【医学类职业资格】神经内科主治医师相关专业知识-试卷14及答案解析.doc

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1、神经内科主治医师相关专业知识-试卷 14及答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.原发性三叉神经痛患者最常出现的是（分数：2.00）A.面部痛觉减退B.角膜反射减弱C.张口下颌偏斜D.咀嚼肌萎缩E.有疼痛触发点2.Bell现象常见于以下哪种疾病（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.急性脊髓炎C.特发性面神经麻痹D.三叉神经痛E.周期性瘫痪3.有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（分数：2.00）A.理疗B.康复治疗C.使用卡马西平D.使用大量的 B族维生素E.使用适量的皮质类固醇4.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点

2、在于前者（分数：2.00）A.多见于中老年人B.多发生于女性C.多发生在第 2、3 支D.疼痛呈周期性E.多无神经系统阳性体征5.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是（分数：2.00）A.有无肢体瘫痪B.有无病理反射C.有无伸舌偏斜D.有无鼓腮、吹气障碍E.有无皱额、闭眼障碍6.脊髓灰质炎与吉兰一巴雷综合征的主要鉴别点是（分数：2.00）A.起病时发热B.腱反射减低C.早期出现肌肉萎缩D.可出现球麻痹E.无病理反射7.“扳机点”常见于（分数：2.00）A.偏头痛B.三叉神经痛C.面神经炎D.症状性癫痫E.面肌抽搐8.关于三叉神经痛的描述，不正确的是（分数：2.00）A.疼痛以第二、三支最多见

3、B.有扳机点触发疼痛C.大多单侧性发病D.疼痛区感觉过敏E.疼痛短暂、剧烈9.下列哪一项不是吉兰一巴雷综合征经典表现（分数：2.00）A.腱反射消失B.四肢运动障碍重于感觉障碍C.尿潴留D.脑脊液呈蛋白一细胞分离现象E.四肢弛缓性瘫痪10.原发性三叉神经痛的治疗应首选（分数：2.00）A.苯妥英钠B.氯硝西泮C.卡马西平D.纯酒精注射E.神经切断术11.吉兰一巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（分数：2.00）A.起病后 1周内B.起病后第 12 周C.起病第 2周后D.起病后 4周E.起病后 2个月12.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现（分数：2.00）A.急性起病B.B

4、ell现象C.大多为单侧D.周围性面瘫E.常伴面部感觉减退13.三叉神经痛严重者可伴有（分数：2.00）A.痛性抽搐B.扳机点的存在C.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部D.有无神经系统阳性体征E.疼痛剧烈、突发突止14.诊断 Hum综合征最有意义的体征（分数：2.00）A.一侧 Bell征B.一侧听觉过敏C.一侧舌前 23 味觉丧失D.一侧面部针刺觉异常E.一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹15.面神经发出镫骨肌支分出之前的病变（分数：2.00）A.左额纹、鼻唇沟变浅B.左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全C.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前 23 味觉丧失D.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌

5、前 23 味觉丧失和听觉过敏E.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前 23 味觉丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹二、A2 型题(总题数：14，分数：28.00)16.男性，28 岁。平素健康，2 周前曾患感冒，3 天前出现两下肢无力，2 天来两上肢无力，不能保持坐位和自行躺卧。体检：两侧周围性面瘫，四肢弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失，四肢远端有轻度手套袜子型感觉障碍，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性脊髓前角灰质炎E.脊前动脉血栓形成17.男性，35 岁，既往健康。1 周前有低热(375)与全身不适 1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于

6、 3天内发展至两下肢全瘫与大便失禁。体检：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧 Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗，腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片无异常，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎C.急性脊髓前角灰质炎D.脊前动脉血栓形成E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病18.女性，24 岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（分数：2.00）A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸麻痹B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C.膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D.主

7、观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E.遗留有后遗症的可能性不大19.男性，27 岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退 2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（分数：2.00）A.血清钾检查B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿 17羟检查20.患者男性，14 岁，中学生，四肢进行性无力 3天，加重伴呼吸费力 2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32 次min，脑神经正常，四肢肌力 1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾 38mmolL，脑脊液白细胞 510 6 L，蛋白 045gL，糖 30mmolL，氯化物12

8、2mmolL。最可能的诊断是（分数：2.00）A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.吉兰一巴雷综合征21.男性，18 岁。2 周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l 周前双下肢乏力，3 天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢 2级，双下肢 1级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（分数：2.00）A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查B.脊柱 X线摄片C.肌电图及神经传导速度测定D.颈椎 CTE.颈椎 MRI22.男性，42 岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛 2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左

9、侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前 23 味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（分数：2.00）A.左茎乳孔外侧面神经病变B.左茎乳孔后镫骨肌分支C.左镫骨肌分支处面神经病变D.左膝状神经节病变E.左桥脑小脑角病变23.男性，30 岁。四肢对称性无力 1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力 2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GuillainBarre 综合征)。在病史询问中最有价值的是（分数：2.00）A.长期饮酒史B.有机磷农药中毒史C.长期吸烟史D.过度疲劳史E.病前 14 周上呼吸道或胃肠道感染史24.某

10、患者男性，31 岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左喁斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了（分数：2.00）A.左侧中枢性面神经麻痹B.右侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹25.女性，52 岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛 2个月余就诊。每次疼痛持续 30秒到 2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑 CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（分数：2.00）A.左侧三叉神经第一支B.左侧三叉神经第二支C.左侧三叉神经第三支D.左侧三叉神经第二、三支E.左侧三叉神经第一、三支26.55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样

11、疼痛一年，每次持续 1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现（分数：2.00）A.面肌瘫痪B.面肌痉挛C.面部麻木D.咀嚼肌萎缩E.可有局部皮肤粗糙27.男，24 岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（分数：2.00）A.左侧 Hunt综合征B.吉兰一巴雷综合征C.右侧脑桥D.右侧 Bell麻痹E.左侧中脑炎28.女，20 岁。四肢无力 3天，视物不清 1天。1 周前有腹泻，持续 1天即愈。体检：意识清楚，双眼向两侧注视均轻度受限，露白约 25mm。四肢肌力 4级，

12、腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（分数：2.00）A.面神经炎B.重症肌无力C.急性小脑炎D.肌营养不良E.MillerFisher综合征29.男，18 岁，20 天前四肢进行性无力，大小便正常。检查见四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。腰穿，脑脊液检查：淋巴细胞 510 6 L，糖 44mmolL，氯化物 125mmolL，蛋白质 145gL。诊断考虑（分数：2.00）A.周期性瘫痪B.脊髓压迫症C.横贯性脊髓炎D.吉兰一巴雷综合征E.脑干脑炎三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男性，40 岁。2 天前曾有冷风吹面史。

13、今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有 BellPhenomenon(贝尔现象)。（分数：6.00）(1).关于该病人下列描述不正确的是（分数：2.00）A.该病人多在起病后 12 周内开始恢复B.脑脊液检查发现有蛋白一细胞分离现象C.应排除后颅窝病变D.应采取措施保护暴露的角膜E.病因不明确，可能与免疫反应异常有关(2).病人可能的诊断为（分数：2.00）A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.脑桥肿瘤C.脑桥一小脑角肿瘤D.三叉神经麻痹E.面神经炎(3).该类病人中，不可能出现的表现是（分数：2.00）A.舌前 23 味觉障碍B.听觉过敏

14、C.Hunt syndrome(亨特综合征)D.病侧不能皱眉E.角膜反射消失男性，24 岁。既往体键。某日晨醒时觉耳后痛，1 天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。（分数：6.00）(1).该病人病变最可能定位于（分数：2.00）A.皮质延髓束B.面神经运动核C.面神经D.三叉神经E.神经一肌肉接点(2).最正确的诊断是（分数：2.00）A.脑桥梗死B.小脑桥脑角肿瘤C.多发性硬化D.面神经炎E.桥脑神经胶质细胞瘤(3).本病应与下列疾病作鉴别，除外

15、（分数：2.00）A.糖尿病性周围神经病B.吉兰一巴雷综合征C.中耳感染D.小脑脑桥角肿瘤E.肌营养不良症(Becker 型)神经内科主治医师相关专业知识-试卷 14答案解析(总分：70.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.原发性三叉神经痛患者最常出现的是（分数：2.00）A.面部痛觉减退B.角膜反射减弱C.张口下颌偏斜D.咀嚼肌萎缩E.有疼痛触发点 解析：2.Bell现象常见于以下哪种疾病（分数：2.00）A.病毒性脑炎B.急性脊髓炎C.特发性面神经麻痹 D.三叉神经痛E.周期性瘫痪解析：3.有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（分数：2.00

16、）A.理疗B.康复治疗C.使用卡马西平 D.使用大量的 B族维生素E.使用适量的皮质类固醇解析：4.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛最重要的鉴别点在于前者（分数：2.00）A.多见于中老年人B.多发生于女性C.多发生在第 2、3 支D.疼痛呈周期性E.多无神经系统阳性体征 解析：5.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是（分数：2.00）A.有无肢体瘫痪B.有无病理反射C.有无伸舌偏斜D.有无鼓腮、吹气障碍E.有无皱额、闭眼障碍 解析：6.脊髓灰质炎与吉兰一巴雷综合征的主要鉴别点是（分数：2.00）A.起病时发热 B.腱反射减低C.早期出现肌肉萎缩D.可出现球麻痹E.无病理反射解析：解析：原

17、发性三叉神经痛除了“扳机点”之外，没有神经系统阳性体征，包括感觉过敏。7.“扳机点”常见于（分数：2.00）A.偏头痛B.三叉神经痛 C.面神经炎D.症状性癫痫E.面肌抽搐解析：8.关于三叉神经痛的描述，不正确的是（分数：2.00）A.疼痛以第二、三支最多见B.有扳机点触发疼痛C.大多单侧性发病D.疼痛区感觉过敏 E.疼痛短暂、剧烈解析：9.下列哪一项不是吉兰一巴雷综合征经典表现（分数：2.00）A.腱反射消失B.四肢运动障碍重于感觉障碍C.尿潴留 D.脑脊液呈蛋白一细胞分离现象E.四肢弛缓性瘫痪解析：10.原发性三叉神经痛的治疗应首选（分数：2.00）A.苯妥英钠 B.氯硝西泮C.卡马西平D

18、.纯酒精注射E.神经切断术解析：11.吉兰一巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于（分数：2.00）A.起病后 1周内B.起病后第 12 周C.起病第 2周后 D.起病后 4周E.起病后 2个月解析：解析：吉兰一巴雷综合征脑脊液检查可见蛋白细胞分离现象。发病后第 1周多数患者脑脊液检查正常，发病第 2周之后开始出现蛋白细胞分离现象。故选择 C。12.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现（分数：2.00）A.急性起病B.Bell现象C.大多为单侧D.周围性面瘫E.常伴面部感觉减退 解析：解析：面部感觉由三叉神经支配，特发性面神经麻痹并不影响三叉神经。13.三叉神经痛严重者可伴有（分数

19、：2.00）A.痛性抽搐 B.扳机点的存在C.疼痛位于扁桃体、舌根、咽部及耳道深部D.有无神经系统阳性体征E.疼痛剧烈、突发突止解析：14.诊断 Hum综合征最有意义的体征（分数：2.00）A.一侧 Bell征B.一侧听觉过敏C.一侧舌前 23 味觉丧失D.一侧面部针刺觉异常E.一侧耳廓和外耳道感觉减退，外耳道疱疹 解析：15.面神经发出镫骨肌支分出之前的病变（分数：2.00）A.左额纹、鼻唇沟变浅B.左额纹、鼻唇沟变浅伴有左眼球外展不全C.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前 23 味觉丧失D.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前 23 味觉丧失和听觉过敏 E.左额纹、鼻唇沟变浅伴有同侧舌前 23 味觉

20、丧失、听觉过敏和鼓膜疱疹解析：二、A2 型题(总题数：14，分数：28.00)16.男性，28 岁。平素健康，2 周前曾患感冒，3 天前出现两下肢无力，2 天来两上肢无力，不能保持坐位和自行躺卧。体检：两侧周围性面瘫，四肢弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失，四肢远端有轻度手套袜子型感觉障碍，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D.急性脊髓前角灰质炎E.脊前动脉血栓形成解析：17.男性，35 岁，既往健康。1 周前有低热(375)与全身不适 1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于 3天内发展至两下肢全瘫与大便失禁。体检：两下肢完全瘫痪，肌

21、张力低下，双侧 Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗，腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片无异常，该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.周期性瘫痪B.急性脊髓炎 C.急性脊髓前角灰质炎D.脊前动脉血栓形成E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病解析：18.女性，24 岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的（分数：2.00）A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸麻痹B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C.膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快 E.遗留有后遗症的可

22、能性不大解析：19.男性，27 岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退 2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外（分数：2.00）A.血清钾检查B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞C.肌电图检查D.血清肌酶检查E.血清皮质醇及尿 17羟检查 解析：20.患者男性，14 岁，中学生，四肢进行性无力 3天，加重伴呼吸费力 2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32 次min，脑神经正常，四肢肌力 1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾 38mmolL，脑脊液白细胞 510 6 L，蛋白 045gL，糖 30mmolL，氯化物122mmolL。最可能的诊断是（分数：

23、2.00）A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.吉兰一巴雷综合征 解析：21.男性，18 岁。2 周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l 周前双下肢乏力，3 天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢 2级，双下肢 1级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（分数：2.00）A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查 B.脊柱 X线摄片C.肌电图及神经传导速度测定D.颈椎 CTE.颈椎 MRI解析：解析：本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向

24、于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，X 线及 CT检查作用不大，颈椎 MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。22.男性，42 岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛 2天来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前 23 味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（分数：2.00）A.左茎乳孔外侧面神经病变B.左茎乳孔后镫骨肌分支C.左镫骨肌分支处面神经病变D.左膝状神经节病变 E.左桥脑小脑角病变解析：解析：本例患者为典型的亨特(Hunt

25、)综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前 23 味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。23.男性，30 岁。四肢对称性无力 1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力 2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GuillainBarre 综合征)。在病史询问中最有价值的是（分数：2.00）A.长期饮酒史B.有机磷农药中毒史C.长期吸烟史D.过度疲劳史E.病前 14 周上呼吸道或胃肠道感染史 解析：24.某患者男性，31 岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左喁斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，

26、鼻唇沟浅。最可能是发生了（分数：2.00）A.左侧中枢性面神经麻痹B.右侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹 D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹解析：25.女性，52 岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛 2个月余就诊。每次疼痛持续 30秒到 2分钟不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑 CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（分数：2.00）A.左侧三叉神经第一支B.左侧三叉神经第二支C.左侧三叉神经第三支D.左侧三叉神经第二、三支 E.左侧三叉神经第一、三支解析：26.55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续 1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经

27、痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现（分数：2.00）A.面肌瘫痪B.面肌痉挛C.面部麻木D.咀嚼肌萎缩E.可有局部皮肤粗糙 解析：27.男，24 岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（分数：2.00）A.左侧 Hunt综合征 B.吉兰一巴雷综合征C.右侧脑桥D.右侧 Bell麻痹E.左侧中脑炎解析：28.女，20 岁。四肢无力 3天，视物不清 1天。1 周前有腹泻，持续 1天即愈。体检：意识清楚，双眼向两侧注视均轻度受限，露白约 25mm。四肢肌力 4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，

28、深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（分数：2.00）A.面神经炎B.重症肌无力C.急性小脑炎D.肌营养不良E.MillerFisher综合征 解析：解析：MillerFisher 综合征有“三主征”：即共济失调、腱反射减退、眼外肌麻痹。故选择 E。29.男，18 岁，20 天前四肢进行性无力，大小便正常。检查见四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。腰穿，脑脊液检查：淋巴细胞 510 6 L，糖 44mmolL，氯化物 125mmolL，蛋白质 145gL。诊断考虑（分数：2.00）A.周期性瘫痪B.脊髓压迫症C.横贯性脊髓炎D.吉兰一巴雷综合征 E.脑干脑炎解析：解析：该患者无二便障碍

29、和感觉异常，可排除横贯性脊髓炎、脊髓压迫症、脑干脑炎；脑脊液有蛋白细胞分离，符合吉兰一巴雷综合征。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)男性，40 岁。2 天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检：左侧额纹少，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左眼闭合时有 BellPhenomenon(贝尔现象)。（分数：6.00）(1).关于该病人下列描述不正确的是（分数：2.00）A.该病人多在起病后 12 周内开始恢复B.脑脊液检查发现有蛋白一细胞分离现象 C.应排除后颅窝病变D.应采取措施保护暴露的角膜E.病因不明确，可能与免疫反应异常有关解析：(2).病人可能的诊断为（分数

30、：2.00）A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.脑桥肿瘤C.脑桥一小脑角肿瘤D.三叉神经麻痹E.面神经炎 解析：(3).该类病人中，不可能出现的表现是（分数：2.00）A.舌前 23 味觉障碍B.听觉过敏C.Hunt syndrome(亨特综合征)D.病侧不能皱眉E.角膜反射消失 解析：男性，24 岁。既往体键。某日晨醒时觉耳后痛，1 天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退。（分数：6.00）(1).该病人病变最可能定位于（分数：2.00）A.皮质延髓束B.面神经运动核C.面神经 D.三叉神经E.神经一肌肉接点解析：(2).最正确的诊断是（分数：2.00）A.脑桥梗死B.小脑桥脑角肿瘤C.多发性硬化D.面神经炎 E.桥脑神经胶质细胞瘤解析：(3).本病应与下列疾病作鉴别，除外（分数：2.00）A.糖尿病性周围神经病B.吉兰一巴雷综合征C.中耳感染D.小脑脑桥角肿瘤E.肌营养不良症(Becker 型) 解析：