M胆碱受体激动药的作用包括 A.减慢心率

16、B.舒张血管 C.腺体分泌增加 D.瞳孔缩小 E.胃肠平滑肌收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经系统药物(五)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、B最佳选择题/B(总题数：38，分数：38.00)1.解热镇痛抗炎药的作用机制是 A.直接抑制中枢神经系统 B.抑制 PG的生物合成 C.减少 PG的分解代谢 D.阻断 PG受体 E.直接对抗 PG的生物活性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是 A.降低发热者的体温 B.降低正常人的体温 C.降温作用与环境温度无关 D.抑制体温调节中枢 E.抑制机体对寒冷的刺激（分数：1.0

17、0）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查氯丙嗪降温作用特点。 氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用。故答案选 C。3.关于氯丙嗪的应用，不正确的是 A.人工冬眠 B.精神分裂症 C.晕动病 D.化疗药物所致呕吐 E.躁狂症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是 A.去甲肾上腺素 B.阿托品 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.麻黄素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查氯丙嗪的药理作用和对心血管系统的不良反应。 氯丙嗪阻断 肾上腺素受体，引起血压下降；

18、对于氯丙嗪引起的低血压状态，不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于 受体的去甲肾上腺素。故答案选 A。5.吗啡的镇痛作用机制是由于 A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性 B.激动中枢阿片受体 C.抑制中枢阿片受体 D.抑制大脑边缘系统 E.抑制中枢前列腺素的合成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.苯海索治疗帕金森病的作用机制是 A.阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用 B.阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 C.兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用 D.兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通

19、路中乙酰胆碱的作用 E.抑制 5-羟色胺在脑中的生成和作用（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查苯海索的作用分属类型。 苯海索是中枢抗胆碱药物，阻断中枢 M受体，拮抗胆碱能神经的功能。故答案选 A。7.苯二氮 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是 A.消化道溃疡 B.高血压 C.糖尿病 D.精神病 E.肝昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查左旋多巴的临床应用。 左旋多巴进入中枢经过多巴脱羧酶的脱羧作用，转化成DA，补充脑内 DA递质的不足发挥抗帕金森病作用。由于左旋多巴是体内合成 NA的中间产物，

20、可以补充NA，用于肝昏迷。左旋多巴临床主要用于肝性脑病和帕金森病的治疗，禁用于消化道溃疡、高血压、精神病及心律失常患者。故答案选 E。9.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是 A.抗精神病药阻断中枢 DA受体 B.抗精神病药抑制中枢 DA的合成 C.抗精神病药引起中枢 DA受体下调 D.抗精神病药促进中枢 DA的分解 E.抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查左旋多巴的适应证和作用机制。 氯丙嗪等抗精神病药阻断黑质-纹状体的 DA受体，长期使用使 DA功能减弱、ACh 功能相对亢进引起帕金森综合征；由于 DA被阻断，左旋多巴、溴

21、隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效，可以选用中枢抗胆碱药物苯海索，减弱中枢 ACh功能，缓解症状。故答案选 A。10.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是 A.氯化铵 B.碳酸氢钠 C.葡萄糖 D.生理盐水 E.硫酸镁（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。 苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物；给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理；碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。故答案选 B。11.帕金森病的主要病变部位在 A.黑质-纹状体多巴胺能神经通路 B

22、.中脑-皮质多巴胺能神经通路 C.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路 D.丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路 E.小脑-脑干多巴胺能神经通路（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.临床上用于控制子痫发作的药物是 A.卡巴西平 B.硫酸镁 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.乙琥胺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.解热镇痛药的解热作用，正确的是 A.能使发热患者体温降到正常水平 B.能使发热患者体温降到正常以下 C.能使正常人体温降到正常以下 D.必须配合物理降温措施 E.配合物理降温，能将体温降至正常以下（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查解热镇痛药的

23、解热作用特点。 解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢 PG的合成，抑制产热过程，能使发热患者的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。故答案选 A。14.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫的药物是 A.苯巴比妥 B.硝西泮 C.苯妥英钠 D.司可巴比妥 E.水合氯醛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的急救药是 A.咖啡因 B.尼可刹米 C.士的宁 D.哌甲酯 E.匹莫林（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查各中枢兴奋药的作用特点。 尼可刹米用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。故答案选 B。16.关于地西泮的作用特点，不正确的是 A.小

24、于镇静剂量时即有抗焦虑作用 B.剂量加大可引起麻醉 C.镇静催眠作用强 D.可引起暂时性记忆缺失 E.有良好的抗癫痫作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.治疗三叉神经痛首选 A.地西泮 B.哌替啶 C.苯妥英钠 D.卡马西平 E.阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是 A.镇静 B.催眠 C.镇痛 D.抗惊厥 E.抗癫痫（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.哌替啶最大的不良反应是 A.便秘 B.依赖性 C.腹泻 D.心律失常 E.呕吐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.氯丙嗪治疗精神分裂症的

25、作用机制是 A.阻断黑质-纹状体的 DA受体 B.激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 DA受体 C.激动中脑-皮层和中脑-边缘系统的 受体 D.阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 M受体 E.阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的 D2受体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查氯丙嗪的作用机制。氯丙嗪阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统中 D2受体，是其抗精神病作用的主要机制；氯丙嗪阻断催吐化学感受区的 D2受体可产生镇吐作用，临床用于药物或疾病引起的呕吐、顽固性呃逆；氯丙嗪阻断结节-漏斗部 D2受体引起内分泌功能变化，抑制生长激素的释放可试用于治疗巨人症；氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路

26、 D2受体，引起锥体外系反应，是氯丙嗪长期应用出现的主要不良反应。故答案选 E。21.有关金刚烷胺治疗帕金森病，不正确的是 A.起效快，维持时间短 B.与左旋多巴合用有协同作用 C.促进残存的完整神经元释放 DA D.阻断中枢 M受体 E.直接激动 DA受体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.长期应用地西泮可产生耐受性，其特点是 A.催眠作用的耐受性产生较快，而抗焦虑作用的耐受性产生很慢 B.抗焦虑作用的耐受性产生较快，而催眠作用的耐受性产生很慢 C.催眠作用不产生耐受性，而抗焦虑作用产生耐受性 D.抗焦虑作用不产生耐受性，而催眠作用产生耐受性 E.催眠作用和抗焦虑作用的耐受性

27、同时产生（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查地西泮的不良反应。 地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢。故答案选 A。23.下述各组药物，“冬眠合剂”是 A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡 B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡 C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡 D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶 E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.

28、苯巴比妥显效慢的主要原因是 A.吸收不良 B.体内再分布 C.肾排泄慢 D.脂溶性较小 E.血浆蛋白结合率低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 本题考查苯巴比妥类药物药动学特点。 苯巴比妥属于长效苯巴比妥镇静催眠药，药物进入脑组织的速度与药物脂溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。苯巴比妥脂溶性较小，即使静脉注射也需 30min才起效，因而起效慢。故答案选 D。25.丙戊酸钠的严重毒性是 A.肝功能损害 B.再生障碍性贫血 C.抑制呼吸 D.口干、皮肤干燥 E.低血钙（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 本题考查丙戊酸钠的不良反应。 丙戊酸钠是广谱抗癫痫药

29、，对各种类型的癫痫都有一定疗效，对癫痫大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作疗效优于乙琥胺，对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。但是丙戊酸钠对肝脏毒性大，故不作首选治疗。丙戊酸钠仅首选用于小发作合并大发作的患者。故答案选 A。26.吗啡对中枢神经系统的作用是 A.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐 B.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐 C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 D.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E.镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.临床上不把保泰松作为抗风湿首选药，是因为 A.保泰松抗风湿作用较弱 B.保泰松造价昂贵 C.保泰松的蛋白结合率太低 D

30、.保泰松的不良反应多且严重 E.保泰松口服不易吸收（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.在苯二氮 类药物中，催眠、抗焦虑作用强于地西泮的药物是 A奥沙西泮 B三唑仑 C硝西泮 D氯氮 （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查苯二氮*药物药物的药理作用特点。 三唑仑是新型、短效苯二氮*镇静催眠药，其催眠、安定作用分别为地西泮的 45倍和 10倍，适用于各型失眠症和焦虑症。故答案选 B。29.不可与氟西汀合用的是 A.肝药酶抑制剂 B.单胺氧化酶抑制剂 C.核酸合成抑制剂 D.竞争性 -内酰胺酶抑制剂 E.二氢蝶酸合成酶抑制剂（分数：1.00）A.B. C.D.E

31、.解析：解析 本题考查氟西汀应用的注意事项。 氟西汀不应与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用，应在MAOI停药 14日后使用。故答案选 B。30.苯妥英钠首选用于 A.癫痫肌阵挛性发作 B.癫痫大发作 C.精神运动性发作 D.癫痫小发作 E.癫痫持续状态（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查癫痫用药的选择。 苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选；对精神运动性发作有效，但对癫痫小发作无效。故答案选 B。31.儿童感冒发热，可首选的解热镇痛药是 A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.地西泮 D.保泰松 E.对乙酰氨基酚（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查上述药

32、物的药理作用特点或临床应用。 对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病毒或细菌感染引起的发热、头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故答案选 E。32.阿司匹林抗血栓形成的机制是 A.直接对抗血小板聚集 B.环氧酶失活，减少 TXA2生成，产生抗血栓形成作用 C.降低凝血酶活性 D.激活抗凝血酶 E.增强维生素 K的作用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。花生四烯酸代谢过程生成的 PG类产物中，TXA 2可诱导血小板的聚集，而 PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一对天然的拮抗

33、剂。阿司匹林可抑制环氧酶，减少 PG类的生物合成，使得 PGI2和 TXA2的生成都减少，而在小剂量时，可以显著减少 TXA2而对 PGI2水平无明显影响，产生抗血栓形成作用。因而，小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。故答案选 B。33.氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是 A.氟哌啶醇 B.氟哌利多 C.三氟哌多 D.氯普噻吨 E.氯氮平（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查抗精神病药物的临床应用。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有 4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后膜 DA受体长期被药物抑制，使 DA受体数目上

34、调，从而使黑质-纹状体 DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的 D4亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。故答案选 E。34.吗啡一般不用于 A.癌性剧痛 B.急性锐痛 C.心肌梗死性心前区剧痛 D.胆绞痛及肾绞痛 E.神经压迫性疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查吗啡的临床应用。 吗啡等外源性阿片类镇痛药，激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。吗啡对各种疼痛

35、均有效，如癌性疼痛、急性锐痛(严重创伤、烧伤等剧痛)，对胆绞痛及肾绞痛需加用阿托品等，对心肌梗死性心前区剧痛也有效，但对神经压迫性疼痛疗效差，一般不用于神经压迫性疼痛，禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。故答案选 E。35.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是 A.肝脏损害 B.循环衰竭 C.深度呼吸抑制 D.昏迷 E.继发感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查巴比妥类药物的不良反应。 巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案选 C。36.肝癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是 A.可待

36、因 B.阿司匹林 C.哌替啶 D.可待因 E.吲哚美辛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.吗啡急性中毒致死的主要原因是 A.大脑皮层深度抑制 B.延脑过度兴奋后功能紊乱 C.血压过低 D.心跳骤停 E.呼吸麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 本题考查吗啡的不良反应。 中毒量吗啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小成针尖样、血压降低等，最后由于严重的缺氧导致休克。呼吸麻痹是致死主要原因。故答案选 E。38.氯丙嗪除了可用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆，还可用于 A.遗尿症 B.吗啡中毒解救 C.复合麻醉 D.人工冬眠 E.过敏性休克（分数：1.00）A.B.

37、C.D. E.解析：解析 本题考查氯丙嗪的临床应用。 氯丙嗪在临床上主要用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。故答案选 D。二、B多项选择题/B(总题数：11，分数：12.00)39.激动 受体同时阻断 受体可导致的效应是 A.血管扩张 B.瞳孔散大 C.支气管扩张 D.心率加快 E.心传导加速（分数：1.00）A. B.C. D. E. 解析：40.去氧肾上腺素主要用于 A.阵发性室上性心动过速 B.防治低血压 C.眼底检查时散瞳 D.治疗青光眼 E.用于各型休克（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：41.肾上腺素治疗过敏性休克的机制是 A.激动 受体，支气管黏膜

38、血管收缩 B.激动 2受体，支气管平滑肌舒张 C.激动 受体，收缩血管，升高血压 D.抑制组胺等过敏性介质的释放 E.兴奋中枢，使呼吸加深加快（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：解析 本题考查肾上腺素的药理作用机制。肾上腺素激动血管 受体，产生缩血管作用，使血压升高；收缩支气管黏膜血管，减轻黏膜充血水肿；激动支气管平滑肌上 2受体，使支气管扩张；此外尚可抑制组胺等过敏性介质的释放，故能迅速解除休克症状，是过敏性休克的首选药之一。故答案选 ABCD。42.可用于治疗青光眼的药物有 A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.阿托品 D.哌仑西平 E.琥珀胆碱（分数：2.00）A. B. C

39、.D.E.解析：解析 本题考查作用于胆碱受体药物的临床应用。 毛果芸香碱直接兴奋瞳孔括约肌上的 M受体，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低；毒扁豆碱是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性 ACh大量堆积而间接兴奋 M受体，使眼内压降低；阿托品使是 M受体阻断剂，阻断瞳孔括约肌上的 M受体，括约肌松弛，虹膜退向周边，妨碍房水回流，眼内压升高；哌仑西平是胃酸分泌抑制药，用于消化道溃疡；琥珀胆碱是除极化型肌松药，临床用于气管内插管、气管镜、食管镜等短时操作。故答案选 AB。43.新斯的明的适应证是 A.重症肌无力 B.腹胀气和尿潴留 C.阵发性、室上性心

40、动过速 D.筒箭毒碱中毒 E.心动过缓（分数：1.00）A. B. C. D. E.解析：44.难逆性胆碱酯酶抑制药有 A.新斯的明 B.敌敌畏 C.对硫磷 D.加兰他敏 E.敌百虫（分数：1.00）A.B. C. D.E. 解析：45.可治疗开角型青光眼的 阻滞药是 A.毛果芸香碱 B.普萘洛尔 C.毒扁豆碱 D.噻吗洛尔 E.新斯的明（分数：1.00）A.B. C.D. E.解析：46.新斯的明与毒扁豆碱不同之处有 A.新斯的明对神经肌接头处有直接作用而毒扁豆碱则无 B.新斯的明不易通过血脑屏障而毒扁豆碱易通过 C.新斯的明是季铵化合物而毒扁豆碱是叔氨化合物 D.新斯的明是可逆性的而毒扁豆

41、碱是不可逆性的胆碱酯酶抑制剂 E.毒扁豆碱可用于眼科，新斯的明不可用于眼科（分数：1.00）A. B. C. D.E. 解析：47.酚苄明的药理作用是 A.阻断 受体作用强大持久 B.抗组胺作用弱 C.抗 5-羟色胺作用较弱 D.拟胆碱作用 E.阻断 受体作用（分数：1.00）A. B. C. D.E.解析：48.应用 受体阻断药时应注意 A.支气管哮喘患者禁用 B.久用不宜突然停药 C.精神抑郁患者禁用 D.糖尿病患者禁用 E.严重房室传导阻滞患者禁用（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：49.M胆碱受体激动药的作用包括 A.减慢心率 B.舒张血管 C.腺体分泌增加 D.瞳孔缩小 E.胃肠平滑肌收缩（分数：1.00）A. B. C. D. E. 解析：