【医学类职业资格】神经内科学练习试卷27及答案解析.doc

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1、神经内科学练习试卷 27 及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示（分数：2.00）A.SAHB.大面积脑梗塞C.基底节出血D.壳核出血E.脑炎2.痛、温觉障碍说明（分数：2.00）A.脊髓后索受损B.脊髓前角受损C.脊髓丘脑侧束受损D.中央前回受损E.中央后回受损3.Foville 综合征病变位于（分数：2.00）A.脑桥基底部内侧B.皮质延髓束C.内囊后肢D.延髓前部，橄榄体内侧E.内囊膝部4.检查肌张力时患者必须（分数：2.00）A.意识清楚B.无肌肉萎缩C.无肌束震颤D.肌肉放松

2、E.无肌肉瘫痪5.双侧腹壁反射消失提示（分数：2.00）A.胸段脊髓受累B.腰段脊髓受累C.一侧内囊受累D.一侧脑干损伤E.双侧内囊受累6.女，60 岁。6 个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位（分数：2.00）A.网状脊髓束B.脊髓丘脑束C.小脑齿状核D.皮质脊髓束E.黑质7.供应延髓脊外侧面的血管为（分数：2.00）A.小脑后下动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.后交通动脉E.大脑前动脉8.不是癫痫肌阵挛发作特征的是（分数：2.00）A.典型 EEG 改变为多棘慢波B.临床可见全身闪电样抖动C.刚入睡或清晨欲醒时发

3、作较频繁D.突发短促的震颤样肌收缩E.几乎都发生于婴儿9.梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为（分数：2.00）A.1520 年B.511 年C.2025 年D.1015 年E.35 年10.椎-基底动脉系统 TIA 出现跌倒发作其受累部位（分数：2.00）A.顶叶B.枕叶C.脑干网状结构缺血D.眼动脉E.小脑11.下运动神经元瘫特点不包括（分数：2.00）A.肌张力降低B.肌束震颤C.病理反射D.腱反射减弱或消失E.失神经电位12.下列哪项不是颅底凹陷症的特点（分数：2.00）A.成年起病B.短颈，后发际低C.头颅可向一侧偏斜D.常有后枕、颈项部疼痛E.快速进展13.新型隐球菌感染人体通常通过

4、哪种途径（分数：2.00）A.母婴B.肠道C.经周围神经逆行入颅D.输血E.上呼吸道14.SAH 病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期（分数：2.00）A.15 日B.711 日C.58 日D.36 日E.1014 日15.失眠的治疗中刺激控制疗法不包括（分数：2.00）A.上床后不要做睡眠以外的事B.仍不能入睡或夜里醒来 10 分钟后不能入睡，可再重复C.日间可午睡或小睡D.卧床 20 分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E.只在有睡意时才上床16.脑性瘫痪在围产期病因中重要的确定病因是（分数：2.00）A.核黄疸B.过期婴儿产程过长C.脐带绕颈D.难产E.早产1

5、7.经皮质性失语的特点（分数：2.00）A.哑和刻板性语言B.复述不成比例受损C.复述较其他语言功能不成比例的好D.非流利型口语E.流利型口语18.延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫（分数：2.00）A.以上均不是B.三叉神经脊束核C.疑核D.舌下神经核E.面神经核19.一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的（分数：2.00）A.滑车神经B.面神经C.三叉神经D.展神经E.动眼神经20.不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（分数：2.00）A.前角损害B.前索损害C.后角损害D.侧索损害E.后索损害21.重症肌无力属于哪种疾病（分数：2.00）A.家族性疾

6、病B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C.神经本身病变的疾病D.炎症性疾病E.肌肉本身病变的疾病22.下面哪项是额颞痴呆的错误诊断（分数：2.00）A.可有家族史B.CT 显示额叶、前颞叶萎缩C.行为障碍较认知障碍明显D.起病较早E.生前全部能确诊23.神经莱姆病的感染途径是（分数：2.00）A.母婴垂直传播B.蜱咬传染C.不正当性行为D.呼吸道传播E.输血24.脊髓半切综合征主要特点（分数：2.00）A.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，

7、浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留E.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留25.延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳（分数：2.00）A.前庭小脑通路B.面神经核C.舌下神经核D.三叉神经脊束核E.疑核26.脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（分数：2.00）A.内囊内侧扩延至外囊附近B.内囊和丘脑附近C.桥脑D.外囊附近E.小脑27.红斑肢痛症检查时不应出现（分数：2.00）A.皮色发红B.无汗C.皮温升高D.血管

8、扩张E.轻度肿胀28.病理反射出现提示（分数：2.00）A.锥体束受累B.脊髓前角细胞受累C.脑干运动神经核受累D.脊髓前根受累E.脊髓后根受累29.睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项（分数：2.00）A.喝咖啡B.喝奶C.喝茶D.吸烟E.饮酒30.下列哪些病变不引起中枢性瘫痪（分数：2.00）A.脑血管意外B.脑外伤C.一氧化碳中毒D.周期性瘫痪E.脊髓外伤31.早产儿基质出血的临床表现描述错误的是（分数：2.00）A.可见囟门膨出及血性脑脊液B.常于数日内死亡C.伴发绀、吸吮不能D.孕龄 2035 周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫E.CT 可确诊32.对脑性瘫痪施行选择性脊神经后根

9、切断术适宜的年龄为（分数：2.00）A.1 岁以前B.18 岁以后C.15 岁D.1018 岁E.310 岁33.癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过（分数：2.00）A.15 分钟B.10 分钟C.3 分钟D.5 分钟E.1 分钟34.右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（分数：2.00）A.右视束B.视交叉C.右侧视反射D.右侧视神经E.左侧视神经35.左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在（分数：2.00）A.左侧动眼神经B.右侧视神经C.右侧动眼神经D.左侧三叉神经眼支E.右侧面神经36.霍纳征的病侧眼部表现为（分数：2.00）A.

10、瞳孔缩小，眼裂变大，眼球凸B.瞳孔散大，眼裂变小，眼球凸C.瞳孔散大，眼裂变小，眼球凹陷D.瞳孔散大，眼裂变大，眼球凸E.瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹37.内囊病变引起的瘫痪可表现为（分数：2.00）A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.四肢瘫E.交叉瘫38.下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型（分数：2.00）A.肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征B.慢性进行性眼外肌瘫痪C.Kearns-Sayre 综合征D.重症肌无力E.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征39.一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血引起还是穿刺损伤，应根据（分数：2.00）A.脑脊液糖和氯化物的含量B.以上都不是

11、C.脑脊液红细胞计数D.三管连续接取的脑脊液颜色有无变化，离心后脑脊液上清夜的颜色E.脑脊液的蛋白量40.选用吡喹酮治疗脑型血吸虫病一般疗程（分数：2.00）A.4 天B.10 天C.6 天D.2 天E.8 天41.膝腱反射消失，其损害平面在（分数：2.00）A.L1-2B.L3-4C.L4-5D.L2-3E.L2-442.SAH 病人绝对卧床（分数：2.00）A.46 周B.35 周C.57 周D.24 周E.12 周43.下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（分数：2.00）A.上腹壁反射(T7-8)B.中腹壁反射(T9-10)C.阳萎(S-3)D.下腹壁反射(T11-12)E.踝反射(S

12、2-3)44.双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（分数：2.00）A.腰 12B.骶 12C.腰 12D.骶 45E.胸 11神经内科学练习试卷 27 答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：44，分数：88.00)1.突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示（分数：2.00）A.SAH B.大面积脑梗塞C.基底节出血D.壳核出血E.脑炎解析：2.痛、温觉障碍说明（分数：2.00）A.脊髓后索受损B.脊髓前角受损C.脊髓丘脑侧束受损 D.中央前回受损E.中央后回受损解析：3.Foville 综合征病变位于（分数：2.00）A.脑桥基底部内侧 B.皮质延髓束C.内

13、囊后肢D.延髓前部，橄榄体内侧E.内囊膝部解析：4.检查肌张力时患者必须（分数：2.00）A.意识清楚B.无肌肉萎缩C.无肌束震颤D.肌肉放松 E.无肌肉瘫痪解析：5.双侧腹壁反射消失提示（分数：2.00）A.胸段脊髓受累 B.腰段脊髓受累C.一侧内囊受累D.一侧脑干损伤E.双侧内囊受累解析：6.女，60 岁。6 个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显，动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位（分数：2.00）A.网状脊髓束B.脊髓丘脑束C.小脑齿状核D.皮质脊髓束E.黑质 解析：7.供应延髓脊外侧面的血管为（分数：2.00）A.小脑后下动脉 B.颈内动脉C.

14、大脑中动脉D.后交通动脉E.大脑前动脉解析：8.不是癫痫肌阵挛发作特征的是（分数：2.00）A.典型 EEG 改变为多棘慢波B.临床可见全身闪电样抖动C.刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁D.突发短促的震颤样肌收缩E.几乎都发生于婴儿 解析：9.梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为（分数：2.00）A.1520 年 B.511 年C.2025 年D.1015 年E.35 年解析：10.椎-基底动脉系统 TIA 出现跌倒发作其受累部位（分数：2.00）A.顶叶B.枕叶C.脑干网状结构缺血 D.眼动脉E.小脑解析：11.下运动神经元瘫特点不包括（分数：2.00）A.肌张力降低B.肌束震颤C.病理反射 D.

15、腱反射减弱或消失E.失神经电位解析：12.下列哪项不是颅底凹陷症的特点（分数：2.00）A.成年起病B.短颈，后发际低C.头颅可向一侧偏斜D.常有后枕、颈项部疼痛E.快速进展 解析：13.新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径（分数：2.00）A.母婴B.肠道C.经周围神经逆行入颅D.输血E.上呼吸道 解析：14.SAH 病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期（分数：2.00）A.15 日B.711 日C.58 日D.36 日E.1014 日 解析：15.失眠的治疗中刺激控制疗法不包括（分数：2.00）A.上床后不要做睡眠以外的事B.仍不能入睡或夜里醒来 10 分钟后不能入睡，可再重复C.日间可午睡或

16、小睡 D.卧床 20 分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E.只在有睡意时才上床解析：16.脑性瘫痪在围产期病因中重要的确定病因是（分数：2.00）A.核黄疸B.过期婴儿产程过长C.脐带绕颈D.难产E.早产 解析：17.经皮质性失语的特点（分数：2.00）A.哑和刻板性语言B.复述不成比例受损C.复述较其他语言功能不成比例的好 D.非流利型口语E.流利型口语解析：18.延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫（分数：2.00）A.以上均不是B.三叉神经脊束核C.疑核D.舌下神经核E.面神经核 解析：19.一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的（分数：2.00

17、）A.滑车神经B.面神经C.三叉神经D.展神经E.动眼神经 解析：20.不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（分数：2.00）A.前角损害B.前索损害C.后角损害D.侧索损害 E.后索损害解析：21.重症肌无力属于哪种疾病（分数：2.00）A.家族性疾病B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病 C.神经本身病变的疾病D.炎症性疾病E.肌肉本身病变的疾病解析：22.下面哪项是额颞痴呆的错误诊断（分数：2.00）A.可有家族史B.CT 显示额叶、前颞叶萎缩C.行为障碍较认知障碍明显D.起病较早E.生前全部能确诊 解析：23.神经莱姆病的感染途径是（分数：2.00）A.

18、母婴垂直传播B.蜱咬传染 C.不正当性行为D.呼吸道传播E.输血解析：24.脊髓半切综合征主要特点（分数：2.00）A.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留 E.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留解析：25.延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳（分数：2.00）A.前庭小脑通路B.面神经核C.

19、舌下神经核D.三叉神经脊束核E.疑核 解析：26.脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（分数：2.00）A.内囊内侧扩延至外囊附近B.内囊和丘脑附近C.桥脑 D.外囊附近E.小脑解析：27.红斑肢痛症检查时不应出现（分数：2.00）A.皮色发红B.无汗 C.皮温升高D.血管扩张E.轻度肿胀解析：28.病理反射出现提示（分数：2.00）A.锥体束受累 B.脊髓前角细胞受累C.脑干运动神经核受累D.脊髓前根受累E.脊髓后根受累解析：29.睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项（分数：2.00）A.喝咖啡B.喝奶 C.喝茶D.吸烟E.饮酒解析：3

20、0.下列哪些病变不引起中枢性瘫痪（分数：2.00）A.脑血管意外B.脑外伤C.一氧化碳中毒D.周期性瘫痪 E.脊髓外伤解析：31.早产儿基质出血的临床表现描述错误的是（分数：2.00）A.可见囟门膨出及血性脑脊液B.常于数日内死亡C.伴发绀、吸吮不能D.孕龄 2035 周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫 E.CT 可确诊解析：32.对脑性瘫痪施行选择性脊神经后根切断术适宜的年龄为（分数：2.00）A.1 岁以前B.18 岁以后C.15 岁D.1018 岁E.310 岁 解析：33.癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过（分数：2.00）A.15 分钟B.10 分钟C.3 分钟D.5 分钟E.1

21、分钟 解析：34.右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（分数：2.00）A.右视束B.视交叉C.右侧视反射D.右侧视神经 E.左侧视神经解析：35.左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在（分数：2.00）A.左侧动眼神经B.右侧视神经 C.右侧动眼神经D.左侧三叉神经眼支E.右侧面神经解析：36.霍纳征的病侧眼部表现为（分数：2.00）A.瞳孔缩小，眼裂变大，眼球凸B.瞳孔散大，眼裂变小，眼球凸C.瞳孔散大，眼裂变小，眼球凹陷D.瞳孔散大，眼裂变大，眼球凸E.瞳孔缩小，眼裂变小，眼球凹 解析：37.内囊病变引起的瘫痪可表现为（分数：2.0

22、0）A.单瘫B.偏瘫 C.截瘫D.四肢瘫E.交叉瘫解析：38.下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型（分数：2.00）A.肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征B.慢性进行性眼外肌瘫痪C.Kearns-Sayre 综合征D.重症肌无力 E.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征解析：39.一位头痛病人，腰穿为血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血引起还是穿刺损伤，应根据（分数：2.00）A.脑脊液糖和氯化物的含量B.以上都不是C.脑脊液红细胞计数D.三管连续接取的脑脊液颜色有无变化，离心后脑脊液上清夜的颜色 E.脑脊液的蛋白量解析：40.选用吡喹酮治疗脑型血吸虫病一般疗程（分数：2.00）A.4 天B.10 天C.6 天D.2 天 E.8 天解析：41.膝腱反射消失，其损害平面在（分数：2.00）A.L1-2B.L3-4C.L4-5D.L2-3E.L2-4 解析：42.SAH 病人绝对卧床（分数：2.00）A.46 周 B.35 周C.57 周D.24 周E.12 周解析：43.下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（分数：2.00）A.上腹壁反射(T7-8)B.中腹壁反射(T9-10)C.阳萎(S-3)D.下腹壁反射(T11-12)E.踝反射(S2-3) 解析：44.双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（分数：2.00）A.腰 12B.骶 12 C.腰 12D.骶 45E.胸 11解析：