【医学类职业资格】神经系统疾病患儿的护理2-1及答案解析.doc

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1、神经系统疾病患儿的护理 2-1 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：7.00)1.与病毒性脑膜炎的主要临床表现不符的是 A发热 B头痛 C颈项强直 D颈背疼痛 E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.化脓性脑膜炎患儿最危险的表现是 A高热 B惊厥 C意识障碍 D脑疝 E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性感染性多发性神经根神经炎病人，出现呼吸肌重度麻痹时应 A去枕平卧 B静脉给呼吸兴奋药 C高流量面罩给氧 D人工呼吸 E迅速准备气管插管或切开（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.与化脓性脑膜炎的治疗原则不符的是

2、A早期用药 B联合用药 C坚持用药 D对症处理 E饮食治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.最常见的脑性瘫痪类型是 A痉挛型 B手足徐动型 C共济失调型 D肌张力低下型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性感染性多发性神经根神经炎最早出现的典型症状是 A感觉障碍重于运动障碍 B四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍 C植物神经功能紊乱 D括约肌功能明显障碍 E伴有颅神经损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A突然高烧、头痛、呕吐 B婴幼儿前囟饱满 C硬脑膜下积液 D脑脊液中检出病原菌 E脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低（分数：1.00

3、）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)8.10 个月小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎链球菌，首选下列哪种药物为佳 A青霉素 B磺胺嘧啶钠 C氯霉素 D庆大霉素 E红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患儿，女，2 岁，运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最有可能的诊断是 A癫痫局限性发作 B脑性瘫痪 C癫痫小发作 D注意力缺陷多动症 E癫痫大发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，男，8 个月，出现发热、头疼、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为 A严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B记录

4、 24h 出入量，防止体液不足 C保持室内安静，避免一切刺激 D为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入 E给予 20%甘露醇，降低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，女，4 岁，因发热、头痛就诊。为明确诊断，需做腰椎穿刺检查。请问腰椎穿刺的部位应是 A第 1第 2 腰椎之间 B第 3第 4 腰椎之间 C第 2第 3 腰椎之间 D第 5第 6 腰椎之间 E以上部位均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿男，5 个月，因发热、拒乳、抽搐数次而入院。查体：体温 38.5，脉搏 130 次/min，精神萎靡，前囟紧张，巴彬斯基征阳性，布氏征不明显，为明确诊断，需做哪项

5、检查 A血常规 B脑脊液 C血钙 D血细胞沉降率(血沉) E肝功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)患儿，女，5 岁，感冒后约 1 个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿并出现呼吸及吞咽困难，初步诊断为“急性感染性多发性神经根神经炎(格林-巴利综合征)”。（分数：1.50）(1).做脑脊液检查时出现的典型表现是（分数：0.50）A.蛋白高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白高，细胞数降低D.蛋白及细胞数均高E.蛋白低，细胞数增高(2).该患儿的症状体征多出现在发病的（分数：0.50）A.1 周之内B.2 周之内C.

6、3 周之内D.4 周之内E.5 周之内(3).对该患儿采取的护理措施中不恰当的是（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅，给低流量氧气吸入B.绝对卧床，避免做肢体被动运动C.克服吞咽困难，增加营养D.维持呼吸功能E.急性期帮助患儿做肢体被动运动5 岁患儿，发热、头痛、呕吐 1 天，抽搐 3 次。查体：T39，P98 次/min，R30 次/min，节律不齐，BP110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高（分数：1.00）(1).该患儿可能性最大的诊断为（分数：0.50）A.化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.低钙惊厥D.病毒性脑炎E.癫痫(2).对此患儿的护理措施哪项是错

7、误的（分数：0.50）A.立即侧卧吸氧B.头部物理降温C.注意观察瞳孔D.观察生命体征E.注意保暖四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)患儿，男，8 岁，因注意力不集中，多动来就诊，上学半年来症状明显，说话过多，常干扰他人，学习成绩不稳定，体检未见明显异常，智力正常，脑电图示轻度异常（分数：1.50）(1).此患儿最有可能的诊断是（分数：0.50）A.注意力缺陷多动症B.精神分裂症C.颅内肿瘤D.多发性抽动症E.脑发育不全(2).此患儿最合适的药物是（分数：0.50）A.利他林、匹莫林B.地西泮C.可乐定D.丙咪嗪E.泰必利(3).下列哪项护理措施不正确（分数：0.50）A.去除致病因素

8、B.引导患儿开展适当的文体活动C.将与正常孩子隔离D.以适当方法制止攻击行为E.和家长、学校配合共同管理五、B 型选择题(总题数：9，分数：9.00) A30% B40% C50% D60120mmH 2O E70180mmH 2O（分数：1.00）(1).小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).儿童脑积液检查压力正常值为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A出生时 B1 岁 C4 岁 D5 岁 E8 岁（分数：1.00）(1).周围神经纤维化完成的年龄是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脊髓末端位于第 34 腰椎水平的年龄是（

9、分数：0.50）A.B.C.D.E. A及时腰穿以确立诊断 B一般不立即做腰穿以防止脑疝 C需立即吸氧 D需快速输液 E须物理降温（分数：1.00）(1).对急性颅内压增高患儿应注意（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对脑膜刺激征明显的患儿应注意（分数：0.50）A.B.C.D.E. A去枕平卧位 B半卧位 C头低足高位 D头肩抬高 1530 E勤翻身，变换体位（分数：1.00）(1).护理急性颅内压增高患儿应选择的体位是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护理腰穿术后的患儿应选择的体位是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脑膜炎球菌 B铜绿假单胞菌 C金黄色葡萄球菌

10、 DB 组溶血性链球菌 E大肠埃希菌（分数：1.00）(1).引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原茵是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).5 岁小儿患化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A全身中毒症状 B惊厥 C喷射性呕吐 D前囟膨隆 E瞳孔大小不等及呼吸改变（分数：1.00）(1).化脓性脑膜炎患儿提示有脑疝危险的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).新生儿化脓性脑膜炎的主要体征是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A乙脑病毒 B肠道病毒 C遗传因素 D神经末梢儿茶酚胺递质减少 E家庭环境差（分数：1.00）(1).引起病毒性脑膜

11、炎、脑炎最常见的病毒是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).注意力缺陷多动症最主要的原因是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A不自主动作过多、呈震颤舞蹈性动作 B智力低下有运动障碍，听力障碍，语言障碍等 C肌张力低下步态不稳定，快变轮换动作差 D多动注意力不集中有攻击性行为 E双侧肌张力增高，抱起时下肢呈剪刀样（分数：1.00）(1).运动障碍型脑性瘫痪的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).共济失调型脑性瘫痪的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A注意力缺陷，活动过度 B中枢性运动障碍，姿势异常 C以精神和意识障碍为突出表现 D脑膜刺激征阳性、惊

12、厥；高热、头痛 E肢体某一部分抽搐、不伴意识丧失（分数：1.00）(1).注意力缺陷多动症的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病毒性脑炎的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：10，分数：10.00)13.化脓性脑膜炎的常见护理问题有（分数：1.00）A.体温异常B.营养失调C.有窒息的危险D.有体液不足的危险E.以上都不是14.关于小儿脑瘫的临床特点，正确的是（分数：1.00）A.功能训练和理疗是重要的治疗方法B.病情常进行性发展C.常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大D.病因为早产、产前、围产期窒息及核黄黄疸等E.常合并有精神发育异常

13、15.与化脓性脑膜炎脑脊液相符的特点是（分数：1.00）A.外观混浊B.压力增高C.蛋白质含量减少D.细胞数增多E.糖、氯化物减少16.脑膜刺激征包括（分数：1.00）A.颈强直B.巴彬斯基征阳性C.克匿格(kerig)征阳性D.布氏征阳性E.腱反射亢进17.小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射有（分数：1.00）A.吸吮反射B.觅食反射C.握持反射D.拥抱反射E.角膜反射18.关于注意力缺陷多动症的叙述，正确的是（分数：1.00）A.多在幼儿期发生B.有遗传倾向C.主要表现为注意力不集中，有攻击行为D.常伴有智力低下E.与神经递质不足有关19.化脓性脑膜炎常见的临床表现有（分数：1.00）

14、A.发热B.惊厥C.脑膜刺激征D.头痛E.脑脊液改变20.怀疑化脓性脑膜炎伴颅内压增高，腰椎穿刺应注意的事项是（分数：1.00）A.穿刺前先使用脱水剂B.密切观察呼吸C.密切观察瞳孔D.观察有无惊厥E.穿刺成功，放脑脊液量可尽量多些21.脑性瘫痪的治疗原则有（分数：1.00）A.促进各系统功能恢复B.纠正异常姿势C.减轻伤残程度D.体育锻炼E.矫形手术22.注意力缺陷多动症临床表现有（分数：1.00）A.兴奋B.注意力不集中C.情绪不稳D.易哭闹E.对有兴趣的事注意力集中神经系统疾病患儿的护理 2-1 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：7.00

15、)1.与病毒性脑膜炎的主要临床表现不符的是 A发热 B头痛 C颈项强直 D颈背疼痛 E意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.化脓性脑膜炎患儿最危险的表现是 A高热 B惊厥 C意识障碍 D脑疝 E脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.急性感染性多发性神经根神经炎病人，出现呼吸肌重度麻痹时应 A去枕平卧 B静脉给呼吸兴奋药 C高流量面罩给氧 D人工呼吸 E迅速准备气管插管或切开（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.与化脓性脑膜炎的治疗原则不符的是 A早期用药 B联合用药 C坚持用药 D对症处理 E饮食治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析

16、：5.最常见的脑性瘫痪类型是 A痉挛型 B手足徐动型 C共济失调型 D肌张力低下型 E混合型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.急性感染性多发性神经根神经炎最早出现的典型症状是 A感觉障碍重于运动障碍 B四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍 C植物神经功能紊乱 D括约肌功能明显障碍 E伴有颅神经损害（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是 A突然高烧、头痛、呕吐 B婴幼儿前囟饱满 C硬脑膜下积液 D脑脊液中检出病原菌 E脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)8.

17、10 个月小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎链球菌，首选下列哪种药物为佳 A青霉素 B磺胺嘧啶钠 C氯霉素 D庆大霉素 E红霉素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患儿，女，2 岁，运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，最有可能的诊断是 A癫痫局限性发作 B脑性瘫痪 C癫痫小发作 D注意力缺陷多动症 E癫痫大发作（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患儿，男，8 个月，出现发热、头疼、呕吐、烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为 A严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B记录 24h 出入量，防止体液不足 C保持室内安静，避免一

18、切刺激 D为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入 E给予 20%甘露醇，降低颅内压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.患儿，女，4 岁，因发热、头痛就诊。为明确诊断，需做腰椎穿刺检查。请问腰椎穿刺的部位应是 A第 1第 2 腰椎之间 B第 3第 4 腰椎之间 C第 2第 3 腰椎之间 D第 5第 6 腰椎之间 E以上部位均不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患儿男，5 个月，因发热、拒乳、抽搐数次而入院。查体：体温 38.5，脉搏 130 次/min，精神萎靡，前囟紧张，巴彬斯基征阳性，布氏征不明显，为明确诊断，需做哪项检查 A血常规 B脑脊液 C血钙 D血

19、细胞沉降率(血沉) E肝功能（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)患儿，女，5 岁，感冒后约 1 个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，数日后扩展到肩及大腿并出现呼吸及吞咽困难，初步诊断为“急性感染性多发性神经根神经炎(格林-巴利综合征)”。（分数：1.50）(1).做脑脊液检查时出现的典型表现是（分数：0.50）A.蛋白高，细胞数正常 B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白高，细胞数降低D.蛋白及细胞数均高E.蛋白低，细胞数增高解析：(2).该患儿的症状体征多出现在发病的（分数：0.50）A.1 周之内 B.2 周之内C.3 周之内D.4 周

20、之内E.5 周之内解析：(3).对该患儿采取的护理措施中不恰当的是（分数：0.50）A.保持呼吸道通畅，给低流量氧气吸入B.绝对卧床，避免做肢体被动运动 C.克服吞咽困难，增加营养D.维持呼吸功能E.急性期帮助患儿做肢体被动运动解析：5 岁患儿，发热、头痛、呕吐 1 天，抽搐 3 次。查体：T39，P98 次/min，R30 次/min，节律不齐，BP110/80mmHg，双眼凝视；脑脊液检查：外观混浊，压力高；血象：白细胞高（分数：1.00）(1).该患儿可能性最大的诊断为（分数：0.50）A.化脓性脑膜炎 B.高热惊厥C.低钙惊厥D.病毒性脑炎E.癫痫解析：(2).对此患儿的护理措施哪项是

21、错误的（分数：0.50）A.立即侧卧吸氧B.头部物理降温C.注意观察瞳孔D.观察生命体征E.注意保暖 解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)患儿，男，8 岁，因注意力不集中，多动来就诊，上学半年来症状明显，说话过多，常干扰他人，学习成绩不稳定，体检未见明显异常，智力正常，脑电图示轻度异常（分数：1.50）(1).此患儿最有可能的诊断是（分数：0.50）A.注意力缺陷多动症 B.精神分裂症C.颅内肿瘤D.多发性抽动症E.脑发育不全解析：(2).此患儿最合适的药物是（分数：0.50）A.利他林、匹莫林 B.地西泮C.可乐定D.丙咪嗪E.泰必利解析：(3).下列哪项护理措施不正确（分数：

22、0.50）A.去除致病因素B.引导患儿开展适当的文体活动C.将与正常孩子隔离 D.以适当方法制止攻击行为E.和家长、学校配合共同管理解析：五、B 型选择题(总题数：9，分数：9.00) A30% B40% C50% D60120mmH 2O E70180mmH 2O（分数：1.00）(1).小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).儿童脑积液检查压力正常值为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A出生时 B1 岁 C4 岁 D5 岁 E8 岁（分数：1.00）(1).周围神经纤维化完成的年龄是（分数：0.50）A.B.C. D.

23、E.解析：(2).脊髓末端位于第 34 腰椎水平的年龄是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A及时腰穿以确立诊断 B一般不立即做腰穿以防止脑疝 C需立即吸氧 D需快速输液 E须物理降温（分数：1.00）(1).对急性颅内压增高患儿应注意（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).对脑膜刺激征明显的患儿应注意（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A去枕平卧位 B半卧位 C头低足高位 D头肩抬高 1530 E勤翻身，变换体位（分数：1.00）(1).护理急性颅内压增高患儿应选择的体位是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护理腰穿术后的患儿应选择的体

24、位是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A脑膜炎球菌 B铜绿假单胞菌 C金黄色葡萄球菌 DB 组溶血性链球菌 E大肠埃希菌（分数：1.00）(1).引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原茵是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).5 岁小儿患化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A全身中毒症状 B惊厥 C喷射性呕吐 D前囟膨隆 E瞳孔大小不等及呼吸改变（分数：1.00）(1).化脓性脑膜炎患儿提示有脑疝危险的临床表现是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).新生儿化脓性脑膜炎的主要体征是（分数：0.50）A.B.C.D.

25、 E.解析： A乙脑病毒 B肠道病毒 C遗传因素 D神经末梢儿茶酚胺递质减少 E家庭环境差（分数：1.00）(1).引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).注意力缺陷多动症最主要的原因是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A不自主动作过多、呈震颤舞蹈性动作 B智力低下有运动障碍，听力障碍，语言障碍等 C肌张力低下步态不稳定，快变轮换动作差 D多动注意力不集中有攻击性行为 E双侧肌张力增高，抱起时下肢呈剪刀样（分数：1.00）(1).运动障碍型脑性瘫痪的临床特点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).共济失调型脑性瘫痪

26、的临床特点是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A注意力缺陷，活动过度 B中枢性运动障碍，姿势异常 C以精神和意识障碍为突出表现 D脑膜刺激征阳性、惊厥；高热、头痛 E肢体某一部分抽搐、不伴意识丧失（分数：1.00）(1).注意力缺陷多动症的临床特点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).病毒性脑炎的临床特点是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、X 型选择题(总题数：10，分数：10.00)13.化脓性脑膜炎的常见护理问题有（分数：1.00）A.体温异常 B.营养失调 C.有窒息的危险 D.有体液不足的危险 E.以上都不是解析：14.关于小儿脑瘫的临床

27、特点，正确的是（分数：1.00）A.功能训练和理疗是重要的治疗方法 B.病情常进行性发展C.常有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大 D.病因为早产、产前、围产期窒息及核黄黄疸等 E.常合并有精神发育异常 解析：15.与化脓性脑膜炎脑脊液相符的特点是（分数：1.00）A.外观混浊 B.压力增高 C.蛋白质含量减少D.细胞数增多 E.糖、氯化物减少 解析：16.脑膜刺激征包括（分数：1.00）A.颈强直 B.巴彬斯基征阳性C.克匿格(kerig)征阳性 D.布氏征阳性 E.腱反射亢进解析：17.小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射有（分数：1.00）A.吸吮反射 B.觅食反射 C.握持反射 D.拥抱

28、反射 E.角膜反射解析：18.关于注意力缺陷多动症的叙述，正确的是（分数：1.00）A.多在幼儿期发生B.有遗传倾向 C.主要表现为注意力不集中，有攻击行为 D.常伴有智力低下E.与神经递质不足有关 解析：19.化脓性脑膜炎常见的临床表现有（分数：1.00）A.发热 B.惊厥 C.脑膜刺激征 D.头痛 E.脑脊液改变 解析：20.怀疑化脓性脑膜炎伴颅内压增高，腰椎穿刺应注意的事项是（分数：1.00）A.穿刺前先使用脱水剂 B.密切观察呼吸 C.密切观察瞳孔 D.观察有无惊厥 E.穿刺成功，放脑脊液量可尽量多些解析：21.脑性瘫痪的治疗原则有（分数：1.00）A.促进各系统功能恢复 B.纠正异常姿势 C.减轻伤残程度 D.体育锻炼 E.矫形手术 解析：22.注意力缺陷多动症临床表现有（分数：1.00）A.兴奋 B.注意力不集中 C.情绪不稳 D.易哭闹E.对有兴趣的事注意力集中解析：