【医学类职业资格】神经系统疾病患者的护理及答案解析.doc

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1、神经系统疾病患者的护理及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：35.00)1.服用抗癫痫药时，尤其应注意避免的是 A用量太小 B停药太快 C间断用药 D疗程不足 E药配伍应用（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.癫痫大发作时首要的护理是 A立即吸氧 B口服抗癫痫药 C注意呼吸道通畅 D防止骨折 E立即针刺人中（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.鉴别脑出血与脑血栓形成最有价值的一项是 A发作时间 B意识障碍程度 C有无高血压史 D脑脊液检查 ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.癫痫大发作最具特征性的是 A对发作不能回忆

2、B意识丧失和全身抽搐 C大小便失禁 D牙关紧闭 E发作前有先兆（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性患者，32 岁，上班途中突感剧烈头痛，喷射状呕吐，神志清醒，血压 140/90mmHg，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀血性。首先考虑 A高血压性脑出血 B脑栓塞 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，68 岁，脑出血，表现为口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧肢体呈痉挛性瘫痪伴感觉障碍。最可能的病变部位在 A右侧桥脑 B右侧内囊 C右侧丘脑 D右侧延脑 E右侧中脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.格林-巴利综合征病程进

3、展中最主要的危险是 A肺部感染 B肢体瘫痪 C吞咽困难 D消化道感染 E呼吸肌麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性患者，56 岁，动脉粥样硬化性心脏病伴房颤，正在医院住院治疗，3 天前突然发生左侧偏瘫及失语，意识清楚，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是 A脑血栓形成 B脑栓塞 C脑出血 D蛛网膜下腔出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不属神经系统的常见症状是 A头痛 B瘫痪 C昏迷 D痴呆 E感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.格林-巴利综合征最重要的治疗是 A应用有效的抗生素 B维生素 B1 C服用钾盐 D肾上腺皮质激素 E维生素 B1

4、2（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.最能提示一侧桥脑出血的表现是 A巴彬斯基征阳性 B脑膜刺激征阳性 C交叉性瘫痪 D偏瘫 E侧瞳孔缩小（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.格林-巴利综合征脑脊液的特点是 A脑脊液混浊 B脑脊液压力增高 C细胞数明显增加，蛋白近于正常 D蛋白明显增加，细胞数近于正常 E细胞数与蛋白均明显增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脑血栓形成病人肢体功能锻炼的合适时间是 A发病 1周后 B2 周后 C3 周后 D4 周后 E6 周后（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.脑出血的概念以下哪项正确 A指软脑膜的血管破裂出血 B指硬脑膜的血管

5、破裂出血 C指蛛网膜的血管破裂出血 D指脑实质的血管破裂出血 E指蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.癫痫的诊断主要依据是 A脑电图改变 B头颅 CT C神经系统体征 D脑血管造影 E脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.检查肌张力时病人必须是 A清楚 B无感觉 C无肌肉萎缩 D肌肉放松 E无肌肉瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.蛛网膜下腔出血最重要的症状体征是 A突然发病无前驱症状 B头痛、呕吐 C脑膜刺激征 D颅神经麻痹 E神志改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.癫痫病人平时用药护理错误的是 A及早发现药物不良反应 B不可随意

6、增加苯妥英钠剂量 C定期查血象 D定期查肝功能 E长期用药者在发作控制后，再坚持服药 1年（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肌力达二级的表现是 A能克服地心引力做主动运动 B只见肌肉收缩而无肢体运动 C肢体能在床上移动但不能对抗地心引力 D能做抵抗阻力的运动 E肌力正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于腰椎穿刺下列哪项正确 A腰穿的目的是为了减轻颅内压 B穿刺部位在第 23 腰椎间隙 C术后去枕平卧 46 小时 D术后 12小时后可下床稍活动 E术中怀疑椎管梗阻时及时拔针（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.癫痫持续状态是指 A抽搐时间长 B精神运动性发作数天 C

7、连续的癫痫小发作 D癫痫大发作频繁发作 E大发作间歇期仍有意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.脑出血最常见的原因是 A脑动脉炎 B颅内动脉瘤 C血液病 D脑肿瘤 E高血压动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.蛛网膜下腔出血应绝对卧床的时间是 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.格林-巴利综合征 1周内最突出的表现是 A植物神经功能障碍 B运动障碍常被感觉障碍所掩盖 C四肢对称性弛缓性瘫痪 D自发性疼痛 E伴有明显的颅神经损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性患者，62 岁，做家务活时突然摔倒，呈

8、阵发性抽搐，昏迷，喷射状呕吐。查体：血压200/110mmHg，呼吸深，带鼾声，两侧鼻唇沟不对称，四肢肌张力均低下，以右侧为甚，腱反射消失，最可能的诊断是 A短暂性脑缺血发作 B脑出血 C高血压危象 D蛛网膜下腔出血 E脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.腰椎穿刺最主要的禁忌症是 A腰部疼痛 B意识障碍 C体质衰弱 D颅内压明显增高 E烦躁不安、不合作（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.脑血栓形成的护理错误是 A平卧位 B避免搬动 C1 周后瘫痪肢体康复功能锻炼 D注意补充营养 E冰袋头部冷敷神经系统疾病患者的护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性患者，

9、65 岁，脑出血、深昏迷，对其护理时应特别注意防止 A褥疮 B窒息与呼吸道感染 C泌尿系感染 D下肢静脉血栓形成 E角膜溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.脑血栓形成最常见的病因是 A高血压 B脑动脉炎 C红细胞增多症 D先天性动脉狭窄 E脑动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.脑出血最常见的部位是 A桥脑 B小脑 C豆纹动脉 D延髓 E中脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列关于头痛的特点正确的是 A高血压性头痛午后加重 B眼病性头痛晨间加剧且进行性加重 C腰穿后头痛晨起重 D颅内压增高的头痛多夜间加重 E颅内占位性头痛休息后缓解（分数：1.00）A

10、.B.C.D.E.32.治疗癫痫大发作时突然停药可能导致的严重后果是 A头痛 B失眠 C共济失调 D癫痫持续状态 E癫痫复发（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列关于头痛性质的叙述不正确的是 A偏头痛为搏动性跳痛 B脑膜炎头痛为剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐 C三叉神经痛电击样短促剧痛 D鼻窦炎头痛疼痛部位深在 E颅内压增高头痛多夜间加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.癫痫持续状态时，首先应解决的主要矛盾是 A纠正缺氧 B控制高热 C尽快控制发作 D防治循环衰竭 E防止外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性患者，13 岁，受凉后腰腿酸痛，继而双下肢麻木无力，1

11、周后出现四肢对称性弛缓性瘫痪，无大小便障碍。脑脊液蛋白 500mg/L，细胞数 10乘以十的六次方/L，最可能的诊断是 A脊髓灰质炎 B急性脊髓炎 C家族性周期性麻痹 D格林-巴利综合征 E脊髓肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性患者，邱岁，体态肥胖，有 20多年高血(总题数：2，分数：1.00)36.对该病人的护理措施中不妥的是 A头部抬高 1530，以利颅内静脉回流 B静脉快速滴注甘露醇降低颅内压 C头部置冰袋，防止继续脑出血 D绝对卧床休息，2448 小时内避免搬动 E用吗啡及杜冷丁止痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.

12、该病人最早何时可以给予鼻饲饮食 A6 小时后 B12 小时后 C24 小时后 D48 小时后 E1 周后（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、女性患者，22 岁，医学院学生，上课过程中(总题数：3，分数：1.50)38.该病人首要的护理措施是 A氧气吸入 B保持呼吸道通畅 C防止脑水肿 D防止外伤 E防止继发感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.该病人最可能的诊断是 A昏厥 B虚脱 C癔病 D癫痫 E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.为进一步确定诊断，建议该同学做的检查是 A头颅超声波 B脑血管造影 C头颅 Ct D脑电图 E脑脊液检查（分数：0.50）A.B.C

13、.D.E.五、男性患者，74 岁，早晨起床发现右侧肢体麻(总题数：3，分数：1.50)41.对该患者的健康教育不妥的是 A保持心情愉快 B长期服用微量阿司匹林，尤其在早饭后 C进低盐、低胆固醇、低糖饮食 D戒烟酒 E积极进行瘫痪肢体康复锻炼（分数：0.50）A.B.C.D.E.42.该患者肢体功能锻炼应在发病后多长时间后 A1 周后 B2 周后 C4 周后 D6 周后 E8 周后（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.对该病人的护理措施中不妥的是 A注意保暖 B避免搬动 C平卧位 D头部冷敷 E鼻饲流质（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)七、A

14、桥脑旁正中动脉(总题数：4，分数：2.00)44.脑血栓形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.短暂性脑缺血（分数：0.50）A.B.C.D.E.46.蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.高血压性脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A搏动性跳痛(总题数：3，分数：1.50)48.颅内占位性头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.49.高血压性头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.偏头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A搏动性跳痛(总题数：3，分数：1.50)51.蛛网膜下腔出血头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.52.眼病性

15、头痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.53.三叉神经痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A截瘫(总题数：2，分数：1.00)54.格林-巴利综合征引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.55.脑桥出血引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、X 型题(总题数：13，分数：13.00)56.脑出血的原因包括（分数：1.00）A.颅内外伤B.动脉硬化C.脑血管畸形D.高血压E.血液病57.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（分数：1.00）A.白血病B.脑血管畸形C.先天性脑动脉瘤D.恶性贫血E.再生障碍性贫血58.癫痫大发作正确的护理是（分数：1.00）A.就地平卧，用软物垫于头下

16、B.注意呼吸道通畅以防窒息C.移走身边危险物体D.用力按压病人肢体减轻抽搐E.注意病人安全防止外伤59.关于癫痫以下叙述哪些正确（分数：1.00）A.为大脑神经元突然异常放电所致B.是短暂性大脑功能失常的一组临床综合征C.可表现为运动、感觉、意识、行为等障碍D.原发性癫痫较继发性癫痫多E.发作性、重复性是本病的特点60.蛛网膜下腔出血急性期的护理是（分数：1.00）A.补充营养B.头部冷敷C.避免激动D.早期下床E.防止便秘61.蛛网膜下腔出血急性期的治疗药物包括（分数：1.00）A.脱水剂B.镇静剂C.止血剂D.吗啡镇痛E.低分子右旋糖酐62.深昏迷的表现是（分数：1.00）A.腱反射消失B

17、.咳嗽反射、吞咽反射存在C.呼吸不规则，血压不稳定D.对强刺激有反应E.意识全部丧失63.浅昏迷的表现是（分数：1.00）A.无自主运动，对强刺激有反应B.吞咽反射，腱反射消失C.血压、脉搏、呼吸无改变D.瞳孔反射、角膜反射消失E.对声光刺激无反应64.脑出血急性期的护理是（分数：1.00）A.绝对卧床休息B.2448 小时内避免搬动病人C.严密观察生命体征D.保持呼吸道通畅E.患者取去枕平卧位，头偏向一侧65.短暂性脑缺血发作的特点是（分数：1.00）A.突然起病B.持续时间短C.发作后完全恢复D.24小时内恢复正常E.常伴有意识障碍66.急性脑出血病人的饮食护理正确的是（分数：1.00）A

18、.低脂低胆固醇饮食B.发病 12小时后开始鼻饲流质C.鼻饲液温度为 3840D.每天总热量 8368kJE.每天液量控制在 1500ml左右67.器质性头痛病人的护理措施正确的是（分数：1.00）A.绝对卧床休息B.少搬动病人头部C.脑出血病人取去枕平卧位，头偏向一侧D.有颅内压增高者保持大便通畅E.有颅内压增高伴便秘者，给予灌肠68.上运动神经元瘫痪的特征有（分数：1.00）A.肌萎缩明显B.肌张力降低C.腱反射亢进D.有病理反射E.以上均正确神经系统疾病患者的护理答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：35，分数：35.00)1.服用抗癫痫药时，尤其应注意

19、避免的是 A用量太小 B停药太快 C间断用药 D疗程不足 E药配伍应用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.癫痫大发作时首要的护理是 A立即吸氧 B口服抗癫痫药 C注意呼吸道通畅 D防止骨折 E立即针刺人中（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.鉴别脑出血与脑血栓形成最有价值的一项是 A发作时间 B意识障碍程度 C有无高血压史 D脑脊液检查 ECT 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.癫痫大发作最具特征性的是 A对发作不能回忆 B意识丧失和全身抽搐 C大小便失禁 D牙关紧闭 E发作前有先兆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.男性患者，32

20、岁，上班途中突感剧烈头痛，喷射状呕吐，神志清醒，血压 140/90mmHg，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀血性。首先考虑 A高血压性脑出血 B脑栓塞 C脑血栓形成 D蛛网膜下腔出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.男性患者，68 岁，脑出血，表现为口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧肢体呈痉挛性瘫痪伴感觉障碍。最可能的病变部位在 A右侧桥脑 B右侧内囊 C右侧丘脑 D右侧延脑 E右侧中脑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.格林-巴利综合征病程进展中最主要的危险是 A肺部感染 B肢体瘫痪 C吞咽困难 D消化道感染 E呼吸肌麻痹（分数：1.00）A.

21、B.C.D.E. 解析：8.男性患者，56 岁，动脉粥样硬化性心脏病伴房颤，正在医院住院治疗，3 天前突然发生左侧偏瘫及失语，意识清楚，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是 A脑血栓形成 B脑栓塞 C脑出血 D蛛网膜下腔出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.不属神经系统的常见症状是 A头痛 B瘫痪 C昏迷 D痴呆 E感觉障碍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.格林-巴利综合征最重要的治疗是 A应用有效的抗生素 B维生素 B1 C服用钾盐 D肾上腺皮质激素 E维生素 B12（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.最能提示一侧桥脑出血的表现

22、是 A巴彬斯基征阳性 B脑膜刺激征阳性 C交叉性瘫痪 D偏瘫 E侧瞳孔缩小（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.格林-巴利综合征脑脊液的特点是 A脑脊液混浊 B脑脊液压力增高 C细胞数明显增加，蛋白近于正常 D蛋白明显增加，细胞数近于正常 E细胞数与蛋白均明显增加（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.脑血栓形成病人肢体功能锻炼的合适时间是 A发病 1周后 B2 周后 C3 周后 D4 周后 E6 周后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.脑出血的概念以下哪项正确 A指软脑膜的血管破裂出血 B指硬脑膜的血管破裂出血 C指蛛网膜的血管破裂出血 D指脑实质的

23、血管破裂出血 E指蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.癫痫的诊断主要依据是 A脑电图改变 B头颅 CT C神经系统体征 D脑血管造影 E脑脊液检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.检查肌张力时病人必须是 A清楚 B无感觉 C无肌肉萎缩 D肌肉放松 E无肌肉瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.蛛网膜下腔出血最重要的症状体征是 A突然发病无前驱症状 B头痛、呕吐 C脑膜刺激征 D颅神经麻痹 E神志改变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.癫痫病人平时用药护理错误的是 A及早发现药物不良反应 B不可随意增加苯妥英钠剂量

24、 C定期查血象 D定期查肝功能 E长期用药者在发作控制后，再坚持服药 1年（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.肌力达二级的表现是 A能克服地心引力做主动运动 B只见肌肉收缩而无肢体运动 C肢体能在床上移动但不能对抗地心引力 D能做抵抗阻力的运动 E肌力正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.关于腰椎穿刺下列哪项正确 A腰穿的目的是为了减轻颅内压 B穿刺部位在第 23 腰椎间隙 C术后去枕平卧 46 小时 D术后 12小时后可下床稍活动 E术中怀疑椎管梗阻时及时拔针（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.癫痫持续状态是指 A抽搐时间长 B精神运动性发作

25、数天 C连续的癫痫小发作 D癫痫大发作频繁发作 E大发作间歇期仍有意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.脑出血最常见的原因是 A脑动脉炎 B颅内动脉瘤 C血液病 D脑肿瘤 E高血压动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.蛛网膜下腔出血应绝对卧床的时间是 A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.格林-巴利综合征 1周内最突出的表现是 A植物神经功能障碍 B运动障碍常被感觉障碍所掩盖 C四肢对称性弛缓性瘫痪 D自发性疼痛 E伴有明显的颅神经损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.女

26、性患者，62 岁，做家务活时突然摔倒，呈阵发性抽搐，昏迷，喷射状呕吐。查体：血压200/110mmHg，呼吸深，带鼾声，两侧鼻唇沟不对称，四肢肌张力均低下，以右侧为甚，腱反射消失，最可能的诊断是 A短暂性脑缺血发作 B脑出血 C高血压危象 D蛛网膜下腔出血 E脑血栓形成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.腰椎穿刺最主要的禁忌症是 A腰部疼痛 B意识障碍 C体质衰弱 D颅内压明显增高 E烦躁不安、不合作（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.脑血栓形成的护理错误是 A平卧位 B避免搬动 C1 周后瘫痪肢体康复功能锻炼 D注意补充营养 E冰袋头部冷敷神经系统疾病患者的护

27、理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.女性患者，65 岁，脑出血、深昏迷，对其护理时应特别注意防止 A褥疮 B窒息与呼吸道感染 C泌尿系感染 D下肢静脉血栓形成 E角膜溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.脑血栓形成最常见的病因是 A高血压 B脑动脉炎 C红细胞增多症 D先天性动脉狭窄 E脑动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.脑出血最常见的部位是 A桥脑 B小脑 C豆纹动脉 D延髓 E中脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.下列关于头痛的特点正确的是 A高血压性头痛午后加重 B眼病性头痛晨间加剧且进行性加重 C腰穿后头痛晨起重 D颅内压增高的头痛多夜间加重 E颅内占位性头痛休息后缓解（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：