【医学类职业资格】神经病学概论(二)及答案解析.doc

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1、神经病学概论(二)及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：3.00)1.小脑损害时的体征有 A偏瘫 B肌张力增高 C运动减少 D共济失调 E静止性震颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.右侧内囊后肢受损，可能出现的病症是 A嗅觉丧失 B同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失 C双眼左侧半视野偏盲 D对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 E右耳听觉丧失（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.视交叉中部病变时，视野改变为 A双眼鼻侧偏盲 B双眼鼻侧向限盲 C右眼鼻侧盲 D左眼鼻侧盲 E双眼颞侧偏盲（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5

2、7，分数：57.00)4.女，19 岁，检查发现左侧眼裂稍小，瞳孔较右侧小，直接和间接对光反射均灵敏，左额部无汗，病变部位可能在 A左面神经 B左动眼神经 C左颈交感神经 D右侧动眼神经 E左侧三叉神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在 A左动眼神经 B左滑车神经 C左三叉神经眼支 D左外展神经 E左视神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为 A右三叉神经损害 B左三叉神经损害 C右面神经麻痹 D左面神经麻痹 E左动眼神经

3、麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患性，60 岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber 征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为 A小脑 B脊髓后索 C脊髓侧索 D脊髓后角 E大脑额叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是 A左视神经损害 B右视神经损害 C左动眼神经麻痹 D右动眼神经麻痹 E右眼交感神经损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.病人 75岁，近月来出现语言不清，吞咽障碍，检查双侧软腭活动差，咽反射(-)，有舌肌萎缩，伸舌不能，诊断为球麻痹，病变部位在 A双侧大脑半球 B脑桥

4、 C延髓 D舌咽、迷走神经 E舌下神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在 A左侧皮质脑干束 B右侧皮质脑干束 C双侧皮质脑干束 D右舌下神经 E右舌咽迷走神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力 4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力 3级，其病变部位为 A左上胸髓部 B右上胸髓部 C双侧颈膨大部 D左侧颈膨大部 E右侧颈膨大部（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在 A左侧三叉神经

5、 B右侧三叉神经 C左侧面神经 D右侧面神经 E左侧三叉神经及左侧面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，60 岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常其病变部位为 A神经根 B神经丛 C末梢神经 D脊髓 E脑干（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在 A三叉神经脊束核 B三叉神经感觉主核 C三叉神经运动核 D三叉神经中脑核 E右面神经核（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅

6、，左侧舌前 2/3味觉减退，病变为 A左侧面神经茎乳孔病变 B左侧面神经内耳病变 C左侧面神经管部病变 D左侧面神经膝状神经节病变 E左侧桥小脑脚病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变位于 A左侧上颈髓(C24) B左侧颈膨大 C右侧颈膨大 D右侧延髓 E右侧上位胸髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性 32岁，双下肢无力 3个月，查体双上肢正常，又下肢肌力 3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是 A胸髓 B腰膨大 C颈膨大 D高颈髓 E脊髓前角细胞（分数：1.00）

7、A.B.C.D.E.18.患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧 Babinski征阳性，病变在 A右侧内囊 B右侧内囊 C左侧脑桥 D右侧脑桥 E内囊病变延及桥脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在 A右动眼神经 B右滑车神经 C右视神经 D右外展神经 E右三叉神经眼支（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男，45 岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg 征阳性，Babinski 征阴性。病变定位在 A小脑 B锥体外系 C脊髓后索 D内囊 E

8、前庭神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于 A右侧脑桥及延髓 B左侧脑桥及延髓 C右侧脑桥及左侧延髓 D右侧脑桥 E左侧脑桥（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于 A右侧延髓 B左侧延髓 C双侧延髓 D右侧内囊及右侧延髓 E右则内囊及左侧延髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男，65 岁，高血压病史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，

9、其病变部位在 A右侧内囊区 B左侧内囊区 C右侧面神经 D左侧面神经 E左动眼神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在 A双侧颈 5胸 8后根 B又侧颈 5胸 8前根 C双侧臂丛 D颈 5胸 2脊髓前联合 E双侧颈膨大后索（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是 A嗜睡 B昏睡 C昏迷 D谵妄 E意识模糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧 Babinski(+)，病变位于 A左侧内囊 B左侧中脑 C

10、左侧桥脑 D左侧延髓 E右侧延髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者 46岁，脐右侧阵发性疼痛 6个月，左下肢麻木，右下肢无力 4个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力 4级，右膝踝反射亢进，右侧巴氏征(+)，病变位于 A右侧 T10节段 B左侧 T10节段 C右侧 T12节段 D左侧 T12节段 E右侧 L1节段（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男，30 岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是 A右侧面神经 B右侧三叉神经 C左侧面神经 D左侧动眼神经 E右侧动眼神经（

11、分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女，60 岁，高血压病史 10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在 A左侧内囊 B右侧内囊 C左侧面神经 D右侧面神经 E右侧三叉神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女，40 岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变损害了 A左侧面神经 B左动眼神经 C左视神经 D左侧三叉神经 E左侧外展神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，54 岁，近年来腰臀部疼放射到左足跟处，MRI 示有 L5、S1 椎间盘突出，查体可能发现的体征是 A左提睾

12、反射消失 B左膝反射减弱或消失 C左跟反射减弱或消失 D左跖反射伸性 E左肛门反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者突然出现两眼向右侧共同偏视，右侧中枢性上下肢瘫，病变部位是 A左侧额叶病变 B在侧额叶病变 C左侧内囊 D左侧脑桥 E右侧脑桥（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，45 岁，肥胖，发现血糖增高 1年。近 3天来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外层位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力 4级。病变部位在 A右侧面神经 B左侧内囊 C右侧中脑 D左侧动眼神经 E左侧中脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，

13、68 岁，右利手，晨起不能言语，但可听懂别人讲话。其言语障碍为 ABmca 失语 BWemicke 失语 C命名性失语 D混合性失语 E构音障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为 A感觉过敏 B感觉倒错 C感觉过度 D感觉异常 E感觉减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为 AHomer 征 B动眼神经不全麻痹 C面肌痉挛 D面神经麻痹 E重症肌无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男，70 岁，高血压病史 10余年。今展出现头晕、视物旋

14、转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski 征阴性，病变部位可能在 A左侧内囊 B右侧内囊 C左侧脑干 D左侧小脑 E右侧小脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为 A左侧视神经 B右侧视神经 C左侧动眼神经 D右侧动眼神经 E左侧三叉神经眼支（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于 A左侧脑桥 B右侧脑桥 C左侧中脑 D右侧中脑 E左侧脑桥及中脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向

15、偏盲，对光反射消失，其病损部位在 A左侧视束 B右侧视束 C视交叉 D左侧视辐射 E右侧视辐射（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.病人，男，50 岁，2 年来时有右口角抽搐发作，近 2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 A左中央前回下部 B右中央前回下部 C左内囊区 D右内囊区 E右面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于 A同侧视神经 B对侧视神经 C同侧动眼神经 D对侧动眼神经 E视交叉（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女，55 岁

16、，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在 A脑桥 B延髓 C小脑 D舌下神经 E舌咽、迷走神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在 A对侧视神经 B同侧视神经 C对侧动眼神经 D同侧动眼神经 E同侧视神经及动眼神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位 A左动眼神经 B左滑车神经 C左三叉神经眼支 D左外展神经 E左视神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，20 岁，头痛、发热伴呕

17、吐 3天。体检：颅神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为 A脑出血 B脑梗死 C脑膜炎 D三叉神经痛 E偏头痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是 A左侧中央前回下部 B左侧中央前回上部 C右侧中央前回上部 D右侧中央前回下部 E右侧中央后回（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者右下肢无力 3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退病变为 A胸髓 4水平横贯损害 B右侧胸髓 4水平半侧损害 C左侧胸

18、髓 4水平半侧损害 D右侧胸髓 4水平后索损害 E左侧胸髓 4水平后索损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在 A三叉神经运动核 B三叉神经感觉主核 C三叉神经中脑核 D三叉神经脊核上部 E三叉神经脊核下部（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男，65 岁，发生过 3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是 A发音嘶哑 B吞咽困难 C强哭强笑 D咽反射消失 E下颌反射亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性

19、偏瘫病变位于 A右侧脑桥 B右侧中脑 C右脑桥及中脑 D右侧处延髓，脑桥及中脑 E右侧内囊病变发展形成天幕疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在 A右侧颈膨大 B左侧颈膨大 C左 C34 D右 C23 E右侧延髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.病人 65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，但读出来有困难，病变应在优势半球 A颞上回后部 B颞中回后部 C顶叶角回 D额下回后部 E颞中及颞下回后部（分数：1.00）A

20、.B.C.D.E.54.患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在 A右侧三叉神经 B左侧三叉神经 C右侧动眼神经 D左侧动眼神经 E左面神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.男，76 岁，有糖尿病史 10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失 3小时。头颅 MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是 A双跟视力丧失 B双侧瞳孔对光反射消失 C视网膜正常，无视神经萎缩 D瞬目反射消失 E可伴有神经系统其他定位体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于 A舌咽迷走神经 B舌下神经 C面神经 D副神经 E三叉神经（

21、分数：1.00）A.B.C.D.E.57.患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是 A右侧中枢性面神经麻痹 B左侧中枢性面神经麻痹 C右侧周围性面神经麻痹 D左侧周围性面神经麻痹 E双侧周围性面神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.女，18 岁，1 个月来右口角流涎、右眼闭不拢伴有复视，近半月左侧上下肢无力。体检：向右侧注视右眼外展受限，右额纹及鼻唇沟浅，右眼闭合不全，左侧上下肢肌力 3级，左侧腱反射亢进，左Babinski征(+)。符合 AWeber 综合征 BMillard-Gubler 综合征 CFoville 综合征 D闭锁综合征 E

22、一个半综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在 A左侧额上回后部 B左侧额中回后部 C左侧额下回后部 D左侧角回 E左侧顶上小叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.60岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于 A左侧中央前回 B左侧中央后回 C左侧额下回后部 D左侧内囊 E左侧枕叶矩状裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.神经病学概论(二)答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：3，分数：3.00)1.小脑损害时的

23、体征有 A偏瘫 B肌张力增高 C运动减少 D共济失调 E静止性震颤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.右侧内囊后肢受损，可能出现的病症是 A嗅觉丧失 B同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失 C双眼左侧半视野偏盲 D对侧半身痛温觉丧失而触觉存在 E右耳听觉丧失（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.视交叉中部病变时，视野改变为 A双眼鼻侧偏盲 B双眼鼻侧向限盲 C右眼鼻侧盲 D左眼鼻侧盲 E双眼颞侧偏盲（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：57，分数：57.00)4.女，19 岁，检查发现左侧眼裂稍小，瞳孔较右侧小，直接和间接对光反射均灵敏，左额

24、部无汗，病变部位可能在 A左面神经 B左动眼神经 C左颈交感神经 D右侧动眼神经 E左侧三叉神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 该患者表现为左侧 Homer征，提示左侧颈交感神经损伤，故答案为 C。5.患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在 A左动眼神经 B左滑车神经 C左三叉神经眼支 D左外展神经 E左视神经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为 A右三叉神经损害 B左三叉神经损害 C右面神经麻痹 D左面神经麻痹 E左动眼神经麻痹（分数

25、：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患性，60 岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber 征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变为 A小脑 B脊髓后索 C脊髓侧索 D脊髓后角 E大脑额叶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是 A左视神经损害 B右视神经损害 C左动眼神经麻痹 D右动眼神经麻痹 E右眼交感神经损害（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.病人 75岁，近月来出现语言不清，吞咽障碍，检查双侧软腭活动差，咽反射(-)，有舌肌萎缩，伸舌不能，诊断为球麻痹，病变部位在 A双侧大

26、脑半球 B脑桥 C延髓 D舌咽、迷走神经 E舌下神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 患者咽反射(-)，提示为真性球麻痹，同时伸舌困难，说明舌咽、迷走神经及舌下神经同时受累，故病变部位应在延髓，选择 C。10.患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在 A左侧皮质脑干束 B右侧皮质脑干束 C双侧皮质脑干束 D右舌下神经 E右舌咽迷走神经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力 4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力 3级，其病变部位为 A左上胸髓部 B右上胸髓部 C双侧颈膨大部 D左侧颈膨大部 E右侧

27、颈膨大部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在 A左侧三叉神经 B右侧三叉神经 C左侧面神经 D右侧面神经 E左侧三叉神经及左侧面神经（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.男性，60 岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端力正常其病变部位为 A神经根 B神经丛 C末梢神经 D脊髓 E脑干（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在 A三叉神经脊束核 B

28、三叉神经感觉主核 C三叉神经运动核 D三叉神经中脑核 E右面神经核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前 2/3味觉减退，病变为 A左侧面神经茎乳孔病变 B左侧面神经内耳病变 C左侧面神经管部病变 D左侧面神经膝状神经节病变 E左侧桥小脑脚病变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变位于 A左侧上颈髓(C24) B左侧颈膨大 C右侧颈膨大 D右侧延髓 E右侧上位胸髓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

29、：17.男性 32岁，双下肢无力 3个月，查体双上肢正常，又下肢肌力 3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射(+)，其病变部位可能是 A胸髓 B腰膨大 C颈膨大 D高颈髓 E脊髓前角细胞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧 Babinski征阳性，病变在 A右侧内囊 B右侧内囊 C左侧脑桥 D右侧脑桥 E内囊病变延及桥脑（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在 A右动眼神经 B右滑车神经 C右视神经 D右外展神经 E右三叉神经眼支（分数：

30、1.00）A.B.C.D. E.解析：20.男，45 岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg 征阳性，Babinski 征阴性。病变定位在 A小脑 B锥体外系 C脊髓后索 D内囊 E前庭神经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于 A右侧脑桥及延髓 B左侧脑桥及延髓 C右侧脑桥及左侧延髓 D右侧脑桥 E左侧脑桥（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于 A右

31、侧延髓 B左侧延髓 C双侧延髓 D右侧内囊及右侧延髓 E右则内囊及左侧延髓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.男，65 岁，高血压病史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在 A右侧内囊区 B左侧内囊区 C右侧面神经 D左侧面神经 E左动眼神经（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在 A双侧颈 5胸 8后根 B又侧颈 5胸 8前根 C双侧臂丛 D颈 5胸 2脊髓前联合 E双侧颈膨大后索（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是 A嗜睡 B昏睡 C昏迷 D谵妄 E意识模糊（分数：1.00）A.B.